Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 ноября 2020 г. N 39296.ФБ.77/2020 «По вопросу изменения в ИПРА количества абсорбирующего белья и подгузников»
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации доводит до Вашего сведения, что 27.11.2020 вступил в действие приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.10.2020 N 723н: «О внесении изменения в пункт 22 сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.02.2018 N 85н».
Разработка новой ИПРА с указанием измененного суточного количества абсорбирующего белья и подгузников для детей-инвалидов осуществляется следующим образом:
— зарегистрировать заявление законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида о внесении изменений в ИПРА в части изменения суточного количества абсорбирующего белья и подгузников;
— далее использовать функционал ЕАВИИАС МСЭ для разработки ИПРА без требования оформления нового направления на МСЭ;
— срок, в течение которого в новой ИПРА рекомендовано измененное суточное количество абсорбирующего белья и подгузников должен начинаться с даты поступления в бюро заявления законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида и заканчиваться датой, указанной в предыдущей ИПРА как срок окончания проведения реабилитационных мероприятий.
Обращаем Ваше внимание, что для разработки новой ИПРА взамен ранее разработанной, срок которой не истек, не требуется заключение специалистов медицинской организации.
При этом, в соответствии с положениями п. 34 Правил, изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Обзор документа
С 27 ноября 2020 г. действует приказ Минтруда, которым уточнены сроки использования детьми-инвалидами абсорбирующего белья и подгузников, выдаваемых бесплатно.
В связи с этим разъяснено, как формируется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации с указанием измененного суточного количества абсорбирующего белья и подгузников для детей-инвалидов.
Центр программ и проектов в области развития здравоохранения
Определение
Абсорбирующее белье — специальное белье, предназначенное для ухода за больными с недержанием мочи и кала легкой, средней и тяжелой степеней тяжести.
Виды
Согласно ГОСТ Р 51079-2006 (ИСО 9999:2002) выделяют следующие виды абсорбирующего белья:
— подгузники (традиционные, поясные);
Показания к применению
Показаниями к обеспечению инвалидов, включая детей-инвалидов, абсорбирующим бельем и памперсами являются имеющиеся у них ограничения способности к самообслуживанию 3 и 2 степени, передвижению 3, 2, 1 степени, возникающее при заболеваниях, врожденных пороках, последствиях травм головного, спинного мозга, мочевого пузыря, нижних мочевых путей, предстательной железы, матки, психических расстройствах (деменция, идиотия и др.), сопровождающихся недержанием мочи и кала.
Нормативная база
Качество абсорбирующего белья подтверждается наличием:
— регистрационного удостоверения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
Простынь (пелёнка) абсорбирующаяможет иметь различные технические характеристики:
— размеры простыни могут быть разными: 40 x 60 (см); 60 x 60 (см); 60 x 90 (см);
— в зависимости от размеров изделия и плотности материалов меняется впитывающая способность простыни (пелёнки).
У различных фирм-производителей существует несколько видов изделий:
Гарантийный срок изделия – 3 – 5 лет.
Прокладка впитывающая — существует вариант прокладок впитывающих как для мужчин, так и для женщин, отличающихся размерами ( «нормал», «медиум», «плюс», «супер», «экстра») и впитывающей способностью, соответственно, 800, 1200, 1400, 2000, 2900 мл.
Подгузники имеют различные размеры и степень впитывающей способности.
— малый (S) рассчитан на объем талии 60 — 80 см, может иметь различную впитывающую способность — до 800 мл, 1300, 1500, 1700, 1800 мл;
— средний (M) рассчитан на объем талии 70 — 110 см, имеет параметры 80 x 65 см, может иметь различную впитывающую способность — 800, 900, 1500, 2000, 2100, 2310, 3600 мл;
— большой (L) рассчитан на объем талии 100 — 150 см; имеет параметры 95 x 75 см; может иметь различную впитывающую способность — 800, 1100, 1500, 2100, 2200, 2400, 2700, 4100 мл;
— очень большой (XL) рассчитан на объем талии 120 — 160 см; может иметь различную впитывающую способность — 1500, 2100, 2140, 3300 мл.
Ширина впитывающего слоя подгузника имеет, как правило, 16 см; длина бокового запаха — не менее 22 см; ширина бокового запаха — не менее 28 см.
При активном образе жизни для эффективного использования подгузников применяют специальные фиксаторы.
Простыни EURON SOFT ULTRA (60 х 90), 30 шт.
Купить
Прокладки ТЕНА ЛЕДИ НОРМАЛ №24
Подгузники для взрослых ТЕНА СЛИП ПЛЮС S 30
Пеленка (простынь) абсорбирующая
Пеленка (простынь) абсорбирующая
Специальное белье, обеспечивающее уход за больными с легкими, средними и тяжелыми формами недержания мочи и кала. Предназначено для дополнительной защиты постельного белья и обеспечения санитарно-гигиенических условий для больных с нарушением мочеиспускания, находящихся на постельном режиме.
Пеленка (простынь) абсорбирующая представляет собой многослойное изделие, впитывающим слоем которого является многослойная (6 слоев и 12 слоев) прессованная целлюлоза; нижним слоем является не пропускающая влагу нескользящая пеленка; верхним слоем служит мягкий нетканый материал.
Прокладка впитывающая
Прокладка впитывающая
Специальное изделие, предназначенное для больных с недержанием мочи. Имеет анатомическую форму, впитывающий слой с суперабсорбентом и верхним поглощающим покрытием. Для крепления используется широкая клеящаяся полоска или фиксирующие трусы. Урологическая прокладка незаметна и комфортна в носке. Эластичные резиночки и нежные оборочки препятствуют вытеканию. Прокладка может иметь индикатор влагонасыщения. Используя фиксацию прокладки, можно вести активный образ жизни.
Подгузник
Подгузник
Подгузник является многослойным изделием. Внешний «дышащий» слой подгузника выполняется из влагонепроницательного материала — специального полиэтилена, который не дает возможности проникновения влаги наружу, но пропускает влагу внутрь. Впитывающий слой состоит из распушенной целлюлозы с суперабсорбирующим полимером — специальным веществом, повышающим впитывающую способность и превращающим влагу в гель, представленным в виде частичек округлой формы. Данный слой препятствует росту бактерий и появлению неприятного запаха.
Подгузники поясные Флекс
Подгузники поясные Флекс
Памперс для взрослых поясной является современным инновационным изделием. Такой подгузник разработан и изготовлен для улучшения эргономики ухода и для облегчения состояния пациента при нахождении в подгузнике. Специальный пояс из дышащего материала замыкается на поясе в виде кольца с помощью системы петель и крючков. Такая система фиксации позволяет оставлять наружные поверхности бедер в области тазобедренных суставов максимально открытыми без потери защитных свойств подгузника. При надёжной защите пациент чувствует себя более комфортно и свободно.
Впитывающие трусы
Впитывающие трусы
Подгузник (памперс) является многослойным изделием. Внешний«дышащий» слой подгузника выполняется из влагонепроницательного материала — специального полиэтилена, который не дает возможности проникновения влаги наружу, но пропускает влагу внутрь. Впитывающий слой состоит из распушенной целлюлозы с суперабсорбирующим полимером — специальным веществом, повышающим впитывающую способность и превращающим влагу в гель, представленным в виде частичек округлой формы. Данный слой препятствует росту бактерий и появлению неприятного запаха.
Материалы
Современные абсорбирующие изделия изготовлены из следующих материалов: полиэтилен, полипропилен, клей, соль полиакриловой кислоты (SAP), резина, полиэстер, целлюлоза.
Методы или правила использования
Правильно подобранный подгузник должен плотно облегать тело человека, не провисать и не смещаться при его движении. От этого зависит эффективность и надежность использования подгузника.
Выбор подгузника является строго индивидуальным. Он зависит от антропометрических данных и телосложения больного человека, тяжести состояния и степени недержания, возраста, веса, степени его активности и возможности к передвижению.
Некоторые виды подгузников предназначены для ухода за малоподвижными, лежачими, беспокойными пациентами со средней и тяжелой степенью недержания, требующими особо тщательного гигиенического ухода.
Эти подгузники имеют:
АЛГОРИТМ ПОДБОРА АБСОРБИРУЮЩЕГО БЕЛЬЯ
При индивидуальном подборе подгузника необходимо учитывать его технические характеристики и их недостатки:
— отсутствие резинки в поясе изделия приводит к тому, что подгузник плохо облегает фигуру, что приводит к подтеканию у активных больных, а у лежачих больных возможно подтекание мочи вдоль спины;
— если липучки у подгузника узкие, то они могут выдержать меньшую нагрузку на отрывание (отклеивание);
— если липучки имеют одинаковую ширину, то это хуже, чем если нижняя липучка является более широкой, так как именно она несет большую нагрузку у «ходячих» больных;
— чем больше у подгузника целлюлозы, тем подгузник мягче и комфортнее, особенно для лежачих больных; вместе с тем увеличение объема целлюлозы (которая является «натуральным» элементом) позволяет достигнуть той же впитывающей способности изделия при меньшем количестве абсорбента;
— у подгузника желательно наличие второго слоя целлюлозы и достаточно широкой центральной части, так как это именно то место, куда попадает больше всего жидкости;
— если резинка в оборке закреплена на клею, то у некоторых больных клей может вызывать аллергию, а резинка может отклеиваться;
— лучше, если оборки складываются не внутрь, а наружу, так как в этом случае они не прижмутся и будут лучше защищать от бокового подтекания;
— маркировка подгузников может быть обозначена цифрами или словами.
Преимущества
Использование гигиенических абсорбирующих изделий предоставляет следующие преимущества:
Льготы
Обеспечение инвалидов и ветеранов абсорбирующим бельём, подгузниками осуществляется в соответствии с пунктом 22 Федерального перечня N 2347p, утвержденного правительством РФ, класс 09 по ГОСТ Р 51079-2006 (ИСО 9999:2002).
Код по ГОСТ Р 51079-2006
Наименование ТСР соответствии с Классификацией (приказ № 214н)
Номер вида ТСР в соответствии с Классификацией (приказ № 214н)
09 30
Впитывающие простыни (пелёнки) различных размеров и впитываемости
22-01, 22-02, 22-03
09 30 04
Подгузники для детей различной массы тела
22-34, 22-35, 22-36, 22-37, 22-38
09 30 04
Подгузники для взрослых различных размеров и впитываемости; урологические вкладыши, урологические прокладки для мужчин и женщин различной впитываемости
с 22-04 по 22-33
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ №215н от 24.05.2013г определяет срок пользования данными изделиями, который должен составлять не более 8 часов (при синдроме полиурии не более 5 часов).
Absorbent underwear for disabled people. General specifications
Дата введения 2018-01-01
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным бюджетным учреждением «Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора)
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 «Технические средства для инвалидов»
1 Область применения
Настоящий стандарт распространяется на следующее белье [1], [2]:
Стандарт не распространяется на другие виды белья и подгузники.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ 427 Линейки измерительные металлические. Технические условия
ГОСТ 4233 Реактивы. Натрий хлористый. Технические условия
ГОСТ 6709 Вода дистиллированная. Технические условия
ГОСТ 9142 Ящики из гофрированного картона. Общие технические условия
ГОСТ 12026 Бумага фильтровальная лабораторная. Технические условия
ГОСТ 18251 Лента клеевая на бумажной основе. Технические условия
ГОСТ 18321 Статистический контроль качества. Методы случайного отбора выборок штучной продукции
ГОСТ 20477 Лента полиэтиленовая с липким слоем. Технические условия
ГОСТ 28498 Термометры жидкостные стеклянные. Общие технические требования. Методы испытаний
ГОСТ 31214 Изделия медицинские. Требования к образцам и документации, представляемым на токсикологические, санитарно-химические исследования, испытания на стерильность и пирогенность
ГОСТ 33781 Упаковка потребительская из картона, бумаги и комбинированных материалов. Общие технические условия
ГОСТ ISO 10993-1 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 1. Оценка и исследования
ГОСТ ISO 10993-5 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 5. Исследования на цитотоксичность: методы in vitro
ГОСТ ISO 10993-10 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 10. Исследования раздражающего и сенсибилизирующего действия
ГОСТ ISO 10993-11 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 11. Исследования общетоксического действия
ГОСТ ISO 10993-12 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 12. Приготовление проб и контрольные образцы
ГОСТ Р 15150-69* Машины, приборы и другие технические изделия. Исполнения для различных климатических районов. Категории, условия эксплуатации, хранения и транспортирования в части воздействия климатических факторов внешней среды
ГОСТ Р 50444 Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия
ГОСТ Р 52770 Изделия медицинские. Требования безопасности. Методы санитарно-химических и токсикологических испытаний
ГОСТ Р 53228 Весы неавтоматического действия. Часть 1. Метрологические и технические требования. Испытания
ГОСТ Р ИСО 10993-2 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 2. Требования к обращению с животными
ГОСТ Р ИСО 15223-1 Изделия медицинские. Символы, применяемые при маркировании на медицинских изделиях, этикетках и в сопроводительной документации. Часть 1. Основные требования
3 Термины и определения
В настоящем стандарте применены термины по [3], а также следующие термины с соответствующими определениями:
3.1 абсорбирующее белье для инвалидов: Многослойное впитывающее медицинское изделие разового использования с абсорбирующим слоем.
3.2 абсорбирующий слой: Внутренний основной впитывающий слой белья, который поглощает и удерживает впитываемую жидкость внутри белья (целлюлозные волокна, целлюлозная вата, целлюлозное полотно, с добавлением химических волокон или без них).
3.3 абсорбционная способность: Максимальное количество жидкости, которое может впитать белье без приложения внешней нагрузки.
3.4 верхний покровный слой: Слой, который непосредственно соприкасается с кожей пользователя и пропускает жидкость внутрь белья.
3.5 впитывающая пеленка (абсорбирующая пеленка): Абсорбирующее белье для инвалидов, предназначенное для дополнительной защиты постельного белья от протекания и используемое вместе с подгузниками (памперсами), впитывающими трусами или прокладками.
3.6 впитывающая простынь (абсорбирующая простынь): Абсорбирующее белье для инвалидов, предназначенное для обеспечения впитывания мочи и/или жидкого кала и защиты постели и/или сиденья от протекания.
3.7 медицинское изделие: Любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.
3.8 нижний покровный слой: Слой, который расположен после абсорбирующего слоя и предотвращает проникновение жидкости наружу.
3.9 обратная сорбция: Количество жидкости, выделяемое из белья под воздействием внешней нагрузки (давления).
3.10 скорость впитывания: Количество жидкости, впитываемое бельем в течение 1 с.
4 Технические требования
4.1 Белье должно быть изготовлено по конструкторской документации предприятия-изготовителя.
4.2 Конструктивно белье должно состоять из следующих слоев (начиная от слоя, контактирующего с пользователем):
4.3 Слои белья должны быть скреплены с помощью термообработки, или клеем горячего расплава, или иным способом, обеспечивающим прочность склейки слоев (швов) белья. Швы должны быть непрерывными.
4.4 В белье не допускаются внешние дефекты: механические повреждения (разрыв краев, разрезы, повреждения и т.п.), пятна различного происхождения, посторонние включения, видимые невооруженным глазом.
4.5 Печатное изображение (при наличии) на белье должно быть четким, без искажений и пробелов. Не допускаются следы выщипывания волокон с поверхности белья.
4.6 Отмарывание краски печатного изображения (4.5) не допускается.
4.7 Размеры белья (длина ширина) должны быть не менее:
4.8 Масса белья зависит от конструкции и используемых материалов и должна соответствовать конструкторской документации предприятия-изготовителя.
4.9 Абсорбционная способность должна быть:
— от 400 до 500 мл для белья размером не менее 400 600 мм;
— от 800 до 1200 мл для белья размером не менее 600 600 мм;
— от 1200 до 1900 мл для белья размером не менее 600 900 мм.
4.10 Обратная сорбция должна быть не более 5 г.
4.11 Скорость впитывания должна быть не менее 2 см /с.
4.12 Изделие при эксплуатации должно быть устойчиво к климатическим воздействиям по ГОСТ Р 15150 для исполнения УХЛ категории 4.2.
4.13 Изделие при транспортировании должно быть устойчиво к климатическим воздействиям по ГОСТ Р 15150 для условий хранения 5.
4.14 Изделие при хранении должно быть устойчиво к климатическим воздействиям по ГОСТ Р 15150 для условий хранения 1.
4.15 Материалы, из которых изготовлено белье, имеющие прямой и/или опосредованный контакт с пользователем, должны удовлетворять требованиям ГОСТ ISO 10993-1.
Не только подгузник: какие еще виды впитывающего белья бывают и кому они подойдут
Время чтения: 4 мин.
В зависимости от того, насколько подвижен человек, в каком он состоянии (в том числе психически), и какова степень недержания в его случае, можно подобрать изделие, оптимальное по цене и по потребностям человека.
Анатомические, традиционные и поясные подгузники, впитывающие трусы, урологические прокладки для мужчин и женщин, специальные впитывающие вкладыши — все это виды абсорбирующих, то есть впитывающих, изделий.
Подробно о каждом из них рассказывает Елена Коняева, медсестра, педагог-психолог, преподаватель Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Европейский центр долгосрочной опеки».
К сожалению, в нашей стране отсутствует индивидуальный подход в подборе абсорбирующих изделий. В результате люди, которые сохранили возможность ходить или передвигаться на инвалидной коляске, используют классический подгузник, предназначенный, в первую очередь, для лежачих больных. Влияет ли это на комфорт человека? Безусловно.
Сегодня существует широкий выбор абсорбирующих изделий, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Ниже в таблице (рис. 1) приведены виды абсорбирующих изделий, исходя из мобильности человека и степени недержания мочи.
Рис. 1. Таблица подбора абсорбирующего изделия, исходя из мобильности пациента и степени недержания мочи
Урологические прокладки для женщин
Подходят для женщин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней. Часто женщины, в целях экономии, при недержании мочи используют гигиенические прокладки, предназначенные для “критических дней”. Но из-за того, что консистенция крови и мочи разная (моча более жидкая, а кровь — густая), такие прокладки протекают.
Чем урологические прокладки отличаются от гигиенических?
Они способны больше впитать, имеют гидрофобные (влагоотталкивающие) бортики, защищающие от протеканий, в отличие от “крылышек” на гигиенических прокладках (по “крыльям” моча легко вытекает наружу, на белье). Помимо, протекания мочи, психологический дискомфорт доставляет неприятный запах, и с ним как раз могут справиться только специальные урологические изделия (урологические прокладки, мужские вкладыши, подгузники и впитывающие трусы). Способность изделия нейтрализовать неприятный запах обозначена у современных производителей на упаковке специальной пиктограммой (Рис. 2). Этой способностью обладают также все урологические впитывающие изделия (вкладыши, подгузники, трусы).
Рис.2. Информация о нейтрализации запаха
Урологическая прокладка, как и гигиеническая, крепится на белье при помощи клеевой полосы (Рис.3, 4).
Рис.3. Урологические прокладки для женщин
Рис.4. Способ применения урологической женской прокладки
Урологические вкладыши для мужчин
Подходят для мужчин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней (Рис.5).
Вкладыши крепятся на белье при помощи клеевой полосы, при этом важно, чтобы белье было облегающим (в качестве альтернативы нижнего белья можно использовать эластичные сетчатые трусики-фиксаторы, предотвращающие смещение изделия) (Рис.6).
Рис. 5. Урологические вкладыши для мужчин
Рис. 6. Способ применения урологических вкладышей для мужчин
Чаще всего, ухаживая за тяжелобольным, люди используют именно классические подгузники. Однако, это не всегда верное решение. На самом деле подгузники бывают разные, и все модели подходят и мужчинам, и женщинам. Отличаются подгузники по типу фиксации.
Подгузники анатомические (открытый тип)
Анатомические подгузники внешне выглядят как большая прокладка. Но в отличие от урологических прокладок и вкладышей, имеющих клеевую полосу для закрепления на нижнем белье, подгузники открытого типа крепятся на подопечного при помощи эластичных сетчатых трусов-фиксаторов и обладают гораздо большей впитываемостью (рис.7).
Рис.7. Анатомические подгузники
Для кого подходят:Анатомические подгузники применяются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Такой подгузник подойдет для людей, частично ограниченных в движении (использующих для передвижения инвалидную коляску/передвигающихся самостоятельно в пределах комнаты) и для лежачих больных с высоким риском развития пролежней, так как сетчатые трусы помогают коже полноценно дышать (Рис.7).
Подгузники поясные (полуоткрытый тип)
Поясные подгузники – это подгузники с эластичным поясом для фиксации, они совмещают в себе преимущества анатомических и классических подгузников. Такое изделие оставляет бедра наполовину открытыми и при этом не требует использования специальных фиксирующих трусов (Рис.9).
Рис.9. Поясные подгузники
Для кого подходят:Поскольку пояс для фиксации позволяет надеть подгузник самостоятельно, этот тип подойдет для людей, которые могут свободно передвигаться или ограничены в движении лишь частично. Например, человек сохранил способность ходить, но страдает недержанием. Чтобы справиться с этим симптомом, он «тренирует» мочевой пузырь (то есть откладывает процесс мочеиспускания, постепенно увеличивая временные промежутки между походами в туалет). Если человек не успел дойти до туалета, подгузник должен надежно защитить от протекания мочи. А если успел — легко сниматься\надеваться без посторонней помощи.
Как выбрать:Поясные подгузники подходят для использования при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Размер подбирается по объему талии и бедер, в продаже встречаются размеры от S до XL.
Рис.10. Способ применения поясного подгузника
Впитывающие трусы (закрытый тип)
Рис.11. Впитывающие трусы
Как выбрать:Подходят для использования при средней и тяжелой степени недержания. В продаже есть впитывающие трусы для взрослых размером от XS до XL (однако важно помнить, что у разных производителей – разный диапазон размеров: у кого-то размерный ряд начинается с XS, у кого-то с S, и так далее).
Для удобства, при смене изделия можно разорвать его по боковым швам (Рис.12)
Рис.12. Способ применения впитывающих трусов
Подгузники традиционные, или классические(закрытый тип)
Именно традиционные (классические) подгузники больше всего знакомы каждому из нас и чаще всего используются при уходе за взрослым тяжелобольным человеком. Они внешне напоминают детские, с липучками по бокам (Рис. 13).
Рис.13. Классический подгузник
Для кого подходят:Предназначены такие подгузники, в первую очередь, для лежачих больных. Фиксируются на подопечном при помощи четырех застежек-липучек (по две с каждой стороны) (Рис. 14).
Рис.14. Способ применения классических подгузников
Как выбрать:Используются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Классические подгузники имеют самый широкий размерный ряд: от XS до 3XL. Подбираются также по объему талии и бедер.
Если больной — лежачий, и у него высокий риск развития пролежней, лучше комбинировать разные виды подгузников. Например, днем использовать анатомический подгузник, а на ночь — классический. Такой подход способствует профилактике опрелостей, раздражения и помогает экономить деньги, потому что анатомический подгузник стоит меньше классического.
Поскольку у лежачих больных самый высокий риск развития пролежней, важно, чтобы подгузник был «дышащим» (как правило, это свойство отмечено на упаковке соответствующей пиктограммой: об этом можно прочитать ниже) и имел максимум эластичных элементов. Например, эластичная резинка в поясе спереди и сзади поможет предотвратить сдавливание тканей и протекания на спине. Эластичный элемент в застежках-липучках помогает подгузнику оставаться на месте при изменении положения тела подопечного. Гидрофобные бортики и паховые резинки защитят от боковых протеканий.
Способ крепления застежек-липучек
Рис.15. Правильное использование двухслойных застежек-липучек
Во избежание повреждения подгузника не рекомендуется тянуть за боковые части изделия, пробуя поднять или переместить пациента!
Специальный впитывающий вкладыш для подгузников размещается в основном подгузнике для увеличения впитываемости, а также для защиты поверхности подгузника в случае дефекации. Его можно использовать в целях экономии средств — ведь анатомический вкладыш почти в два раз дешевле подгузника. Например, если у человека каловое недержание, подгузник приходится менять после каждого акта дефекации, даже если впитывающий слой остался неиспользованным на 100%. Если подгузник не менять каждый раз при загрязнении каловыми массами, риск развития инфекции мочевыводящих путей значительно повышается.
Рис.16. Специальный впитывающий вкладыш для использования с подгузником
При размещении в основном подгузнике вкладыша после акта дефекации достаточно будет убрать его, провести все необходимые гигиенические процедуры и дальше использовать тот же подгузник.
Важно помнить, что вкладыш не имеет изолирующего слоя, поэтому его нельзя использовать как самостоятельное изделие (Рис 16).
Ниже вы можете посмотреть видеоролик АНО «Мастерская забота», в котором специалисты по уходу наглядно покажут и расскажут, чем разные типы впитывающего белья отличаются друг от друга.
Вам может быть интересно:
Использованные в статье изображения предоставлены официальным представителем производителя изделий Seni.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.