амбробене что лучше ингаляции или прием внутрь

Научное обоснование назначения амбробене при любом виде кашля

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра» сентябрь 2012, с. 11-13

С.А. Кирилина, ассистент кафедры педиатрии лечебного факультета ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития, к. м. н.

Зачастую ОРВИ, особенно у детей младшего возраста, протекают с явлениями кашля и ларингоспазма. Приступы удушливого кашля мешают детскому сну, нарушают аппетит и т. д., что приводит к снижению качества жизни ребенка и заставляет волноваться родителей. А врачей-педиатров, в свою очередь, беспокоят возможность развития приступов затрудненного дыхания или стеноза как результата нарушения дренажной функции бронхов и присоединение тяжелых бактериальных осложнений.

Учитывая распространенность патологии и летальность, особенно у детей первых трех лет жизни, частые осложнения, необходим поиск новых эффективных и безопасных методов лечения [1].

Терапевтический эффект при лечении заболеваний органов дыхания зависит от динамики восстановления основных физиологических параметров и нормализации функционирования бронхолегочной системы, а именно:

Для эффективной терапии необходимо купирование патологического процесса в респираторном тракте с учетом вышеперечисленных составляющих. Такой подход требует применения средств с комплексным характером действия, способных прямо или косвенно влиять сразу на несколько звеньев, обеспечивая нормальную работу всей дыхательной системы в целом.

Примером такого препарата является Амбробене (действующее вещество амброксол). После перорального применения Амбробене почти полностью усваивается, при этом абсолютная биодоступность составляет приблизительно 98%. Препарат быстро абсорбируется, максимальная коцентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема. Амброксол начинает действовать через 30 минут после применения, и действие продолжается 6-12 часов. Фармакологические свойства амброксола, входящего в состав Амбробене, обеспечивают разжижение бронхиального секрета, активацию движения ресничек мерцательного эпителия, секретомоторное действие, восстановление мукоцилиарного транспорта, противовоспалительный и антиоксидантный эффект, увеличение активности макрофагов, проникновение антибактериальных препаратов в альвеолярную ткань.

Способ применения и дозы сиропа Амбробене

Амброксол является единственным стимулятором синтеза сурфактанта, который участвует не только в процессе первого вдоха, а также препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов, обеспечивает транспорт чужеродных частиц из альвеол в бронхи, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию, усиливает мукоцилиарный транспорт за счет увеличения содержания и активизации синтеза фосфолипидов в легочной ткани. Амбробене ингибирует фермент фосфолипазу А2, которая играет ведущую роль в метаболизме поверхностно активных фосфолипидов [8].

В ряде исследований было установлено, что амброксол обладает способностью усиливать противовирусные клеточные иммунные реакции за счет повышения концентрации противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови, таких как гамма-интерферон (гамма-ИФН). Доказана дозозависимая способность амброксола ингибировать высвобождение интерлейкина-1 (IL-1) и фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) мононуклеарами [3], IL-4 и IL-13 из стимулированных базофилов [4], а также его влияние на стимуляцию фагоцитоза. Ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов способно улучшить течение лейкоцит-обусловленного легочного повреждения в процессе воспалительной реакции, а также в результате антибиотикотерапии (кроме макролидов и цефтазидима), препятствует чрезмерной активации иммунных клеток, предупреждая истощение иммунных реакций.

Немаловажным эффектом амброксола является увеличение концентрации сывороточного IgA, который является субстратом для секреторного Ig А что позволяет эффективно элиминировать микробные антигены с поверхности слизистой оболочки респираторного тракта, снижая дополнительную микробную сенсибилизацию.

В исследовании Л.С. Овчаренко с соавт. (2008 года) на фоне приема амброксола было зарегистрировано увеличение количественных показателей клеточного звена иммунитета в виде угнетение Тh2-ответа, снижение содержания в сыворотке крови IgG, среди которых есть класс антител, способных запускать механизмы аллергии в т. ч. Ig E, что указывает на необходимость использовать амброксол у детей с аллергической патологией респираторного тракта не только с целью мукотропного действия, но и для иммунной коррекции (подавления) аллергической воспалительной реакции.

Немаловажно влияние амброксола на увеличение скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в ткани легких. В ряде исследований было показано, что при приеме амброксола отмечалось сокращение сроков использования антибактериальных средств (в среднем на 1,8 суток) и уменьшение длительности заболевания (в среднем на 2,4 суток), что обусловлено свойством амброксола увеличивать биодоступность антибиотиков в ткани дыхательной системы.

Амбробене выпускается в форме сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций, таблеток № 20, капсул ретард № 10 и 20, раствора для инъекций.

Форму сиропа можно применять по рекомендации врача с первых дней жизни ребенка.

ВЫВОДЫ

Данные литературы указывают на многоплановость действия Амбробене.

2. Совместный прием с антибактериальными препаратами позволяет повышать эффективность и снижать длительность применения антибиотиков, а также ингибировать ФНО-гамма-обусловленное воспалительное повреждение тканей, которое имеет место при использовании противомикробных средств.

3. Амбробене показан при лечении детей с аллергической патологией, так как обладает способностью уменьшать сенсибилизирующее влияние аллергенов и микробных токсинов, ингибируя синтез IgE, за счет повышения концентрации гамма-интерферона.

5. Амбробене производится на современном, высокоточном оборудовании в Германии. В процессе изготовления проводится многоступенчатый контроль качества в соответствии со стандартами Европейского Союза.

Список литературы находится в редакции.

Источник

Амбробене® (7.5 мг/мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор 7.5 мг/мл, 40 мл и 100 мл

Состав

1 мл препарата содержат

активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг,

вспомогательные вещества: калия сорбат, кислота хлороводородная 25% (для коррекции рН), вода очищенная

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

— секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном:

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза (эквивалентно 60 мг амброксола в сутки).

Дети с 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола в сутки).

Дети от 2-5 лет: по 1 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду­ется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Источник

Амбробене: от чего помогает

Одним из первых признаков ОРВИ возникает кашель. Он сам по себе не является диагнозом, но по его характеру можно узнать, где именно локализуется воспаление. Сухой и душащий грудной кашель важно превратить во влажный для скорейшего выздоровления. С этим поможет Амбробене.

Амбробене – раствор для ингаляций при каком кашле

В основе препарата Амбробене лежит вещество амброксол. Он является муколитиком, одновременно обладая отхаркивающим эффектом. Применять Амброксол в виде раствора, сиропа или таблеток разумно при сухом кашле. Любое респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, будет сопровождаться кашлем. Если он сухой – воспаление только усиливается. Для выздоровления необходимо, чтобы слизистые оболочки пораженных дыхательных путей вырабатывали достаточное количество слизи. Она, выходя из организма с кашлем, выводит все болезнетворные микроорганизмы, ускоряя процесс выздоровления.

Можно ли Амбробене при влажном кашле

Раствор Амбробене рекомендовано принимать только при сухом, непродуктивном кашле. Если кашель влажный, нет смысла принимать муколитики и отхаркивающие средства, так как организм самостоятельно справляется, вооружившись местным иммунитетом. Обеспечить себе естественный влажный кашель несложно – достаточно пить более 2-х литров теплой жидкости в день и дышать увлажненным воздухом. Привести параметры воздуха в норму можно через частое и регулярное проветривание либо, используя специальные увлажнители воздуха.

Как пить Амбробене ребенку

Детям до трех лет глотать таблетки сложно, а в период первых двух лет жизни вовсе не возможно. Поэтому, для маленьких пациентов были разработаны специальные лекарственные формы: сироп и раствор для ингаляций.

Если организм ребенка реагирует на сахар высыпаниями, например, на щеках, использовать сироп не рекомендуется. В этом случае предпочтение лучше отдать раствору для приготовления ингаляции. Вдыхать летучие частицы с лекарством безопаснее, потому как они не требует системного приема и не содержат сахаров и других вкусовых добавок.

Существует такой тип раствора для ингаляций, который можно принимать внутрь. Он неприятный на вкус, но, если смешать препарат с чаем или любым другим напитком, ребенок сможет выпить, не заметив лекарства. Важно не превышать рекомендованную на упаковке дозировку, разрешенную для каждой возрастной категории.

Лазолван или Амбробене: что лучше

Лазолван – препарат муколитического и отхаркивающего действия. В его основе лежит все тот же амброксол, что и у Амбробене. Лазолван выпускают в форме сиропа. Выбирая лекарство для улучшения реологии мокроты, ориентироваться можно как на цену, так и на предпочитаемую форму выпуска. Не имея возможности применять Лазолвал для ингаляций, выбирать можно Амбробене. Лекарства идентичны, являются полными аналогами друг друга. В аптеках зачастую стоимость Лазолвана превышает цены на Амбробене почти в два раза.

Сколько добавлять Амбробене в ингалятор

Для ингаляций используют расчеты, предложенные каждой возрастной группе:

детям младше двух лет показано добавлять 1мл раствора;

пациентам от 2 до 6 лет увеличивают разовую дозу до 2 мл;

детям старше 6 лет дают 2,5 мл вплоть до 12-летнего возраста;

пациенты старше 12 лет добавляют в ингалятор 3 мл препарата.

Кроме Амбробене в емкость небулайзера наливают физиологический раствор, представляющий собой натрия хлорид. Если дома не оказалось физраствора в заводской упаковке, его можно приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку соли в литре чистой воды.

Можно ли смешивать Беродуал с Амбробене

Беродуал – препарат, воздействующий, в первую очередь, на бронхи. Он показан больным бронхиальной астмой и пациентам, страдающим спазмом бронхов разной этиологии. В комбинации с Амбробене может достигаться максимальный эффект выведения патогенной мокроты. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста, который, зная анамнез, ответит, можно пациенту совмещать Беродуал с Амбробене или нет. При индивидуальной непереносимости компонентов может развиться обратный эффект, что ухудшит состояние больного. Например, если Беродуал расслабляет мускулатуру бронхов так, что снижается кашлевой рефлекс, прием Амбробене будет противопоказан.

Можно ли Амбробене с алкоголем

Прием алкоголя в больших дозах приводит к угнетению дыхания. Если комбинировать прием Амбробене с алкоголем, может произойти застой патогенной слизи. Не имея возможности выйти, мокрота становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, что ведет к присоединению бактериальной инфекции, вызывающей пневмонию.

Амбробене 1 мл: это сколько капель

Каждая упаковка раствора для приготовления ингаляций имеет стеклянный флакон, оснащенный капельником и мерным стаканчиком. Перевернув флакон, можно точно отмерить нужное количество миллилитров. В 1 мл Амбробене содержится 10-12 капель. Важно учитывать не только количество лекарственного средства, но и соблюдать концентрацию при приготовлении раствора для небулайзера. В емкость аппарата нужно сначала налить 4 мл физрастовра, затрем добавить от 1 до 3 мл Амбробене, в зависимости от возраста больного.

Лекарственное взаимодействие

Применять Амбробене категорически запрещается с противокашлевыми препаратами, такими как Синекод, Коделак (без приписки «Бронхо»), Ренгалин. Одновременное использование препаратов приведет к развитию серьезных осложнений, таких как воспаление легких.

Как долго можно пить Амбробене

Лечение заболевания респираторными инфекциями с помощью Амбробене можно продолжать не дольше 5 дней. Обосновано это тем, что вирусные инфекции за это время прекращают свое болезнетворное действие, организм успевает сформировать надежную армию антител и выработать большое количество интерферона, благодаря чему состояние больного нормализуется. Сохранение симптоматики после 5го дня лечения говорит о том, что болезнь вызвали бактерии, поэтому нужно обратиться к специалисту за назначением антибиотика.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Амбробене (Ambrobene) инструкция по применению

⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амбробене

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой V d и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания препарата Амбробене

Режим дозирования

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика.

1 мл раствора для приема внутрь содержит 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проведение ингаляции после приема бронхолитиков.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Побочное действие

Противопоказания к применению

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме раствора для приема внутрь и ингаляций возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению влияния Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Условия хранения препарата Амбробене

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Амбробене

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Источник