лишай у младенца чем лечить
Лишай у ребенка
Содержание статьи
Лишай у детей – это ряд инфекционных кожных заболеваний, имеющих вирусную или грибковую природу. Поражает один либо несколько участков тела. Внешне выглядит как воспаленные пятна и папулы или шелушащиеся узелки. Имеет высокую степень заразности.
Симптомы лишая у детей
Клинические признаки разных видов лишая у детей различаются. При этом есть ряд общих проявлений патологии:
Общее состояние и самочувствие не ухудшаются.
Как выглядит лишай у детей?
В зависимости от разновидности, лишай имеет характерные клинические проявления. Как правило, те или иные зоны тела поражает характерная сыпь:
Причины заболевания у ребенка
Лишай передается детям путем контакта с инфицированным человеком или животным. Возбудители заболевания – вирусы и три типа грибка:
Возбудители вирусного лишая могут находиться в организме долгое время бессимптомно и проявляться при снижении защитных механизмов – на фоне тяжелых заболеваний и длительного медикаментозного лечения, аллергии, хронических стрессов, систематически несбалансированного питания.
Методы диагностики
При подозрении на лишай отведите ребенка на прием к детскому дерматологу. Врач проводит опрос и осмотр – визуальный и с помощью ртутно-кварцевой увеличительной лампы Вуду. С помощью прибора специалист выявляет невидимые невооруженному глазу патологии кожи. Так, разные виды лишая светятся разными оттенками коричнево-желтого спектра.
Чтобы точно опередить тип возбудителя, назначают микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи. При необходимости дополнительно делают биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Полученные диагностические данные позволяют подбирать наиболее эффективную лечебную тактику.
Виды лишая у детей
То, как проявляется лишай на коже детей, зависит от вида этого заболевания.
Опоясывающий (герпес)
Появляется у детей в возрасте старше 10 лет, которые в прошлом болели ветряной оспой. Начинается болезнь с недомогания, озноба, повышенной температуры тела. Ребенок ощущает покалывание, жжение в зонах, где позже появится сыпь. Через один-два дня формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, диаметром до 5 мм. Во время активного образования сыпи присутствует лихорадка, возникают боли по ходу троичного и межреберных нервов, опухают лимфоузлы. Через несколько дней жидкость внутри пузырьков становится мутной, они засыхают, на их местах формируются корочки. Ребенок выздоравливает в течение двух-четырех недель. Ослабленные дети подвержены осложнениям: миелиту, менингиту, энцефалиту. Источник:
А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев
Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая
// Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33
Стригущий лишай
Самый распространенный вид, имеет грибковую природу. Воздействию патологии подвергаются ногти, кожа, волосы. Эта форма патологии имеет у детей инкубационный период от одной до шести недель. Клиническая картина: красноватые пятна – овальные и круглые, – покрытые чешуйками кожи и корочками. Болезнь характеризуется сильным шелушением, жжением и зудом. Если поражена голова, то формируются очаги облысения. В пределах кожных пятен волосы выглядят обломанными на уровне до восьми миллиметров от поверхности головы. Иногда повышается температура тела, опухают лимфоузлы, снижается аппетит.
Эта форма болезни осложняется тем, что внешние признаки и лечение откладываются, по сравнению с моментом заражения. Если причина – это заражение от животного, то проявления болезни могут отсутствовать до недели. Если заражение произошло от другого ребенка, то инкубационный период длится до полутора месяцев. Чем лечить стригущий лишай, определяет врач после того, как будет уточнен вид грибка у ребенка. Обычно лечение проходит в домашних условиях, но иногда необходимо пребывание в стационаре.
Розовый
Появляется на теле (на спине, животе, груди, боках, плечах). Сначала появляется ярко-розовое пятно диаметром до пяти сантиметров. Через одну-полторы недели от него распространяются мелкие высыпания. Форма – овальная. В центре пятен кожа шелушится, вокруг них – красный контур. Обычно сыпь локализуется в естественных кожных складках. Зуд обычно умеренный. Высыпания удерживаются до полутора месяцев, потом проходят без следа. Важно предотвратить их травмирование, вследствие чего может быть занесена инфекция.
Разноцветный
Чаще всего разноцветный лишай поражает верхнюю часть тела, волосистую часть головы и лицо ребенка. Сначала около волосяных луковиц формируются точки желтого оттенка, потом они вырастают до пятен, цвет которых – от розоватого до коричневого с желтым оттенком. Сверху пятна покрыты чешуйками. Постепенно они разрастаются и могут сливаться в обширные элементы. Цвет может стать бурым.
Красный плоский
У детей встречается редко. Поражает слизистые оболочки, кожу, ногти (иногда). Сыпь представляет собой красные или синюшные блестящие узелки до трех миллиметров размером. Тяжелый симптом – очень сильный зуд. Узелки постепенно разрастаются и сливаются в чешуйчатые бляшки. Высыпания локализуются в паху, подмышками, во рту, на внутренней поверхности бедер, на сгибах предплечий. Источник:
Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова
Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии
// Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16
Как вылечить?
Лечение лишая комплексное; различается, в зависимости от его вида и выраженности у ребенка симптомов. Занимается этой патологией детский дерматолог.
Помимо этого, назначается гипоаллергенная диета. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/
Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD
Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations
// J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Sep; 9(9): 49–54
Уход за ребенком
Лишай можно вывести, только соблюдая правила гигиены, такие как: регулярная смена и стирка одежды, постельного белья, дезинфекция расчесок, зубной щетки ребенка и др., высокотемпературная глажка одежды.
Сколько лечится болезнь, зависит от ее формы и стадии. Важно и после исчезновения симптомов еще одну-две недели применять мазь, чтобы закрепить эффект.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Лишай у младенца: как победить?
Еще статьи по вашему вопросу
Киста головного мозга у новорожденного: диагностика, причины образования и лечение
Кишечная инфекция у новорожденного: как распознать и чем лечить?
Деринат для новорожденных: назначение, особенности применения и эффективность
Кожа малышей очень чувствительна — на ней то и дело появляются покраснения, раздражения или высыпания. Крайне важно распознать причину таких образований и вообще понять, что же это такое. В большинстве случаев родители подозревают, что таким образом проявляется аллергическая реакция — на питание, стиральный порошок, домашних животных… Но вполне возможно, что причина в другом — это может быть не аллергия, а лишай у грудничка.
Чаще всего детей первого года жизни поражает стригущий лишай, реже — розовый лишай Жибера. Каждый тип данного заболевания имеет свою схему лечения, в первую очередь следует обратиться к дерматологу, чтобы подтвердить, что это действительно лишай, а также определить его тип.
Признаки лишая
Вначале на коже крохи появляется небольшой светло-розовый кружок. Но если не начать оперативное лечение, цвет образования будет темнеть, размер увеличиваться, а структура станет мокнущей. Единственное, что останется неизменным — четкие контуры образования. С развитием проблемы возможно увеличение количества пятен, они разрастаются, но не сливаются воедино.
Не вылеченный вовремя стригущий лишай может стать хроническим.
Розовый лишай Жибера появляется у грудничков редко и всегда исключительно на фоне снижения иммунитета. Он имеет бактериальную природу, подобно герпесу. Лишай Жибера даже без медикаментозного лечения может пройти, но займет это 2-3 месяца.
Розовый лишай Жибера относится к тем заболеваниям, которые поражают организм лишь однажды, а затем у человека, перенесшего данное заболевание, формируется постоянный иммунитет.
Способ передачи этого вируса также контактный.
Первая помощь крохе
При появлении подобных высыпаний малыш будет нервничать и расчесывать пятна — лишай зудит (чешется) и удержаться от естественного рефлекса очень непросто. Но первое правило в таком случае — одеть кроху в одежду из натуральных тканей, закрыть пятно или пятна лейкопластырем, чтобы малыш не имел возможность его тереть. Кроме того, такая мера позволит избежать попадания солнечных лучей на лишай (ультрафиолет способствует его росту).
А также важно помнить, что делать, если у грудничков появляется данная проблема:
Даже если нет возможности оперативно попасть к врачу, данные меры помогут замедлить развитие грибка, а значит, и облегчат его лечение.
Каждый раз, как грудничок чешет образование, он заносит под ноги споры грибов, а затем может разнести их по остальному телу — всюду, где дотронется ручками.
Признаки лишая
Это заболевание имеет множество разновидностей. Но организм грудничков подвержен только двум из них. Они отличаются внешним видом, особенностью развития и, соответственно, протоколом лечения.
Стригущий лишай
Чаще всего поражает живот и плечи, может перейти на ноги и волосистую часть головы. На теле может возникнуть сразу несколько очагов. Поначалу имеет светло-розовый цвет и шершавую поверхность, не вызывает зуда либо какого-нибудь иного дискомфорта. При ослабленном иммунитете у ребенка стригущий лишай может спровоцировать повышение температуры и воспаление лимфатических узлов.
По мере роста образований они темнеют и чешутся. Это можно заметить по тому, что грудничок трет место высыпания с определенным постоянством. Также увеличивается количество пятен. Они имеют округлую форму, в центре каждого пятна формируется небольшой бугорок из кожи.
Нередко стригущий лишай переходит на волосяной покров — он питается волосяными фолликулами, стремительно растет и лечить его именно на голове сложнее, чем на остальных частях тела. Кроме того, лишай здесь образует проплешины. Но, вопреки народной молве, эти проплешины не остаются навсегда — как только грибок будет вылечен, волосы опять начнут расти с прежней густотой и интенсивностью.
Розовый лишай Жибера
Чаще всего появляется на верхней части рук либо животе, может распространиться на ноги, реже — на спину. Имеет сразу более выраженный розовый, рядом с первым доминантным образованием (материнской бляшкой) появляются мелкие, не столь выраженные, с неровными краями и различных размеров. Розовый лишай характеризуется отечностью и шелушением в центре пятна.
Диагностировать самостоятельно точный тип лишая довольно проблематично — даже врач-дерматолог на основании визуального осмотра лишь предполагает тип заболевания, а точный диагноз ставит лишь после осмотра образований под специальной лампой (лишай под ней приобретает зеленоватый цвет) и получения результатов соскоба.
Лечение лишая
Поскольку лишай — грибок, то базовое лечение заключается в антигрибковой терапии и улучшении иммунитета ребенка. Для новорожденных против лишая назначают препараты для внешнего применения (впрочем, лечение взрослых также в большинстве случаев обходится без препаратов для перорального употребления). Лекарства, которыми лечат лишай, изготавливаются на основе дегтя, серы, йода.
Народными средствами вылечить лишай не получится, но с их помощью можно укрепить иммунитет, что способствует скорейшему выздоровлению.
При поражении розовым лишаем также назначают антигистаминные препараты, снимающие зуд и воспаление. Также ребенку показан комплекс укрепляющих иммунитет витаминов, который врач подбирает индивидуально.
После окончания лечения (когда с тела сойдут все высыпания) необходимо сделать анализ крови — это позволит удостовериться, что грибка в организме больше нет. Если розовый лишай относится к «разовым» заболеваниям, то стригущий может иметь рецидивы. Более того, если повторное заболевание происходит практически сразу, это может перерасти в хроническую форму.
Если у грудничка появляется пятно розоватого цвета и оно начинает чесаться, кроха его трёт, оно увеличивается в размерах и на теле появляются новые пятнышки — вполне вероятно, что это именно лишай. Правильное лечение зависит от типа грибка, именно поэтому, чтобы не усугубить состояние крохи, необходимо обратиться за диагностикой к специалистам — и только потом приступать к медикаментозному лечению.
Микроспория у детей ( Стригущий лишай )
Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.
МКБ-10
Общие сведения
Микроспория («стригущий лишай») принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста, на ее долю приходится 80-99% грибковых поражений кожи, регистрируемых в педиатрической практике. Частота встречаемости болезни неуклонно растет: в России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100 тыс. детского населения. Патология имеет эпидемиологическую опасность, при ее выявлении вводится карантин. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев.
Причины
Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:
В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.
Носителями инфекции могут быть не только бродячие кошки, как принято считать в обществе, но и представители элитных пород, таких как «мейн-кун», «британская». Возможно заражение микроспорией как от больных животных, так и от бессимптомных резервуаров инфекции. Кроме того, ребенок может получить «стригущий лишай» после контактов с собаками, кроликами, обезьянами, реже — с зараженными детьми в инкубационном периоде или вовремя не помещенными на карантин.
Патогенез
Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.
Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.
Симптомы микроспории у детей
Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.
Микроспория волосистой части кожных покровов головы, вызванная зоофильными грибками, характеризуется несколькими большими очагами (более 3,0 см в диаметре). Вследствие грибкового поражения волосы обламываются на высоте 4-6 мм, из-за чего болезнь и получила неофициальное название «стригущий лишай». Кожа этих очагов слегка гиперемирована, покрыта серебристыми чешуйками, которые прочно связаны с эпидермисом. Вокруг основных элементов появляются мелкие отсевы.
При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.
Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.
Осложнения
При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.
Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.
Диагностика
Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:
Лечение микроспории у детей
На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.
Прогноз
Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.
Профилактика
Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.
Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).
Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров. Для предупреждения развития «стригущего лишая» необходимо сокращать число бездомных животных и устанавливать за ними ветеринарный надзор.
Микроспория или стригущий лишай: причины, проявления и диагностика
Как распознать первые симптомы и диагностировать заболевание.
Растущий малыш воспринимает окружающий мир, как большую игровую площадку, полной удивительных приключений. Он стремиться, как можно быстрее узнать много нового: распробовать «на зуб» предметы или потрогать чужие вещи, погладить мурлыкающего котёнка или забавного щенка, покопаться в песочнице или земле. Как же иначе? Ведь вокруг столько всего интересного!
Во время столь увлекательного и близкого знакомства с окружающим миром ребёнок уязвим — в силу незрелости иммунной системы. Чем это опасно? Легко может произойти заражение грибками, вирусами или бактериями.
Мы поговорим о довольно распространённом грибковом заболевании — микроспории, поражающей кожные покровы, волосистую часть головы и ногтевые пластины (редко).
Термин «стригущий лишай» не является диагнозом, а лишь отражает течение недуга.
Когда и как может заразиться ребёнок?
Микроспория является высоко-контагиозным (очень заразным) заболеванием и вызывается грибками-дерматофитами (дословно — растущими на коже) рода Microsporum.
Имеется несколько видов этого грибка, которые вызывают развитие трёх форм заболевания.
На территории России распространены антропофильная и зоофильная формы микроспории.
Заболевание встречается в течение всего года. Однако для зоофильной характерна сезонность: наибольшее количество случаев регистрируется в конце лета и осенью.
Кто находится в группе риска?
Наиболее часто болеют дети дошкольного и школьного возраста.
Тогда как у взрослых заболевание встречается редко. Обусловлено это тем, что после периода полового созревания сальными железами кожи вырабатывается больше жирных кислот, губительно действующих на грибок.
Кроме того, заболевание чаще встречается у больных с предрасполагающими факторами:
• Нарушение работы иммунной системы
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, пониженная функция щитовидной железы
• Плохие жилищно-коммунальные и бытовые условия проживания
• Высокая влажность и жаркая погода
• Наличие на коже ссадин, трещин или царапин
• Склонность к повышенному потоотделению
Обусловлено тем, что при этих состояниях местный иммунитет на коже снижается, что облегчает проникновение грибка.
На заметку
У малышей с кожными аллергическими проявлениями микроспория может «маскироваться» под основное заболевание — например, при атопическом дерматите. Что происходит? Грибок внедряется на месте уже имеющихся высыпаний, значительно затрудняя диагностику и лечение.
Кроме того, местное применение гормональных мазей снижает защитную способность кожи, что способствует лёгкому проникновению и распространению грибка.
Как быстро развивается заболевание?
С момента заражения и до возникновения первых симптомов болезни проходит определённое время — инкубационный период:
• При зоофильной форме — 5-14 дней
• При антропонозной — 4-6 недель
Каковы симптомы микроспории?
Зависят от формы заболевания и области поражения, но имеются и общие признаки.
Проявления, присущие для всех форм микроспории:
• На месте проникновения грибка появляется небольшое красноватое пятно. Если процесс затронул волосистую часть головы, то в него могут вовлекаться брови, ресницы (редко) или лицевая растительность у мужчин/подростков.
• Спустя несколько дней очаги бледнеют, а на их поверхности образуются белесоватые чешуйки, которые слущиваются. При поражении волосистой части головы из-за большого количества чешуек иногда создается впечатление, что у малыша появилась перхоть.
• Возникает умеренный или сильный зуд. Будьте внимательны, чтобы ошибочно не принять этот симптом за наличие у ребёнка педикулёза или экземы.
Фото: микроспория с момента появления и по истечении трех недель.
Проявления в зависимости от формы заболевания
Поверхностная микроспория кожи
«Любимые» места: кожа лица, шеи и верхних конечностей.
Проявления в области поражения:
1. На месте внедрения грибка возникает один или несколько очагов правильной круглой или овальной формы с четкими краями. Размеры — от 0,5 до 2 – 4 см в диаметре.
2. Затем постепенно очаги увеличиваются, уплотняются и немного набухают.
3. На границе очага со здоровой кожей образуется небольшой валик, покрытый пузырьками. После того как пузырьки разрешаются (лопаются), появляются корочки или чешуйки. При повторном заражении уже внутри инфицированного очага образуется ещё один валик — возникает причудливая фигура по типу «кольца в кольце».
Очаги между собой могут сливаться, если находятся близко друг к другу. Без лечения процесс распространяется и на другие участки кожи.
Особенности течения поверхностной микроспории у малышей до трёх лет: появляются воспалённые и отёчные очаги в виде пятен ярко-красного цвета.
Поверхностная микроспория волосистой части головы
Наиболее часто встречается у детей от 5 до 12 лет.
«Любимые» места: кожа волосистой части головы в области макушки, темени или висков.
Обычно возникает один-два крупных очага до 2-5 см в диаметре круглой или овальной формы с чёткими краями. Вокруг них имеются мелкие очажки — отсевы размером от 0,5 до 1,5 см в диаметре.
Проявления в области поражения:
1. На месте проникновения грибка образуются шелушащиеся участки кожи, а вокруг корней волос — чешуйки в виде муфты.
2. Спустя одну неделю в области поражения волосы истончаются и тускнеют, приобретают серовато-белый цвет и обламываются на расстоянии 4-6 мм от поверхности кожи. На месте очагов волосы выглядят подстриженными — образуется «ёжик». Отсюда и название заболевания — «стригущий лишай».
3. Под «ёжиком» кожа красного цвета, несколько отечна и покрыта пузырьками. После того, как пузырьки разрешаются, на поверхности кожи образуются корки.
4. Рядом с очагами волосы истончаются и выпадают даже при небольшом прикосновении.
Инфильтративно-нагноительная микроспория
Грибок, проникая в кожу, открывает доступ различным бактериям, которые живут у нас на коже постоянно.
Проявления в области поражения — развивается острое воспаление:
1. Инфильтративная форма. Очаги становятся ярко-красного цвета и уплотняются.
2. Нагноительная форма. Очаги покрываются пузырьками с гноем, а после того как они лопаются, образуются корочки. При надавливании на кожу из волосяных луковиц или из под корочек выделяется гной. Возможно образование абсцессов — полостей, заполненных гноем.
3. Нередко повышается температура тела.
4. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, которые ближе всего находятся к очагам.
Течение и проявления заболевания зависят от состояния иммунной системы и наличия того или иного основного заболевания.
При хорошем иммунитете микроспория протекает довольно легко и быстро наступает выздоровление.
Как выставляется диагноз?
На основании внешнего осмотра (признаки описаны выше) и проведения специальных исследований.
Использование лампы Вуда
Основано на том, что она излучает ультрафиолетовые волны, которые вызывают яркое свечение разных оттенков у некоторых микроорганизмов.
Как проводится процедура? В тёмной комнате врач при помощи лампы Вуда исследует поражённые участки кожных покровов и волосистой части головы. Для микроспории характерно зелёное свечение: при поражении антропофильным видом грибка — изумрудное, зоофильным — бледно-зеленоватое.
Осмотр при помощи лампы Вуда выполняется на первом этапе. Остальные дополнительные исследования проводятся при появлении специфического свечения в очагах — признак микроспории.
Примечательно, что метод применяется не только для диагностики, но и для контроля над эффективностью лечения.
Выявление грибка
Под микроскопом изучаются соскобы из очагов (корочки, чешуйки) и/или поражённые волосы.
Посев материала
Чешуйки и поражённые волосы из очага помещаются на специальные питательные среды. Если в материале имеются грибки, спустя несколько дней вырастают его колонии — используется для определения вида возбудителя и подбора наиболее оптимального препарата для лечения.
Перед посещением врача не смазывайте мазями поражённые участки — затрудняет правильную и своевременную диагностику.
P.S. Микроспория по симптомам нередко схожа с другими заболеваниями — например, псориазом, экземой или плоским лишаем. Поэтому обращайтесь к врачу при появлении на коже у ребёнка любых высыпаний. И помните, что неправильное и поздно начатое лечение значительно затягивает наступление выздоровления при любом заболевании.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,