лозартан или лориста в чем разница что лучше
Лекарства от высокого давления для пожилых
Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;
вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.
Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.
Причины повышенного давления у пожилых
почек и надпочечников;
стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.
Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.
Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:
головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;
чувствительность к перемене погоды;
повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;
ощущение удушья, боли в груди;
повторяющиеся приступы тошноты.
Виды препаратов
Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:
Антагонисты кальция
Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.
Дилтиазем
Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.
наличие артериальной гипертензии;
профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);
предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Лозартан : инструкция по применению
Инструкция
Что такое Лозартан и для чего он используется
Лозартан применяется в следующих случаях:
Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых и детей (подростков) в возрасте 6-18 лет.
Лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых в случаях, когда лечение ингибиторами АПФ (иАПФ) плохо переносится (особенно при развитии кашля) или при наличии противопоказаний к ним. Пациенты должны иметь фракцию выброса левого желудочка ≤ 40%, быть клинически стабильными на фоне назначенной схемы лечения сердечной недостаточности. Пациентам с сердечной недостаточностью, которые были стабилизированы иАПФ, лозартан не назначается.
Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, что подтверждено ЭКГ.
Не принимайте Лозартан в следующих случаях:
повышенная чувствительность к лозартану или другим вспомогательным веществам, входящим с состав лекарственного средства;
во втором и третьем триместре беременности;
тяжелые нарушения функции печени;
если вы страдаете сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 0.5 г/сутки
Обычная стартовая суточная доза для этой группы пациентов составляет 50 мг один раз в сутки. Доза может быть увеличена до 100 мг в случае недостаточного эффекта на основании показателей АД через месяц после начала терапии. Лозартан может быть назначен в составе комплексной терапии как с другими гипотензивными ЛС (диуретиками, блокаторами кальциевых канальцев, α- и β-блокаторами, ЛС центрального действия), так и с инсулином или другими гипогликемическими ЛС.
Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ
Начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлортиазид в низких дозах и/или увеличить дозу Лозартана до 100 мг в сутки с учетом степени снижения артериального давления.
Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови
Для лечения пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, в результате лечения высокими дозами диуретиков) следует рассмотреть вопрос о применении препарата в начальной дозе 25 мг один раз в сутки.
Применение у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов, которым проводят гемодиализ
Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции почек, а также для пациентов, которым проводят гемодиализ.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении Лозартана в более низкой дозе. Опыт лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует, поэтому Лозартан противопоказан этой группе пациентов.
Применение у пациентов пожилого возраста
Как правило, нет потребности в коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста, хотя следует учитывать возможность назначения препарата в начальной дозе 25 мг для пациентов старше 75 лет.
Применение у детей
Эффективность и безопасность Лозартана у детей младше 6 лет не установлена.
Для детей в возрасте 6-18 лет, способных проглотить таблетку, и массой тела 20-50 кг рекомендуется доза 25 мг один раз в сутки. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 50 мг в сутки. Суточная доза зависит от реакции АД на Лозартан.
Для детей с массой тела более 50 кг рекомендуется доза 50 мг один раз в сутки. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
Лозартан не рекомендуется детям младше 6 лет, а так же детям с гломерулонефритом (СКФ
Срок годности
2 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.
Лориста, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Гипертоническая болезнь, вызванная повышенным давлением крови на стенки артерий, может грозить в дальнейшем осложнениями в виде инфаркта или инсульта.
По данным последних исследований, является насущной проблемой шестидесяти процентов россиян. Зачастую врачи назначают таблетки Лориста. От чего они помогают и как правильно их принимать?
Состав и форма
Таблетки, независимо от дозировки, имеют овальную форму, с обеих сторон слегка выпуклы, пленочная оболочка белого цвета с легким оттенком желтого. На ощупь шероховаты.
В состав лекарства входят:
Основной компонент, входящий в лекарственный препарат Лориста, называется лозартан.
Данное вещество обладает способностью блокировать рецепторы гормона, вызывающего сужение сосудов в коре надпочечников, сердце, что приводит к уменьшению просветов в артериях и снижает общее давление крови на стенки сосудов, вследствие чего предотвращает повышение кровяного давления, либо снижает его до допустимой нормы.
Будьте осторожны! Если таблетки имеют ярко выраженный желтый цвет, проверяйте срок годности, указанный на упаковке товара. В противном случае есть риск, что лекарство не окажет нужного эффекта или наоборот причинит вред здоровью.
Отличия препаратов Лозартан и Лориста
Главное действующее вещество в обоих препаратах одинаковое — это лозартан калия. Различие заключается в дополнительных составляющих и пленочной оболочке. Еще одним отличием является цена: Лориста стоит дороже. В процессе клинических испытаний он продемонстрировал большую эффективность. Отличаются у препаратов фирмы-производители.
Лозартан используется для профилактики развития инсульта.
Лориста: от чего помогают таблетки?
Лориста – таблетки от давления повышенного. Являются эффективным методом борьбы и профилактики гипертонии.
Препарат Лориста 50 мг
По результатам последних научных исследований, гипертонии подвержен каждый шестой житель планеты, а риск заболевания распространяется на каждого третьего. Причина этого кроется в том, что гипертония не имеет явно выраженных симптомов и может развиваться на протяжении многих лет, оставаясь незамеченной.
Чтобы избежать развития болезни и дальнейшего осложнения, рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача, так как выявленная гипертония легко поддается лечению и дальнейшей профилактике при соблюдении всех рекомендаций, назначенных специалистами.
Значение кровяного давления устанавливается при помощи тонометра, который учитывает два показателя:
Здоровым показателем считается давление 120/80 (сто двадцать на восемьдесят) миллиметров ртутного столба.
При отклонении в нижнюю сторону говорят о пониженном давлении или гипотонии. Отклонение в верхнюю, превышающую 130/90, называют гипертонией.
При повышенном кровяном давлении происходит последовательное разрушение кровеносных сосудов и ухудшение работы сердца. Игнорирование данного повреждения может привести к возникновению инфаркта или инсульта. Во избежание данной проблемы рекомендуется проходить регулярное обследование у врача или проверять давление в домашних условиях.
Показания к применению Лористы
Применять Лористу необходимо при следующих заболеваниях:
По инструкции Лориста Н может назначаться при комбинированном лечении пациента с гипотензивными средствами и диуретиками.
Применение Лористы предполагает обязательную консультацию специалиста.
Дозировка
Препарат от давления Лориста имеет некоторые правила приема:
Для больных диабетом первой и второго категории принимать препарат Лориста от давления рекомендуется только по рекомендации врача с последующим наблюдением и постоянной сдачей анализов.
Лориста® (50 мг)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество – лозартана калия 25 мг, 50 мг и 100 мг,
вспомогательные вещества: целлактоза, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171) (для дозировок 25 мг, 50 мг, 100 мг), хинолиновый желтый (Е104) (для дозировки 25мг)
Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 25 мг).
Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 50 мг).
Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировки 100 мг)
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Лозартан.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приёма внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит – карбоксиловую кислоту и другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана достигается в течение 1 часа, а его активного метаболита – в течение 3-4 часов.
Лозартан и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 литрам.
Примерно 14% лозартана, введенного перорально, конвертируется в его активный метаболит.
Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.
При пероральном приеме лозартана около 4% дозы выводится с мочой в неизменном виде, и около 6% – в виде активного метаболита.
Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200 мг.
После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоненциально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При приеме дозы 100 мг один раз в день ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах.
Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой: около 35% и 43% соответственно выводится с мочой, и около 58% и 50% соответственно выводится фекалиями.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
У пожилых пациентов с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличаются от обнаруженных у молодых пациентов с артериальной гипертензией.
У пациентов с артериальной гипертензией женского пола уровень лозартана в плазме крови в два раза выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией мужского пола, в то время как уровни активного метаболита в плазме крови не отличаются у мужчин и женщин.
У пациентов с лёгким и умеренным алкогольным циррозом печени, уровни лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема были соответственно в 5 и 1.7 раз, соответственно выше, чем у молодых пациентов мужского пола.
У пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/минут, плазменные концентрации лозартана не изменились. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, у пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для лозартана выше приблизительно в 2 раза.
У пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, плазменные концентрации активного метаболита не изменились.
Ни лозартан, ни активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.
Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, обнаруживаемыми в различных тканях (например, гладкомышечной ткани сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает ряд важных биологических эффектов, включая сужение сосудов и высвобождение альдостерона.
Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладко-мышечных клеток.
Лозартан и его фармакологически активный метаболит Е3174 блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II вне зависимости от его источника и пути биосинтеза.
Лориста® избирательно блокирует рецепторы АТ1 и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, отвечающие на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы. Более того, лозартан не подавляет активность ангиотензин-превращающего фермента (киназы II), фермента, который участвует в расщеплении брадикинина.
Однократный прием дозы лозартана пациентами с лёгкой и средней степенью артериальной гипертензии показывает статистически значимые снижения систолического и диастолического артериального давления.
Его максимальный эффект развивается через 6 часов после приема, терапевтическое действие сохраняется 24 часа, поэтому его достаточно принимать один раз в сутки.
Антигипертензивный эффект развивается в течение первой недели терапии, а затем постепенно нарастает и стабилизируется через 3-6 недель
Препарат Лориста® одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).
Прекращение приема лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому повышению артериального давления. Несмотря на выраженное снижение артериального давления, лозартан не оказывает никаких клинически значимых воздействий на частоту сердечных сокращений.
Показания к применению
– лечение эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых
– лечение заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией
и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сут, как часть
– лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов
(фракция выброса левого желудочка ≤40%, клинически стабильное
состояние), когда применение ингибиторов ангиотензин-превращающего
фермента считается невозможным по причине непереносимости, особенно
при развитии кашля, или когда их назначение противопоказано
– снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной
гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая, запивая стаканом воды. Кратность приема – 1 раз в сутки.
Для большинства пациентов начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг один раз в день. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение от трех до шести недель после начала терапии.
Некоторым пациентам может потребоваться увеличение дозы до 100 мг один раз в день (утром).
Артериальная гипертензия у пациентов с сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г / день
Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в день. Дозировка может быть увеличена до 100 мг один раз в день на основе результатов артериального давления через месяц после начала лечения.
Лозартан можно принимать наряду с другими антигипертензивными средствами (например, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, альфа- или бета- блокаторы и препараты центрального действия) также, как и с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими средствами (например, сульфонилмочевина, глитазон, ингибитор глюкозидаза).
Начальная доза препарата Лориста® у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг в сутки в один прием.
Для того чтобы достичь поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, которая обычно хорошо переносится пациентами, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно на 12.5 мг, с интервалами в одну неделю (т.е., 12.
5 мг в день, 25 мг в день, 50 мг в день, 100 мг в день, до максимальной дозы 150 мг один раз в день).
Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном.
Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ.
Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в день. Может быть добавлена низкая доза гидрохлоротиазида и/или следует увеличить дозу до 100 мг в день на основании результатов артериального давления.
Побочные действия
Передозировка
Если препарат употреблять неосторожно, нарушая установленную врачом дозировку, могут возникнуть следующие осложнения:
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кетоконазола, эритромицина, циметидина, фенобарбитала, дигоксина, гидрохлоротиазида, непрямых антикоагулянтов какое-либо клинически значимое взаимодействие отмечено не было.
При сочетанном применении Лористы с флуконазолом и рифампицином отмечено снижение концентрации активного метаболита лозартана калия, однако клинические последствия такого явления пока не установлены.
В случае одновременного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2) возможно снижение эффективности диуретиков и других гипотензивных средств.
Одновременно принимаемые калийсберегающие диуретики и препараты калия повышают риск развития гиперкалиемии.
При сочетанном применении с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, диуретиками, симпатолитиками) отмечается взаимное усиление действия.
В случае приема Лористы в комбинации с тиазидными диуретиками снижение артериального давления носит приблизительно аддитивный характер.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать Лористу без одобрения лечащего врача и при выявлении следующих нарушений организма:
Отказаться от приема лекарства стоит людям:
Побочные явления
Побочные эффекты могут возникнуть:
Чтобы избежать негативных последствий и вреда для здоровья, прежде всего следует проконсультироваться у врача и принимать препарат с его одобрения.
А также перед каждым употреблением измерять давление, чтоб убедиться в необходимости приема лекарства. Клинические исследования выявили солидный список побочных эффектов, но все присутствуют, скорее, в качестве предупреждения и подобное перечисление можно встретить в любой инструкции к лекарству.
К наиболее частым побочным явлениям препарата Лориста относятся:
Логиста – таблетки от давлении, которые, как правило, вызывают не длительные побочные эффекты в слабой форме.
Отзывы врачей
«Лозартан — хороший медикамент для планового лечения гепертензии у молодых и пожилых людей. Лекарство оказывает сильное, но мягкое действие. Препарат обладает накопительным свойством. Он снижает риск возникновения инфарктов и инсультов. Непереносимость или негативные последствия не наблюдались».
Коренько И.И., Владивосток:
«Лекарственное средство мягкого действия имеет удобную форму и дозировку. Артериальное давление снижает постепенно. Чтобы избежать появления побочных эффектов, необходимо правильно подобрать дозировку в индивидуальном порядке. Лориста можно назначать пациентам с проблемами почек и тем, кто на гемодиализе».
«Препарат хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии гипертонической болезни в сочетании с подагрой, потому что он снижает уровень мочевой кислоты в крови. Лориста подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентов».
«Недорогое и эффективное лекарство, которое применяется в терапии гипертонии. Препарат удобно принимать, он оказывает мягкое действие при минимальных побочных эффектах. Не вызывает сухой кашель, как большинство ингибиторов АПФ».
Жихарева О.Р., Ярославль:
«Лориста — хороший препарат, мягко снижающий АД и поддерживающий его в нормальном состоянии в течение 24 часов. Назначается при хронической гипертонии, ХСН. Принимают его 1 раз в сутки. Дозировка и длительность лечения зависит от индивидуальных показателей пациента».
Аналоги
Лекарства, которые помимо Лористы применяются при повышенном артериальном давлении:
На таблетки от давления Лориста цена варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Также существенное влияние на цену оказывает ценовая политика учреждения, осуществляющего распространение препарата.
Ниже приведены средние цены с учетом дозировки и количества:
Упаковка также может содержать 60 и 90 таблеток, цена в этом случае увеличивается соответственно объему.
Важно помнить, что, покупая лекарства в интернет магазине, в первую очередь следует обратить внимание на отзывы предыдущих покупателей. В противном случае существует риск приобрести просроченный или некачественный товар.