апноэ во сне у взрослых что это такое как лечить
Апноэ и приступы удушья по ночам
Регулярный «богатырский» храп во сне, от которого просыпаются все домашние, испуганно выгибает спину кот и даж,е периодически, кажется, осыпается с потолка штукатурка, как оказалось, еще не самое худшее. Если это просто храп, который не сопровождается остановками дыхания во сне, то можно сказать, что ситуация неприятна, но не страшна. Однако в том случае, когда храп является признаком ночного апноэ, то такая проблема становится не только гораздо более сложной, но и опасной для здоровья.
Что такое «приступ апноэ»
Некоторые пациенты рассказывают врачу, что у них регулярно возникает «приступы апноэ». Под этим они обычно подразумевают пробуждения от нехватки воздуха вплоть до чувства удушья, с ощущением «отсутствующего дыхания», учащенным сердцебиением и чувством тревоги. Некоторые пациенты сравнивают эти ощущения с выныриванием из-под воды после слишком длительной задержки дыхания. Обычно этот эпизод быстро разрешается самостоятельно, достаточно лишь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Тем не менее, такие удушливые пробуждения нередко пугают человека, а сон его из-за этого становится рваным и часто бывает наполнен кошмарными сновидениями.
Постоянные пробуждения из-за нехватки воздуха быстро выводят из строя даже самых уравновешенных и выносливых людей
Конечно, любой сомнолог — специалист, занимающийся проблемами сна и дыхания во сне — мог бы поправить такого пациента и сказать, что правильнее говорить не про приступ, а про «эпизод апноэ». Но врачи обычно прекрасно понимают своих пациентов: то, что для специалиста является эпизодом, симптомом заболевания, для больного выглядит как самый настоящий приступ, вызывающий серьезный физический и эмоциональный дискомфорт и даже, нередко, навевающий нешуточный страх — боязнь в какой-то момент задохнуться во время сна. Ведь внезапно возникшее ощущение резкой нехватки воздуха, да при этом еще и вырывающее его из состояния сна может напугать даже самого выносливого и уравновешенного человека.
Однако врачи-сомнологи знают, что обструктивное апноэ чаще протекает без осознанных пробуждений. Обычно эпизод апноэ заканчивается мозговой активацией — своеобразным микропробуждением, когда стимулируемый нехваткой кислорода мозг на мгновение просыпается и, отдав команду начать дышать, вновь погружается в сон. Дыхание восстанавливается, а человек, не успев осознать и запомнить произошедшее, снова засыпает рваным, тревожным, не приносящим отдыха сном, но мало кто из пациентов потом связывает это именно с остановками дыхания. В результате большинство больных не знает о тех проблемах, которые происходят с ними в течение ночи.
Итак, чаще всего пациенты с обструктивным апноэ сна жалуются на «приступ апноэ» тогда, когда у них начинаются осознанные ночные пробуждения с нехваткой воздуха, с ощущением отсутствовавшего перед этим дыхания, учащенным сердцебиением и другими малоприятными ощущениями.
Храп и апноэ по сне: последствия видимые и невидимые
Одним из главных признаков обструктивного апноэ сна является сильный храп, который время от времени может прерываться периодами полной тишины, как раз в периоды остановок дыхания, и затем возобновляется с удвоенной силой. Также при тяжелых формах заболевания человек иногда может просыпаться от ощущения нехватки воздуха. Результатом неполноценного сна становится дневная сонливость. Но это все видимые и явные последствия сонного апноэ.
А есть еще проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с остановками дыхания во время сна. Так, например, даже не все врачи знают, что у некоторых больных бронхиальной астмой именно эпизоды обструктивного апноэ иногда могут провоцировать ночные астматические приступы. Причем в этом случае ни больной, ни его лечащий врач зачастую не могут понять, что причиной приступов послужили именно апноэ, и поэтому правильное на первый взгляд лекарственное лечение, направленное на контроль симптомов астмы, недостаточно эффективно. Ведь остановка дыхания была кратковременной и случилась еще во сне, а кашель и затрудненное дыхание – вот они, и продолжаются достаточно долго.
Остановки дыхания во сне могут провоцировать приступ удушья у больных с бронхиальной астмой
Еще одна нередкая проблема у пациентов с апноэ сна – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс или, иными словами, заброс желудочной кислоты в пищевод. В данном случае пищеводный рефлюкс — это результат продолжающихся дыхательных усилий в момент закупорки верхних дыхательных путей при апноэ. В этот момент давление внутри живота возрастает, желудок сдавливается и его содержимое оказывается в пищеводе. Если рефлюкс настолько выражен, что достигает глотки, то помимо изжоги такое состояние может вызывать приступ кашля или даже спазм голосовых связок. В итоге пациент просыпается не просто от резкой нехватки воздуха, а еще и с невозможностью дышать. Вдох и выдох резко затруднены, иногда практически невозможны, дыхание громкое и свистящее. Особенно если такое случилось впервые, то человек бывает сильно напуган.
Обычно такой приступ продолжается считанные минут и потом проходит самостоятельно, но пробудившемуся посреди ночи от удушья пациенту эти минуты могут показаться долгими часами.
Как бороться с ночным удушьем
Прежде всего, нужно поставить правильный диагноз. Ведь причин ночных пробуждений с нехваткой воздуха может быть много: это бронхиальная и сердечная астма, обструктивное и центральное апноэ сна, ларингоспазм при гастроэзофагеальном рефлюксе, гипервентилярные приступы у пациентов с тяжелой вегетативной дистонией или гиповентиляция при ожирении.
Так что не стоит верить всезнайкам с сетевых форумов и онлайн-консультантам обещающих чудо интернет-магазинов. Самостоятельно разобраться и справиться с проблемой ночного удушья без квалифицированной врачебной помощи практически невозможно. Необходимо обратиться к специалисту – сомнологу, а в идеале – к сомнологу-пульмонологу. Именно такой врач занимается болезнями системы дыхания и нарушениями ее работы, в том числе и во время сна.
В процессе обследования больного, скорее всего, пригласят на одну ночь посетить сомнологическую лабораторию для проведения точной диагностики нарушений дыхания во время сна
Кардиореспираторный мониторинг или, возможно, полисомнография позволят установить наличие апноэ и гиповентиляции во время сна, а также уточнить степень их тяжести. Обследование во время сна в сомнологической лаборатории позволит установить правильный диагноз. И уже в зависимости от полученных результатов врач назначит адекватное лечение. А лечить такое состояние можно и нужно, поскольку оно не просто сильно ухудшает качество жизни, но и очень опасно своими последствиями и осложнениями.
Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.
Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.
Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.
Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:
Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.
Апноэ во сне у взрослых что это такое как лечить
Что такое обструктивное апноэ во сне? Причины, симптомы, лечение.
Синдром обструктивного апноэ сна (сокращенно СОАС) – хроническое заболевание, при котором дыхательные пути полностью смыкаются и происходит остановка дыхания во сне.
Эпизод апноэ («апноэ» буквально означает «отсутствие дыхания») может длиться несколько секунд, а при тяжелой степени заболевания – до минуты. Насыщение крови кислородом падает, мозг и другие ткани страдают от дефицита кислорода (гипоксии). Чтобы восстановить дыхание, мозг совершает микропробуждение и дает команду на раскрытие дыхательных путей. Человек просыпается на доли секунд (обычно утром он не помнит о пробуждении), начинает дышать (часто шумно и с всхлипом втягивая воздух), затем снова засыпает. Во сне мышцы глотки снова расслабляются, и эпизод остановки дыхания возникает снова. За час таких эпизодов может быть несколько десятков.
В результате весь ночной сон разбит на сотни маленьких фрагментов, и поэтому он не приносит необходимого человеку отдыха, системы организма не успевают восстановиться. Из-за дефицита кислорода нарушается обмен веществ. Утром человек, страдающий от обструктивного апноэ сна, просыпается разбитым, с головной болью. Весь последующий день чувствует себя уставшим, не может сконцентрироваться на работе, засыпает за рулем.
Это очень распространенное заболевание: оно встречается у 3–7% взрослых мужчин и 2–5% женщин. (Для сравнения: сахарным диабетом страдают около 8% взрослых людей.) Актуальной проблемой остается своевременная диагностика и лечение миндрома обструктивного апноэ сна.
Причины обструктивного апноэ сна
Симптомы обструктивного апноэ
Чем опасно это заболевание?
Во сне восстанавливаются все системы организма, активизируется работа иммунной системы, пик выработки некоторых важных гормонов приходится на ночное время. Поэтому без полноценного ночного отдыха нормальное функционирование организма невозможно. При СОАС из-за постоянных пауз в дыхании процесс сна постоянно прерывается, организм недополучает кислород. Во время эпизода апноэ (остановки дыхания) повышается артериальное давление, увеличивается нагрузка на сердце.
Нелеченый синдром апноэ может привести к серьезным проблемам со здоровьем:
Я громко храплю, ночью периодически перестаю дышать, хронически не высыпаюсь. Что делать?
Спешим вас успокоить: обструктивное апноэ сна хорошо поддается лечению. Для начала нужно пройти обследование у врача-сомнолога. Диагноз и оценка обструктивного апноэ сна будет проводиться в несколько этапов:
Как лечится обструктивное апноэ?
При терапии обструктивного апноэ сна основная задача – поддерживать верхние дыхательные пути открытыми, чтобы избежать их коллапса и пауз в дыхании. Существует несколько способов:
Что такое CPAP-терапия?
На сегодняшний день самым эффективным методом лечения обструктивного апноэ сна считается CPAP-терапия. СРАР [сипап] = Continuous Positive Airway Pressure = постоянное положительное давление в дыхательных путях.
Лечение апноэ осуществляется при помощи специального CPAP-прибора, который забирает воздух из окружающей среды и подает его через трубку и маску, надетую на лицо пациента, в дыхательные пути. Давление воздуха «распирает» дыхательные пути, и во время сна они уже не закрываются. Человек нормально дышит и полноценно спит всю ночь.
Нужное лечебное давление, тип прибора и маски подбираются врачом или поставщиком оборудования.
Положительные эффекты СРАР-терапии:
Храп и синдром обструктивного апноэ во сне: причины и лечение
5.00 (Проголосовало: 1)
Храп – это звук, обусловленный вибрацией мягких тканей носоглотки, глотки и гортани во время сна. Это явление очень распространено. Статистика говорит, что каждый пятый из людей старше 30-ти лет постоянно храпит во время сна. При этом, если человек спит один, то он даже может не знать об этом. Сам по себе храп не был бы опасен, если бы не являлся одним из симптомов более грозного состояния: синдрома обструктивного апноэ сна.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это отсутствие или значительное уменьшение (более чем на 70%) воздушного потока (дыхания) продолжительностью от 10 секунд и более (иногда до 1-2-х минут) во время сна, которое происходит за счет закрытия (обструкции) верхних дыхательных путей при западении корня языка или спадении мягких тканей носоглотки и глотки на разных уровнях.
Механизм развития обструктивного апноэ
Во время сна происходит снижение тонуса мускулатуры и мягких тканей носоглотки, глотки, гортани, языка. И если есть анатомические предпосылки: короткая шея, стоматологические особенности расположения и размера нижней челюсти (ее западение), гипертрофия малого язычка, мягкого неба, корня языка, миндалин или избыточный вес (который способствует значительному сужению просвета верхних дыхательных путей из-за ожирения), а также наличие неврологической и эндокринной патологии, то при погружении в фазу глубокого сна мягкие ткани спадаются и воздушный поток полностью прекращается или значительно сокращается. Во время этой дыхательной паузы значительно снижается концентрация кислорода в крови, что является причиной поступления сигнала «бедствия» в головной мозг, провоцирующего двигательное возбуждение и пробуждение до фазы поверхностного сна, человек в это время вздрагивает, резко и громко всхрапывает и дыхание восстанавливается. Но стоит человеку начать вновь погружаться в фазу глубокого сна и история повторяется.
Таким образом, человек не только испытывает постоянный недостаток кислорода, но и лишается полноценного сна: сон становится фрагментарным и неэффективным, не приносит отдыха и восстановления.
Когда надо заподозрить наличие обструктивного синдрома апноэ?
Пациенты группы риска (заболевания, которые часто являются «маркерами» синдрома обструктивного апноэ сна):
Степени тяжести Синдрома обструктивного апноэ сна
Степень тяжести | Количество эпизодов апноэ в час | Симптоматика |
Легкое течение | 5-20 | Дневная сонливость, чувство усталости по утрам, снижение памяти и внимания |
Среднетяжелое течение | 20-40 | Выраженная дневная сонливость, утренняя головная боль, гипертония, нарушения сердечного ритма, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение массы тела. Риск развития инсульта, инфаркта. |
Тяжелое течение | 40 и более | Постоянная дневная сонливость, нарушающая нормальную жизнедеятельность, нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь, повышение артериального давления во время сна, ночные приступы стенокардии, хроническая дыхательная и легочная недостаточность, Ишемическая болезнь сердца, учащенное ночное мочеиспускание, часто присоединяются сахарный диабет II-го типа, ожирение. Очень высокий риск развития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна |
Чем опасен синдром обструктивного апноэ сна?
Отсутствие дыхания от 10-ти секунд и более несколько раз за час (от 5-ти ло 40-ка и более) за всю ночь иногда суммируется в часы. За период отсутствия дыхания происходит значительное снижение концентрации кислорода в крови, соответственно значительно ухудшается питание тканей всех органов, в том числе сердечной мышцы и головного мозга.
При легкой и среднетяжелой степени тяжести синдром будет проявляться тем, что сон не приносит ожидаемого отдыха. Утром ощущение, что ничего не делал, но уже устал. Головная боль, чувство апатии, раздражительность, лабильность настроения, снижение памяти, внимания, сонливость в течении дня. Самая частая причина засыпания за рулем – это синдром обструктивного апноэ сна.
В тяжелых случаях этот синдром опасен значительным сокращением продолжительности жизни, развитием стойкой гипертонической болезни (плохо поддающейся лечению), нарушениями сердечного ритма. Многократно увеличивается риск развития инфаркта, инсульта и синдрома внезапной смерти во время сна. Формируется порочный круг развития и усугубления ожирения, сахарного диабета II-го типа, гормональных нарушений, сексуальных расстройств.
Что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы обструктивного апноэ?
Так как это состояние имеет крайне неблагоприятный прогноз по ухудшению общего здоровья и высокие риски развтития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна, необходимо обратиться в клинику, занимающуюся диагностикой и лечением проблем сна, храпом и апноэ. В Москве это может быть ЛОР клиника номер 1, где Вам проведут комплексное сомнологическое исследование, которое включает в себя:
Первичный прием врача терапевта включающий в себя тщательный сбор жалоб и анамнеза, измерение артериального давления, измерение массы, роста, вычисление индекса массы тела, анализ крови на сахар экспресс-методом, ЭКГ, при необходимости дополнительные лабораторные методы исследования.
Первичный прием врача оториноларинголога с обязательной эндоскопией ЛОР органов (для выявления ЛОР патологии и анатомических изменений структур носа, носоглотки, глотки, гортани).
Аппаратная диагностика сна (Apnea link): взяв специальный аппарат на дом для ночного исследования Вы передаете его на следующий день врачу для анализа записанных данных. С помощью этой диагностики будет установлено наличие или отсутствие у Вас обструктивного апноэ сна и степень тяжести при его наличии.
По результатам комплексного сомнологического скрининга будет подобрано индивидуальное лечение, которое может включать в себя:
Консервативное лечение или хирургическую коррекцию ЛОР органов (в том числе подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, радиоволновую хирургию и пластику мягкого неба, малого яычка, корня языка и т.д., целю которого является улучшение прохождения воздушной струи через верхние дыхательные пути, уменьшение вибрации и подвижности малого язычка, мягкого неба.
Применение во время ночного сна внутриротовых приспособлений: создание индивидуальных нижнечелюстных протрузионных шин (они открывают дыхательные пути за счет выдвижения нижней челюсти и языка вперед, препятствуя его западению)
СРАР терапия во время сна – специальный прибор для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (как на вдохе, так и на выдохе) Поток воздуха препятствует спадению стенок глотки во время сна. СРАР терапия – это золотой стандарт лечения больных с синдромом обструктивного апноэ сна.
Помните, храп во время сна и тем более остановки дыхания – это отнюдь не забавно, это безотлагательный повод обратиться за помощью к специалистам, чтобы избежать риска серьезных и часто необратимых последствий!
Апноэ во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20—30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна.
При регулярных апноэ (обычно не менее 10—15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. Различают обструктивное и центральное апноэ во сне, а также их смешанные формы.
Обструктивные апноэ во сне
Сужение верхних дыхательных путей во время сна предрасполагает к обструктивным апноэ. При апноэ длительностью более 10 секунд возникает состояние гипоксии и гиперкапнии с метаболическим ацидозом, с увеличением выраженности изменений по мере нарастания длительности апноэ. На определённом пороге этих изменений наступает пробуждение или переход в поверхностную стадию сна, при которой повышается тонус мышц глотки и рта с восстановлением проходимости глотки. Это сопровождается серией глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. По мере нормализации показателей газового состава крови наступает более глубокая фаза сна.
У больных обструктивными апноэ не происходит снижения артериального давления во время сна; во время эпизода апноэ оно, напротив, резко повышается. В связи с этим, обструктивные апноэ во сне являются фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы — артериальной гипертензии (у 40-90 % больных), ишемической болезни сердца, инсульта, диабета.
В некоторых случаях (до 10 %) при обструктивных апноэ развивается лёгочная гипертензия с правожелудочковой недостаточностью, хронической гиперкапнией и гипоксией, связанными с ослаблением нервной импульсации в дыхательной мускулатуре или генерализованной бронхиальной обструкцией. В сочетании с ожирением (являющимся одним из факторов риска обструктивных апноэ) и сонливостью эта картина носит название «пиквикский синдром».
«Золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ сна является так называемая СИПАП-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP), выполняемая с помощью СИПАПов — специальных приборов, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление. Создается так называемая «воздушная шина», которая препятствует коллапсу во время сна. На сегодня это самый эффективный метод лечения этого заболевания.
Также было замечено прекращение храпа, дневной сонливости и уменьшение апноэ во сне у людей, играющих на австралийской дудке диджериду, благодаря тренировке верхних дыхательных путей из-за специфической техники дыхания.
Центральное апноэ
Центральные апноэ во сне наблюдается в норме, чаще при засыпании и в фазе быстрого сна. У здоровых лиц центральные апноэ редки и не сопровождаются патофизиологическими и клиническими проявлениями. При нарушении стабильности функционирования центральных (стволовых) механизмов регуляции дыхания развиваются дыхательные нарушения характерные для обструктивных апноэ.
Аппаратное лечение апноэ
СИПАП терапия – наиболее действенное средство, помогающее устранить синдром апноэ.
Для начата терапии вам необходимо точно установить диагноз (полисомнографическое исследование), узнать количество остановок во сне и проконсультироваться с врачем – это можно сделать у нас.
Далее, основывая на показателях начинается этап подбора оборудования.
Как правило СИПАП-аппараты разделяют на стандартные и автоматические.
Приборы с авто-режимом подстраиваются под дыхание пациента, постепенно увеличивая давление до установленного терапевтического уровня.
Большинство аппаратов оснащены увлажнителем воздуха, который не дает слизистой пересохнуть.
По мимо самого СИПАП, вам также понадобится контур и маска.
Аппарат для лечения апноэ
Какие маски использовать?
Существуют следующие виды масок для лечения апноэ:
Как правило, для новых пациентов врачи рекомендуют рото-носовые маски, это обусловлено тем, что у не опытных пациентов отсутствует декомпрессия за счет дыхания ртом.
Через год после начала терапии можно попробовать использовать назальные маски или даже канули.
Вес и апноэ
Вес с избытком вызывает массу проблем, и все они отражаются на здоровье
Похудение и диетическое меню приведут к плавному и стойкому снижению веса. На это обычно уходит несколько месяцев. Как результат, храп и остановки дыхания, чаще всего, уменьшаются, а состояние здоровья улучшается.
Все это не пустые слова, а результаты мониторинга, что проводился с участниками здоровой кухни. Исследования показали замечательные результаты у тех добровольцев, кто был склонен к физической активности. У них вес снижался быстрее, чем у остальных.
Есть чем похвастаться тем, кто сбросит от 12 до 17 килограммов, так как у 88% из них нарушения дыхания полностью ушли. Среди похудевших на 5-10 килограммов, 62% смогли освободиться от проблемы. А среди тех, кто скинул 3-5 килограммов, лечение апноэ проходили только 38%. То есть от храпа избавилась четвертая часть участников.
Как видите, диета и активная подвижность вполне способны решить серьезные проблемы с дыханием. Не отчаивайтесь и у вас все получится!
Как правило, особой диеты для снижения веса при апноэ нет, действуют общие правила – больше двигаться, есть здоровую пищу, богатую медленными углеводами.
9 принципов успеха
Мы собрали для вас основные принципы успешного лечения апноэ во время сна:
Частые вопросы
Что обозначает сокращение AHI?
AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) описывает число остановок дыхания (апноэ) и периодов отчётливо сниженной глубины дыхания с падением концентрации кислорода в крови (гипопноэ), в течение одного часа. Например, при 20 апноэ и 10 гипопноэ в час, индекс AHI равен 30.
Что означает Arousal?
Понятие «arousal» – от англ. «пробуждение» – описывает состояние экстренного пробуждения как защитной реакции организма, не получающего достаточно кислорода в результате остановок дыхания.
Излечимо ли апноэ сна?
Чаще всего лечение продолжается на протяжении всей жизни. Однако, очень часто, снижение массы тела приводит к улучшению самочувствия.
Всегда ли опасны остановки дыхания?
Остановки дыхания случаются ночью и у здоровых людей. Насколько они опасны для вашего здоровья зависит исключительно от их частоты и продолжительности. Лечение показано, если в час происходит более 5 остановок дыхания, продолжительностью более 10 секунд.
Вредит ли храп моему здоровью?
Не обязательно, если он не приводит к остановкам дыхания, эпизодам гипопноэ и не нарушает структуру сна.
В каких случаях повышен риск возникновения обструктивного апноэ сна?
Особенно повышен риск у пациентов, страдающих ожирением. Он увеличивается с возрастом, а также у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, снотворными или успокоительными препаратами.
Как влияет обструктивное апноэ сна на мою трудовую деятельность?
После начала лечения и восстановления трудоспособности, вы сможете опять вернуться к активной трудовой деятельности.
Я боюсь, что мне не будет хватать воздуха и мне страшно пользоваться устройством
Дыхательная маска снабжена специальным приспособлением для выдоха, где при помощи специальных пор, циркулярных прорезей или боковых отверстий гарантируется эффективный отвод выдыхаемого воздуха. Даже если вы используете комбинированную носо-ротовую маску, вы можете нормально производить выдох.
Какие побочные эффекты имеет лечение по методу CPAP?
Наиболее распространены следы (отпечатки) от маски на коже лица, насморк, сухость слизистой рта и / или носа, коньюктивит, вызванные потоками воздуха, чувство давления в боковых пазухах носа и попадание воздуха в желудок. Применение увлажнителя воздуха и оптимальная подгонка дыхательной маски, как правило, устраняют эти побочные эффекты. Если у вас чувствительный желудок, то иногда целесообразен переход к лечению по методу auto-CPAP, как при его использовании средние показатели терапевтического давления ниже.
Как часто мне предстоит пользоваться моим аппаратом?
Каждую ночь без исключений. Только так сон будет приносить вам отдых.
Как часто требуется мыть аппарат?
Маску, приспособление для выдоха и увлажнитель воздуха – ежедневно. Головную крепёжную систему – одновременно со сменой белья. Шланги рекомендуется мыть не реже одного раза в месяц. Производитель аппарата снабдит дополнительными указаниями, которые также содержаться в инструкции по эксплуатации.
Мне предстоит лечение в больнице. Как мне поступить с аппаратом?
Обязательно возьмите его с собой и проинформируйте лечебный персонал о том, что вы страдаете обструктивным апноэ сна. При проведённом оперативном вмешательстве рекомендуется применение дыхательного аппарата уже во время вашего пребывания в послеоперационной палате.
Мой аппарат стоит на ночном столике. Во время эксплуатации столик шатается и шумит.
Укрепите его, дыхательное устройство должно обязательно стоять на прочной основе. Попробуйте также подложить под него шумопоглощающую прокладку или пару газет.
Когда я простужен, я не могу пользоваться аппаратом из-за заложенного носа.
В данном случае рекомендуется применение капель для носа для освобождения верхних дыхательных путей. Постарайтесь также спать на боку или с приподнятым головным концом кровати. Если эти меры ни к чему не приводят и отёчность с усиленным выделением слизи не спадают, вам придётся воздержаться от использования дыхательного аппарата до выздоровления.
У меня появилась натёртость на носу, что мне делать?
Попробуйте применить нейтральную мазь типа Бепантен и проконтролируйте правильность посадки вашей маски.
Вдыхаемый воздух кажется мне очень холодным.
Тепло вашего тела нагревает вдыхаемый воздух примерно на 5°С. Шланги аппарата не бояться перегибов, и если вдыхаемый воздух холодный, положите шланг под одеяло.
Лечение по методу CPAP вернуло меня к жизни, но в последнее время меня очень беспокоит сухость слизистой носа.
Вероятно, вам необходим увлажнитель воздуха. Посоветуйтесь об этом с вашим лечащим врачом.
Все эти устройства – аппарат CPAP, увлажнитель воздуха – как всё это поместится у меня в сумке?
Производитель уже об этом позаботился, обратитесь к инструкции по эксплуатации.
У меня аллергия к силикону и поливинилхлориду (ПВХ) и мне не подходят имеющиеся в продаже маски.
Попробуйте вырезать по форме мягкой части маски прокладку из мягкой ткани. Многим пациентам это хорошо помогает.
В ближайшее время я отправляюсь в длительное путешествие. Куда я могу обратиться за границей за технической помощью?
Производитель любезно предоставит список своих сервисных центров.
У меня уже были проблемы c моим аппаратом CPAP при прохождении контроля в аэропорту. Что посоветуете?
Возьмите с собой «Свидетельство фирмы-производителя», подтверждающее, что аппарат является необходимым вам лечебным медицинским устройством