какие травы пить при аденоме простаты
Диета при хроническом простатите
Чтобы лечение предстательной железы было эффективным, нужно позаботиться о правильном питании. Если острая форма заболевания лечится препаратами, при хроническом простатите основным методом терапии становится особая диета. Она уменьшает воспаление и поддерживает здоровье предстательной железы. Диета при простатите – это питание, которое помогает предотвратить обострение.
Зачем нужна диета
Часто мужчины интересуются у врача, нужна ли диета при простатите, считая, что питание не влияет на работу предстательной железы. На самом деле здоровье этого органа сильно связано правильным функционированием пищеварительной системы и поступлением достаточного количества питательных веществ.
У такого питания несколько задач:
Принципы питания
Особенно важна диета при простатите у мужчин старше 60 лет. В этом возрасте замедлен обмен веществ, снижена перистальтика кишечника, поэтому чаще возникают обострения и лечение хронического простатита становится более длительным и трудоемким процессом. Чтобы улучшить самочувствие, мужчине нужно придерживаться таких правил в питании:
Запрещенные продукты
Диета при простатите должна содержать только полезные для здоровья продукты. В их составе не должно быть консервантов, красителей и других химических добавок. Исключается вся пища, которая раздражает пищеварительный тракт, может привести к метеоризму или запорам, стимулирует работу почек. Не забывайте посещать такого врача, как уролог-андролог.
Самое главное, от чего следует отказаться при хроническом простатите – это спиртные напитки. Алкоголь раздражающе действует на протоки предстательной железы, провоцируя усиление воспаления. Он может стать причиной отеков, гормонального сбоя, застойных явлений в простате. Под запретом также газированные напитки. Они негативно влияют на слизистую пищеварительного тракта, вызывая метеоризм, а также обладают мочегонным эффектом. Это может спровоцировать обострение.
К запрещенным относятся такие продукты:
Разрешенные продукты
Может показаться, что диета при хроническом простатите однообразная и состоит из невкусных блюд. Но рацион больного должен включать белки, жиры, углеводы, достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Особенно важны цинк, селен, витамины С, Е. Обязательно включать в рацион мясо, свежие овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты.
Разрешенных продуктов много, из них можно составить разнообразное меню:
Соблюдение диеты способствует улучшению состояния больного, предотвратит обострения. Правильный выбор продуктов поможет избежать болезненных ощущений, запоров и затрудненного мочеиспускания.
Диета при аденоме предстательной железы
Если у мужчины были обнаружены признаки аденомы простаты, врач на основании анализов решает о том, каким образом лечить заболевание: хирургическим или консервативным. Если выявить болезнь на ранней стадии, можно справиться с ней без операции, с помощью медикаментов, физиотерапии и диеты. Питание играет очень важную роль, даже если так не кажется на первый взгляд. Поэтому предлагаем рассмотреть тему диеты при аденоме простаты у мужчин более подробно.
Особенности диеты при гиперплазии простаты
Специальное диетическое питание – часть консервативного лечения аденомы простаты. Это необязательно жесткие ограничения. При правильном подходе рацион мужчины с таким заболеванием может быть очень разнообразным. Причем специфической диеты при аденоме простаты не существует. Питание строится так, чтобы не дать заболеванию прогрессировать и помочь организму с ним бороться.
Основные задачи диеты при аденоме предстательной железы:
На этапе восстановления после удаления аденомы простаты мужчине тоже назначают особую диету. Главная особенность питания здесь заключается в постепенно возвращении к привычному рациону, причем он должен быть правильным. Задачи диеты после операции по удалению аденомы простаты: исключить метеоризм, обеспечить организм минимальным количеством энергии и максимально разгрузить мочевыводящие пути с ЖКТ.
Режим питания при аденоме простаты
При гиперплазии простаты важно не только выбирать правильные продукты, но и придерживаться особого режима питания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи с небольшими порциями. Питаться необходимо через равные промежутки времени, а ужинать и употреблять жидкость не позднее 2 часов до отхода ко сну. Основу рациона должны составлять:
Пища должна готовиться посредством тушения, варки или запекания. Это щадящая термическая обработка, позволяющая получить полезные блюда. Жарка, особенно в большом количестве масла запрещена.
Что можно есть
В рамках диеты при простатите и аденоме у мужчин особое внимание необходимо уделить таким микроэлементам, как селен и цинк. Они помогают уменьшить рост опухоли, устранить или ослабить симптомы заболевания. Указанными микроэлементами богаты:
В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка. Она размягчает каловые массы и облегчает акт дефекации, помогая избежать травмирования воспаленной простаты. Из мясной продукции разрешены нежирные сорта мяса:
Еще полезно употреблять крупы: рисовую, гречневую, овсяную и ячневую. Разрешена кисломолочная продукция: творог, кефир, нежирная сметана и ряженка. Хлеб обязательно должен быть только вчерашним. Можно есть и сладости, но лучше различные желе, муссы, мармелад, а также тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, включая фисташки. Из напитков допускается употреблять:
Диета при аденоме простаты и повышенном ПСА строится по тем же принципам, но в рацион полезно включать продукты, способные несколько понизить уровень этого антигена. К таким относятся:
Еще при повышенном ПСА рекомендуют уменьшить потребление животного белка, поскольку он может вызывать высвобождение инсулиноподобного фактора роста, способствующего росту раковых клеток. Животный белок можно заменить на растительный, добавив в рацион фасоль, орехи, белковые зерна (киноа, амарант), спирулину и ферментированную сою.
Что нужно обязательно исключить
Чтобы начать соблюдать описанную диету, вы должны быть уверены в своем диагнозе. Клиника Dr. AkNer предлагает свои услуги в диагностике и лечении аденомы простаты. Мы стремимся всеми способами избежать хирургического вмешательства, поэтому подбираем грамотные схемы консервативного лечения, в том числе с помощью диеты. Для этого вам необходимо записаться на прием. Это можно сделать в форме на сайте или по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Применение фитопрепаратов в комплексном лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и эректильной дисфункцией
А.Б. Батько
Многопрофильная клиника «Семейный доктор»; Россия, 197349 Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23, корп. 2
Введение
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – распространенное заболевание [1]. Частота ДГПЖ с отягчающей симптоматикой возрастает с 11,3 % в возрасте 40–49 лет до 81,4 % в возрасте 80 лет [2]. Несмотря на изученность этиологии и патогенеза ДГПЖ, остаются спорными вопросы лечения и профилактики данного заболевания с сопутствующими проявлениями: симптомами со стороны нижних мочевых путей, эректильной дисфункцией (ЭД) [3]. Возрастной андрогеннный дефицит (ВАД), проявляясь снижением самочувствия, снижением мышечной силы, сексуального влечения и т. д., усиливает эти симптомы, что приводит к «замыканию» больного на своем заболевании [4]. М. Marberger и соавт. показали, что у 84 % мужчин симптомы ДГПЖ привели к выраженному снижению качества жизни (КЖ), что квалифицирует ее как значимое заболевание [5].
Основные клинические рекомендации и стандарты лечения ДГПЖ базируются на длительном использовании лекарственных препаратов, а для коррекции ВАД рекомендованы препараты тестостерона [6, 7]. Однако пациенты не всегда регулярно посещают врача и проходят лабораторные исследования, а иногда самостоятельно отменяют препараты из-за побочных явлений, что не позволяет считать терапию адекватной.
Практически все синтетические лекарственные средства имеют большое количество побочных эффектов, что определяет их строгие курсовые дозы и необходимость постоянного лабораторного и врачебного контроля. Лечение больных с ДГПЖ с сопутствующей ЭД и ВАД не является исключением. В основном это связано с проведением гормонзаместительной терапии синтетическими препаратами у лиц старшей возрастной группы [11, 12]. Доверие к многовековому опыту фитотерапии заставляет потребителей отдавать предпочтение малотоксичным препаратам на основе растительных экстрактов, достоинствами которых являются возможность длительного применения и минимальная необходимость врачебного контроля.
Безопасность и эффективность растительных препаратов во многом зависят от их качества. В связи с популярностью растительных препаратов в последней резолюции Всемирная ассамблея здравоохранения по традиционной медицине обратилась к Всемирной организации здравоохранения с просьбой предоставить техническую поддержку для развития методов контроля и обеспечения качества, эффективности и безопасности продукции, после чего было разработано руководство GMP [13].
Обстоятельный литературный обзор на русском языке, посвященный фитопрепаратам, использующимися при ЭД, был представлен в 2017 г. [14]. Недостаток этого обзора в том, что он описывает только их основные клинические эффекты с предполагаемым механизмом действия. Репродуктивная система мужчины испытывает частичный дефицит различных биологически активных веществ. Это связано с питанием современными продуктами, что приводит к недостаточному образованию разнообразных коферментов, энзимов и прогормонов [15]. На репродуктивную сферу также влияют гормоноподобные ксенобиотики [16]. Таким образом, фитобиохимический взгляд на проблему изменений в предстательной железе при ДГПЖ, особенно с сопутствующей ЭД, дает направление для формирования новой парадигмы лечения – фармаконутритивной терапии [17], нормативы которой определены не только физиологически [18, 19], но и законодательно [20, 21].
Перспективность фитотерапии у больных ДГПЖ с сопутствующей ЭД мы изучили на примере оригинальной многокомпонентной биологически активной добавки к пище «Виалиссил для мужчин», разработанной специалистами отечественной компании «Фармакор продакшн». Основные компоненты Виалиссила®– экстракты эврикомы длиннолистной и эпимедиума. Подобная композиция имеет высокий биологический потенциал. Препарат прошел государственную регистрацию (№ RU. 77.99.88.003. Е. 003919.09.18 от 10.09.2018) и разрешен к применению в клинической практике. Представляет особый интерес оценка клинической эффективности данного препарата при лечении больных с ДГПЖ и сопутствующей ЭД в амбулаторных условиях.
Цель исследования – оценить клиническую эффективность фитопрепарата Виалиссил® в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и эректильной дисфункцией.
Материалы и методы
На базе многопрофильной клиники «Семейный доктор» (Санкт-Петербург) проведено обследование 34 пациентов в возрасте от 55 до 67 лет (средний возраст 59,6 ± 0,7 года) с ДГПЖ и сопутствующей ЭД, не требующих оперативного лечения. Длительность заболевания с момента постановки диагноза варьировала от 4 мес до 5 лет (в среднем 2,5 ± 1,6 года).
Критерии включения: наличие клинических и лабораторных признаков ВАД, отсутствие очаговых изменений предстательной железы и остаточной мочи при трансректальном ультразвуковом исследовании, отсутствие лабораторных и клинических признаков бактериального простатита.
Критерии исключения: объем остаточной мочи >50 мл, клинически значимая обструкция нижних мочевых путей, хронический простатит (исключая категории III и IIIB), уровень общего простатспецифического антигена >4 нг/мл.
Для первичной оценки ВАД использовали стандартизированный опросник AMS (Aging Males’ Symptoms Scale, шкала оценки симптомов старения мужчин). Отдельно оценивали психологический, соматический, сексологический симптомокомплексы, а затем подсчитывали общую сумму баллов. Степень выраженности ЭД оценивали с использованием международного индекса эректильной функции (International Index оf Erectile Function, МИЭФ-5).
Концентрацию общего тестостерона (ОТ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола (Е2 ) и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), определяли методом твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа. Расчет индекса свободных андрогенов (ИСА) осуществляли по формуле: ИСА = (ОТ/ ГСПГ) × 100, предложенной M. Carruthers [22].
В задачи исследования входило:
До начала терапии и после ее окончания проводили анкетирование пациентов, а также лабораторное изучение гормонального статуса. Побочные эффекты оценивали с помощью карты регистрации нежелательных явлений.
В состав препарата Виалиссил® входят: экстракт эврикомы длиннолистной, экстракт эмпедиума, цинк (16,0 ± 5 мг), токоферол (10,0 ± 02 мг), экстракт йохимбе (1,2 мг), икариин (10 мг) экстракт пальмы сабаль, селен (70,0 ± 10 мкг). Препарат разрешен к применению в качестве биологически активной добавки. Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость, нарушения сердечного ритма, выраженный атеросклероз.
Эврикома длиннолистная (Eurycoma longifolia) – вид кустарниковых растений из семейства симарубовых. Экстракт корня эврикомы (КЭ) много веков используется в традиционной медицине Востока как стимулятор полового влечения и как естественная альтернатива заместительной гормональной терапии [23]. В 2014 и 2017 гг. были опубликованы систематические обзоры, включившие более 300 рандомизированных исследований и показавшие эффективность использования КЭ в лечении ЭД [24, 25]. В то же время большинство научных источников не дают сведений о механизмах действия экстракта КЭ, описывая только клинические эффекты его применения. КЭ содержит фенольные соединения (эврикоманоны, эврикоманол, эврикомалактон), алкалоиды, дубильные вещества. Многие исследователи сравнивают механизм действия экстракта КЭ с биохимическими эффектами препаратов на основе Tribulus terrestis, но это отчасти неверно, так как данное растение содержит фуростаноловые гликозиды, среди которых преобладает протодиосцин. Последний метаболизируется до дегидроэпиандростерона, который является самостоятельным полифункциональным стероидным гормоном [26]. Следовательно, стимуляция выработки ОТ при использовании КЭ может быть связана с ингибированием ароматазы и/или снижением концентрации ГСПГ, что будет приводить к повышению концентрации биологически доступного тестостерона.
Трава эпимедиума (горянки) (Epimedii herba) (ТЭ) широко используется в восточной традиционной медицине и занимает ведущее место в китайской государственной фармакопее [27]. На сегодняшний день из растений этого рода выделено и идентифицировано более 60 флавоноидов, представленных в большом количестве пренилированными гликозидами кемпферола. Помимо флавоноидов, биологическая активность (в основном, антиоксидантная) обусловлена присутствием моносахаридов (маннозы, глюкозы, 6-деоксиманнозы, галактозы, арабинозы), витамина С и галактуроновой кислоты [28]. В исследованиях in vitro и in vivo продемонстрирована эффективность ТЭ, главным образом одного из содержащихся в ней веществ – икариина,– приоксидативном стрессе. Антиоксидантные свойства ТЭ связаны с индуцированием активности каталазы и глютатионпероксидазы, вследствие чего токсичные свободные радикалы и перекиси превращаются в нейтральные метаболиты, а также с тем, что флавоноиды нейтрализуют свободные радикалы, отдавая им свои электроны [29].
Достоверность результатов клинических исследований оценивали при помощи критерия Стьюдента. Для этого определяли среднее арифметическое (М), ошибку среднего арифметического (m), коэффициент статистической значимости (p).
Результаты и обсуждение
Сравнение исходной оценки ВАД в исследуемых группах показало отсутствие различий, что свидетельствует об их сопоставимости (поэтому данные о состоянии пациентов до лечения приводятся без деления на группы).
До лечения суммарная оценка выраженности симптоматики по шкале AMS была сопоставимой (средней) в обеих группах больных. Выявлено почти одинаковое распределение по всем симптомокомплексам (психологическому, соматическому, сексологическому).
После лечения в обеих группах больных отмечено снижение выраженности общей симптоматики: в контрольной группе – на 4 балла, с наибольшим снижением оценки психологического компонента шкалы. В основной группе выраженность ВАД уменьшилась на 10 баллов, причем не только за счет психологического компонента, но и за счет сексологической составляющей (табл. 1). Изменения в сексуальной сфере подтверждены при использовании опросника МИЭФ-5 (табл. 2).
Таблица 1. Выраженность симптомов возрастного андрогенного дефицита до и после лечения (по шкале Aging Males’ Symptoms Scale)
Показатель | Число пациентов, абс. (%) | Выраженность андрогенного дефицита, баллы, М ± m | ||
До лечения | Контрольная группа (n = 16) | Основная группа (n = 18) | ||
Суммарная оценка | 34 (100) | 38,7 ± 1,4 | 34,2 ± 1,4 | 28,4 ± 1,4* |
Психологический симптомокомплекс | 21 (61,8) | 21,6 ± 1,4 | 18,1 ± 1,4 | 16,1 ± 1,4 |
Соматический симптомокомплекс | 5 (14,7) | 6,7 ± 1,4 | 6,5 ± 1,4 | 4,1 ± 1,4 |
Сексологический симпто- мокомплекс | 8 (23,5) | 10,4 ± 1,4 | 9,6 ± 1,4 | 6,2 ± 1,4 |
*Различия с исходными значениями статистически значимы (р 0,0035* *В соответствии с официальной инструкцией к препарату Из таблицы 4 видно, что экстракты растительных препаратов хотя и обладают ингибирующим действием на ФДЭ-5, но в меньшей концентрации, чем селективный ингибитор (силденафила цитрат), однако клинический эффект применения экстрактов КЭ и ТЭ свидетельствует об определенной точке приложения, а безопасность курсового применения положительно характеризует фитотерапию больных с ЭД. Хроматограмма различных флавоноидов травы эпимедиума [37] Как отмечено выше, наиболее изученным флавоноидом ТЭ является икариин. Однако последние исследования, проведенные на химическом факультете Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова, вносят коррективы в это положение. Методом тандемной масс-спектрометрии с высоким разрешением произведена точная идентификация флавоноидов ТЭ (см. рис.) [37]. Всвязи с этим расширяются перспективы изучения основных биологических компонентов ТЭ, что позволяет выделить их с целью создания лекарственного препарата направленного действия. Заключение Применение препарата Виалиссил® сопровождается улучшением состояния пациента и улучшением эректильной функции по МИЭФ-5 при ДГПЖ. Виалиссил® в составе комплексной терапии ДГПЖ и проявлений ВАД улучшает гормональный статус больных – повышает уровень биологически доступного тестостерона (индекс свободных андрогенов) за счет снижения уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Экстракты КЭ и ТЭ ингибируют действие ферментов, ответственных за эректильную функцию. Прием Виалиссила®, содержащего экстракты ТЭ и КЭ, внутрь в капсулах в течение 30 дней является безопасным и может быть рекомендован для коррекции сексуальных расстройств у больных с ДГПЖ, а также проведения реабилитационной консервативной терапии после завершения основного лечения этого заболевания. Литература Статья опубликована в журнале «Андрология и генитальная хирургия» выпуск №4 2018, стр. 46-53 Лечение аденомы простаты народными средствами без согласования с врачом, стопроцентного на то его разрешения и без применения традиционных методов медицины могут значительно ухудшить ситуацию и привести к тяжёлым последствиям заболевания. В то же время, «правильно» применяемые рецепты народной медицины могут оказать неоценимую услугу в лечении аденомы простаты при условии, что лечащий врач признал их целесообразность и не озвучил каких-либо противопоказаний к применению народных средств. Поэтому, решаясь на практику лечения аденомы простаты народными средствами, допустимость такого шага обязательно нужно обсудить со специалистом. И затем – со спокойной душой и надеждой на ускоренное выздоровление испытывать на себе действенность тех или иных способов, которые в народе применяются уже десятки лет. Один из них – это регулярное употребление чеснока и лука в свежем виде. Кроме того, что овощи эти полезны в качестве «добавки» к основным блюдам, из них также готовят специальные средства для лечения аденомы простаты. Например, чеснок растирают в кашицу и заливают кипятком из расчёта 1 столовая ложка чеснока на 0,5 л воды. Смесь эта должна настояться 6-8 часов, затем процеживается и принимается по четверти стакан в день за пол часа до еды. Касательно лука, то из него делается настой – с добавлением листьев берёзы. Так, сухие перья зелёного лука и высушенные листья берёзы смешиваются в пропорции 1:1, 2 столовые ложки смеси заливаются кипятком, после чего отстаиваются в течение часа. Процедив, настой следует принимать по пол стакана 2 раза в день – утром и в обеденное время (хорошо одновременно с настоем принимать также по половине чайной ложки цветочной пыльцы). Используются для лечения аденомы простаты «по народному» и такие средства, как каштан и тыква. Из каштана готовиться спиртовая настойка: 25 граммов кожуры плодов заливаются 250 мл спирта, после чего смесь должна настояться в тёмном месте 10 дней. В течение того времени, что она настаивается, смесь нужно периодически встряхивать, по истечении отведённого времени процедить и принимать по 40-50 капель в сутки. Касательно тыквы: наиболее полезными в качестве лечебного средства при аденоме простаты считаются семена овоща. Можно просто съедать ежедневно по 30 семечек перед едой, а можно приготовить лакомство из тыквенных семечек с мёдом. Для этого пол килограмма семечек прокручиваются в мясорубке, к ним добавляется 200 граммов мёда и смесь хорошо вымешивается. Затем из полученной массы нужно скатать небольшие шарики размеров с орех. Хранятся шарики в холодильнике, съедаются в количестве 1-2 штук каждый день перед едой (шарики нужно медленно жевать и сосать). Поможет в лечении аденомы простаты народными средствами мёд и другие продукты пчеловодства. Так, достаточно просто ежедневно употреблять мёд или же в качестве альтернативы 10%-й раствор прополиса – по 1 чайной ложке 2-3 раза в день за пол часа до еды. Широко применяются в народной медицине и ректальные свечи на основе меда. Готовятся они из 3 столовых ложек ржаной муки, в которую добавляют по 1 чайной ложке мёда и взбитого яйца. Из смеси замешивают тесто, части которого потом превращаются в тонкие свечи (приблизительная толщина – 1 см). Свечи используются 2 раза в день – утром и вечером: вставляются в задний проход после опорожнения. За тем же принципом применяется смесь пихтового и облепихового масла: смешиваются в равных частях, после чего в смеси смачивается кусочек ваты, немного отжимается, и вводиться в прямую кишку. Оставлять тампон нужно, пока не наступит время очередного опорожнения. Лечить аденому простаты народными средствами можно, используя какие-либо из множества известных целебных отваров. Например, отвара туи: 30 г хвои заливается 1 л воды и варится на слабом огне на протяжение 10 минут. Затем отвар охлаждается, процеживается и принимается по 4-5 стаканов в день (при остром простатите). Применяется при аденоме простаты бузина: 1 ст. ложка сухих цветков заливается 1 стаканом кипятка и настаивается на кипящей бане при закрытой крышке 15 минут. После отвар охлаждается и принимается по трети стакана 3 раза в день до еды. В лечении аденомы простаты, утверждает народная медицина, поможет отвар солодки голой, который готовится следующим образом. 1 столовая ложка корней солодки заливается поллитром воды и варится 10 минут на малом огне. Отвар охлаждается, процеживается, после чего его нужно принимать из расчёта 2/3 стакана 3 раза в день пред едой. Хорош в качестве целебного средства тмин: 1 столовую ложку семян следует залить 300 мл кипятка и проварить 5-7 минут на слабом огне. Потом отвару нужно дать настоятся, укутав, и пить за несколько подходов все 300 мл отвара в день. Отвары, как и настои, можно готовить при аденоме простаты, смешивая травы, показанные при этом заболевании. Сборы для лечения аденомы также бывают разные, один из них, например, готовиться из омелы белой, чистотела, цветков ромашки лекарственной и катарантуса. Травы нужно смешать в равных частях, 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 12 часов и пить по 50 мл 3 раза в день за пол часа до еды. Запивается травяной настой молоком или кремниевой водой, курс лечения составляет 30 дней. Ещё один сбор, который может сгодиться при лечении аденомы простаты – это сбор из корня солодки, лапчатки прямостоящей и крапивы двудомной. Компоненты смешиваются в равных частях, после чего 100 г смеси нужно залить 0,5 водки и оставить настаиваться месяц. Поцедив отстоявшуюся смесь, настой следует принимать 3 раза в день по 25-30 капель перед едой, запивая отваром мелисы.
0,68Лечение аденомы простаты народными средствами
Чеснока и лука в свежем виде
Каштан и тыква
Мёд и другие продукты пчеловодства
Смесь пихтового и облепихового масла
Отвары