монгольское пятно что значит
Монгольское пятно что значит
Синонимы: наследуемый кожный меланоцитоз, сакральное голубое пятно новорожденных.
Определение. Врожденное серовато-синее пятно, обычно расположенное на коже поясничной и/или крестцовой области.
Историческая справка. Антропологи Эрвин Бельц (1849-1913), Отто Финш (1839-1917), Бунтаро Адахи (1865—1945) первыми обратили внимание на факт образования синих пятен на крестце новорожденных младенцев цветных рас. В силу частоты встречаемости именно у представителей монгольской расы они и получили свое название. Их возникновение у других цветных народов наблюдается реже, а у белых европеоидов они практически не встречаются. Английский ученый сэр Герберт Рисли в 1901 г. по заданию колониального правительства проводил расовое освидетельствование населения Индии и установил, что во множестве областей этой страны от 80 до 90% новорожденных младенцев имеют данный признак.
Известный русский гематолог Б. Н. Вишневский в книге «Человек как производительная сила» (1925) также писал: «Акушерки, фельдшерицы, врачи легко могли бы наблюдать новорожденных и отмечать у них частоту появления, главным образом, на крестце своеобразных сине-черных пятен. Этот признак считается характерным для новорожденных монгольской расы. Подобные «монгольские пятна» не остаются на всю жизнь и скоро проходят». В мире существует разное отношение к появлению данного образования. В Азии монгольское пятно называют еще «отметиной Чингисхана». Оказалось, что в каждом двухсотом жителе Азии присутствует особый ген, принадлежавший одному человеку, жившему в XII веке. Ученые назвали его «геном Чингисхана». Математическими расчетами и предположениями они доказывают, что сегодня в мире 16 млн человек являются потомками Чингисхана.
У мусульман монгольское пятно называют «шлепком аллаха». Буряты называют пятно «мэнгэ» и оно традиционно считается небесной отметиной. Аналогично рассуждают калмыки, считая себя особым, богом избранным народом. Во Франции после войны с Наполеоном рождались младенцы с монгольским пятном, что, конечно же, объясняется участием в войне 1812 г. астраханских и ставропольских калмыцких полков в составе русской армии. У большинства новорожденных хакасов и хакасок есть монгольское пятно. Такое же пятно есть у большинства корейцев и японцев, что является доказательством родства всех этих народов. В Эквадоре и Бразилии матери европейского происхождения воспринимают как неприятность наличие у новорожденного ребенка данного пятна («медаль на попе»). У эскимосов и полинезийцев сакральное пятно, наоборот, считается знаком «чистой породы».
Этиология и патогенез монгольского пятна. Клетки монгольского пятна являются меланоцитами, которые в процессе эмбриональной миграции из нервного гребня не достигли эпидермиса, а остались в дерме. Существует мнение, что у всех новорожденных детей (независимо от расы) в дерме присутствуют меланоциты. Различия существуют в количестве этих клеток в дерме. Данный кожный меланоцитоз развивается при наличии большого числа дермальных меланоцитов.
Возраст и пол. Существует с рождения. Пол значения не имеет.
Раса. Встречается у 90—100% детей-азиатов, у 63% детей-индийцев, у 65—96% детей негроидной расы, у 46% детей-испанцев, у 85—90% детей-южноамериканцев, у 1-13% белокожих детей, у 85—90% детей американских индейцев. Такие пятна имеют 99,5% японских годовалых детей, к 10 годам — эти пятна остаются только у 6% японцев. Монгольские пятна встречаются и в Европе, хотя и очень редко (например, в Болгарии — 0,6%). Распространены у монголов, китайцев, индонезийцев, казахов, киргизов, якутов, айнов, корейцев, бурятов, калмыков, тувинцев и эскимосов.
Элементы сыпи монгольского пятна. Обычно единичное образование, но бывает и несколько очагов поражения. Это отграниченное и обычно неправильной формы округлое плоское пятно. Размер варьирует от 1 см до целых анатомических областей (в 85% случаев вовлечено менее 5% поверхности тела и только в 5% — более 15% поверхности кожного покрова). Описываются случаи диффузного поражения кожного покрова. Так, у 9-месячного ребенка мужского пола было выявлено монгольское пятно, которое располагалось на туловище, голове, шее, ладонях и подошвах, в области половых органов. В возрасте 16 месяцев интенсивность серо-голубой пигментации существенно снизилась. Также опубликован случай обширного поражения у китайского ребенка. Отмечалось поражение волосистой части головы в области затылка. Кроме того, очаги имелись на шее, пояснице, крестце и ягодицах.
Цвет синюшный, зеленовато-синий, серовато-синий или реже коричневатый. Пятно напоминает кровоподтек в стадии инволюции.
Локализуется, как правило, в поясничной и крестцовой областях.
Гистология монгольского пятна. В дерме, особенно в ее средней части, имеются веретенообразные и звездчатые клетки, заполненные зернами коричневого пигмента. Эти клетки расположены как небольшими группами, так и рассеянно. Они являются меланоцитами.
Диагноз устанавливается клинически.
Дифференцируют с невусами Ота и Ито. Иногда монгольские пятна принимают за повреждение мягких тканей от жестокого обращения с детьми.
Течение и прогноз монгольского пятна. Данный меланоцитоз развивается внутриутробно и наиболее заметен при рождении. Образования являются более темными до одного года и могут увеличиваться в размере до двух лет. Монгольское пятно исчезает к 6—12 годам. Так, у нигерийских новорожденных детей кожный меланоцитоз наблюдался в 74,8% случаев, у детей дошкольного возраста — только в 13,6% случаев. У всех наблюдаемых детей пятна разрешились к 6-летнему возрасту. Только 3—4% этих образований остаются в течение жизни. При обширном распространении данного кожного меланоцитоза следует заподозрить наличие пигментоваскулярного факоматоза 2-го и 4-го типов. Меланома на месте данного образования не развивается.
Лечение монгольского пятна не проводится. Если монгольские пятна сохраняются после пубертатного периода, то эти образования можно скрыть с помощью косметических средств или осветлить лазером.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Монгольское пятно
Монгольское пятно — присутствующий с рождения участок серо-синей пигментации кожи, имеющий округлую или неправильную форму. Чаще всего пигментация располагается в пояснично-крестцовой области. Данное образование является одной из форм врожденных пигментных невусов. В диагностике монгольского пятна важное значение имеет его дифференцировка с меланомоопасными новобразованиями. Как правило, пигментация постепенно исчезает в течение первых 4-5 лет жизни. Лечение не требуется.
Общие сведения
Монгольское пятно получило свое название из-за того, что с ним рождается 90% детей, принадлежащих к монголоидной расе: китайцы, корейцы, вьетнамцы, японцы, а также индонезийцы, индейцы, эскимосы и айны. Монгольское пятно часто встречается у новорожденных негроидной расы и лишь у 1% европеоидов. Благодаря своей локализации в области крестца пятно еще называют «сакральное пятно».
Причины возникновения монгольского пятна
Как известно, кожа состоит из 2 слоев: поверхностного — эпидермиса и более глубокого — дермы. Клетки, вырабатывающие пигмент меланин, обуславливающий цвет кожи, находятся в эпидермисе и носят название меланоциты. У лиц европеоидной расы образование меланина происходит в основном под воздействием ультрафиолетовых лучей, в результате чего получается загар. У людей других рас выработка меланина происходит постоянно, придавая коже определенный цвет. Причем цвет кожного покрова зависит не от количества меланоцитов, а от их функциональной активности.
В процессе эмбрионального развития у плода происходит миграция меланоцитов в эпидермис из эктодермы. Современная дерматология считает, что образование монгольского пятна связано с не полным завершением этого процесса, когда часть меланоцитов остается в более глубоком слое кожи — дерме. Продуцируемый ими меланин и является причиной серо-синюшнего окрашивания кожи.
Проявления монгольского пятна
Монгольское пятно является врожденным невусом. Его цвет может быть серо-голубым, синюшним, реже — синевато-коричневым. Характерна равномерность окрашивания по всей поверхности пятна. Пигментация может иметь овальную или округлую форму, но чаще встречаются пятна неправильной формы. Размеры пятна также вариабельны, как и его форма. Оно может быть с небольшую монету и достигать более 10 см в диаметре, покрывая при этом целую часть тела новорожденного (поясницу, ягодицу или спину).
Как правило, пятно располагается в области поясницы и крестца, но может локализоваться на коже спины, задней поверхности голени, ягодиц и других участках тела. В некоторых случаях отмечается миграция пятна, т. е. его смещение от изначального положения (например, с крестца на ягодицу). Типичным является единичное монгольское пятно, но встречаются и множественные пятна различной локализации.
Первое время после рождения ребенка цвет монгольского пятна может становить более насыщенным, но затем оно уменьшается в размерах и тускнеет. Обычно пигментация полностью исчезает к 4-5 годам жизни ребенка, реже — к 7-13 годам. В отдельных случаях она сохраняется у лиц взрослого возраста. Чаще это бывает в случае множественных пятен, имеющих не характерную локализацию.
В дерматологии не было отмечено ни одного случая трансформации монгольского пятна в меланому. Поэтому наряду с папилломатозным и веррукозным невусом, внутридермальным пигментным невусом и невусом Сеттона монгольское пятно относится к меланомонеопасным невусам.
Диагностика монгольского пятна
При обнаружении у ребенка пигментного невуса желательна консультация дерматолога. Осмотр врача позволит точно установить диагноз и отдифференцировать монгольское пятно от других врожденных невусов. Особенно важно исключить наличие меланомоопасных образований (голубой невус, гигантский пигментный невус, невус Ота, пограничный пигментный невус), требующих наблюдения и лечения.
Для дифференцировки монгольского пятна с другими невусами может быть проведена дерматоскопия, сиаскопия и биопсия кожи в области пигментации. Гистологическое исследование пятна обнаруживает расположенные в нижних слоях дермы между неизмененными эластическими и коллагеновыми волокнами дендрические клетки, содержащие меланин (в норме они там отсутствуют).
При установлении точного диагноза монгольского пятна лечение не требуется.
«Пятно Чингисхана»: у каких людей есть эта отметина
«Пятно Чингисхана» или иначе «монгольское пятно» — так называют врожденное пятно серого или синего цвета, расположенное в нижней части спины, в области крестца или на ягодицах. Диаметром оно бывает разное: иногда в размер небольшой монетки, иногда – почти на все ягодицы. Как правило, к моменту, когда ребенку исполняется 4 года, пятно исчезает.
У кого оно бывает?
Такую отметину не случайно называют «монгольским пятном». Чаще всего она встречается у младенцев монголов, бурят, якутов, корейцев, китайцев, японцев, хакасов и других представителей монголоидной расы. Отмечено появление такого врожденного пятна у североамериканских индейцев, айнов и эскимосов. Крайне редко «пятно Чингисхана» можно видеть у младенцев других рас, и, как правило, его появление означает, что в роду были монголоиды. При этом пятно возникает как у новорожденных мальчиков, так и девочек.
Легенды, связанные с «монгольским пятном»
Монголы очень гордятся такой врожденной особенностью. Это они придумали название «пятно Чингисхана» (иначе его называют «хох толбо» — синее пятно), полагая, что так отмечены все потомки великого завоевателя. Место расположения пятна, по мнению монголов, явно указывает на то, что его носитель большую часть жизни проведет, сидя в седле. Иногда от представителей монголоидных народов можно услышать такую легенду о возникновении пятна: малыш не хотел появляться на свет, и его отшлепало какое-нибудь божество. Якуты сопровождаются шлепком богини Айысыт, тюркоязычных младенцев отправляет в наш мир Тенгри. А мусульманские народы называют эти пятна «шлепком Аллаха».
Впрочем, положительно к пятну относятся не все. Например, в Латинской Америке, если у матери, считающей себя европейкой по происхождению, рождается младенец с «медалью на заду», это обстоятельство тщательно скрывают.
Научное объяснение «монгольского пятна»
Первыми дали научное описание «монгольского пятна» в начале XX века антропологи Бельц, Финш и Адахи. Вслед за ними об этой особенности новорожденных монголоидов писал русский врач Вишневский в 1925 году. Все они отмечали, что этот феномен не имеет никакого физиологического или приспособительного значения, являясь лишь одним из признаков эмбрионального развития представителей монголоидной расы.
Возникает «монгольское пятно» следующим образом. Цвет кожи человека определяется наличием в ней пигмента меланина, который вырабатывают клетки меланоциты. У европейских народов меланоциты вырабатывают меланин только при воздействии солнца. У людей других рас меланин вырабатывается постоянно, придавая определенную окраску коже. Когда происходит зародышевое развитие ребенка, меланоциты переходят из эктодермы (так называют «зародышевой листок» из которого формируются различные органы, в том числе, и кожа) в эпидермис (поверхностный слой кожи). У монголоидных младенцев вследствие какой-то наследственной мутации этот процесс к моменту появления на свет оказывается не полностью завершенным. Меланоциты скапливаются в одном месте, формируя так называемое «монгольское пятно». Через 3-4 года пятно исчезает бесследно.
В 2015 году в Токио состоялась встреча японских и монгольских ученых с целью совместного изучения феномена «монгольского пятна». В ходе встречи антропологи и генетики обеих стран пришли к соглашению обмениваться информацией, полученной в ходе исследований и вместе изучать «пятно Чингисхана» у монгольских и японских новорожденных. В числе прочего был опубликовано и следующее наблюдение: не отмечено ни одного случая, когда врожденное пятно («невус») трансформировалось бы в меланому или иное злокачественное образование.
“Медаль” на попке, или чем опасны “монгольские пятна”
“Монгольское пятно”, “пятно Чингисхана”, “сакральное пятно” – как его только не называют.
Серо-синяя пигментация на коже детей первых лет жизни в нашем регионе встречается очень часто. Для тех, кто никогда не сталкивался с подобным явлением, оно может вызвать самые противоречивые мысли – в том числе, что ребенок в синяках. На самом же деле врачи считают синеватые отметины у азиатских детей довольно безобидными, за редкими исключениями.
Феномен такого пятна или их скопления врачи объясняют концентрацией меланоцитов – клеток, производящих пигмент на определенных участках кожи. Пятно может быть как врожденным, так и появиться у малыша в первые недели – месяцы его жизни. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до более 10 сантиметров, причем это может быть как одиночное пятно неправильной формы, так и целая плеяда таких образований. Область пятна гладкая, над кожей не возвышается и очень сильно похожа на… огромный синяк. Это своего рода родимое пятно – от светло-серого до темно-синего и почти черного окраса, которое имеет удивительное свойство исчезать естественным образом.
Пятно светлеет по мере роста ребенка и в какой-то момент пропадает полностью. Участок на его месте становится идентичным цвету кожи малыша. Считается, что не зафиксировано ни одного случая, чтобы синие пятна перерождались в злокачественные образования. Поэтому родителям можно выдохнуть, кроме того, что пятно может иметь эстетически неприглядный вид, особенно если оно насыщенного цвета и расположено на видных участках кожи – ногах, руках. Само по себе оно не несет опасности для здоровья ребенка. Ни в настоящем, ни в будущем, за редкими исключительными случаями.
Ученые определили, что наличие пятна – не что иное, как признак принадлежности к характерным этническим группам. С такими пятнами рождаются не только казахские дети, но и корейские, китайские, японские, монгольские, якутские, бурятские, народов Юго-Восточной Азии, восточноафриканские, латиноамериканские и др. Очень интересны ненаучные теории происхождения “монгольского пятна”, которое наряду с этим называют “тюркским”, “сакральным”, копчиковым, а также “пятном Чингисхана” (якобы данную отметину передал своим потомкам сам завоеватель) или “шлепком Тенгри” – так небесное божество благословляет новорожденных. У восточных народов его наличие считается очень благоприятным знаком, 5 лет назад в Японии даже проходила встреча между генетиками, антропологами на тему феномена “монгольского пятна”.
Страдают и мальчики, и девочки
– Считается, что “монгольские пятна” встречаются только у азиатских детей, так ли это и чем обусловлено?
– 80 процентов детей до 2 лет, которые бывают у меня на приеме, – обладатели “монгольских пятен”. Но, как правило, родители уже к тому времени изучили проблему самостоятельно и вопросы возникают крайне редко – что это и когда пройдет, – говорит Сергей ИСАКОВ, врач-дерматовенеролог высшей категории. – “Монгольские пятна”, или как правильно говорить – “врожденный дермальный меланоцитоз”, действительно появляются больше у людей с темным фототипом кожи. Это, как правило, монголоидная раса, поэтому они, собственно, и называются “монгольские пятна”, однако встречаются и при светлом типе кожи. Либо их появление спонтанно, ничем не обусловлено, либо это генетическое проявление того, что где-то в предыдущих поколениях, в роду у данного ребенка были представители монголоидной расы.
– Они чаще встречаются у мальчиков или у девочек?
– Четких описаний распределения по половому принципу нет, им подвержены как мальчики, так и девочки в абсолютно равной степени.
– Каковы их основные места локализации на теле?
– Это поясница, ягодицы и спина. Если пятна распространяются куда-то дальше, то нужно показаться врачу. Потому что это может быть сигналом каких-то метаболических нарушений.
Абсолютно безвредны?
– Несут ли они какую-либо опасность для здоровья малыша?
– Нет, не несут, они наблюдаются на теле ребенка, как правило, в течение первых 2 лет жизни, изредка до 5 и крайне редко остаются во взрослом состоянии. Иногда “монгольские пятна” могут существовать более длительное время – больше 5 лет либо иметь сильное распространение на коже, тогда в данной ситуации это может быть признаком какого-либо заболевания. Но если расположение классическое (ягодицы, поясница, спина) то это, как правило, ни к чему не обязывает. Узнать больше информации по детским кожным заболеваниям можно на моей странице в “Инстаграме” @dr.issakov.
– Нужен ли за ними какой-то особый уход?
– “Монгольские пятна” не требуют никакого специфического ухода, наблюдений, кроме адекватного ухода за малышом, который должен производиться у всех детей согласно возрасту. Нужно смотреть и отслеживать состояние ребенка в целом. Если же эти пятна не проходят после 5 лет и увеличиваются в размере, тогда стоит обратиться к врачу.
– Можно ли загорать с ними, выставлять на солнце?
– Вообще, в принципе, я не рекомендую загорать. Потому что загар – это выработка меланина, защитная реакция организма на ультрафиолетовое облучение. Но при этом, если загорать адекватно, в небольших дозировках (утром до 11 и вечером после 17.00, когда солнце очень мягкое), тогда немного загара допустимо. К “монгольским пятнам” в общем-то это не имеет отношения, мы их не берем в расчет при загаре. Сам по себе загар должен быть очень аккуратным.
Что такое монгольское пятно на коже? Медицинское и религиозное значение
Иногда на коже малыша с самого рождения присутствует непонятный участок серо-синей окраски. Такой вид может иметь монголоидное или монгольское пятно.
Что это такое?
Монголоидное пятно у новорожденных получило свое наименование по той причине, что большая часть деток, которая появляется на свет с такой отметиной, принадлежит к монголоидной расе. В нее входит довольно много национальностей, в частности, китайцы и корейцы, а также вьетнамцы и японцы, индонезийцы и эскимосы и пр. При этом появление монгольского пятна у малышей европейской расы считается довольно большой редкостью.
Отметина на коже является по своей сути разновидностью врожденных пигментных невусов. Ее типичная локализация — пояснично-крестцовая область, проще говоря, монголоидное пятно наблюдается на пояснице или на попе у малышей.
Значение следа на копчике
У представителей монголоидной расы сине-серое пятно на ягодицах ребенка — это не исключение, а довольно типичный признак. Такой симптом фиксируется практически у 90% младенцев. Поэтому с ним связано много народных преданий и верований. В частности:
Конечно, все эти верования являются не чем иным, как красивыми сказками. Но они помогают родителям не переживать из-за монгольских пятен, а гордиться ними.
Почему бывает монгольское пятнышко?
Ученые уже давно установили причину появления монгольских пятен на теле младенца. Оказывается, отметина на теле — это скопление пигментобразующих клеток кожи.
к известно, кожные покровы человека имеют достаточно сложную структуру. В частности, верхний слой этого органа — это эпидермис, а под ним располагается дерма. Клеточки, несущие ответственность за выработку пигмента (красящего вещества) меланина, расположены непосредственно в эпидермисе. Ученые их называют меланоцитами. У европеоидов синтез меланоцитов осуществляется большей частью под влиянием ультрафиолета — этот процесс приводит к закономерному изменению цвета кожи, а именно к появлению загара. Если говорить о других расах, то у них синтез меланина осуществляется все время, из-за чего кожа имеет определенную окраску. Стоит отметить, что цвет кожных покровов при этом определяется не количеством меланоцитов, а их функциональной активностью.
Когда плод еще только развивается в материнской утробе, меланоциты мигрируют в эпидермис из наружного зародышевого листка (эктодермы). Ученые уверены, что появление монгольского пятна связано именно с этим процессом — след возникает, если миграция была завершена не полностью, и часть пигментообразующих клеток осталась в дерме. Меланин, который они вырабатывают и приводит к изменению окраски цвета кожи в серо-синюшные тона.
Клиническая картина
Монгольское пятно обычно имеет определенные признаки, которые позволяют отличить его от других отметин на коже:
После появления крохи на свет пятно обычно отличается насыщенной окраской. Со временем след постепенно становится меньше и теряет яркость. Уже к 5 годам жизни монгольские пятна обычно пропадают, хотя в некоторых случаях могут присутствовать на теле ребенка до подросткового и даже до взрослого возраста. Столь продолжительное присутствие на коже чаще всего фиксируется, если пятна носят множественный характер и находятся на довольно нетипичных местах.
К счастью, дерматологи ни разу не сталкивались с тем, чтобы монгольское пятно малингизировалось — привело к развитию рака кожи. Поэтому такое новообразование на теле считается безопасным.
Диагностика
Обнаружив у ребенка синее пятно на коже, необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным дерматологом. Только врачу под силу установка точного диагноза, он может отличить монгольское пятно от прочих врожденных невусов, в том числе тех, что склонны к озлокачествлению и нуждаются в регулярном наблюдении и лечении.
С диагностической целью врач может проводить:
Обычно диагностика монгольских пятен не составляет труда. Тем не менее родителям нужно обязательно потратить время и силы, чтобы быть уверенными в безопасности новообразования на коже младенца.
Нужно ли лечение темного следа на коже?
Монгольское пятно на коже, по официальному мнению ученых и врачей, не является заболеванием. Такое состояние не требует никакой профилактики, наблюдения и лечения. След на коже — это лишь аномалия, которая никак не сказывается на состоянии здоровья либо умственном и физическом развитии. Спустя время пятно просто исчезнет без следа.