апельсиновая корка на коже что это такое
Как быстро избавиться от целлюлита
Что такое целлюлит
Целлюлит – это местное увеличение и накопление жировых клеток, с нарушенной микроциркуляцией и кровообращением, разросшейся соединительной тканью.
Из-за ряда причин жировые отложения начинают задерживать влагу. Появляется отечность. Она давит на соединительную ткань. С целью защитить себя от постоянного воздействия отека, начинается усиленная выработка коллагена. Белок плотными нитями пронизывает жир, стараясь разделить его, снизив силу давления. Так появляются характерные бугорки, ямочки и другие неровности на бедрах, ягодицах, животе, внутренней поверхности рук.
Причины появления целлюлита
Косметический дефект в большинстве случаев поражает женщин. Одна из главных причин аномального отложения адипоцитов — дисбаланс эстрогена (женского полового гормона). Также дерматологи среди виновников появления целлюлита на ногах называют:
Стадии целлюлита
Целлюлит имеет 4 стадии развития:
Первая. На первый взгляд заметить на коже первые признаки целлюлита на этой стадии сложно. Визуально поверхность кажется гладкой, не отличается по цвету от соседних участков. Но иногда бывает легкая припухлость кожи, небольшая отечность (заметней всего на животе).
Вторая. Вены начинают реагировать на отек, давление в тканях растет, нарушается микроциркуляция крови, наступает дефицит кислорода. От этого жир становится плотной массой. Коллаген начинает формировать сетку, соты. На второй стадии уже появляется характерная “апельсиновая корка”, межтканевая жидкость перестает выводиться лимфотоком.
Третья. Отек передавливает вены. Возникают проблемы не только в оперативном выведении конечных продуктов метаболизма, но и доставке кислорода, белков, углеводов. Из-за этого “бугорки” жира видны невооруженным глазом, собираются в характерные “соты”. При собирании отложения в складку, видна “апельсиновая корка” Участки с целлюлитом холоднее здоровой кожи.
Четвертая. Фиброзный целлюлит. Проблема имеет уже не только эстетический, но и медицинский характер. Восстановить лимфоток и питание тканей просто массажами или кремами не выйдет, а замаскировать “апельсиновую корку” тональным кремом не получится. Целлюлит виден в любом положении тела. Пораженная кожа холодная, синеватого оттенка, сниженная чувствительность. Фиброзный целлюлит на 4 стадии убирается только хирургическим путем (липосакцией).
Лечение целлюлита эффективно на начальных стадиях. На 3-4 только комплекс косметологических процедур даст результат.
Чтобы самостоятельно определить у себя наличие целлюлита, достаточно посмотреть на кожу, захватить участок кожи шириной 5 см и собрать его в складку. Если появились бугорки, то это вторая стадия. На третьей отчетливо видны соты и коллагеновая сетка. На четвертой стадии трудно собрать кожу в складку. Она грубая, холодная, с синюшным оттенок, неровности видны даже в состоянии покоя.
Как избавиться от целлюлита на бедрах и ягодицах
Быстро убрать жировые отложения на 1-2 стадии в домашних условиях самостоятельно можно с помощью:
Как избавиться от целлюлита на животе
Эффективно убрать бугорки жира на животе обещают:
На 3-4 стадии нужна тяжелая артиллерия. Для таких случаев косметологи рекомендуют:
Аппаратное лечение целлюлита
Антицеллюлитный массаж — спасение от “апельсиновой корки”. Самый эффективный — аппаратный метод с возможностью прорабатывать самые глубокие отложения жира и обширные участки тела.
Принцип действия вакуумно-роликового массажа
Складка кожи с признаками целлюлита помещается под специальную насадку. Под ней возникает вакуум. Обратное давление расширяет венозные и лимфатические сосуды, активизирует отток межтканевой жидкости, убирает отек, активизирует трофику тканей. Перемещение по коже роликов насадки дополнительно разбивает жировые отложения, повышает упругость кожи, эластичность, нагревает поверхность, дает лифтинг эффект.
Если возникли вопросы или не знаете, как избавиться от целлюлита на ногах, какой метод выбрать, будем рады вас проконсультировать в клинике ANACOSMA.
Кто придумал целлюлит и как с ним бороться (и надо ли): эксперты развенчивают мифы
По словам врачей, термин «целлюлит» в медицине означает воспаление подкожно-жировой клетчатки и требует лечения. А то явление, которое в быту мы привыкли называть целлюлитом, в большинстве случаев — вторичный женский половой признак, не влияющий на здоровье организма в целом. Он встречается у примерно 80—98% женщин и гораздо меньшего процента мужчин. Мы решили углубиться в историю вопроса и разобрались в природе этого явления, а эксперты развенчали популярные мифы об «апельсиновой корке».
Полвека назад никто в мире даже не слышал о целлюлите, не говоря уже о том, чтобы считать его проблемой, которую нужно немедленно решать. Сегодня мы тратим тысячи, если не миллиарды (в глобальном масштабе) на антицеллюлитные процедуры и средства. Важно понимать, что целлюлит — это нормально, и встречается он даже у профессиональных спортсменок. Однако и желание уменьшить его проявления и сгладить рельеф — тоже абсолютно нормальный процесс: все точки зрения хороши, если они ведут к гармонии тела и разума. Иными словами, если бугорки все-таки раздражают, то можно их сгладить, но не стоит идти на поводу у навязанных стереотипов и сравнивать себя с отфотошопленными до нереальных пропорций моделями в инстаграме.
В апреле 1968 года Vogue стал первым англоязычным изданием, на страницах которого появился термин «целлюлит». Изначально это слово придумали во Франции. Оно впервые упомянуто во французском медицинском словаре 1873 года врачами Эмилем Литтре и Шарль-Филиппом Робином. Это было первое использование этого термина, по словам профессора Росселлы Гиги, чья диссертация по истории целлюлита является, пожалуй, самой подробной и полной работой, когда-либо написанной на эту тему.
Однако первоначальное (и точное) определение целлюлита не имело ничего общего с жиром. Это был общий термин, применяемый к клеткам или тканям в состоянии воспаления или инфекции. Он обозначал диагноз, который до сих пор используется (и также не имеет ничего общего с ямочками на ягодицах). Он представляет собой глубокое воспалительное поражение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся покраснением, отеком и болью. Целлюлит обычно вызывается бактериальной флорой — стрептококками группы А и присоединившимся золотистым стафилококком.
Термин «целлюлит» быстро перекочевал из медицинских учебников в основной лексикон на рубеже веков, теряя свое истинное значение на этом пути. Недостатком его стали считать в межвоенные годы, именно тогда Париж закрепил свое звание столицы моды. Профессор Холли Гроут исследует этот феномен в своей книге «Сила красоты: трансформация французских представлений о женственности в Третьей республике», в которой говорится, что первый из легендарных французских институтов красоты открылся в 1895 году, а вскоре за ним последовали многие другие. В салонах красоты появилось множество новых специалистов, дерматологов, массажистов и даже врачей.
Не было четких границ между красотой, наукой, медициной и здоровьем. Сегодня это можно назвать индустрией здоровья, — сказал он.
Как это часто бывает во время войны, многие традиционные гендерные роли исчезли. Когда мужчины отправлялись на фронт, все большему количеству женщин приходилось становиться самостоятельными. Они устраивались на высокооплачиваемую работу в отраслях, в которых традиционно доминировали мужчины.
После войны, как говорит Гроут, возник новый архетип современной женственности: женщина была самодостаточна и свободна от ограничений классового неравенства. Все больше женщин стали работать, все больше женщин стали появляться в средствах массовой информации, в рекламе и на сцене.
Активно про целлюлит стали говорить с 20-х годов XX века. Потом миру какое-то время было не до женских ягодиц, и по-настоящему маркетологи взялись за эту новую нишу в Америке 70-х, — рассказывает Юлия Шувалова, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники инновационной косметологии Gen87.
Термин «целлюлит» стал широко обсуждаться после выпуска статьи во французском журнале Votre Beauté в феврале 1933 года. В статье доктор Дебек назвал целлюлит комбинацией воды, токсинов и жира, от которой практически невозможно избавиться. Кроме того, добавил он, это сугубо «женская» проблема.
Почему он выбрал именно этот термин, мы никогда не узнаем. Раньше целлюлит, конечно, не считался тем, от чего нужно избавляться. Достаточно взглянуть практически на все картины XVII века. Такие живописцы, как Рембрандт, Рубенс и Курбе, восхищались неровностями на женских ягодицах, бедрах и животе. Но после статьи 1933 года французские курорты начали рекламировать процедуры для избавления от целлюлита, в том числе специальные мыла, массажи и косметические средства.
Новые каноны женской красоты, которые возникли в начале Первой мировой войны, стали полноценными стандартами красоты после Второй мировой войны: в моду вошла фигура «песочные часы», а дамы затягивали себя в корсеты, чтобы подчеркнуть тонкую талию.
Бум в уходовой косметике за лицом наступил чуть раньше, в 50-е, когда женщины Америки стали активно выходить на работу, что обязывало выглядеть молодо и свежо. С середины 60-х годов появились и мини-юбки, а с ними и возможность рассматривать свои и чужие ноги. Логичным шагом в развитии индустрии красоты стала «антицеллюлитная» бомбардировка женских голов, — отмечает эксперт Gen87.
А ретуширование фотографий в глянце до идеального тона кожи окончательно уничтожило критерий нормальности наличия рельефа на бедрах.
Сравнение себя с глянцевой идеальной двухмерной картинкой часто не добавляет уверенности, именно поэтому чем больше в информационном поле будут появляться настоящие неретушированые фотографии, тем более гармоничным будет отношение к телу у женщин, — уверена Юлия Шувалова.
Тогда же, в 60-х, в моду вошли диеты. Даже сейчас, отмечает Фишлер, худоба для некоторых считается личным достижением.
Быть в форме и быть стройным до сих пор для некоторых считается вопросом самодисциплины, самоотверженности, смелости, — говорит он.
Пышная фигура когда-то была признаком достатка и накопления энергии в организме, но после Второй мировой войны она стала считаться «бесполезной нагрузкой». Тучность была теперь символом слабости, лени и даже безнравственности. Это был личный провал, — пишет исследователь.
Так новый стандарт женской красоты укоренился и в западном мире.
«Целлюлит: жир, от которого вы не могли избавиться раньше», — гласил заголовок статьи в Vogue в 1968 году, знакомя американских женщин с этой концепцией.
В статье рассказывалось о молодой женщине, которая смогла избавиться от целлюлита с помощью упражнений, диеты и специального самомассажа. В 1973 году предприимчивая владелица нью-йоркского косметического салона Николь Ронсар опубликовала книгу «Целлюлит: эти комочки, шишечки и бугорки, от которых вы не могли избавиться раньше». Она активно рекламировала услуги своего салона, которые в итоге оказались малоэффективны. После этого миф о целлюлите укоренился в сознании женщин вместе с придуманными причинами его возникновения и чудодейственными лекарствами.
Что такое целлюлит?
Начнем с того, что собой представляет подкожно-жировая клетчатка (ПЖК). Состоит она из «шариков», «овалов» (разных диаметров), пронизанных кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Сверху она покрыта кожей, которая структурно гораздо плотнее, особенно в верхних слоях, и состоит из более-менее одинаковых по размеру клеток. То есть плотная кожа покрывает мягкий ячеистый слой.
Соответственно, чем пышнее подкожно-жировая клетчатка у человека, тем больше на коже бугорков и ямочек. Если перед нами человек с избыточной массой тела (индекс массы тела — 25—30) или с ожирением, например, первой степени (индекс массы тела — более 30), то там, где наибольшие отложения ПЖК (обычно это бедра, живот, ягодицы, плечо), кожа будет самой неровной, с обилием бугорков и ямочек, — объясняет Мария Селихова, руководитель экспертного центра женского здоровья, врач — акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог клиники REMEDI.
Если верить статистике, почти у 90% женщин есть целлюлит. Несмотря на сотни проведенных исследований, существует много мифов о том, что это такое, что его вызывает и как от него избавиться. Попросили экспертов развенчать их.
Миф: целлюлит — это не обычный жир
Начнем с того, что целлюлит не является медицинским термином. То, что мы привыкли называть целлюлитом, — это жировая прослойка, заключенная в «ячейки», образованные волокнами. Они соединяют кожу с глубокими тканями. Как объясняет врач-косметолог, специалист по коррекции тела клиники LazerJazz Анастасия Целищева, когда жировые клетки увеличиваются в объеме, эти «ячейки» становятся более выраженными.
Однако, по результатам исследований, нормальная подкожно-жировая клетчатка и ПЖК, взятая из зоны с целлюлитом, идентичны в своем строении.
Несмотря на то что целлюлит не является заболеванием, нынешняя мода на идеальную ровную кожу вызывает у женщин многочисленные комплексы и стимулирует их на поиск различных методов борьбы с ним, — говорит эксперт.
Миф: целлюлит бывает только у женщин
Почему же «апельсиновая корка» на бедрах бывает в основном у женщин, хотя у мужчин он тоже встречается? Все дело в особенности строения женской подкожно-жировой клетчатки и наличии гормона эстрогена. Он способствует накоплению жира в области ягодиц и бедер. Именно поэтому целлюлит бывает не только у женщин с избыточным весом.
Особенности строения, физиологии и гормональной регуляции подкожно-жировой клетчатки у женщин предполагают большую склонность к накоплению жира, чем у мужчин, так как женские адипоциты имеют большее количество рецепторов, отвечающих за липогенез, — говорит эксперт Gen87.
Однако чем больше жира в «ячейках», тем заметнее эти ячейки. Также при недостаточном кровообращении данной области происходит скопление жидкости, что усугубляет ситуацию.
Миф: появление целлюлита провоцируют токсины в нашем организме
Некоторые средства от целлюлита направлены на вывод токсинов из организма. Однако их эффективность не подтверждается наукой. По словам дерматолога из Нью-Йорка Шерил Керхер, соединительная ткань может быть ослаблена гормонами, отсутствием физических упражнений и мышечного тонуса, избытком жира и плохой циркуляцией крови, но точно не скоплением токсинов.
Миф: целлюлит появляется только у тех, кто не в форме
Действительно, чем больше жира под кожей, тем больше вероятность того, что он подвергнет нагрузке соединительную ткань и целлюлит станет более заметным. Однако апельсиновая корка бывает у женщин всех форм и размеров. Да, даже у моделей Victoria’s Secret, которые очень худые, много тренируются и правильно питаются.
Совсем не обязательно иметь лишний вес и большое скопление жировых отложений, чтобы иметь целлюлит. Но помимо эстетического аспекта очень важно понимать, что избыточный вес несет дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. И в целом качество жизни человека, страдающего ожирением, ухудшается. Целлюлит же никакого вреда для здоровья не несет. Каноны красоты в разные эпохи — разные, а вот принципы здоровья практически неизменны, — говорит Нино Бигвава-Аббас, врач-дерматокосметолог клиники Bellefontaine.
Что же касается беременности, то в этот период резко возрастает количество половых гормонов и рецепторов к ним.
С увеличением срока беременности прогрессируют застойные явления в подкожно-жировой клетчатке (задержка жидкости). Соответственно, целлюлит у женщин в положении объясняется физиологически, — отмечает Мария Селихова.
Миф: целлюлит появляется, если есть молочные продукты На самом деле все очень индивидуально. У кого-то молочные продукты могут способствовать развитию целлюлита, а у кого-то нет. После определенного возраста организм некоторых людей перестает усваивать молоко, другие же наслаждаются им до глубокой старости.
Сладкое, как и другие продукты, способствующие накоплению жира, может повлиять. Сладкое, жирное, мучное, малоподвижный образ жизни усугубляют целлюлит, но причина появления целлюлита — особенность строения ПЖК и эстроген, — отмечает эксперт.
Миф: предрасположенность к целлюлиту передается генетически
А вот на этот счет мнения экспертов расходятся. Одни считают, предрасположенность к целлюлиту может показать даже генетический тест. С другой стороны, генетика — это только одна маленькая часть всей головоломки. Такие факторы, как диета, физические упражнения и поддержание нормального веса, также играют роль.
Я не слышала, что учеными был выявлен какой-то определенный ген, отвечающий за целлюлит. Но если вспомнить, что целлюлит, «апельсиновая корка», — это наружное проявление протекающих в организме процессов (например, застой лимфы из-за особенностей строения организма, гормональные сбои и перестройки), то совершенно очевидно, что эти и прочие факторы могут передаваться по наследству, — говорит врач-дерматокосметолог клиники Bellefontaine.
Миф: укрепляющие кожу кремы помогут избавиться от целлюлита
Появлению целлюлита предшествуют различные факторы, например, гормональный сбой или застой лимфы (генетическая предрасположенность, образ жизни). И несколько наивно было бы полагать, что один чудодейственный крем избавит вас от целлюлита. Но, конечно же, грамотно подобранный домашний уход сохранит и усилит эффект от салонных процедур.
Исследования показали, что кремы или скрабы с кофеином, имбирем, зеленым или черным чаем также могут (ключевое слово!) помочь, улучшая кровообращение и разрушая жировые клетки.
Способы профилактики Для профилактики целлюлита важен комплексный подход. Например, массажи можно делать не курсом, а на регулярной основе. По словам врачей, при регулярном массаже улучшается ток лимфы и крови, это благотворно сказывается на всем организме в целом и заметно влияет на внешний вид кожи.
Очень хорошо работает мезотерапия вместе с аппаратной косметологией. Потрясающие результаты показывает лазер Harmony XL с насадкой Clear Lift. Аппарат работает в глубоких слоях кожи и при этом не повреждает поверхностный — эпидермис. Никакой реабилитации и быстрый видимый эффект: кожа подтягивается, «бугристость» уходит. Нельзя забывать и об обертываниях; микротоки — курсовая процедура; контрастный душ — для общей тонизации организма и улучшения кровотока, — советует Нино Бигвава-Аббас.
Статья опубликована в журнале Spletnik.ru
Первое, что приходит в голову, — спорт. Он действительно помогает уменьшить выраженность целлюлита при условии, что человек будет худеть, — неважно, какая это нагрузка: кардио- или силовые упражнения. Главное — уменьшить объем ПЖК.
Самые популярные процедуры по борьбе с целлюлитом — это LPG, антицеллюлитный массаж, обертывания. Данные процедуры улучшают кровоток в тканях, что способствует выведению лишней жидкости и улучшению качества кожи. За счет этих двух эффектов целлюлит и правда станет менее заметен. Однако эти процедуры не решают саму проблему, ведь жир по-прежнему остается в том же объеме на своем месте, — комментирует эксперт LazerJazz.
Относительно новая процедура уменьшения локальных жировых отложений на аппарате Ulfit, воздействие ультразвуковой волны, обеспечивает разрушение жировых клеток, укрепление связочного аппарата кожи и уплотнение самой кожи, то есть решает все три проблемы появления целлюлита.
Если нужно уплотнить и укрепить кожу, утончить жировой слой, то можно пройти курс процедур на аппарате Accent, а если необходимо прицельно убрать жировую ловушку (место, где жир скапливается особенно легко и с трудом корректируется питанием и спортом), то поможет криолиполиз на аппарате Clatuu.
Чтобы любить свое тело и быть благодарным ему, вам нужно о нем позаботиться, давать себе полноценный сон, питание и физическую нагрузку, — говорит эксперт Gen87.
Мезотерапия липолитическими коктейлями обеспечивают улучшение кровотока, уменьшение ПЖК и уплотнение кожи. Эта процедура способна уменьшить признаки целлюлита, но есть минусы — болезненность и возможные синяки.
Массаж — одна из самых эффективных и важных методик, которая прорабатывает не только кожу и подкожно-жировую клетчатку, но и мышцы, связки. Его можно делать самостоятельно или довериться специалисту. Важно и то, на чем выполняется массаж.
Самая популярная спа-программа в нашей сети — «Минус 7 сантиметров» на креме Gold Shape, установившая мировой рекорд в коррекции фигуры. Благодаря входящим в состав крема вытяжек из тайских тропических растений, таких как гингко билоба, кола, имбирь и красный стручковый перец, уменьшаются объемы, а кожа становится гладкой и упругой, — говорят эксперты салона «7 красок».
Массаж может быть общим или локальным — особый акцент делается на некоторых зонах. Для получения и закрепления положительных результатов мастера рекомендуют проходить массажи курсом с трех-четырехдневным интервалом, сочетая его с особой техникой тайского массажа и обертываниями (например, водорослевыми — обертываниями с живой ламинарией).
Самомассаж щеткой из натуральной щетины (щетина кактуса или кабана) или драйбрашинг тоже лишним не будет. Делать его нужно только на сухую кожу перед принятием душа. Начиная со стоп растирающими движениями вверх поднимаемся по ногам (каждый участок проходим по 10 раз). Потом круговым движением «обрабатываем» колени (область под коленкой лучше не трогать), бедра, ягодицы, живот, бока, не забываем про руки и предплечья. Самая деликатная зона — от плеча к центру декольте. Движения должны быть плавными и нежными. После массажа (на него уходит минут 10—15) примите душ и нанесите увлажняющий лосьон или масло.
Целлюлит
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения целлюлита
Оглавление
Целлюлит (гиноидная липодистрофия, апельсиновая корка) — состояние кожи, связанное со структурными и физиологическими особенностями подкожно-жировой клетчатки, которое проявляется неровностями с характерным «матрасным» паттерном в области бедер, ягодиц и живота. Многие исследователи относят целлюлит к нормальному состоянию подкожно-жировой клетчатки у женщин, поскольку он встречается, по некоторым данным, у 90% представительниц этого пола.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения целлюлита:
Первые признаки гиноидной липодистрофии начинают формироваться после полового созревания. Однако явные изменения становятся заметными у женщин старше 30 лет, чаще с избыточным весом (хотя целлюлит встречается и худых). В связи с особенностями физиологии, целлюлит у мужчин бывает очень редко.
Несмотря на то что гиноидная липодистрофия не относится к угрожающим жизни состояниям, она негативно влияет на психоэмоциональную сферу большинства женщин, поскольку напрямую связана с эстетикой внешнего вида и, следовательно, самооценкой.
Интересно, что до второй половины ХХ века люди не придавали гиноидной липодистрофии особого значения. Однако в 1973 году владелица салона красоты в Нью-Йорке Николь Ронсар опубликовала книгу «Целлюлит: эти комочки, бугорки и шишки, от которых вы не могли избавиться раньше» (рис. 1). Новая «болезнь» привлекла пристальное внимание женщин, а книга разошлась тиражом в 200 000 экземпляров. Так мадам Ронсар открыла новую эру в косметологии — эру борьбы с целлюлитом, которая не заканчивается и по сей день.
Рис. 1. Та самая книга, с которой все началось (Amazon)
Этиология и патогенез целлюлита
Целлюлит — это сложное полифакторное состояние, включающее в себя триггерные, хронизирующие и обостряющие факторы. Оно является результатом структурных, биохимических, метаболических, воспалительных и морфологических изменений в коже и подкожно-жировой клетчатке (рис. 2).
Генетические причины целлюлита
Выявлено, что полиморфизмы генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и фактора, индуцируемого гипоксией, связаны с появлением гиноидной липодистрофии. Первый фермент повышает активность АПФ и нарушает оксигенацию тканей, тогда как второй предупреждает развитие микрогипоксии и воспалительных реакций в тканях.
Гормональный фон
Эстрогены играют важную роль в этиопатогенезе гиноидной липодистрофии. Соответствующий гормональный фон с преобладанием эстрогенов, свойственный женскому организму, активирует липогенез (образование жировой ткани) и ингибирует липолиз (разрушение жировой ткани), что приводит к гипертрофии подкожно-жировой клетчатки. Это объясняет высокую распространенность целлюлита у женщин и обострение этого состояния во время беременности, кормления грудью, менструации и при приеме некоторых оральных контрацептивов.
Нарушение микроциркуляции и воспаление
Эта теория этиопатогенеза гиноидной липодистрофии строится на нарушении микроциркуляции крови и лимфы в подкожно-жировой клетчатке. В области бедер и ягодиц затруднен лимфодренаж и кровообращение, что способствует хроническому отеку подкожно-жировой клетчатки, который, в свою очередь, приводит к вялотекущему воспалительному процессу.
Предложено 4 этапа развития гиноидной липодистрофии:
Морфологические особенности целлюлита
Проведенное МРТ-обследование людей обоих полов показало, что у женщин с гиноидной липодистрофией число фиброзных перегородок в подкожно-жировой клетчатке выше, чем у женщин без целлюлита и мужчин. Также при целлюлите отмечена более значительная толщина фиброзных септ.
Рис. 2. Морфология нормальной кожи (Normal Skin) и кожи с признаками гиноидной липодистрофии (Cellulite). Заметно частичное продавливание подкожно-жировой клетчатки в дерму, вследствие чего толщина дермального слоя уменьшается, а на коже появляются характерные «волны» (Manhattan Dermatology Specialists)
Клинические проявления целлюлита
Гиноидная липодистрофия проявляется неровностями кожи ягодиц, бедер и живота с характерным «матрасным» паттерном (рис. 3). Есть разные методы определения выраженности целлюлита — от простого щипкового теста до УЗИ и МРТ.
Шкала Нюрнберга-Мюллера (щипковый тест) — участок кожи зажимается между большим и указательным пальцами. В результате можно видеть следующую картину:
Шкала выраженности целлюлита (Cellulite Severity Scale, CSS) — учитывает 5 параметров, каждый из которых оценивается в 0–3 балла. Определяется количество ямок (1), их глубина (2), визуальная неровность кожи (3), степень ее дряблости (4) и результат по вышеописанной Шкале Нюрнберга-Мюллера (5). Результат в 1–5 баллов трактуется как легкий целлюлит, 6–10 — средней степени, 11–15 баллов — тяжелый.
Ультразвук позволяет оценить толщину и качество соединительной ткани, а также наблюдать за динамикой отека при целлюлите. Выраженность протрузии подкожно-жировой клетчатки в дерму связана с выраженностью целлюлита, что особенно хорошо видно на частоте 20 МГц.
Лазерная доплеровская флоуметрия полезна для оценки кожной микроциркуляции в областях гиноидной липодистрофии. Есть данные об использовании двухмерных МРТ-снимков при диагностике целлюлита, но этот метод больше подходит для научных исследований. В рутинной клинической практике достаточно щипкового теста и, при необходимости, УЗИ.
Рис. 3. Признаки гиноидной липодистрофии (целлюлита) на ягодицах и бедрах (Clinicalgate)
Принципы лечения целлюлита
Несмотря на то что гиноидная липодистрофия встречается у женщин с любой массой тела, избыточный вес усиливает ее проявления. Поэтому распространенным способом борьбы с целлюлитом является нормализация массы тела — диета, контроль питания, умеренная физическая активность.
Антицеллюлитная косметика
Сегодня для лечения целлюлита выпускается много специальных косметических средств. В большинстве из них содержатся различные водоросли (спирулина, фукус пузырчатый), кофеин, экстракт бамбука, экстракт чаги (древесный гриб), конский каштан и другие ингредиенты. Все они, так или иначе, усиливают липолиз, обладают лимфодренажным действием, стимулируют микроциркуляцию, уменьшают отек и запускают выработку коллагена.
Кофеин, теобромин и теофиллин локально повышают температуру подкожно-жировой клетчатки, в результате чего запускается процесс липолиза. Кроме того, они подавляют ферменты, ответственные за накопление жира в клетках, и активируют расщепляющие ферменты, что еще больше усиливает липолиз. Поэтому экстракт какао широко используют в антицеллюлитных средствах — как профессиональных, так и предназначенных для домашнего ухода.
Экстракт листьев гинкго билоба содержит биофлавоноиды и терпены. Они улучшают местную микроциркуляцию, ингибируют фактор роста тромбоцитов, уменьшают проницаемость капилляров и улучшают тонус стенок сосудов.
Большинство косметических средств предназначено для улучшения внешнего вида и текстуры кожи. Однако они не влияют на соединительнотканные перегородки и, следовательно, не улучшают состояние в запущенных случаях.
Массаж для лечения целлюлита
Массаж стимулирует микроциркуляцию, уменьшает отек, «разбивает» жировые отложения и в целом является полезной процедурой при целлюлите. Он может быть как ручным, так и аппаратным, дополняться специальной массажной косметикой или проводиться на сухой коже.
Абсолютными лидерами среди массажных антицеллюлитных средств являются кремы и масла. Кремовые формы обеспечивают более плотную сцепку пальцев массажиста с подлежащими тканями — при выполнении разминающих и дефиброзирующих приемов это позволяет лучше проработать нужную область. Однако при более агрессивных техниках кремовая форма может способствовать травматизации кожи. Масла улучшают скольжение рук, что предотвращает травму. С другой стороны, меньшая сцепка не позволяет тщательно проработать весь пласт жировых отложений при работе с избыточными объемами.
Биодобавки
Сегодня выпускается много биодобавок и средств для похудения, которые принимаются внутрь (перорально). Несмотря на противоречивые сведения, полученные в исследованиях, в целом полезными при целлюлите считаются: виноград (Vitis vinífera), центелла азиатская (Centella asiatica), гинкго билоба (Ginkgo biloba), донник лекарственный (Mellilotus officinalis), сок аронии и др.
Аппаратные процедуры от целлюлита
Лечение целлюлита является одной из самых труднорешаемых задач в эстетической медицине. Косметика, массаж и биодобавки практически не дают визуального эффекта и способны только приостановить развитие целлюлита, другими словами, используя антицеллюлитную косметику невозможно перевести целлюлит 2 стадии в целлюлит певой стадии. а целлюлит 1 стадии в нулевой. Это связано с тем, что косметика, массаж и биодобавки практически никак не влияют на соединительно-тканные тяжи и жировые макромодули, которые и есть причина внешних проявлений целлюлита – бугров и впадин.
Единственным способом существенно уменьшить внешние признаки целлюлита является воздействие на подкожный жир физическими факторами аппаратных процедур. Вот наиболее эффективные из них: