азалептин и алкоголь что будет
Атипичный нейролептик. Синонимы клозапина: азалептин, лепонекс, алемоксан, клазарил, ипрокс. В нашей стране продается в двух формах: азалептин и лепонекс.
В больницах он подлежит особому контролю и учету. Пациентам он выписывается на особых бланках строгой учётности на пронумерованных рецептах специальной формы: 148-1/у-88. Из всех нейролептиков такой усиленный контроль за распространением и применением имеют лишь два средства: клозапин и левомепромазин (тизерцин).
В отличие от препаратов первого поколения клозапин способен влиять на негативные симптомы (апатия, пассивность, снижение эмоций, замкнутость) и заметно реже вызывает экстапирамидные расстройства.
Позже появились и продолжают появляться новые нейролептические средства, некоторые из них уходят из употребления, но клозапин по сей день широко применяется во всем мире как один из самых мощных антипсихотических средств.
Механизм действия сложный: блокирует дофаминовые (особенно D-4) рецепторы головного мозга. Кроме этого подобным образом воздействует на ацетилхолиновые, адреналиновые, гистаминовые, ГАМК и серотониновые рецепторы. За счет этого достигается сильный успокоительный эффект, снимается возбуждение, импульсивность, чувство страха, происходит уменьшение продуктивных симптомов психоза (бред, галлюцинации).
Показания к приему клозапина
У здорового человека прием клозапина может вызывать состояние безразличия и апатии.
Противопоказания
Другие побочные эффекты (приведем наиболее частые)
Этот препарат применяется врачами психиатрами. Врачи других специальностей его используют редко, лишь в исключительных случаях.
В итоге отметим основные преимущества клозапина: выраженное антипсихотическое действие (самое сильное из всех применяемых нейролептиков), быстрое наступление лечебного действия, оказывает лечебное действие при отсутствии эффекта от приема других нейролептиков, хорошая переносимость.
Основные недостатки: побочные эффекты хоть и редки, но возможны очень опасные для жизни (агранулоцитоз), и поэтому есть необходимость регулярно сдавать анализ крови на весь период приема препарата, ограничение оборота этого лекарства государством (можно приобрести лишь по специальным рецептам, лишь в крупных клиниках есть возможность выписывать эти рецепты).
По всем вопросам о клозапине, лечении психических расстройств, пожалуйста, обращайтесь к нам. У нас большой опыт приема этого препарата. Мы обладаем возможностью выписывать его: наши врачи обладают опытом и достаточной квалификацией, у нас есть бланки специальных рецептов.
Опасные последствия одновременного приема антидепрессантов и спиртного
Антидепрессанты и алкогольные напитки – несовместимые вещи. Если в крови есть алкоголь, то риск проявления побочных эффектов антидепрессантов повышается, что особенно касается центральной нервной системы. Рассмотрим, почему это происходит.
На чем основывается функционирование антидепрессантных препаратов
В основном прием антидепрессантов осуществляется с целью увеличить в организме степень выработки гормонов, ответственных за благоприятный эмоциональный фон, нормальное настроение, активный настрой.
После прохождения курса приема таких препаратов у больного начинает просыпаться заинтересованность в жизни, событиях и окружающих его людях. Мысли о том, что его жизнь бесцельна и бессмысленна, исчезают.
Эффект от приема подобных лекарств можно прочувствовать через 14 дней после начала приема препаратов, не ранее. Наименьшая длительность курса лечения – 3-4 месяца.
Если у больного вдобавок есть алкогольная зависимость, то ради своего здоровья и психического состояния он должен отказаться от спиртного на все время курса. В противном случае могут возникнуть опасные побочные эффекты, действие которых будет усилено употреблением спиртного.
Можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов
Специалисты разрешают 1 раз в неделю пить алкоголь (максимум 1 стакан коньяка/водки) при принятии антидепрессантов, в составе которых есть действующие вещества зверобой и адеметионин. Однако подобное послабление должно быть редкой, исключительной ситуацией, а не регулярной поблажкой. Взаимодействие алкоголя и лекарства в этом случае не приведет к каким-либо опасным для здоровья и жизни последствиям.
СИОЗС-антидепрессанты и алкоголь: последствия
Серотонин представляет собой сигнальное вещество. Мозговые клетки осуществляют обмен молекулами серотонина для передачи информации. Если у человека депрессия, то у него фиксируется дисбаланс серотонина.
Антидепрессанты СИОЗС стабилизируют настроение больного, облегчая течение депрессии.
В составе препаратов СИОЗС содержатся такие действующие вещества:
Алкогольные напитки запрещается совмещать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как они усиливают побочные эффекты приема антидепрессантных препаратов. Также подобные совмещения способны стать причиной депрессивного психоза, сексуальных расстройств, появления галлюцинаций.
Вероятны затрудненное свертывание крови, внезапное снижение или увеличение давления, аритмия. Секреторные функции могут ухудшиться.
Возможны появления сложных вегетативных расстройств.
Трициклические антидепрессантные препараты
Структура подобных препаратов схожа: 3 соединенные кольцевидные молекулы. К данному перечню относятся препараты, которые имеют в своем составе такие действующие вещества:
Такие препараты обладают повышенной токсичностью, поэтому употреблять алкоголь при их приеме запрещается. Трициклические препараты имеют много тяжелых побочных эффектов, в результате чего наличие в крови алкоголя увеличивает риск их проявления или усиливает их воздействие.
Трициклические препараты не обладают совместимостью ни со спиртным, ни с иными лекарствами, ни с определенными продуктами питания.
К вероятным побочным реакциям относятся следующие.
Ингибиторы МАО
Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие фермент моноаминоксидазу. К таким препаратам относятся те, в состав которых входят такие действующие вещества – пирлиндол и моклобемид.
При приеме данных ингибиторов нельзя пить спиртное, иначе могут проявиться серотониновый и тираминовый синдромы. Прием антидепрессантов и алкоголь приводят к угнетению дыхательного центра, поэтому является опасным для жизни. Необходимо тщательно соблюдать диету, так как есть множество препаратов и продуктов питания, несовместимых с ингибиторами МАО.
К вероятным побочным реакциям относятся:
При приеме ингибиторов МАО безалкогольное пиво тоже находится под запретом. В пиве есть много тирамина – вещества, увеличивающего уровень адреналина. При сочетании с антидепрессантным препаратом это способно привести к ужасающим для человека последствиям.
Запрещается выпивать даже половину бокала сухого вина.
Можно ли алкоголь с антидепрессантами растительного происхождения
Легкие антидепрессантные препараты растительного происхождения известны тем, что оказывают легкое успокаивающее воздействие. Если специалист назначил человеку прохождение курса с такими препаратами, то прием алкогольных напитков в этой ситуации не запрещен. Однако пить его необходимо в малых дозах, чтобы не наступило похмелье.
Минимальный перерыв между употреблениями алкоголя должен составлять 7 суток.
Таким образом, необходимо внимательно ознакомиться с инструкциями к препаратам, назначенным врачом. Если в разделе «Фармакологическая группа» указан «Антидепрессант», это означает, что в период кура употреблять спиртное запрещается.
Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема
В народе бытует мнение, что алкоголь – доступный и эффективный «антидепрессант», который к тому же продается без рецепта. Но в действительности ощущаемая после употребления спиртного эйфория очень быстро проходит.
Поначалу настроение человека улучшается, но вскоре он чувствует повышенную раздражительность, а затем становится агрессивным. После того как наступает отрезвление, проблемные мучавшие ситуации, которые привели к депрессивному состоянию, вновь нахлынывают.
Нередко люди стараются ежедневно пить алкогольные напитки, чтобы чувствовать себя сносно.
К последствиям подобной ситуации относится формирование стойкой зависимости к спиртному, а также полная неэффективность приема антидепрессантных препаратов.
Антидепрессанты и алкоголь, совместимость которых отсутствует, что подтверждено специалистами, делают лечение депрессивного состояния бесполезным. У человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, держать под контролем которые становится невозможным.
При смешивании антидепрессантных препаратов и спиртного возникают отрицательные для состояния здоровья последствия – появление патологий в головном мозгу и внутренних органах. К неблагоприятным последствиям относятся:
Антидепрессанты и алкоголь после прохождения курса приема препаратов
Нередко именно зависимость к спиртному является предпосылкой появления депрессивного состояния. Лечение допускается проводить только тогда, когда организм очистился от этилового спирта и продуктов его метаболизма. С этой целью осуществляется сильная детоксикация, во время которой применяются энтеросорбенты, внутривенно вводятся дезинтоксикационные средства.
Сдача анализов поможет выявить, полностью ли алкоголь выведен из организма больного. Если результат утвердительный, то человеку назначается лечение депрессивного состояния с приемом соответствующих лекарственных препаратов.
Когда курс приема лекарств подошел к концу или возникла объективная необходимость прекратить его прохождение, то начинать употреблять спиртные напитки допускается только через 14 суток после того, как лечебный курс завершился. В противном случае у человека возникнут серьезные нарушения как нервной системы, так и всех внутренних органов.
Согласно словам пациентов, которые прошли полный курс лечения депрессивного состояния, необходимо избавляться от алкогольной зависимости, чтобы получить шанс начать вести более здоровую и счастливую жизнь.
Азалептин и алкоголь
Подавляющее большинство лекарственных препаратов имеет плохую совместимость с алкогольными напитками. К таким средствам относятся все антибиотики, ряд синтетических гормонов, противовоспалительные медикаменты. Параллельно со спиртным нельзя принимать и многие седативные препараты, к которым относится Азалептин.
Это лекарство нередко назначается при лечении алкогольной зависимости для устранения симптомов тревожности и беспокойства, однако параллельный приём таблеток со спиртным может существенно подорвать здоровье. Это означает, что первоначально требуется отказаться от распития алкоголя.
Особенности лекарственного препарата
Азалептин – это средство, которое можно отнести к группе нейролептиков с седативным эффектом. Оно назначается при разнообразных расстройствах психики, в том числе на этапе лечение алкогольной зависимости. Выпускается оно в форме таблеток для перорального приёма.
Азалептин – эффективные таблетки, позволяющие нормализовать психическое состояние пациента в короткие сроки. Длительность приёма определяется непосредственно причиной назначения.
При лечении алкогольной зависимости медикамент назначают на 1,5-2 месяца, однако первые улучшения становятся заметными гораздо раньше. Беспокойство и тревожность уходят уже через 5 дней приёма. Через 2-3 недели человек становится менее агрессивным, он уже может контролировать собственные эмоции и подавлять приступы гнева.
Применение при лечении привязанности к спиртному
Азалептин назначается в разных ситуациях. Он становится незаменимым помощником при лечении алкогольной зависимости. Пациенты, проходящие реабилитацию, нуждаются в седативных средствах, так как абстинентный синдром неизбежно провоцирует психические расстройства. На ранних стадиях вполне вероятна лёгкая тревожность, которая постепенно наращивает свою интенсивность.
Перечисленные симптомы сходны с тяжёлым похмельем. Они связаны не только с накоплением ацетальдегида, но и с глобальными перестройками в организме. Все системы учатся функционировать без этанола. Первоначально это даётся сложно, поэтому человек и страдает от так называемой ломки.
Неприятные симптомы оказывают непосредственное воздействие на нервную систему. Психика также подвергается влиянию. Терпеть боли и дискомфорт зачастую сложно, гораздо проще снова вернуться к вредной привычке, однако это будет значить, что все предыдущие усилия были напрасными.
Симптомы алкогольной абстиненции могут провоцировать не только лёгкую раздражительность. Постепенно она перерастает в настоящую агрессию, которая сложно поддаётся контролю. В этом случае на помощь приходят седативные препараты, такие как Азалептин.
Таблетки призваны снять тревожность, уменьшить гнев и агрессию по отношению к себе или другим людям. Это означает, что устранённые вовремя симптомы не будут трансформироваться в более тяжёлые состояния.
Медики подтверждают, что у пациентов, принимающих Азалептин, снижается риск развития депрессий на фоне лечения алкогольной зависимости.
Дополнительные области применения
Во всех случаях препарат назначается врачом, который наблюдает пациента. Дозировки и длительность курса терапии подбираются индивидуально, но при серьёзных психических расстройствах часто требуется пожизненное употребление Азалептина. Эта мера позволяет корректировать состояние пациента и не допускать срывов.
Можно ли пить алкоголь с Азалептином?
Применение лекарства с целью облегчения абстинентного синдрома вызывает у пациентов немало вопросов. Многие из них касаются возможности совмещения Азалептина со спиртным. Медики убеждены, что для сохранения здоровья от распития алкоголя во время лечения придётся отказаться. Это важное условие успешной терапии.
Доказано, что активное вещество препарата – клозапин – плохо сочетается с этиловым спиртом. Если оба эти соединения одновременно присутствуют в кровеносном русле человека, то неприятных последствий избежать не удастся. При этом реагировать будут жизненно важные системы органов.
Это означает, что игнорирование инструкции и рекомендаций врача может быть чревато не только ухудшением здоровья, но и летальным исходом. Тяжесть последствий зависит от нескольких параметров, в том числе от исходного состояния внутренних органов, дозы препарата, объёма выпитого спиртного.
Опасные последствия для организма
Решение бросить пить должно быть твёрдым и непоколебимым. Первый же срыв может закончиться плачевно, если пациент принимает нейролептики с седативным действием, такие как Азалептин.
По мнению медиков, сочетание лекарства с алкоголем особенно опасно для сердца и печени. Кроме того, спиртное способно усиливать побочные эффекты от приёма таблеток.
Влияние на печень
Это крупная пищеварительная железа, которая продуцирует желчь, требующуюся для полноценной переработки поступающих с едой питательных веществ. На этом функции органа не заканчиваются. Именно он участвует в процессах выведения из организма отработанных лекарственных средств.
Азалептин, как и все медикаменты, метаболизируется за счёт клеток печени. Это означает, что в период лечения таким нейролептиком нагрузка на железу будет увеличена. Ткани органа способны к саморегенерации, однако эти процессы протекают крайне медленно. Лучше всего заранее побеспокоиться о здоровье печени и принять все меры, нацеленные на сохранение её здоровья.
Если пациент проходит курс лечения от алкогольной зависимости, вполне вероятно, что его печень уже достаточно сильно повреждена. Этиловый спирт разрушает клетки железы, что приводит к развитию в ней воспалительных процессов. Орган утрачивает часть своих функций и постепенно отмирает.
Печень играет важнейшую роль в нейтрализации поступающего алкоголя. Именно она синтезирует ферменты, которые катализируют химические реакции окисления этанола до ацетальдегида и уксусной кислоты. При алкоголизме эти процессы протекают постоянно, следовательно, железа не успевает восстановиться после усиленной работы. Дополнительный приём любых медикаментов, в том числе Азалептина, спровоцирует ещё большие повреждения, которые зачастую носят необратимый характер.
Усиление побочных эффектов
Азалептин – это нейролептик, который допускается принимать только под строгим контролем врача. Связаны эти меры с тем фактом, что лекарство далеко не всегда хорошо переносится пациентами. Оно имеет ряд побочных эффектов, которые подробно описаны в аннотации к средству. Медики убеждены, что все негативные последствия могут быть усилены, если в организм человека поступает даже небольшое количество спиртного.
Побочные эффекты от Азалептина ухудшают самочувствие и нередко требуют врачебной помощи. Если же человек страдает от абстинентного синдрома, то избежать их практически нереально.
Нагрузка на сердце и нервную систему
Сердце – это мышечный орган, который каждую минуту перекачивает по телу кровь, обеспечивая газообмен в органах и тканях. Его работа зависит от множества внешних и внутренних факторов. Так, приём нейролептиков не всегда проходит бесследно. Сердце при регулярном использовании седативных средств изнашивается.
Азалептин призван устранять излишнюю тревожность и ликвидировать приступы агрессии. У алкоголиков нервная система нередко находится в возбуждённом состоянии. Это и провоцирует нетипичные реакции – гнев, раздражительность.
Нейролептики успокаивают психику, однако параллельный приём спиртного сводит их эффективность к минимуму. Кроме того, резкие перепады чреваты ещё большими проблемами – затяжными депрессиями, стрессом.
Дополнительные указания при лечении Азалептином
Нейролептики практически всегда назначаются при лечении алкогольной зависимости. Они, как и многие другие медикаменты, не сочетаются со спиртным, поэтому пациент должен воздерживаться от опасных жидкостей. Если запрет нарушается, то эффект от терапии практически полностью пропадает, а состояние здоровья ухудшается.
Врачи отмечают, что Азалептин плохо сочетается и с другими препаратами, поэтому лучше всего проводить несколько последовательных курсов, а не принимать одновременно таблетки с разным действием. Так, после лечения нейролептиками можно переходить к восстановлению печени или сердца при помощи специализированных медикаментозных препаратов.
Многие отмечают, что отказаться от алкоголя сложно, особенно если зависимость уже перешла на физический уровень. Если возникают трудности, нужно обратиться за помощью к психотерапевту. Специалист объяснит, что делать для успешного лечения. Если все рекомендации будут соблюдаться, то Азалептин не причинит вреда и быстро стабилизирует состояние нервной системы.
Азалептин : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: клозапин;
1 таблетка содержит 25 мг или 100 мг клозапина;
вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Лекарственная форма
Фармакологическая. Антипсихотические средства. Код АТС N05A H02.
Показания
Острые и хронические формы шизофрении, маниакальные состояния, маниакально-депрессивные психозы, психомоторное возбуждение, различные психотические состояния при возбуждении, в некоторых случаях при резистентности к лечению другими нейролептиками.
Противопоказания
Применение азалептин противопоказано больным с изменением показателей крови в анамнезе, особенно, если эти изменения были связаны с применением трициклических нейролептических средств или антидепрессантов; при алкогольных и других токсических психозах; при тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функций; при миастении; при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях с признаками сердечной недостаточности и нарушением кровообращения при эпилепсии, при инфекционных заболеваниях; при глаукоме; при гипертрофии предстательной железы при атонии кишечника; при беременности и кормлении грудью детский возраст.
Способ применения и дозы
Побочные реакции
Риск возникновения и / или усиления побочных эффектов возрастает при назначении азалептин в суточной дозе 450 мг.
Гематологические : гранулоцитопения, агранулоцитоз (обычно развиваются в течение 18 недель лечения) возможно развитие эозинофилии и / или лейкоцитоза неизвестной этиологии (особенно в течение первых недель лечения).
Со стороны вегетативной системы: сухость во рту, нарушение аккомодации, потоотделения и терморегуляции, гипертермия, избыточное слюноотделение.
В редких случаях сообщалось о коллапсе, сопровождавшийся угнетением или остановкой дыхания. Есть отдельные сообщения об изменениях на ЭКГ, развитие аритмий, миокардита.
Со стороны органов мочевыделительной системы: недержание мочи и задержки мочеиспускания.
Передозировка
Сонливость, кома, спутанность сознания. Возбуждение, бред, арефлексия, повышение рефлексов, судороги, мидриаз, изменение температуры тела, тахикардия, артериальная гипотензия, коллапс, аритмия, нарушение проводимости миокарда, нарушение остроты зрения, угнетение дыхания, повышенная саливация.
Применение в период беременности или кормления грудью
Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков не установлена.
Особые меры безопасности
Особенности применения
Дозу подбирают индивидуально. У людей пожилого возраста, ослабленных пациентов, а также у больных с недостаточной массой тела дозу препарата необходимо уменьшить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
При приеме азалептин нельзя управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой психической и физической реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременно с азалептин нельзя применять препараты, которые оказывают существенное угнетающее влияние на функции костного мозга.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении азалептин с антипсихотическими средствами, антидепрессантами, противоэпилептическими и противомикробными средствами, а также с гипогликемическими препаратами, производными сульфонилмочевины.
Азалептин может усиливать центральное действие алкоголя, ингибиторов МАО и препаратов, угнетающих функционирования центральной нервной системы (средства для наркоза, антигистаминные препараты и бензодиазепины).
Особенно осторожно следует начинать лечение клозапином больных, получающих (или недавно получали) бензодиазепины или любые другие психотропные препараты, поскольку при этом повышается риск развития коллапса, который в некоторых случаях может быть тяжелым и приводить к остановке сердца и / или дыхания.
Одновременно с клозапином следует осторожно применять препараты, обладающие антихолинергическим, гипотензивное эффекты, а также препараты, подавляющие дыхание.
Поскольку метаболизм клозапина опосредуется главным образом цитохромом Р450 1А2 и, возможно, в меньшей степени цитохрома Р450 2D6, одновременное применение препаратов, обладающих сродством с одним или обоими ферментами, может привести к увеличению концентрации в плазме клозапина и / или препарата, который принимают одновременно. Однако при одновременном применении с клозапином трициклических антидепрессантов, фенотиазинов и антиаритмических средств и С класса, характеризующихся связыванием с цитохромом Р450 2D6, клинически значимых взаимодействий до сих пор не отмечено. Однако теоретически возможно, что клозапин повышает концентрации этих препаратов в плазме, в связи с чем не исключено, что их следует в таких случаях применять в меньших дозах, чем обычно рекомендуется. Азалептин ослабляет действие леводопы и других дофаминостимуляторив.
Применение циметидина или эритромицина одновременно с высокими дозами клозапина приводило к увеличению концентраций клозапина в плазме и развитию побочных явлений.
Сообщалось о повышении уровней клозапина в сыворотке крови у больных, получавших клозапин одновременно с флувоксамином (до 10 раз) или с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как пароксетин, сертралин или флуоксетин (до 2 раз).
Одновременный прием лития или других препаратов, влияющих на функции ЦНС, может повысить риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
За счет своей норадренолитичнои действия клозапин может ослаблять гипертензивное действие норадреналина или других препаратов с преимущественным a-адренергической действием и устранять прессорное действие адреналина.
Всасывание из кишечника азалептин ухудшается при приеме гелеобразных антацидов и холестирамина.
Фармакологические свойства
Клозапин уникален тем, что он практически не вызывает серьезных экстрапирамидных реакций типа острой дистонии. Паркинсоноподобных реакции и акатизия отмечаются очень редко. В отличие от «классических» нейролептиков, клозапин не повышает или почти не повышает уровни пролактина, что позволяет избежать таких побочных эффектов, как гинекомастия, аменорея, галакторея и импотенция.