может ли через нос что то попасть в мозг
Ученые: Коронавирус оседает в мозгу человека, попав в него через нос
Исследование немецких ученых показало, что коронавирус может попасть в мозг человека после его вдыхания через нос и застревания в носовой слизи. Это первое научное доказательство того, что коронавирус способен инфицировать нейроны мозга через слизистую оболочку.
Во время пандемии стало ясно, что коронавирус, называемый SARS-CoV-2, вызывает не только респираторный дистресс, но и неврологические проблемы. Например, каждый третий пациент сообщает о таких симптомах, как потеря обоняния или вкуса, головные боли, усталость, головокружение и тошнота. Ученые из Германии провели вскрытие трупов 33 пациентов, умерших от COVID-19, и изучили слизь в задней части носа, над ртом, где горло соединяется с полостью носа, а также образцы ткани мозга. Генетический материал коронавируса присутствовал в наибольших количествах в слизи носовой полости, но белки-шипы SARS-CoV-2, которые выступают из вируса и захватываются человеческими рецепторами для заражения клеток, также были обнаружены в мозгу. Как именно вирус попадает в мозг с этого момента, до сих пор неизвестно, и, по словам экспертов, необходимы дальнейшие исследования, чтобы раскрыть эту загадку.
У американца пять лет текла из носа спинномозговая жидкость
Американец пять лет думал, что страдает от аллергического насморка, но на самом деле из его носа вытекала окружающая мозг жидкость. О его истории, которая могла закончиться инвалидностью или смертью, рассказывается на канале ABC11.
Когда Грег Филпоттс из Северной Каролины столкнулся с тем, что из его носа практически все время текла жидкость, он обошел множество врачей. Мужчина получил несколько разных диагнозов, в том числе пневмонию и хронический бронхит, но чаще всего врачи склонялись к аллергическому риниту.
Постоянно «подтекающий» нос вносил немало сложностей в жизнь Филпоттса.
Окончательно его добил последний День благодарения — когда мужчина готовил праздничный ужин, из его носа вновь потекла жидкость, залив блюдо.
«Я готовил еду, стоял на кухне, и она просто добавилась к ингредиентам. Это испортило весь обед, — рассказывает он. — Ты можешь быть где угодно. Ты можешь быть в самолете, можешь говорить с кем-то — и она просто потечет по твоему лицу».
От странного насморка ничего не помогало. Чтобы не залить все вокруг вытекающей из носа жидкостью, Филпоттсу приходилось набивать ноздри салфетками.
Неизвестно, как долго бы мужчина еще боролся с тем, что он считал насморком, и насколько бы пострадало его здоровье, но он попал на прием к доктору Альфреду Илорете.
Тот, обследовав мужчину, нашел причину его страданий — разрыв мозговой оболочки. Жидкость, в которой находится мозг, протекала через отверстие и текла из носа.
Филпоттсу повезло — за то время, что он жил с ошибочными диагнозами, его мозг не пострадал.
«Эта жидкость защищает мозг от ударов, травм и так далее, — поясняет Илорета. — Иногда, когда есть такие повреждения, может развиться восходящая инфекция. Бактерии могут попасть из носа в мозг, что приводит к менингиту».
Такие «протечки» обычно возникают при трещинах в костях или разрывах оболочек. Жидкость вытекает через нос или ухо. При этом может возникать головная боль, изменения зрения и потеря слуха.
По подсчетам врачей, от разрыва оболочек, без учета тех, что вызваны травмой, страдают пять человек на каждые 100 тыс.
В большинстве случаев разрывы затягиваются сами — от пациента требуется лишь соблюдать постельный режим. Но в случае Филпоттса понадобилась операция.
С помощью эндоскопа хирурги добрались до разрыва и закрыли его собственными тканями пациента.
Доктор Илорета отмечает, что если при насморке течет только из одной ноздри, а также присутствует головная боль или соленый привкус во рту, стоит уделить этим симптомам внимание — возможно, они свидетельствуют отнюдь не о насморке.
Есть и другие способы отличить повреждение мозговых оболочек от насморка.
Так, если течение жидкости возникло после травмы, продолжается долгое время, усиливается при наклоне головы, не зависит от времени года и окружающей обстановки, а объем жидкости заметно больше, чем при обычной простуде или аллергии — это повод для беспокойства и тщательного обследования.
Для точной диагностики, скорее всего, придется сделать КТ и МРТ, а также сдать на анализ саму вытекающую из носа жидкость. При консервативном лечении необходимо принять меры, снижающие внутричерепное давление — постельный режим, прием диуретиков, в отдельных случаях — установка дренажа. При оперативном хирурги закрывают отверстие в оболочке мозга. Чаще всего врачи рекомендуют сначала дать организму справиться с «протечкой» самому, на это уходит одна-две недели. Если это не помогает, то назначают операцию.
В мае 2018 года врачи помогли женщине с аналогичной проблемой. В 2013 Кендра Джексон попала в автомобильную аварию, при которой ударилась лицом о приборную панель. Впоследствии у нее начался хронический насморк, появились сильные головные боли и проблемы со сном.
Долгое время врачи списывали насморк на аллергию, и лишь один из отоларингологов выяснил, что из носа Кендры течет не слизь, а спинномозговая жидкость.
В сутки женщина теряла до 240 мл спинномозговой жидкости — почти половину от производимого спинным мозгом объема. Нейрохирурги нашли источник «протечки» — крошечное отверстие между черепом пациентки и ноздрями. Они избавились от него с помощью жировой ткани самой Джексон. Врачи рассчитывают, что женщина полностью поправится.
Может ли через нос что то попасть в мозг
Покорители гипофиза: как и зачем нейрохирурги проникают в мозг через нос
Лоботомия когда-то считалась успешной операцией и якобы излечивала больных от психических расстройств. Ей подверглись тысячи людей, пока сомнительный метод лечения не был запрещен. Методом тыка врачи пытались выяснить, какая область мозга за что отвечает, и безжалостно рассекали вещество головного мозга, иногда даже получая положительный эффект от процедуры. Но недолгий…
Совершенствовались доступы к мозгу: для лоботомии, например, появился специальный инструмент «орбитокласт», который вбивался в череп через глазницу. Советский нейрохирург Борис Егоров, практиковавший данный метод, предложил другой вариант: костно-пластическую трепанацию для лучшего обзора. В общем и целом оперативных доступов в нейрохирургии не счесть; и названия красивые – «арбалетный разрез по Кушингу», например. Трепанация — это только начало.
Археологические находки доказывают, что в нашей стране трепанацию черепа проводили еще в Киевской Руси. Но лечение в те времена заканчивалось сепсисом и смертью. Главная проблема — отсутствие адекватного обезболивания и предупреждение инфекций.
С годами росло мастерство во всех медицинских специальностях, на помощь пришли новые технологии. Слава Рентгену и его лучам: уже в 1907 году австрийский хирург Герман Шлоффер с их помощью подтвердил у пациента аденому гипофиза. И совершил настоящий прорыв: впервые удалил опухоль транссфеноидальным путем — сквозь клиновидную кость черепа.
Это значит, что, разрезав кожу слева от носа, Шлоффер отодвинул в сторону весь носовой лоскут и через клиновидную кость с помощью долота пробился к гипофизу. Все это происходило под рентгенологическим контролем. Потом нос был пришит обратно на место. Пациент перенес операцию хорошо, временно пошел на поправку, но, тем не менее, скончался: опухоль была удалена не до конца и возобновила свой рост. В любом случае Шлоффер уверился — опухоли гипофиза можно и нужно удалять через носовые пути. Другие нейрохирурги вняли ему.
Руки, как у Валуева
– Способ Шлоффера, конечно, не отличается косметической привлекательностью, но для того времени эта техника была прорывной, – комментирует нейрохирург Саратовской областной больницы Евгений Селиванов. – Когда наступила эра эндоскопической хирургии (примерно с начала 90-х годов) аденомы гипофиза и некоторые другие опухоли мозга стали удаляться трансназально — то есть, через нос. С помощью видеоэндоскопической техники доступ осуществляется через общий носовой ход, сам нос остается на месте.
Несколько слов об аденоме гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая может развиваться бессимптомно. Она имеет несколько подвидов и дает в зависимости от них разнообразную клиническую картину. Учитывая, что гипофиз — центральная эндокринная железа, аденомы гипофиза классифицируются в зависимости от гормональной продукции. Из гормонально активных выделяют чаще всего пролактиному.
– Если у женщины нарушается менструальный цикл, появляются выделения из молочных желез, не связанные с беременностью — это повод обратиться к врачу, – говорит Евгений Селиванов. – Так же, как и снижение либидо, появление лишнего веса у представителей обоих полов.
Еще одна разновидность аденомы гипофиза — соматотропинома. Ее появление приводит к акромегалии — патологическому увеличению частей тела под действием гормона роста. Типичный представитель пациентов с этим заболеванием — боксер и депутат Госдумы Николай Валуев.
– Опухоль может появиться в любом возрасте, – рассказывает врач-нейрохирург Селиванов. – Укрупняются черты лица, увеличивается нижняя челюсть, заметно вырастают стопы и кисти рук. Размер обуви может увеличиться в несколько раз. Иногда люди не обращают на это внимания, считая за возрастные изменения. Но акромегалия опасна тем, что увеличиваются так же внутренние органы. Растет нагрузка на сердце, легкие, возникает сердечная недостаточность. Страдают суставы. Инсулиноподобный фактор роста может провоцировать развитие злокачественной опухоли.
Главные признаки кортикотропиномы: ожирение, особенно в области лица и туловища, стрии, истончение и ранимость кожи, повышенное артериальное давление, остеопороз. О развитие тиреотропиномы могут свидетельствовать симптомы гипертиреоза: раздражительность, тремор пальцев рук, учащенное сердцебиение, нарушения сна и т.д. Это если речь идет о гормонально активных аденомах гипофиза.
– Гормонально неактивные аденомы гипофиза чаще всего проявляются нарушением зрения, – продолжает врач. – В целом, любая из них— как гормонально активная, так и нет, – может проявляться хиазмальным синдромом: выпадением полей зрения. Проблема в том, что это происходит, когда опухоль достигла уже значительных размеров. Известны случаи, когда человек лечился у врача-офтальмолога, перенес операцию по удалению катаракты, а у него оказалась аденома гипофиза.
Не все аденомы гипофиза требуют хирургического лечения, некоторые хорошо отзываются на медикаментозное лечение. Диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания, данных МРТ головного мозга и исследования гормонального профиля пациента.
– Если показано хирургическое лечение, то приблизительно 90% аденом гипофиза могут быть удалены трансназальным доступом, – говорит Евгений Селиванов. – Пластика турецкого седла, в котором лежит гипофиз, выполняется аутожиром и фасцией, взятыми с бедра пациента. Реабилитационный период короткий. Пациенты, как правило, выписываются на 5-й день с определенными рекомендациями, одна из которых — постараться исключить сморкание, кашель, чихание. Либо не зажимать нос в этот момент во избежание повышения черепного давления. Не болейте!
Ответы на вопросы
Благодарим руководителя клиники отоларингологии К+31, врача-отоларинголога Илью Сергеевича Садикова за предоставленный материал.
Вредно ли ковыряться в носу?
Даже если отбросить предубеждения, что это некрасиво и неэстетично, ковыряться в носу все равно не стоит. Дело в том, что на руках живут бактерии, которым в носу не место. Кроме этого ковыряние в носу провоцирует появление корочек и микротравм, которые могут инфицироваться и привести к серьезным заболеваниям.
Стоит ли удалять волосы в носу?
Если делать это аккуратно, чистыми ножницами, выделенными специально для этой процедуры, никакого вреда не будет. А вот пользоваться триммерами и щипчиками не рекомендуется, так как они могут вырывать волосы, и тем самым повреждать волосяную луковицу и вызывать воспаление.
Правда ли, что волосы в носу выполняют функцию защиты?
Безусловно, они защищают дыхательные пути от крупных частичек пыли и инородных тел, которые могут попасть в нос с вдыхаемым воздухом. Однако мы не так уж сильно нуждаемся в этой защите. Возьмем в пример собак: их носы имеют волоски только снаружи и даже им этой защиты более чем достаточно.
Можно ли проткнуть что-то в носу и попасть в мозг?
Можно, но это достаточно сложно.
Например, с барабанной перепонкой расправиться в принципе легко: много пациентов вставляют в ухо ватную палочку, забывают об этом, потом прикладывают телефон и получают серьёзную травму. А вот чтобы проткнуть костную пластинку в носу и попасть в мозг, требуется большое давление и усилие.
В условиях реальной жизни добраться до мозга через нос крайне сложно, а сделать это ватной палочкой практически невозможно.
Почему, когда холодно, у многих течёт из носа?
Когда человек выходит из тёплого места и попадает в холодное, у него естественно немного ухудшается носовое дыхание. Дело в том, что нос пытается защитить легкие от холодного воздуха, поэтому увеличивается отделение слизи. В течение получаса нос должен адаптироваться и «течь из носа» должно перестать. Если это состояние сохраняется, стоит обратиться к врачу.
Можно ли по цвету соплей определить, что что-то не так?
В норме в носу все время образуется слизь, которая, благодаря работе ресничек мерцательного эпителия, стекает по носоглотке, и человек незаметно для себя ее проглатывает. Она уходит в желудок, унося с собой бактерии и вирусы, которые погибают в соляной кислоте. Если этот процесс останавливается, появляются сопли, которые из-за воспаления меняют цвет. Какое именно воспаление наблюдается, только по цвету определить невозможно.
Чёрными сопли могут быть из-за сгустков крови, пыли или некоторых видов грибков.
Можно ли лезть в ухо ватными палочками?
Можно, но не нужно. Ничего ужасного скорее всего не случится, но и пользы от этого действия крайне мало. Ватную палочку можно использовать, если хочется почесаться, для чистки ушей она не подходит. Дело в том, что ей мы утрамбовываем серу, повышая риск возникновения серной пробки.
Ушная сера – это грязь? Надо ли от нее непременно избавляться?
Ушная сера – это такое же защитное покрытие, как воск на автомобиле, которое защищает кожу. В английском языке она так и называется earwax (ушной воск). Излишки серы самостоятельно выходят наружу по мере роста кожи, тем самым очищая наружный слуховой проход. Чем грязнее воздух в помещение, где человек находится, тем больше серы у него образуется.
Как ухаживать за ушами?
На самом деле все очень просто: необходимо соблюдать обычные правила гигиены и после принятия водных процедур слегка промакивать уши полотенцем, намотав его на мизинец.
Может ли мошка залететь в ухо и пробраться в мозг?
Дальше барабанной перепонки ей не пробраться, однако она может доставить серьезный дискомфорт. Раньше, когда условия жизни были сильно хуже, в уши заползали даже тараканы и буквально сводили людей с ума тем, что царапали барабанную перепонку своими лапками. А развернуться и выползти таракан не может. Самым правильным вариантом в подобной ситуации будет сразу же обратиться к отоларингологу, а не пытаться вытащить насекомое самостоятельно.
Можно ли слушать музыку громко?
Иногда можно это делать, однако стоит помнить, что есть риск возникновения нейросенсорной тугоухости. Достоверно доказано, что длительное прослушивание музыки в наушниках (более получаса в день) приводит к снижению слуха.
Если каждую ночь использовать беруши, может ли начаться отит? А может ли это повлиять на слух?
Использовать беруши вполне себе безопасно, на слух они совершенно точно не влияют. Важно относиться к берушам ответственно, чтобы вместе с ними не занести в ухо микробы, которые могут вызвать отит. На самом деле, это касается и внутриканальных наушников. Их стоит в обязательном порядке дезинфицировать. Понятно, что делать это постоянно вряд ли получится, но можно минимизировать риски, если не касаться грязными руками той части, которая контактирует с ухом.
Могу ли я слышать звуки внутри своего тела?
Действительно, иногда человек может слышать сердечные толчки, обычно это свидетельствует о патологиях сосудов шеи.
Как простой насморк может привести к воспалению головного мозга
Берегите лобную пазуху
Об авторе: Владимир Николаевич – врач.
Виновник фронтита – инфекция, попавшая в лобную пазуху при острых респираторных заболеваниях и гриппе. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
Известно, насколько опасно переохлаждение организма. Часто это происходит не только осенью и зимой, но и весной, особенно при резком ухудшении погоды. Поэтому не стоит преждевременно расслабляться и отказываться от теплой одежды, так как это чревато простудой. А она, в свою очередь, может сопровождаться серьезными осложнениями, например фронтитом.
Что это за недуг? Фронтит, или фронтальный синусит, – это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Анатомически она представляет собой полость в лобной кости, разделенную перегородкой на правую и левую половины, каждая из которых сообщается с соответствующим средним носовым ходом.
В первую очередь виновником фронтита является инфекция, попавшая в лобную пазуху при острых респираторных заболеваниях и гриппе, а также при остром рините (насморке). Кроме того, в качестве осложнения фронтит встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, например скарлатине или дифтерии. При этом инфекция попадает в лобные пазухи гематогенным путем (с кровью). Еще одна причина – травмы носа и вызванный ими отек и воспалительный процесс в лобной пазухе.
Добавим к сказанному, что фронтит обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета. Еще один фактор риска – переохлаждение, о котором мы уже говорили выше.
Примечательно, что среди синуситов (воспалений околоносовых пазух) фронтит занимает третье место по распространенности – после гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи) и этмоидита (воспаления решетчатой пазухи). Однако фронтит нередко протекает тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Так, пациент жалуется на болезненность в области лба и в надбровных дугах. Причем, если на лоб надавить пальцами, эта болезненность усиливается и захватывает одну (со стороны поражения) или две глазничные области.
Острый фронтит сопровождается головной болью, часто сильной, и высокой температурой – до 38–39 градусов. Иногда у больных с острой формой заболевания наблюдаются слезотечение, светобоязнь, затрудненное носовое дыхание. Среди других симптомов – обильные выделения из носа (сначала без запаха, а затем с неприятным запахом) и нарушение обоняния.
При появлении первых признаков недуга не следует заниматься самолечением, так как это смажет картину заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу-отоларингологу. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, которая проявляется постоянной ноющей болью в области лба и глазниц и обильными гнойными выделениями из носа, особенно сильными по утрам.
Важно знать, что запущенный или плохо вылеченный фронтит чреват серьезными осложнениями. Так, воспалительный процесс в лобной пазухе может распространиться на глазничную область и головной мозг, что грозит менингитом (воспалением слизистой оболочки головного мозга) или абсцессом (гнойником).
Диагностика фронтита основана на результатах осмотра больного и рентгенологического исследования. Поставив диагноз, врач назначит соответствующее лечение, которое направлено на борьбу с инфекцией и снижение воспалительного процесса в пазухе. Оно, в частности, включает в себя применение антибактериальных и сосудосуживающих препаратов, а также антиаллергических лекарств, препятствующих отечности слизистой оболочки. Хороший эффект дает промывание полости носа антисептическими растворами, которое проводится в условиях поликлиники. Кроме того, используются физиотерапевтические методы, а в домашних условиях хорошо помогают паровые ингаляции с лавровым листом, обладающим антимикробным действием. Делать их надо один раз в вечернее время в течение недели. И еще один совет: уменьшению отека в очаге воспаления способствует массаж лобной области.
Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.