мочевина в лекарствах что это
Мочевина
Показания к применению
Отек мозга (профилактика и лечение); глаукома (острый приступ); предоперационная подготовка больных с высоким внутриглазным давлением.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, дегидратация, тяжелая печеночная/почечная недостаточность, отек мозга на фоне геморрагического инсульта (возможно повторное кровотечение).
C осторожностью. ХСН, почечная/печеночная недостаточность, гиповолемия.
Как применять: дозировка и курс лечения
Фармакологическое действие
Побочные действия
Особые указания
Растворение препарата происходит с поглощением тепла (раствор охлаждается); перед введением раствор выдерживают, пока его температура не достигнет комнатной.
Для предупреждения нарушения водного баланса в первые 24 ч после введения проводят в/в капельную инфузию препаратом 500-800 мл 0.9% раствора NaCl или декстрозы, с добавлением 0.2-0.3 г аскорбиновой кислоты, 0.1-0.15 г тиамина.
Больным, находящимся в бессознательном состоянии или во время общей анестезии, проводят катетеризацию мочевого пузыря.
При в/в введении следует избегать попадания раствора под кожу во избежание раздражения и некроза тканей.
Возможно применение при СН (только в комбинации с петлевыми диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
В период лечения необходим контроль АД, электролитов, функции почек, концентрации азота Мочевины.
Взаимодействие
Повышает выведение почками Li+. Др. диуретики, включая ингибиторы карбоангидразы, могут снижать эффект препарата (необходимость коррекции дозы).
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мочевина
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Мочевая кислота повышена в крови: причины, что значит и о чем говорит
Мочевая кислота — отход после распада нуклеиновых кислот и пуринов. В незначительном количестве присутствует в организме здоровых детей и взрослых. Значительное увеличение показателей может свидетельствовать о наличии различных патологических процессов в организме.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота вырабатывается в организме при переработке белков. Образуется при распаде пуринов и нуклеиновых соединений под воздействием определенных ферментов. Полезные свойства — стимулирует работу головного мозга и различных участков нервной системы, снижает негативное воздействие на организм свободных радикалов.
На уровень мочевой кислоты влияет:
Выводится преимущественно почками. При скоплении в организме кислота преобразуется в кристаллы, которые скапливаются в полостях суставов, почках, сердце, тканях глаз и органах желудочно-кишечного тракта. В большом количестве приводит к интоксикации, вызывает дисфункцию органов.
Нормы мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин
Уровень мочевой кислоты меняется с возрастом. У детей значения ниже, чем у взрослых, начинают увеличиваться в пубертатном возрасте. У женщин репродуктивного возраста показатели снижаются за счет эстрогена. Но с наступлением менопаузы концентрация вещества увеличивается.
Какие показатели считаются нормой (мкмоль/л):
Критическими считается показатель свыше 360 мкмоль/л. При таких значениях риска развития подагры у мужчин возрастает в 4 раза, у женщин — в 17 раз.
Причины повышения показателей
Уровень мочевой кислоты повышается при нарушении процесса выведения или синтеза вещества печенью. При увеличении концентрации вещества в плазме крови диагностируют гиперурикемию.
Спровоцировать увеличение показателей могут следующие заболевания:
К провоцирующим факторам относят злоупотребление алкоголем белковой пищей, длительное голодание, постоянные чрезмерные физические нагрузки. Уровень мочевой кислоты может повыситься при длительном приеме препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, противоопухолевых средств.
Анализ на определение уровня мочевой кислоты назначают при диагностировании болезней почек, первичной и вторичной подагры, артритов, артрозов, оценки работы мочевыделительной системы в целом, для контроля переносимости препаратов для химиотерапии. Другие показания — пневмония, туберкулез и другие острые инфекционные болезни, заболевания печени и желчевыводящих путей, ацидоз на фоне сахарного диабета, при остром алкогольном отравлении.
Плюсы повышенного уровня мочевой кислоты
При резком повышении уровня пуринового продукта:
Но полезные свойства проявляются только при резком скачке показателей. При хронической гиперурикемии процессы старения ускоряются, развиваются различные патологические состояния.
Признаки и последствия высокого содержания мочевой кислоты
На начальном этапе гиперурикемия протекает без выраженных симптомов. Чаще всего о патологии человек узнает случайно при сдаче анализа крови.
При наличии подобных симптомов назначают биохимический анализ крови, пуриновый продукт обозначают UA. Чтобы результаты были достоверными, за 24 часа до забора биоматериала нельзя пить соки, алкоголь и напитки с кофеином, употреблять жевательную резинку. Нужно избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. Кровь сдавать на голодный желудок, последний прием пищи — за 12 часов до анализа.
Дополнительно назначают клинический анализ крови и мочи, исследование суставной жидкости, рентген суставов, УЗИ внутренних органов.
При хроническом течении гиперурикемии развивается или активно прогрессирует подагра. Увеличивается риск развития артритов, воспаления суставов. Болезни сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушением подвижности сочленений, что может привести к инвалидности.
Снижение уровня мочевой кислоты бывает редко, но может стать причиной развития опасных патологий и летального исхода. Признаки — ухудшение слуха, нарушение кожной чувствительности, слабость и сонливость, паралич.
Как нормализовать показатели?
При выраженной гиперурикемии назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, лекарства для устранения основного заболевания, специальные средства для выведения излишков мочевой кислоты из организма, диуретики.
Уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови помогут растения с мочегонным действием. Это эрва шерстистая, толокнянка, плоды и корень шиповника, василек, хвощ, ортосифон, березовые листья.
Обязательно необходимо придерживаться диеты.
Полезные продукты — зеленые яблоки, цитрусовые плоды, лук и чеснок, зелень, морковь и тыква. В рацион нужно включать арбузы, тыкву, картофель, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, оливковое и другие растительные масла.
Нужно пить в сутки не менее 1,5 л воды, полностью отказаться от алкоголя, сиропов на основе фруктозы, рафинированных углеводов. Следует нормализовать вес, регулярно проходить профилактические осмотры.
Мочевина
Латинское название:
Химическое название
Химическая формула:
Характеристика
Белое водорастворимое кристаллическое соединение, с солевым вкусом и часто с запахом аммиака, получают с помощью белкового метаболизма, выводится из организма с мочой. Также называется карбамид.
Фармакологическое действие
Рассматриваемое действующее вещество оказывает на организм следующие воздействия:
Мочевина помогает предупредить и уменьшить степень отечности мозга, уровень отека легких токсического происхождения, а также понизить показатели внутриглазного давления.
Мочевина представляет собой органическое соединение, характеризующееся высокой степенью растворимости, образованное в печени из аммиака при дезаминировании аминокислот. Оно является основным конечным продуктом катаболизма белка и составляет около половины от общего количества твердых веществ в моче. Мочевина образуется в результате циклического трансформационного процесса, известного как цикл мочевины. В этом цикле аминогруппы аммиака и L-аспартата превращаются в мочевину. Растворяется в крови (у людей в концентрации 2,51–7,5 ммоль/л) и выводится почками с мочой. Кроме того, небольшое количество мочевины выводится (вместе с хлоридом натрия и водой) потовыми железами. Установлено, что мочевина связана с первичной гипомагниемией, которая является врожденной ошибкой метаболизма.
Рассматриваемое действующее вещество позволяет смягчить кожные покровы, удерживать воду в кожных клетках, а также помогает улучшить эластичность кожных покровов.
Одно из положительных свойств вещества – это его незначительная биологическая доступность. Процесс биологической трансформации производится в кишечнике. Процесс экскреции производится почками, а длительность полувыведения в среднем составляет один час десять минут.
Показания к применению
Мочевина обладает широким спектром применения, среди которых:
Способ применения
Мочевина может использоваться как для внутреннего, так и наружного применения.
Лекарственная форма
Способ применения
Раствор д/парентерального введения
Приготовить раствор необходимо непосредственно перед введением. Тридцатипроцентный раствор готовится на основе десятипроцентного раствора глюкозы. Оставить раствор при комнатной температуре на несколько минут. Раствор используется в качестве капельного введения от 40 до 80 капель/минуту.
Дозировка: в среднем 1 г/1 кг массы тела пациента.
Эффект: наблюдается через полчаса и действует в пределах 6 часов (максимум до 14 часов).
Промежуток между введениями – от 12 до 24 часов
Пятидесяти- или тридцатипроцентный раствор мочевины в сочетании с сахарным сиропом.
Дозировка: 0,75–1,5 г/1 кг. Массы тела пациента.
Эффект: наблюдается через 45 минут.
Промежуток между приемами: 12 часов
Наружное применение (преимущественно в виде мягких ЛФ)
Нанесение на необходимый участок кожи под окклюзионную повязку дважды в сутки.
Для удаления бородавок и иных кожных новообразований – наносится мазь или раствор на пластырь на 2–8 часов.
Для смягчения ногтей – нанести на полчаса на пластины ногтей перед процедурой
Побочные действия
Из побочных эффектов стоит отметить:
Противопоказания
Мочевина противопоказана к применению при наличии:
Особенности применения
Возможные состояния пациента
Реакция
Если ожидаемая для женщины польза превышает риск для плода/ребенка, использование в терапии мочевины приемлемо
Острая стадия почечной недостаточности – 100% противопоказание.
Хроническая стадия почечной недостаточности – под строгим наблюдением доктора
Острая стадия печеночной недостаточности – 100% противопоказание.
Хроническая стадия печеночной недостаточности – под строгим наблюдением доктора
Взаимодействие с другими действующими веществами
Противопоказано сочетать с диуретиками и кератолитическими мазями.
Передозировка
На данный момент случаев передозировки зафиксировано не было.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре до 25 градусов. Емкость должна плотно закрываться. Длительность хранения – 48 месяцев с момента производства.
Подагра
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.
Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.
Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.
Что такое подагра?
В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.
При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни
Виды подагры
Подагра может быть первичной и вторичной.
Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.
Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.
Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:
Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.
Клиническая картина
Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.
Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.
Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.
Мочевина (разовая) в Москве
Лабораторный анализ конечного продукта белкового обмена. Исследуется для оценки метаболизма белков, а также при заболеваниях почек с нарушением фильтрации и при тяжелых патологиях печени.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Мочевина (разовая)?
Подробное описание исследования
Белок — главный биохимический компонент человеческого организма, основой которого являются аминокислоты, состоящие из азота, углерода, кислорода и водорода. В норме метаболизм белков тесно связан с печенью, где происходит их образование и распад, или дезаминирование. Последний процесс представлен каскадом реакций, в результате которого образуется мочевина.
Мочевина, или карбамид, — это конечный продукт белкового обмена, образующийся из токсичного для человека аммиака. Мочевина является основным азотосодержащим веществом в организме — она содержит в своем составе порядка 90% азота от всех распавшихся белков. После образования в печени карбамид поступает в кровь, а также другие жидкие среды, и выводится почками вместе с мочой.
В почках мочевина вместе с креатинином (конечным продуктом метаболизма веществ в мышцах) проходит этапы фильтрации и реабсорбции — обратного всасывания в кровь. В норме большая часть карбамида выводится из организма вместе с мочой. Уровень мочевины зависит от характера питания – чем больше белковой пищи в рационе, тем больше ее образуется и выводится. К причинам повышения карбамида также можно отнести: лихорадочное состояние, сильные физические нагрузки, послеоперационный период, а также прием гормональных препаратов (гормонов щитовидной железы, надпочечников) или повышенная активность гормонов этих органов.
Также показатель мочевины (в крови и моче) изменяется при патологии почек, особенно при нарушении процесса фильтрации, и печени — на фоне тяжелых заболеваний, при которых печеночные клетки не могут преобразовать токсичный аммиак в безопасную мочевину. При заболеваниях, протекающих с почечной недостаточностью, отмечается повышенное содержание карбамида в крови и пониженное — в моче. При поражении печени мочевина снижается и в крови, и в моче. Крайняя степень почечной недостаточности, или уремия, сопровождается многократным увеличением уровня мочевины в крови и при отсутствии должного лечения может приводить к тяжелым последствиям.
Исследование мочевины в моче представлено в двух формах — в суточной моче, собранной за 24 часа, и в разовой порции. Выбор формы анализа зависит от показаний и, как правило, остается за лечащим врачом ввиду индивидуальных особенностей каждого пациента. Любой анализ мочевины в моче наиболее информативно сдавать вместе с анализом мочевины в крови, что позволяет более полно оценить нарушения белкового обмена в печении или выделения мочевины почками.