моксонидин и физиотенз в чем разница между ними
Возможности применения нового поколения препаратов центрального действия в лечении артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.
Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Кроме того, повышение артериального давления (АД) — основной фактор риска развития ишемической болезни сердца, острых нарушений мозгового кровообращения и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на многолетние исследования, многие аспекты патогенеза и, следовательно, лечения эссенциальной АГ окончательно не ясны.
Как известно, одним из важнейших звеньев в регуляции АД является симпатическая нервная система. Гиперактивность симпатической нервной системы представляет собой основное звено во взаимодействии факторов риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Существует мнение, что с усилением активности симпатической деятельности связаны гипертрофия миокарда левого желудочка, аритмии, повышенный гематокрит, повышенный уровень тромбоцитов и, возможно, спазм коронарных сосудов, что также способствует развитию сердечно-сосудистых осложнений.
Поэтому, выбирая гипотензивный препарат для лечения больных артериальной гипертензией (АГ), целесообразно учитывать не только его гипотензивный эффект, но и влияние данного медикамента на сопутствующие факторы риска, связанные с повышенной активностью симпатической системы.
Тонус симпатической нервной системы регулируется через центры, контролирующие работу сердечно-сосудистой системы. Наиболее важным из них является рострально-вентролатеральная область продолговатого мозга, где располагаются различные типы рецепторов, в том числе α2-адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы. В последние годы показано, что имидазолиновые рецепторы подтипа 1 принимают активное участие в контроле АД, оказывая выраженное регулирующее воздействие на деятельность симпатической нервной системы.
Существует группа гипотензивных препаратов, которые вызывают гипотензивный эффект, главным образом за счет понижения активности симпатической нервной системы — гипотензивные средства центрального действия, или симпатолитики. К первому поколению этих медикаментов относят резерпин и метилдофу. Во многих странах мира их практически перестали применять для лечения АГ в связи с необходимостью приема несколько раз в день, наличием седативного эффекта и возможностью развития отеков вследствие задержки натрия и воды. Ко второму поколению гипотензивных препаратов центрального действия относят клонидин. В настоящее время он также не применяется у больных АГ в связи с развитием на фоне лечения клонидином «синдрома отмены», случаями тяжелой АГ, инсультами и даже смертельными исходами.
К препаратам нового, третьего поколения лекарственных средств центрального действия относится моксонидин (физиотенз). Физиотенз обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам подтипа II. Физиотенз занимает участки связывания имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без изменения объема сердечного выброса и легочной гемодинамики. Показано, что физиотенз обладает относительно слабым сродством к a2- адренорецепторам, поэтому такие побочные эффекты, как сухость во рту и седативный эффект, менее выражены. Это облегчает переносимость данного препарата.
Около 80-90% пероральной дозы физиотенза всасывается и не подвергается значительной первичной деградации в печени. Биодоступность составляет 88%. Пик концентрации физиотенза в плазме наблюдается через 60 минут после приема, а среднее значение периода полувыведения из плазмы составляет примерно 2 часа. Несмотря на относительно короткий период полувыведения, по данным ряда авторов, АД эффективно регулируется однократным приемом препарата. Это можно объяснить достижением эффективной концентрации физиотенза в тканях-мишенях (ростро-вентролатеральной области продолговатого мозга).
Более 90% дозы физиотенза выводится с мочой. У больных с нарушениями функции почек период полувыведения увеличивается, и наблюдается снижение общего клиренса. Физиотенз противопоказан больным с серьезными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 65 лет (n=54)
Сочетание физиотенза с другими медикаментами. Физиотенз можно назначать вместе с другими препаратами, включая сердечные гликозиды, другие гипотензивные препараты, например, диуретики, пероральные сахароснижающие средства. В ходе исследования, проводившегося с использованием препаратов, представляющих каждую из указанных групп (дигоксин, гидрохлортиазид, глибенкламид), неблагоприятного фармакологического взаимодействия не выявлено. Физиотенз может усиливать действие седативных и снотворных препаратов. Так, седативное действие бензодиазепинов при одновременном приеме физиотенза немного усиливается. Поскольку отсутствует достаточный клинический опыт, необходимо избегать приема физиотенза вместе с алкоголем или трициклическими антидепрессантами.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;
вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.
Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.
Причины повышенного давления у пожилых
почек и надпочечников;
стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.
Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.
Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:
головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;
чувствительность к перемене погоды;
повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;
ощущение удушья, боли в груди;
повторяющиеся приступы тошноты.
Виды препаратов
Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:
Антагонисты кальция
Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.
Дилтиазем
Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.
наличие артериальной гипертензии;
профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);
предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.
Моксонидин или Физиотенз, что лучше, отзывы врачей
Отличия препаратов
Для устранения симптоматики гипертонии или предупреждения ее появления специалисты часто назначают медицинские препараты «Физиотенз» и «Моксонидин». Данные лекарства дают гипотензивный эффект, поэтому активно применяются в кардиологии.
У препаратов один и тот же активный компонент, а так же аналогичное действие. Тем не менее мы выясним что лучше, Моксонидин или Физиотенз, а также услышим отзывы врачей кардиологов.
«Физиотенз»
Средство оказывает воздействие на нервные окончания, которые находятся в продолговатой части мозга. Благодаря этому угнетается активность симпатической нервной системы, и нормализуется давление.
Через 60 минут после приема препарата в организме наблюдается максимальная его концентрация. У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью фармакологические показатели могут отличаться.
Ограничения к приему:
Пациенты, которые находятся на гемодиализе, применяют лекарство с осторожностью и под наблюдением врача.
Прием «Физиотенеза» может спровоцировать возникновение побочных реакций:
В случае передозировки пациент может почувствовать сонливость и головные боли. Во время лечения данным препаратом запрещено водить автомобиль и выполнять опасные работы.
«Моксонидин»
Лекарство назначается для нормализации артериального давления. После приема таблеток давление постепенно снижается. Данный эффект происходит при регулярном и одноразовом применении.
«Моксонидин» устраняет симптомы микроартериопатии, нормализует капиллярное кровообращение в миокарде. В отличие от своих аналогов, данное средство не оказывает седативного эффекта и не влияет на липидный обмен. Максимальная концентрация активного вещества в организме наступает спустя 2,5 часа.
Ограничения к приему:
Проявлять осторожность во время приема лекарства необходимо людям с такими патологиями:
После приема таблетки необходимо выпить достаточное количество очищенной воды.
Прием «Моксонидина» может спровоцировать возникновение побочных реакций:
В период лечения данным препаратом важно постоянно контролировать сердечный ритм, измерять давление и выполнять кардиограмму.
Лекарственные препараты для снятия симптомов гипертонии «Физиотенз» и «Моксонидин» можно принимать только после консультации с доктором.
«Физиотенз» и «Моксонидин»: сходства и различия
В составе обоих препаратов имеется одно и то же активное вещество – моксонидин. В связи с этим они обладают аналогичным механизмом работы.
Оба средства выпускаются в форме таблеток. Медикаменты назначают пациентам с высоким давлением. Нужно учитывать, что курс терапии достаточно длинный. Препараты отлично подойдут в качестве экстренной помощи пациентам с гипертоническим кризом. В таких случаях давление нужно снизить максимально быстро, ведь такое состояние может быть опасно для здоровья и жизни человека.
Эффект после приема лекарств наступает через 60 минут. При этом препарат «Моксонидин» дает больше побочных реакций, и обладает более широким списком противопоказаний.
Купить любое из этих лекарств можно исключительно по рецепту. Нельзя прекращать терапию слишком резко. Нужно постепенно уменьшать дозировку. Во время лечения запрещено принимать спиртные напитки.
«Физиотенз» или «Моксонидин», что лучше?
Несмотря на то, что медикаменты имеют одно и то же активное вещество, у них разный список противопоказаний. Этот важный момент обязательно нужно учитывать при выборе подходящего средства.
Аллергикам нужно помнить, что у этих препаратов разные дополнительные компоненты. Пациентам на гемодиализе рекомендуется препарат «Физиотенз».
«Физиотенз» и «Моксонидин» – аналоги, но при этом у них все же есть определенные отличия. В связи с этим подбором лекарства должен заниматься исключительно специалист.
Побочные эффекты
Побочные эффекты организма могут возникнуть из-за нарушения рекомендаций доктора или при наличии аллергических реакций на компоненты препаратов.
Возможные побочные действия при приеме «Моксонидина»:
Возможные побочные реакции при приеме препарата «Физиотенз»:
Если препарат принимать неправильно, то давление может снизиться слишком резко и достаточно сильно.
Считается нормальным, если побочные эффекты начали развиваться через 3-4 дня после начала лечения. При стабильном состоянии курс терапии не прекращают. При выраженных и интенсивных симптомах нужно прекратить прием медикаментов и посетить врача.
В случае передозировки симптомы побочных эффектов существенно усиливаются. Если случилась передозировка, то пациенту нужно промыть желудок и подобрать симптоматическую терапию.
Стоимость препаратов
Можно ли вместо «Физиотенза» применять «Моксонидин»?
Лекарства являются полными аналогами, поэтому допускается замена дорогого препарата на более дешевое лекарство.
Какие у препаратов есть аналоги?
Данные медикаменты полностью взаимозаменяемы, поэтому и аналоги у них одинаковые. К замене лекарства прибегают в случае появления аллергических реакций на один из препаратов. Некоторые пациенты ищут более дешевый аналог.
«Физиотенз» и «Моксонидин» находятся в разных ценовых категориях. Отечественный препарат стоит от 70 до 80 рублей, а импортное средство – около 300 рублей.
В связи с этим врачи составили перечень препаратов, которыми можно заменить данные таблетки:
Данные аналоги отлично зарекомендовали себя в неврологии и кардиологии. Важно перед покупкой любого из этих лекарств проконсультироваться с врачом.
Отзывы врачей
Оксана Дмитриевна, 48 лет (терапевт)
Для снятия симптомов гипертонического криза своим пациентам назначаю «Физиотенз». Так же данный препарат подходит для терапии артериальной гипертензии. Пациентам с лишним весом назначаю исключительно данный препарат. При появлении сухости слизистой ротовой полости необходимо просто уменьшать дозировку.
Иван Сергеевич, 54 года (терапевт)
Пациентам с артериальной гипертензией назначаю таблетки «Моксонидин». Лекарство имеет хорошую переносимость. Побочные эффекты возникают в редких случаях. Лекарство можно использовать как «экстренную помощь» при резких скачках артериального давления.
Что говорят о препаратах пациенты?
Галина, 62 года
С выходом на пенсию часто начало повышаться артериальное давление. Испробовала множество разных таблеток, но реально помог препарат «Физиотенз». Пить его нужно перед сном по 1 таблетке. Рекомендую данное лекарство всем людям, страдающим гипертонией.
Тамара, 44 года
Уже два месяца принимаю «Моксонидин». Врач назначил по одной таблетке утром и вечером. Эта схема терапии спасает меня от повышения артериального давления. Побочных реакций у меня не было, хотя в инструкции их целый список.
2 комментариев для “ Моксонидин или Физиотенз, что лучше ”
Спасибо большое! Оч актуально на данный момент для меня. Доступным языком, грамотной речью, спокойствием, все доходчиво объяснили.
Когда Физиотенз начал производиться в Казахстане, он перестал работать, к сожалению. Нашлла адекватную замену в немецком Моксонитексе. Моксонидин по действию чуть слабее, но в сравнении с «обновлённым» Физиотензом эффективнее.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Чем отличается Физиотенз от Моксонидина?
Чтобы избавиться от выраженных симптомов гипертонического криза или предупредить его развитие, врачи часто назначают Моксонидин и Физиотенз. Оба медикамента характеризуют гипотензивным действием, но имеют некоторые различия.
Физиотенз и Моксонидин
Ритм жизни современного человека часто приводит к перегрузкам организма и появлению характерных для заболеваний сердечной системы симптомов: перебои ритма сердца, хроническая усталость, головные боли. Если своевременно не уделить им внимания, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем. Для устранения проявлений гипертонического криза и предупреждения смежных нарушений врачи обычно назначают медикаменты, способствующие снижению показателей АД. К таким препаратам относятся Физиотенз и Моксонидин. Они характеризуются выраженным гипотензивным эффектом, активно применяются в современной кардиологии.
Моксонидин: обзор препарата
Моксонидин представляет собой лекарственное средство, действующим компонентом которого является одноименное вещество. Относится к группе антигипертензивных средств, поэтому способствует снижению и нормализации показателей АД.
Кардиологи назначают его при диагностировании артериальной гипертензии, особенно в сочетании с ожирением и диабетом 2 типа.
Моксонидин фирма-производитель выпускает в виде таблеток. Они имеют округлую форму и пленочную оболочку. В одной таблетке содержится 200 мг активного вещества.
Среди вспомогательных компонентов необходимо выделить микрокристаллическую целлюлозу, клуцел, стеарат магния, твин-80 и касторовое масло. Соединение их в одном препарате способствует скреплению составляющих между собой, лучшему усвоению. Лекарство всасывается в ЖКТ и в неизменном виде выводится посредством почек. Терапевтический эффект после приема таблетки сохраняется на протяжении 24 часов. Прием пищи не оказывает влияния на процесс усвоения активного компонента медикамента.
Физиотенз: обзор препарата
Физиотенз относится к категории антагонистов имидазолиновых рецепторов. Его назначают при высоких показателях АД. В роли активного компонента, обеспечивающего мягкий и быстрый терапевтический эффект, выступает моксонидин.
Выпускается средство в виде таблеток. Они могут иметь различную дозировку активного компонента (0,2 и 0,4 мг). Дополнительными веществами являются тальк, макрогол 6000, моногидрат лактозы, повидон, Е171, стеарат магния.
Уже через час после принятия таблетки фиксируется максимальный уровень концентрации активного вещества в кровяном русле. С белками плазмы при этом связывается не более 7%. Выводится из организма лекарство посредством почек.
Принцип действия таблеток
Физиотенз обеспечивает тоническую и рефлекторную регуляцию симпатической НС. После проникновения в организм активный компонент вступает в реакцию с адренорецепторами, что влечет за собой снижение активности процесса выделения адреналина, артериального давления. Грамотное применение лекарства способствует:
Показатели АД снижаются плавно уже в течение 30 минут после приема таблетки. В течение следующих суток повышение давления не отмечается. Препарат редко вызывает побочные эффекты.
Моксонидин способствует снижению диастолического/систолического давления. При приеме под язык используется для быстрого купирования гипертонических кризов. Активное вещество лекарства снижает воздействие симпатической НС на периферические сосуды, сосудистое сопротивление.
Инструкция по применению
Главным показанием к назначению любого из двух медикаментов является артериальная гипертензия. Стандартная схема приема Физиотенза предусматривает двукратное применение таблеток по 0,2 мг. При дисфункциях почек суточная дозировка не должна превышать 0,4 мг. Моксонидин обычно назначают по 0,2 мг раз в сутки. Максимальная суточная дозировка — 0,6 мг. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.
Продолжительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо. Это может повлечь за собой необратимые последствия для здоровья.
Одновременный прием медикаментов из разных фармакологических групп может негативно отразиться на их эффективности. Например, Физиотенз не рекомендуется включать в лечение с этанол содержащими средствами, седативными лекарствами и антидепрессантами. Моксонидин нельзя принимать одновременно с гипотензивными препаратами, транквилизаторами и также антидепрессантами. Однако применение вместе с Лоразепамом способствует улучшению когнитивных функций.
Возможные противопоказания
Как и любые другие лекарственные средства, Физиотенз и Моксонидин имеют некоторые ограничения по применению. Их не рекомендуется использовать при лечении пациентам, страдающим от дефицита лактазы и индивидуальной гиперчувствительностью к активным компонентам.
Дополнительно у Физиотенза в числе противопоказаний необходимо отметить брадикардию, а у Моксонидина запущенную форму аритмии, эпилепсию и болезнь Рейно.
В период беременности и кормления грудью от обоих медикаментов лучше отказаться.
Их назначают в исключительных случаях и малых дозировках. При этом польза для здоровья матери должна превышать потенциальные риски для плода внутри утробы. Также не допускается прием таблеток детям до 18 лет. С осторожностью их назначают пациентам старше 70 лет. Прием медикаментов должен проходить под постоянным контролем врача. В случае ухудшения общего самочувствия лечение незамедлительно отменяют.
Популярные аналоги
Физиотенз и Моксонидин являются взаимозаменяемыми препаратами. Поэтому аналоги у них идентичны. Замена лекарства может потребоваться в случае непереносимости активного компонента или аллергии на составляющие средства. Подбирать аналог должен врач. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие медикаменты:
Еще одним популярным аналогом является Клофелин. Препарат имеет несколько лекарственных форм: капли для глаз, таблетки, раствор для инъекций. Активным веществом является клонидин. Клофелин способствует улучшению кровотока в почках и головном мозге, повышению тонуса в сосудах.
Физиотенз и Капотен
Одним из аналогов Физиотенза выступает Капотен. Между собой они отличаются по составу. Активным компонентом первого является моксонидин, а второго — каптоприл в дозировке 25 мг. У пациентов часто возникают трудности, что выбрать Физиотенз или Капотен. Что лучше использовать в лечебных целях легко определить, рассмотрев особенности последнего. Капотен является медикаментом «скорой помощи» в случае гипертензивного криза. Его эффект проявляется уже через 1-1,5 ч после приема.
Одновременно с этим промежуток действия относительно короткий и составляет не более 3 часов. Поэтому лекарство не подходит для длительной терапии артериальной гипертонии. Капотен важно принимать по рецепту врача при гипертоническом кризе, сердечной недостаточности или артериальной гипертензии.
Таблетку кладут под язык или запивают водой.
Физиотенз обладает схожим лечебным действием, но считается более безопасным. Какой именно препарат из двух представленных выбрать, лучше решать вместе с врачом. При этом следует учитывать возможные противопоказания и ограничения по применению.
Разница и сходство препаратов
У Физиотенза и Моксонидина одинаковый активный компонент — моксонидин. Поэтому они обладают схожим механизмом действия. Выпускаются оба лекарства в форме таблеток. Кардиологи назначают их для нормализации показателей давления. Другие схожие и отличные характеристики представлены в таблице.
| Физиотенз | Моксонидин | |
| Применение при беременности и ГВ | Использование препаратов не рекомендуется, но допускается под контролем врача. При этом потенциальная польза для здоровья матери должна превышать возможные риски для развития плода. | |
| Противопоказания к применению | почечная недостаточность; брадикардия. | тяжелые нарушения в работе почек, сердца; печеночная недостаточность; отек Квинке в анамнезе; гемодиализ. |
| Условия хранения | Таблетки в дозировке 0,3 или 0,4 мг допускается хранить при температуре не выше 30 градусов. | Эффективность для таблеток в дозировке 0,2 мг сохраняется при температуре не выше 25 градусов. |
| Срок годности | 24 месяца | 36 месяцев |
| Отпуск из аптеки | По рецепту врача | |
| Особенности приема | После еды, запивая достаточным количеством воды. |
Препараты отпускаются исключительно по рецепту врача. Курс терапии ими нельзя резко прекращать, требуется постепенно снижать дозировку. Алкогольные напитки вместе с медикаментами строго запрещены.
Физиотенз и Моксонидин: что лучше?
По сути, оба препарата являются структурными аналогами друг друга. Они производятся на основе одинакового активного компонента, обладают идентичным механизмом воздействия на организм. Одним из существенных различий является стоимость. Моксонидин — это отечественный медикамент, поэтому его стоимость существенно ниже. Физиотенз производится на территории Германии. Незначительные отличия присутствуют и среди вспомогательных компонентов.
Достаточно трудно сказать, какое из лекарств лучше. Они хорошо переносятся пациентами. При выборе следует руководствоваться не только показаниями к назначению, но и возможными противопоказаниями.
Например, пациентам на гемодиализе предпочтение следует отдать Физиотензу.
Также важно учитывать финансовые возможности, ведь иногда требуется продолжительный прием таблеток, наличие аллергических реакций в анамнезе. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом.
Отзывы пациентов
Некоторые пациенты жалуются на побочные реакции после курса лечения. Они проявляются в виде тошноты и рвоты, мигреней, высыпаний на кожных покровах. В отдельных случаях отмечается повышенная раздражительность, сухость слизистых и снижение привычной работоспособности.
Перечисленные состояния иногда считаются вариантом нормы. Если они самостоятельно не проходят в течение 2-3 дней, необходимо повторно обратиться к врачу. Специалист сможет подобрать аналог лекарства.
