антиген influenza virus a b что это такое
Вирусы гриппа А и В (антигенный тест)
Описание
Вирусы гриппа А и В (антигенный тест) – исследование для качественного выявления антигенов гриппа A и B в образцах мазка из носа и зева. Предназначен для быстрой дифференциальной диагностики вирусных инфекций гриппа A и B.
Вспышки гриппа происходят каждый год в течение осенне-зимнего периода. Циркулирующие вирусы гриппа, вызывающие заболевания человека, делятся на две группы: А и В. Вирусы типа А обычно более распространены, чем вирусы типа В, и связаны с наиболее серьезными эпидемиями гриппа, в то время как инфекции типа В отличаются более легким течение.
Грипп A включает 3 подтипа, представляющих наибольшую опасность для человека: A (H3N2), A (H1N1) и A (H5N1). Вирусы гриппа определяются 2 различными белковыми компонентами, известными как антигены – Гемагглютинин и Нейраминидаза – на поверхности вируса. Гемагглютинин и Нейраминидаза обеспечивают возможность прикрепления вирусных частиц к клеткам организма, проникновение внутрь клеток и выход из них после заражения.
Вирус способен на изменение своей антигенной структуры, поэтому точная диагностика типа вируса важна вот время эпидемий, а также раннего выявления инфицированных лиц и назначения своевременного лечения.
Большинство людей выздоравливают в течение одной-двух недель самостоятельно без необходимости какого-либо медицинского лечения. Грипп представляет серьезную опасность для детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц, имеющих патологию почек, страдающих сердечно-легочными заболеваниями, сахарным диабетом, раком, поскольку может привести к серьезным осложнениям основных заболеваний, пневмонии и смерти.
Influenza virus A/B (РНК вирусов гриппа А/В)
Описание исследования
Influenza virus – это оболочечный вирус семейства Orthomixoviridae, который состоит из носителя информации (РНК) и оболочки (капсида).
Influenza virus (вирус гриппа) включает три типа вирусов, вызывающие у людей заболевание – A, B и C. Первые два типа становятся причинами сезонных эпидемий и пандемий (распространения заболевания в мировых масштабах).
Оболочка РНК вируса содержит сложные поверхностные белки – нейраминидазу (N) и гемагглютинин (Н), которые постоянно изменяются. В настоящее время выявлено 9 вариаций нейтраминидазы и 16 вариаций гемагглютинина. Субтип вируса определяется определенным сочетанием поверхностных белков. Возбудителями сезонных вспышек гриппа в подавляющем большинстве случаев являются субтипы H1N1 и H3N2 типа вируса гриппа А.
В целях пресечения распространения инфекции важно осуществлять идентификацию гриппа в самые короткие сроки. Быстрая диагностика важна еще и потому, что наиболее эффективное лечение противовирусными препаратами осуществляется в течение первых двух суток после заражения вирусом.
Для диагностики гриппа применяются различные лабораторные исследования. Прямые тесты направлены на выявление поверхностных белков капсида вируса. Именно они – нейраминидаза (N) и гемагглютинин (Н) являются определяющими факторами болезнетворности вируса. В связи с их изменчивостью возникают проблемы при идентификации гриппа прямыми тестами (например, методом прямой иммунофлюоресценции), чувствительность их достаточно низкая (не более 75%). В этом отношении применение метода полимеразной цепной реакции в режиме реального времени имеет значительное преимущество. Посредством данного метода можно выявить общую для разных видов вируса гриппа типов А и В консервативную последовательность РНК, что делает тест очень чувствительным (98-100%).
Второе несомненное преимущество ПЦР – быстрота проведения. Хотя грипп данным методом можно определить спустя более длительный срок, чем посредством других лабораторных методов, тем не менее, при исследовании отделяемого дыхательных путей он не должен превышать 4 суток (наиболее оптимальным является обор пробы в течение первых трех суток от момента инфицирования). Это обусловлено тем, что при поражении верхних дыхательных путей репликация (процесс размножения молекул РНК вируса) наиболее интенсивно происходит в течение первых 72 часов болезни. При поражении нижних отделов дыхательных путей вирусная нагрузка держится более продолжительный период времени.
При подозрении на поражение вирусом гриппа верхних дыхательных путей для обследования рекомендуется брать мазок из носа или ротоглотки. При симптомах поражения нижних отделов дыхательных путей, а также при отрицательном ответе тестирования отделяемого верхних или нижних дыхательных путей необходимо провести исследование мокроты. Наиболее точную диагностику гриппа обеспечивает сочетание метода ПЦР с общеклиническими исследованиями.
Подготовка к исследованию
Мазок из носа и ротоглотки
Оптимальным временем отбора пробы является утро, сразу после ночного сна. Перед проведением манипуляции необходимо освободить нос от слизи (если таковая имеется). Для выполнения процедуры применяется стерильный сухой зонд с ватными тампонами (вата не должна быть натуральной, тампон не должен быть помещен в транспортную среду). Возможен отбор пробы ворсинчатым зондом.
Перед отбором мазка из носа запрещено:
Соскоб с задней стенки глотки не проводится на фоне приема противобактериальных, противопаразитарных и противовирусных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции.
При обследовании с целью наблюдения за эффективностью терапии отбор пробы проводится через 10-14 дней после курса лечения средствами местного действия и не менее чем через 30 дней после внутривенного введения соответствующих препаратов.
Перед отбором соскоба в ротоглотке запрещается:
Непосредственно перед выполнением манипуляции необходимо прополоскать рот, используя для этого воду комнатной температуры.
Слюна
Обследование проводится перед началом лечения с применением противовирусных, противопаразитальных, антибактериальных средств.
Если исследование проводится с целью наблюдения за эффективностью терапии, отбор пробы проводится через 10-14 дней после курса лечения средствами местного действия и не менее чем через 30 дней после внутривенного введения соответствующих препаратов.
Перед отбором слюны:
Слюна отбирается в стерильный контейнер (взрослые) или пустую микропробирку емкостью 2 мл (дети). После сбора биоматериала контейнер (микропробирка) плотно закрывается крышкой во избежание вытекания слюны.
Отобрать пробу у ребенка можно с помощью стерильного 2-5-тимиллилитрового шприца без иглы. Слюна берется в защечном пространстве. Микропробирка заполняется не меньше, чем на половину объема (минимальная порция, необходимая для анализа – 1 мл).
Собранная слюна хранится в холодильнике при температуре не ниже +2 и не выше +8⁰С. Если нет возможности доставить ее немедленно после сбора, то срок хранения биоматериала не должен превышать 10-12 часов. Слюна доставляется на исследования в тот же день, в который была собрана.
Мокрота
Мокрота собирается в стерильный контейнер, который можно получить в пункте отбора биоматериала или самостоятельно купить в аптеке.
Обследование осуществляется строго до начала проведения антибактериальной терапии.
Накануне исследования (за 8-12 часов) рекомендуется употребить большой объем жидкости (питье должно быть теплым). Для облегчения откашливания следует принять отхаркивающие препараты.
Для стимулирования кашля разрешается надавить на корень языка.
Собранная мокрота замораживается, хранится и транспортируется только в таком состоянии.
Показания к исследованию
Тестирование проводится с целью диагностики гриппа, если:
Интерпретация исследования
Данный тест является качественным. Ответ выдается в формулировке «обнаружено» или «не обнаружено».
Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических фрагментов РНК вируса гриппа.
Положительный результат свидетельствует об инфицировании Influenza virus.
Отсутствие в пробе фрагментов вирусного ДНК является показателем того, что инфекция (если имеет место ОРВИ) вызвана не Influenza virus.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[50] вирусом гриппа Influenza virus A/B (РНК вирусов гриппа А/В)
Антиген influenza virus a b что это такое
Выявление вируса гриппа серотипов А и В (Influenza virus A/B), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.
Синонимы английские
Influenza serotypes A/B, RNA [real-time polymerase chain reaction, RT-PCR, quantitative RT-PCR, qPCR, qRT-PCR].
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Influenza virus – это оболочечный вирус, характеризующийся наличием сегментированного негативного РНК-генома и нуклеокапсида в форме спирали. Он относится к семейству Orthomixoviridae. На основании структурных различий нуклеопротеида выделяют 3 серотипа Influenza: A, B и С. Серотип A встречается как людей, так и у животных, в то время как варианты B и C поражают преимущественно людей. Именно серотип А ответственен за подавляющее большинство случаев сезонных (эпидемических) и пандемических вспышек гриппа.
Идентификация вируса гриппа должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью этого заболевания. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов после инфицирования, что также диктует необходимость своевременной постановки окончательного диагноза. Среди многих «быстрых» диагностических тестов особое место занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в мокроте) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метода, а также возможности получить результат в наболее короткие сроки, РТ-ПЦР заменила другие, применяемые ранее, методы диагностики гриппа: выделение вируса в культуре клеток, а также серологические исследования и иммуноферментный анализ.
Многие прямые лабораторные тесты, разработанные для идентификации Influenza, основаны на выявлении белковых компонентов наружной оболочки вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Эти белки являются основными факторами, определяющими степень болезнетворности вируса, а также используются для диагностики и классификации выявляемого вируса гриппа. Они обладают выраженной изменчивостью (известно 16 разновидностей N и 9 разновидностей H серотипа Influenza A) (чем вызваны ежегодные сезонные вспышки гриппа), а также создает определенные трудности при идентификации вируса гриппа с помощью этих методов. Структурное разнообразие антигенов H и N приводит к тому, что чувствительность большинства прямых лабораторных тестов (таких как прямая иммунофлюоресценция и ELISA) составляет около 65-75 %. Исследование РТ-ПЦР основано на выявлении консервативной последовательности ДНК, общей для разных штаммов вируса гриппа серотипов А и В, что обуславливает максимальную чувствительность этого теста (98-100 %).
В отличие от других тестов, чувствительность исследования РТ-ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. Это связано с тем, что в реакции выявляется не сам вирусный агент, а фрагмент вирусной ДНК. По этой же причине положительный результат исследования не всегда указывает на наличие живого вируса (репликацию) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих.
В отличие от других лабораторных тестов (в первую очередь, экспресс-тестов для определения антигена вируса гриппа), результат РТ-ПЦР в меньшей степени зависит от распространенности гриппа среди населения. РТ-ПЦР характеризуется редкими ложноположительными и ложноотрицательными результатами как во время эпидемии, так и в период низкой заболеваемости гриппом.
Идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов. Тем не менее взятие отделяемого носо/ротоглотки для исследования с помощью РТ-ПЦР должно быть произведено не позднее чем через 72-96 часов (оптимально в первые 48-72 часа). Это связано с тем, что интенсивная репликация Influenza при поражении верхних дыхательных путей происходит в течение первых 4 суток заболевания. У пациентов с вовлечением нижних отделов дыхательных путей вирусная нагрузка сохраняется высокой более длительный период. Исследование отделяемого носоглотки и мокроты дает лучшие результаты по сравнению с исследованием отделяемого ротоглотки.
При обследовании пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции верхних дыхательных путей следует выполнить анализ отделяемого носо/ротоглотки. При обследовании пациента с признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей анализ мазков из зева и носа необходимо дополнить исследованием мокроты. Исследование мокроты также должно быть осуществлено при отрицательном результате, который дал анализ отделяемого верхних дыхательных путей у пациента с клиническими признаками гриппа. Следует повторить РТ-ПЦР при отрицательном результате исследования мокроты у пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей.
Для более точной диагностики Influenza рекомендуется сочетание РТ-ПЦР с дополнительными общеклиническими исследованиями. Кроме того, необходимо исключить бактериальную суперинфекцию.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог.
Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест в Москве
Обнаружение антигена вируса гриппа (инфлюэнца А и В) в крови необходимо для быстрого и точного выявления возбудителя в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест?
Подробное описание исследования
Грипп, или инфлюэнца, представляет собой вирусную инфекцию, поражающую преимущественно слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Из четырех родов этих вирусов для человека клиническое значение имеют только два — А и В. На поверхности вирусов инфлюэнцы находятся особые белки — гемагглютинин и нейраминидаза, с которыми взаимодействует иммунная система человека. Результатом подобного взаимодействия является выделение антител к вирусу, которые помогают победить инфекцию и выздороветь.
Важной характеристикой вирусов гриппа является их быстрая эволюция, которая приводит к их большой изменчивости. Это особенно характерно для вирусов гриппа А. Это служит причиной ежегодных эпидемий и невозможности изобрести универсальную вакцину от данного возбудителя.
Вирус гриппа относительно уязвим к воздействиям внешней среды. В зависимости от условий (например, влажности и температуры) он может прожить до нескольких часов на поверхностях, а в воде при низких температурах значительно дольше — до нескольких месяцев. Данный вирус чувствителен к некоторым растворителям и антисептикам. Он также уязвим к воздействию высоких температур и низкого pH. Вирусы гриппа A считаются более устойчивыми в сравнении с вирусами, относящимися к гриппу В.
Инфицирование гриппом происходит воздушно-капельным путем при выделении вируса, когда зараженный человек чихает или кашляет. Кроме того, вирусы гриппа могут некоторое время обитать на предметах, в таком случае инфицирование осуществляется контактным путем через соприкосновение загрязненных рук со слизистыми рта, носа, глаз.
В отличие от других острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), грипп развивается внезапно. Самочувствие при этом заболевании обычно хуже, чем при других ОРВИ. Общие симптомы гриппа включают:
Для детей также может быть характерна рвота и диарея.
Обычно заражение гриппом завершается выздоровлением. Тем не менее у некоторых людей могут развиваться осложнения этого заболевания.
К группе риска относятся:
Своевременное выявление людей, инфицированных гриппом, позволяет оказать необходимую медицинскую помощь и исключить дальнейшее распространение вируса, что важно, если среди близких есть люди из группы риска.
Определение антигенов вирусов инфлюэнцы А и В позволяет быстро и точно провести диагностику гриппа.
Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест в Талас
Обнаружение антигена вируса гриппа (инфлюэнца А и В) в крови необходимо для быстрого и точного выявления возбудителя в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест?
Подробное описание исследования
Грипп, или инфлюэнца, представляет собой вирусную инфекцию, поражающую преимущественно слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Из четырех родов этих вирусов для человека клиническое значение имеют только два — А и В. На поверхности вирусов инфлюэнцы находятся особые белки — гемагглютинин и нейраминидаза, с которыми взаимодействует иммунная система человека. Результатом подобного взаимодействия является выделение антител к вирусу, которые помогают победить инфекцию и выздороветь.
Важной характеристикой вирусов гриппа является их быстрая эволюция, которая приводит к их большой изменчивости. Это особенно характерно для вирусов гриппа А. Это служит причиной ежегодных эпидемий и невозможности изобрести универсальную вакцину от данного возбудителя.
Вирус гриппа относительно уязвим к воздействиям внешней среды. В зависимости от условий (например, влажности и температуры) он может прожить до нескольких часов на поверхностях, а в воде при низких температурах значительно дольше — до нескольких месяцев. Данный вирус чувствителен к некоторым растворителям и антисептикам. Он также уязвим к воздействию высоких температур и низкого pH. Вирусы гриппа A считаются более устойчивыми в сравнении с вирусами, относящимися к гриппу В.
Инфицирование гриппом происходит воздушно-капельным путем при выделении вируса, когда зараженный человек чихает или кашляет. Кроме того, вирусы гриппа могут некоторое время обитать на предметах, в таком случае инфицирование осуществляется контактным путем через соприкосновение загрязненных рук со слизистыми рта, носа, глаз.
В отличие от других острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), грипп развивается внезапно. Самочувствие при этом заболевании обычно хуже, чем при других ОРВИ. Общие симптомы гриппа включают:
Для детей также может быть характерна рвота и диарея.
Обычно заражение гриппом завершается выздоровлением. Тем не менее у некоторых людей могут развиваться осложнения этого заболевания.
К группе риска относятся:
Своевременное выявление людей, инфицированных гриппом, позволяет оказать необходимую медицинскую помощь и исключить дальнейшее распространение вируса, что важно, если среди близких есть люди из группы риска.
Определение антигенов вирусов инфлюэнцы А и В позволяет быстро и точно провести диагностику гриппа.