какие тесты сделать перед прививкой ковид
А ты «готов» к вакцинации: анализы перед прививкой от COVID-19
Наверное, многие помнят, что «путь» в прививочный кабинет в детстве всегда пролегал через педиатра. Врач проводил осмотр, что-то выслушивал фонендоскопом, вглядывался в «бумаги» с анализами и только потом выписывал направление. И с возрастом ситуация не изменилась.
Базовые параметры «готовности»
Для тех, кто считает себя относительно здоровым и не имеет наследственных предрасположенностей к заболеваниям сосудов и тромбозу, перед прививкой достаточно проверить:
Скрытое воспаление, не получившее отражение в общем анализе, покажет повышение С-реактивного белка.
Анализ мочи «высветит» мочевые инфекции (если таковые имеются), даже если последние протекают незаметно, а также нарушений фильтрационной способности почек (белок, эритроциты в моче).
А базовая биохимия позволит исключить поражение печени, почек, а также риск или степень железодефицита (являющегося фактором ослабления иммунитета) и диабета, даже скрытое течение которого «больно бьет» по сосудам и общему здоровью.
А, помимо прочего, можно посмотреть наличие антител к коронавирусу, данные об исходном уровне антител понадобятся для оценки поствакцинной реакции иммунитета.
Для тех, кто в группе риска
На сегодняшний день людям с хроническими заболеваниями разрешено проводить вакцинацию от COVID-19. Но только в случае ремиссии, подтвержденной данными лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, ЭКГ, КТ и прочие).
А особую группу риска представляют люди, имеющие нарушения свертывания крови или факторы риска их развития. Так, скрининговая коагулограмма (проверка свертывания) и анализ на гомоцистеин показаны не только тем, кто уже имеет соответствующие нарушения, но и в случае отягощенной наследственности по тромбозам или наличии факторов риска по его развитию (прием противозачаточных препаратов, избыток эстрогенов, ожирение, нарушение метаболизма фолатов, курение и прочие).
Тем, у кого «в роду» были инфаркты и инсульты также рекомендуется проверить липидный баланс (для исключения имеющегося атеросклероза) и уровень С-реактивного белка ультрачувствительного, позволяющего выявить риск изменений в сосудах на самой ранней, доклинической стадии.
Выявление отклонений по «сосудистым» анализам требует консультации с лечащим врачом на предмет подбора подходящей вакцины и составления тактики «поствакцинного» наблюдения.
Ну а если отклонения имеют критический характер – рассматривается вопрос о получении медотвода от прививки.
Что нужно знать перед прививкой от коронавируса: на главные вопросы ответил эпидемиолог
— Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.
Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.
3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?
Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.
— В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.
6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?
7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?
— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.
— Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.
Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).
9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
— Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.
12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Инфекционист раскрыл, какие анализы желательно сдать перед вакцинацией от коронавируса
Он также посоветовал за несколько суток до процедуры сделать ПЦР-тест на ковид.
Фото © ТАСС / Джапаридзе Михаил
Врач-инфекционист Андрей Поздняков заявил, что перед прививанием от коронавируса гражданам следует удостовериться в отсутствии воспалительных процессов в организме. В беседе с изданием «Известия» медик отметил, что вакцинация не требует специальной подготовки.
— Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг «дремлющего воспаления». Если человек здоров, соответственно, приём узких специалистов не нужен, — уточнил Поздняков.
Врачи назвали тех, кому противопоказана вакцина от коронавируса
Также инфекционист посоветовал за несколько суток до вакцинации сдать ПЦР-тест на ковид. Это нужно, чтобы исключить бессимптомную или раннюю стадию заболевания CoViD-19. При положительном результате теста прививаться строго запрещено. Добавим, что если человек не желает выполнять данные рекомендации, но у него нет противопоказаний к вакцинации, то он может привиться после осмотра терапевта.
Кроме того, как утверждает врач, не стоит вакцинироваться тем людям, которые недавно перенесли острое заболевание. Поздняков посоветовал подождать около месяца с момента выздоровления. По его словам, любое обострение хронического заболевания в течение месяца до предполагаемой даты вакцинации является противопоказанием. Также не следует прививаться гражданам с онкозаболеваниями и аутоиммунными патологиями в активной стадии. Добавим, что вакцинироваться нельзя россиянам, которым ещё не исполнилось 18 лет, при этом верхнего порога для пожилых людей нет.
Профессор назвал условие, при котором коронавирус полностью исчезнет
Если человек уже переболел ковидом, не рекомендуется делать прививку до тех пор, пока в крови есть антитела (любого класса и в любом титре). Поздняков напомнил, что перед вакцинацией от коронавируса гражданам нужно быть готовыми к индивидуальным реакциям организма на препарат. Среди самых распространённых побочных эффектов врач выделил повышение температуры, боли в мышцах и месте укола. Отметим, что проверить эффективность отечественного препарата «Спутник V» позволит показатель уровня антител к спайковому (S) белку.
— Он, по сути, является вспомогательным, но не обязательным. В положении о вакцинации какой-то однозначной проверки, подтверждающей её эффективность, не фигурирует, — заключил Поздняков.
Ранее глава Минздрава РФ Михаил Мурашко рассказал, что коллективный иммунитет к коронавирусу у жителей страны может появиться до июня.
Какие анализы надо сдать перед вакцинацией от ковида. Семь важных пунктов
Помимо общих противопоказаний к вакцине могут быть и частные случаи. Проще всего проверить здоровье перед прививанием от коронавируса позволяет лабораторная диагностика.
Третья волна коронавируса накрыла вслед за российской столицей Петербург и ряд других городов. Несмотря на то, что в России было изготовлено и проверено уже три вакцины от ковида, а скоро в оборот запустят и четвертую, многие до сих пор не решаются прививаться. Однако речь не только о яростных антипрививочниках, но и о тех, кто не до конца разобрался во всех нюансах вакцинации. Немало вопросов вызывает тема противопоказаний и сдачи необходимых анализов перед уколом.
Противопоказания
Гам-КОВИД-Вак, или «Спутник V», появился на рынке первым и за счет этого стал наиболее популярным у россиян. При этом вакцина подходит не всем. К противопоказаниям относятся непереносимость компонентов препарата, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, а также обострение хронических или инфекционных заболеваний. А вот беременным «Спутник V» теперь не запрещен — врачи рекомендуют сделать прививку, если польза для матери выше потенциального риска для ребенка.
«ЭпиВакКорона» противопоказана страдающим от ОРВИ — людей с температурой 37 градусов отправят домой. Не будут прививать данным препаратом и людей, страдающих от иммунодефицита, злокачественных заболеваний крови и новообразований. Пациентам с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями запрещается ставить укол в стадии обострения.
«КовиВак» хоть и считается самой «предсказуемой» и неприхотливой вакциной, тоже имеет ряд противопоказаний. Среди запретов — тяжелая реакция на предыдущие вакцинации, аллергии. При наличии хронических инфекционных заболеваний вакцинироваться можно лишь после полного выздоровления.
Что касается младшего брата Гам-КОВИД-Вака, «Спутника Лайт», то его абсолютно точно нельзя вводить тем пациентам, у которых есть гиперчувствительность хотя бы к одному из компонентов вакцины. Кроме того, запрет распространяется на пациентов с тяжелыми аллергическими реакциями в истории болезни человека. Есть также ряд случаев, когда прививку рекомендуется ставить только с разрешения лечащего врача.
Анализы перед вакцинацией
Для всех вакцин есть одно общее правило — на данный момент прививаться от ковида можно только с 18 лет. Беременным женщинам и кормящим мамам прививка назначается лишь с разрешения врача. А нарушения организма, при которых вакцинация противопоказана или должна применяться с осторожностью, можно выявить с помощью комплексного исследования. Есть семь важных пунктов.
Анализ на уровень β-ХГЧ
На ранних признаках беременности не всегда можно сразу увидеть ее признаки. Именно в этом случае необходим данный тест. Анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет не только узнать о наличии в организме инфекции, но и определить природу возбудителя, выявить аллергическую реакцию и многое другое.
Анализ на уровень креатинина
Анализ позволяет проверить фильтрационную функцию почек. В случае высокого уровня креатинина крайне важно сообщить врачу о нарушении.
Анализы на АЛТ и АСТ
Ферменты со сложными названиями, аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, присутствуют практически во всех клетках организма. Повышение уровня АЛТ и АСТ свидетельствует о возможном повреждении клеток печени и мышц. Именно благодаря этим анализам лечащий врач сможет выявить то или иное заболевание.
Анализ на иммуноглобулины E
С помощью данного анализа можно обнаружить аллергические реакции, которые внешне себя никак не проявляют. Так, недуг можно определить даже в том случае, когда зуда, покраснения или сыпи у пациента нет.
Антитела класса IgM
Врачи советуют проверить уровень антител класса IgM перед прививкой от ковида. Эти иммунные белки могут появиться через одну-две недели после заражения. Они сохраняются в крови перенесших инфекцию людей максимум два месяца после выздоровления.
Антитела класса IgG
В отличие от предыдущих, антитела класса IgG появляются в крови либо позже, либо одновременно с заболеванием. Они циркулируют в кровотоке перенесших инфекцию людей дольше, но со временем пропадают.
Как подготовиться
Во-первых, необходимо пораньше встать, потому что кровь лучше всего сдавать с 8 до 11 утра. Причем, делать это обязательно натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализов должно пройти 8-12 часов, а пить можно лишь негазированную воду.
Второе важное правило — отказ от алкоголя и интенсивных физических нагрузок за 24 часа до анализа. Кроме того, по согласованию с лечащим врачом нужно отказаться от лекарственных препаратов. За два часа до исследования лучше не курить.
И последнее: стоит немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться и привести нервы в порядок. Для этого вполне хватит 15 минут.
Сдача анализов
Благодаря лаборатории «Гемотест» все анализы можно сдать комплексно. Результаты тестов можно увидеть в личном кабинете на сайте, а также получить по электронной почте или заранее подключить бесплатное SMS-уведомление.
Отмечается, что сроки выполнения и выдачи результатов анализов могут увеличиться из-за резкого спроса. До 31 августа действует специальная акция — сдать весь комплекс можно за 2 590 рублей.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ писали, что шатры для вакцинации от ковида появятся на улицах Петербурга в начале июля. Кроме того, в городе откроют еще 17 прививочных пунктов.