беклометазон и беклометазон эко в чем отличие

Пример рациональной терапии бронхиальной астмы

Почему селективные β₂-агонисты более безопасны в применении?
Почему применяются аэрозоли ИГКС не только с малым, но и с высоким содержанием гормона в одной дозе?

Самыми эффективными лекарственными средствами, использующимися в лечении бронхиальной астмы, с позиции доказательной медицины на сегодняшний день могут быть признаны две группы препаратов: ингаляционные глюкокортикостероиды и β₂-агонисты.

Ингаляционные глюкокортикостероиды, составляющие основу базисной противовоспалительной терапии астмы, предотвращают развитие симптомов и обострений болезни; улучшают функциональные показатели легких; уменьшают бронхиальную гиперреактивность и некоторые компоненты ремоделинга бронхиальной стенки, в частности утолщение базальной мембраны эпителия и ангиогенез слизистой бронхов [2, 4].

β₂-агонисты — бронхолитические препараты, быстро устраняющие бронхоспазм за счет воздействия на β₂-адренорецепторы гладкой мускулатуры стенки дыхательных путей. β₂-агонисты короткого действия, классическим представителем которых является сальбутамол (вентолин), — наиболее эффективные средства симптоматической (ситуационной) терапии. Кроме того, эти препараты используются и в качестве средств превентивной терапии в случае бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой, холодным воздухом и ожиданием контакта с «виновным» в развитии астмы аллергеном.

Для лечения астмы во всем мире наиболее широко используется вентолин, что обусловлено его высоким терапевтическим индексом, то есть соотношением лечебного эффекта и побочного действия.

Фармакологические свойства β-агонистов определяются их способностью стимулировать β₁— и β₂-адренорецепторы клеток различных тканей и прежде всего сердца, где преобладают β₁-адренорецепторы, а также легких (в гладких мышцах бронхов представлены в основном β₂-адренорецепторы). β₂-агонисты оказывают бронхорасширяющий эффект за счет связи с β₂-адренорецепторами, что приводит к активизации последних и увеличению концентрации цАМФ внутри гладкомышечной клетки, что в свою очередь вызывает релаксацию гладкой мускулатуры бронхов и снижение выброса медиаторов воспаления из тучных клеток. Самый первый β₂-адреномиметик — изопреналин — действовал как на β₁-рецепторы сердечной мышцы, так и на β₂-рецепторы легких. Тем самым бронхолитический эффект достигался одновременно с кардиотоническим (усиление сократимости сердечной мышцы, увеличение частоты сердечных сокращений). Таким образом селективность β₂-агонистов по отношению к β₂-адренорецепторам определяет профиль их безопасности.

Сальбутамол (вентолин) является одним из самых селективных β₂-агонистов: отношение селективности β₂:β₁ для сальбутамола составляет 1375, для фенотерола — 120, у изопреналина оно принято за 1 [3].

Другим фармакологическим свойством β₂-агонистов, определяющим их эффективность и безопасность, является частичный или полный агонизм. Если фармакологическая эффективность β₂-агонистов высока, они называются полными агонистами, если низкая — частичными агонистами. Полные агонисты вызывают максимальную ответную реакцию ткани в отличие от частичного агониста, действие которого слабее даже при назначении высоких доз. Однако это преимущество полных β₂-агонистов одновременно может быть и их недостатком. Причина заключается в десенситизации (снижении чувствительности) β-адренорецепторов — явлении, связанном с активацией рецептора. При этом снижается или даже полностью теряется лечебное воздействие препарата, тогда как его побочные эффекты проявляются с большей силой, ибо пациент увеличивает дозу, пытаясь добиться терапевтического действия. Десенситизация — саморегулирующийся процесс, направленный на предотвращение сверхстимуляции рецепторов в случае чрезмерного воздействия на них агонистов β-адренорецепторов. Он является результатом взаимодействия β-адренорецептора с агонистом и зависит от силы и длительности воздействия последнего, стало быть, частичные агонисты будут вызывать меньшую десенситизацию, чем полные. Сальбутамол представляет собой частичный агонист по воздействию на β₂-адренорецепторы дыхательных путей и не вызывает нарушений рецепторной чувствительности последних [3].

Сальбутамол, который является гидрофильным соединением и напрямую взаимодействует с β₂-адренорецепторами гладких мышц бронхов, характеризуется быстрым началом действия. Обычная доза препарата (200 мкг) вызывает клинически значимое расширение бронхов (определяемое как 15%-ное увеличение ОФВ1) приблизительно через 5-7 мин. Продолжительность его действия достаточно коротка и составляет примерно 4-6 ч. При увеличении дозы препарата время начала действия сальбутамола может сокращаться, а продолжительность его действия — удлиняться.

Таким образом, сальбутамол (вентолин) является препаратом выбора для купирования остро возникающего приступа удушья у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, независимо от их возраста, сопутствующих заболеваний, а также от формы и тяжести астмы.

Сальбутамол (вентолин) следует рекомендовать в качестве профилактического средства, применяющегося перед физической нагрузкой, контактом с холодным воздухом, неизбежным контактом с аллергеном (уборка квартиры, посещение домов, где есть домашние животные, поездка за город в сезон палинации) для пациентов, у которых бронхоспазм провоцируется перечисленными выше факторами.

Ингаляции сальбутамола (вентолина) с помощью небулайзера назначаются при остром бронхоспазме, не контролируемом с помощью обычной терапии дозируемыми аэрозолями или порошковыми ингаляторами, а также при тяжелом обострении бронхиальной астмы. В этих случаях доза сальбутамола значительно превышает стандартную и составляет 2,5 мг (при необходимости 5 мг), назначается препарат 2-4 раза в день.

Признаком нестабильного течения бронхиальной астмы наряду с появлением клинических симптомов, снижением показателей спирометрии является увеличение потребности в ингаляционных β₂-агонистах. Использование короткодействующих β₂-агонистов два и более раз в сутки свидетельствует о наличии неконтролируемой астмы и соответственно неадекватной базисной терапии и служит поводом для пересмотра стратегии лечения. Самыми мощными противовоспалительными агентами являются глюкокортикостероидные (ГКС) препараты, а когда речь идет о лечении бронхиальной астмы — ингаляционные кортикостероиды (ИГКС), которые, практически не уступая по своей клинической эффективности системным ГКС, обладают значительно меньшим риском развития побочных эффектов. Группу ИГКС, представленных на нашем рынке, составляют беклометазон дипропионат, будесонид, флунизолид и флютиказон пропионат.

Беклометазон дипропионат применяется для лечения бронхиальной астмы уже 30 лет и соответственно представляет собой самую изученную форму ИГКС. Он обладает всем спектром противовоспалительной активности, присущим этой группе препаратов. Беклометазон дипропионат превращается в легких в активный метаболит беклометазон-17 — монопропионат, который собственно и оказывает клинический эффект, заключающийся в ослаблении и постепенном полном устранении астматических симптомов, улучшении спирометрических показателей и пикфлоуметрии, уменьшении бронхиальной гиперреактивности. По эффективности беклометазон дипропионат не уступает будесониду и флунизолиду в эквивалентных дозах. Исключение составляет флютиказон пропионат, эффективность которого в два раза выше, чем других ИГКС [1].

Беклометазон дипропионат обладает и хорошим профилем безопасности: в суточной дозе, равной 800 мкг, он не вызывает системных побочных эффектов у взрослых, а в дозе, равной 400 мкг, — и у детей [1]. Что касается местных побочных эффектов, то они одинаковы для всей группы ИГКС и заключаются в возможности развития кандидоза полости рта и горла, дисфонии, возникновения рефлекторного кашля и парадоксального бронхоспазма. Предупредить возникновение этих нежелательных явлений помогают следующие мероприятия: использование спейсера, полоскание рта после ингаляции ИГКС; снижение кратности приема препарата, что существенно снижает риск развития кандидоза. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать ингаляционными β₂-агонистами короткого действия (например, вентолином). Иногда предварительное (непосредственно перед ингаляцией ИГКС) применение β₂-агонистов оказывается эффективным способом профилактики рефлекторного кашля и бронхоспазма и может быть рекомендовано на начальном этапе лечения ИГКС, особенно при использовании высоких доз ИГКС и выраженной бронхиальной гиперреактивности.

До недавнего времени единственным недостатком беклометазона дипропионата считался тот факт, что выпускался он в формах, содержащих 50 мкг препарата в одной дозе. Для достижения средней суточной дозы (400–800 мкг) приходилось применять препарат 3-4 раза в день по нескольку ингаляций (2-4) на прием. В настоящее время на нашем рынке появились препараты беклометазона дипропионата, которые содержат 100 мкг и 250 мкг препарата в одной дозе, например беклофорте, выпускаемый в виде дозированного аэрозоля (в одной дозе беклофорте содержится 250 мкг беклометазона дипропионата). Это очень удобная дозировка ИГКС, если учесть, что в настоящее время наиболее эффективным фармакотерапевтическим режимом применения ИГКС при бронхиальной астме является терапия по принципу «step-down» (шаг вниз). Суть этой терапии заключается в назначении изначально высокой дозы ИГКС в целях быстрого подавления воспаления, уменьшения ремоделинга бронхиальной стенки и соответственно достижения ремиссии. Этот этап в среднем занимает три месяца, хотя клинический эффект лечения проявляется уже в первые недели терапии. Затем доза ИГКС может быть снижена до минимальной, позволяющей эффективно контролировать симптомы болезни и поддерживать показатель пикфлоуметрии на уровне не менее 80% должной величины. Беклофорте как нельзя лучше подходит для такого режима терапии. Рекомендуемые начальные дозы препарата:

Суточную дозу обычно делят на два приема, что значительно сокращает риск возникновения местных побочных эффектов и повышает приверженность больных лечению. При назначении беклофорте в высоких дозах (1000 мкг/сут и более) следует рекомендовать обязательное использование спейсера, что снижает риск возникновения системных побочных эффектов.

Таким образом, использование беклофорте в качестве базисного противовоспалительного препарата и вентолина в качестве ситуационного бронхолитического средства может служить примером рациональной и комплаентной фармакотерапии бронхиальной астмы независимо от ее этиологии и тяжести течения.

Источник

Исследование эффективности комплексной терапии беклометазоном и флутиказоном бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим ринитом

Бронхиальная астма (БА)-наиболее распространенное хроническое заболевание нижних дыхательных путей неинфекционного воспалительного характера. Отсутствие контроля симптомов БА требует от врача увеличения объема существующей терапии и поиска новых терапевти

Бронхиальная астма (БА)-наиболее распространенное хроническое заболевание нижних дыхательных путей неинфекционного воспалительного характера. Отсутствие контроля симптомов БА требует от врача увеличения объема существующей терапии и поиска новых терапевтических подходов [3]. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в США и Западной Европе, показали, что даже в странах с развитой системой здравоохранения уровень контроля над симптомами БА у больных в целом невысок: у 30% опрошенных, по крайней мере, 1 раз в неделю отмечались ночные симптомы БА, 29% больных в течение года пропускали работу/учебу из-за БА, а 46% опрошенных сообщили о том, что заболевание ограничивает их физическую активность [10]. Таким образом, проблема контроля над БА чрезвычайно актуальна во всем мире, несмотря на достижения современной фармакотерапии [4, 8].

Известно, что аллергический ринит (АР) нередко представляет сопряженную с астмой проблему, часто предшествуя БА или развиваясь одновременно с ней у 50–90% пациентов. При этом значимость влияния АР на степень контроля над БА среди других экзогенных и эндогенных факторов в настоящее время до конца не изучена [11].

В некоторых, хотя и не во всех, исследованиях показано, что применение интраназальных глюкокортикостероидов (ГКС), являющихся наиболее доступными в общей врачебной практике препаратами для лечения сопутствующего АР, оказывает небольшое влияние на уменьшение симптомов БА и снижение частоты осложнений [6, 7]. Антилейкотриеновые препараты, аллергенспецифическая иммунотерапия и антитела к IgE хотя и эффективны при обоих заболеваниях (уровень доказательности A), но являются дорогостоящими методами лечения БА в сочетании с АР [5, 9, 12].

Недостаточно изученными остаются как вопросы индивидуализации терапии БА в сочетании с АР с учетом фармакоэкономических аспектов, что особенно актуально для системы первичной медико-санитарной помощи в России, так и оценка влияния различных лекарственных форм традиционно применяемых топических ГКС на контроль над астмой и аллергическим ринитом.

Таким образом, актуальность исследования заключается в необходимости изучения клинической эффективности различных вариантов терапии БА в сочетании с АР у больных в общей врачебной практике.

Цель исследования-изучение клинической эффективности применения беклометазона (Беклазон Эко Легкое Дыхание) и спрея назального дозированного флутиказона (Назарел) по сравнению с беклометазоном в форме дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) и беклометазоном в виде спрея назального дозированного (Насобек).

Материалы и методы

В сравнительное рандомизированное исследование, которое проводилось в двух параллельно набираемых группах, были включены 42 пациента (9 мужчин и 33 женщины, средний возраст 41,8 ± 0,9 года) с диагнозом: «БА смешанного генеза, средней тяжести, неконтролируемая в сочетании с круглогодичным АР средней тяжести».

Диагностику БА проводили в соответствии с критериями Международного соглашения «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы, пересмотр 2006 года». Оценивали клинические симптомы-число дневных, ночных симптомов астмы, потребность в бронхолитиках короткого действия по данным дневников самоконтроля, уровень контроля БА по данным Asthma Control Test (АСТ). Спирометрию осуществляли с использованием спироанализатора «Диамант».

Диагноз «Аллергический ринит» выставлялся в соответствии с критериями программы ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, 2001). Оценка тяжести основных четырех симптомов АР (ринорея, заложенность носа, чихание и зуд в носу) проводилась по 4 балльной шкале (0-симптом отсутствует, 1-слабые проявления, 2-умеренные проявления, 3-выраженные проявления).

Критериями исключения из исследования были легкое и тяжелое персистирующее течение БА и АР, дыхательная недостаточность II–III ст., сопутствующая хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) II стадии и выше, хронической сердечной недостаточности (ХСН) IIА и выше, наличие обострения БА, требующего госпитализации в стационар, в течение последнего месяца до включения в исследование, наличие тяжелых, неконтролируемых и/или инкурабельных сопутствующих заболеваний и их осложнений, постоянный прием системных ГКС на протяжении последнего месяца, возраст младше 18 лет и старше 60 лет, беременность/лактация, наличие лекарственной и/или алкогольной зависимости, наличие непереносимости любого компонента исследуемых лекарственных препаратов.

На первом визите (М0) пациенты подписывали информированное согласие, врачом проводилось клиническое обследование, оценка симптомов БА и АР, спирометрия с бронхолитической пробой (400 мкг сальбутамола), осуществлялось обучение технике ингаляции. Общая клинико-инструментальная характеристика больных представлена в табл. 1.

На визите М1 (через 4 недели от включения больного в исследование), после оценки симптомов БА и АР, спирометрии с бронхолитической пробой, пациентам, входившим в первую группу, назначали Беклазон Эко Легкое Дыхание (БЭЛД) 250 мкг 4 раза в сутки и флутиказон в виде спрея назального дозированного Назарел (100 мкг 1 раз в сутки в каждый носовой ход), больным второй группы-беклометазон в форме обычного ДАИ (250 мкг 4 раза в сутки) и беклометазон в виде спрея назального дозированного Насобек (200 мкг 2 раза в сутки в каждый носовой ход). Дополнительно при необходимости пациенты обеих групп сравнения могли принимать препараты симптоматической терапии (деконгестанты).

На визите М3 (через 8 недель терапии) оценивалась динамика клинических и инструментальных параметров, нежелательные явления. Общая продолжительность исследования составила 12 недель.

Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ Statgraphics 5.1 Plus for Windows.

Результаты и их обсуждение

Через 8 недель терапии полного контроля удалось достичь в первой группе 11 пациентам (50,00%), во второй группе-5 (25,00%), частично контролируемым течение БА стало у 6 (27,27%) больных в первой и у 2 (10,00%) во второй группах, не удалось достичь контроля над заболеванием 5 (22,73%) пациентам, получавшим терапию БЭЛД и Назарелом, и 13 (65,00%) беклометазоном в форме ДАИ и Насобеком (χ 2 = 7,73, р = 0,0210).

В табл. 2 представлена динамика дневных, ночных симптомов и потребности в бронхолитиках короткого действия.

Как видно из табл. 2, через 8 недель терапии в первой и второй группах достоверно снизилась частота дневных и ночных симптомов (p 0,05).

Потребность в бронхолитиках короткого действия уменьшилась в первой группе с 3,81 ± 0,28 до 0,81 ± 0,16 в сутки (p 0,05).

Улучшение состояния отмечалось уже к концу 1-й недели приема Назарела и Насобека, и данная тенденция сохранялась в течение 8 недель наблюдения. Использование и Назарела, и Насобека приводило к нормализации сна, восстановлению дневной активности и трудовой деятельности, что свидетельствовало об улучшении качества жизни пациентов. На фоне терапии и Назарелом, и Насобеком у всех больных первой и второй групп сравнения, до включения в исследование использовавших деконгестанты, удалось сократить потребность в их приеме, вплоть до полной отмены. В отношении зафиксированных нежелательных явлений необходимо отметить их незначительное количество и отсутствие необходимости отменить терапию назальными ГКС в обеих группах.

Таким образом, Насобек и Назарел показали сопоставимую эффективность в отношении влияния на основные назальные симптомы АР средней тяжести и отличную переносимость у больных БА в течение 8 недель терапии.

Источник

Беклазон Эко : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: беклометазон;

1 ингаляционная доза содержит 100 мкг беклометазона дипропионата;

Вспомогательные вещества: этанол, норфлуран (HFA-134a).

Препарат не содержит фреонов.

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций.

Основные физико-химические свойства:

аэрозоль для ингаляций в алюминиевом контейнере под давлением. Отсутствуют внешние повреждения, коррозии или утечки.

Фармакологическая группа

Противоастматические средства для ингаляционного применения.

Глюкокортикоиды. Код АТС R03B A01.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Беклометазона дипропионат является ГКС со значительным противовоспалительным действием в легких. Точный механизм, отвечающий за такую противовоспалительное действие, неизвестно.

При ингаляционном применении системная абсорбция неизмененного беклометазона дипропионата происходит через легкие с незначительной пероральной абсорбцией дозы, попавшей в пищеварительный тракт. К абсорбции происходит интенсивное преобразование беклометазона дипропионата в его активный метаболит беклометазона-17-монопропионат. Системная абсорбция беклометазона-17-монопропионату состоит из абсорбции в легких и в пищеварительном тракте. Абсолютная биодоступность при ингаляционном применении составляет примерно 60% введенной дозы для беклометазона-17-монопропионату.

Объем распределения беклометазона дипропионата в фазе плато умеренный (20 л), однако в беклометазона-17-монопропионату он больше (424 л). Связывание с белками плазмы крови умеренно высокое (87%).

Показания

Профилактическое лечение хронической астмы легкой, умеренной и тяжелой степени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к беклометазона дипропионата или к любой из вспомогательных веществ.

Особые меры безопасности

Аэрозольный баллончик содержит жидкость под давлением сжатого газа, поэтому его нельзя подвергать воздействию температур выше 50 ° C, пробивать или разбивать, даже когда он, вероятно, является пустым. Не охлаждайте но не замораживать.

Лекарственные средства, в которых больше нет необходимости, следует утилизировать согласно внутренним правилам утилизации данного вида товаров. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Особенности применения

Переведенным пациентам с нарушенной функцией коры надпочечников следует носить предупредительную карту, в которой указано, что им нужно дополнительное введение системных стероидов во время стресса или планового хирургического вмешательства.

Им следует также предоставить фонда пероральных стероидов для применения в непредсказуемом случае, например, при ухудшении симптомов астмы в результате инфекции, локализованной в области грудной клетки. Следует повысить в это время дозирования по 100 мкг, а после прекращения приема системного стероида уменьшить до поддерживающего уровня.

У пациентов с высокими уровнями Candida precipitins в крови, которые указывают на инфекцию в анамнезе, более вероятным является развитие кандидоза полости рта и горла (кандидозный стоматит). Для всех пациентов может быть полезным после использования ингалятора промывать рот водой.

Может возникнуть парадоксальный бронхоспазм. Если он развивается, применение препарата следует прекратить и начать альтернативное лечение.

При замене лечения с применением системных стероидов на Беклазон-Эко иногда выявляются аллергические реакции, такие как аллергический ринит или экзема, ранее контролировались системным лекарственным средством. Такие аллергические реакции следует лечить симптоматически с помощью антигистаминных и / или местных препаратов.

Пациентов следует проинструктировать относительно корректного применения ингалятора, чтобы гарантировать, что лекарственный препарат достигает целевых участков в легких. Приведение в действие аэрозоля должно быть синхронизировано с вдыханием. Пациентов также следует ознакомить с тем, что Беклазон-Эко придется применять регулярно для получения оптимального результата.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с туберкулезом, имеющимся или в анамнезе.

Особую осторожность следует соблюдать для минимизации применения местных кортикостероидов пациентам с иммуносупрессией.

Беклазон-Эко не назначают для лечения острого приступа астмы.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями глаза или ротовой полости, а также дыхательных путей. В случае бактериальной инфекции дыхательных путей может быть необходимым применение соответствующего антибиотика.

Повышение частоты ввода / доз бронходилататоров (в частности быстродействующих ингаляций β2-агонистов), с целью устранения симптомов астмы свидетельствует об ухудшении контроля астмы.

Длительное лечение ингаляционными кортикостероидами, в частности в дозах, превышающих рекомендуемые, может иметь своим следствием клинически значительное угнетение функции надпочечников. Должно быть рассмотрен дополнительное введение системных стероидов во время стресса или планового хирургического вмешательства.

Больных необходимо предупредить, что препарат содержит небольшое количество этанола. В терапевтических дозах количество этанола чрезвычайно мала и не представляет риска для пациентов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Клинические данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Вдыхание беклометазона может сопровождаться внутриутробной задержкой роста плода. Применение беклометазона в период беременности требует сравнения возможных преимуществ применения лекарственного средства с потенциальным риском для плода.

Беклометазон проникает в грудное молоко, но в очень незначительном количестве. Применение препарата в период кормления грудью, должно быть взвешенным, учитывая, что терапевтическая польза от применения препарата должна быть больше возможный риск для ребенка.

Источник

Инструкция по применению ингалятора «Беклазон», противопоказания и аналоги

Беклазон – это дозированный аэрозоль для лечения бронхиальной астмы, он уменьшает частоту и силу приступов, но непосредственно не снимает удушье. Отличия между Беклазон ЭКО и Беклазон ЭКО Легкое дыхание в том, что последний препарат активируется вдохом, это облегчает использование ингалятора.

Доза препарата подбирается индивидуально, для детей с 4 до 12 лет она находится в пределах 100-400 мкг за 2-4 раза. Взрослым могут быть назначены количества от 200 до 2000 мкг за 2-8 раз в сутки.

Для оценки эффективности лечения и изменений дозировок нужен осмотр врача и измерение дыхательной емкости легких. Запрещено резко отменять Беклазон. Препарат противопоказан при непереносимости, активном туберкулезе и до 4 лет. При беременности и лактации назначается по жизненным показаниям и под врачебным контролем.

Состав и форма выпуска

Препарат продается в виде аэрозоля, который во время лечения астмы впрыскивается в ротовую полость. В аптеках можно найти аэрозоль в небольших баллончиках объемом 50 мл или 100 мл. Реже встречаются баллоны «Беклазона Эко» 250 мл, которые рассчитаны на длительное использование.

Прежде чем приобрести ингалятор, необходимо ознакомиться с перечнем компонентов, входящих в состав лекарства. Главным компонентом считается дозированный беклометазон, который помогает быстро устранить признаки астмы. Также при изготовлении препарата добавляют этанол и норфлуран.

Можно ли использовать Беклазон ЭКО 250 при беременности, лактации

Беклазон ЭКО по 250 мкг в одной дозе (как и по 100, и 50 мкг) с осторожностью используется при беременности. В первом триместре его стараются не использовать, а со второго его назначают только в том случае, когда угроза для здоровья матери выше, чем риски для развития плода. Гормон проникает в грудное молоко, поэтому чаще всего рекомендуется при лактации перевести младенца на молочные смеси. Это обязательно при использовании доз выше минимальной (от 200 мкг).

Аналоги Беклазон

Беклазон ЭКО имеет полные аналоги по составу и форме выпуска:

Беклометазон Аэронатив «Фармстандарт» Беклометазон «Биннофарм» Кленил Сабакомб Насобек Фостер
Они стоят дешевле, чем импортный препарат. Беклометазон выпускается также и в форме назального спрея (Насобек), суспензии для ингаляций (Кленил), входит в состав комбинированных антиастматических средств (Фостер, Сабакомб).

Фармакологическое действие

Рекомендуется заранее ознакомиться с фармакологическим действием лекарства, чтобы разобраться с особенностями его воздействия на организм человека.

«Беклазон» относят к эффективным препаратам местного действия, которые часто применяют для лечения или профилактики хронической формы астмы. Этот препарат известен своими антиаллергическими и противовоспалительными свойствами, благодаря которым удается быстро устранить воспаление в горле. Высокая эффективность лечебного средства обусловлена тем, что при попадании в организм он усиливает выработку аннексина, который помогает бороться с возбудителями воспалительных процессов.

При регулярном применении «Беклазона» в несколько раз уменьшается образование хемотаксиса, благодаря чему воспаление начинает постепенно исчезать. Также компоненты из состава аэрозоля приостанавливают скорость формирования метаболитов. Это помогает справиться с признаками аллергической астмы.

Действие лекарственного препарата положительно сказывается на состоянии слизистой бронхов. С нее постепенно спадает отечность и уменьшается количество скопившейся слизистой жидкости, которая мешает дышать. Также затормаживаются процессы грануляции и инфильтрации, что тоже способствует нормализации дыхания. Если при терапии ас, организм восстановит нормальную реакцию на бронходилататоры, благодаря чему можно будет сократить частоту использования аэрозоля.

Заметить положительный эффект от применения препарата можно в течение недели после первого впрыскивания.

Особые указания

Для обеспечения более полного попадания Беклазона в легкие врач должен проинструктировать пациента о правилах пользования ингалятором.

Переход от перорального приема глюкокортикостероидов к ингаляционным препаратам должен начинаться при стабильном состоянии больного и проходить по индивидуальной схеме снижения приёма препарата внутрь. Необходимо соблюдать повышенную осторожность и регулярно проводить лабораторный контроль показателей функции коры надпочечников, чтобы исключить возможность развития надпочечниковой недостаточности.

По инструкции к Беклазону, после каждой процедуры нужно прополоскать водой рот и горло, а чтобы предупредить поражение кожи лица – тщательно умыться.

В случае развития кандидоза полости рта, для лечения можно использовать противогрибковые средства местного воздействия, не прекращая терапии.

Требуется регулярно следить за динамикой роста детей, находящихся на лечении данным препаратом.

Необходимость в корректировке доз препарата у пожилых людей и у больных с печеночной или почечной недостаточностью отсутствует.

В холодное время года перед использованием баллончик с аэрозолем следует согреть в руках.

Показания к применению

Перед использованием лекарства лучше заранее узнать основные показания к его применению. Это поможет понять, в каких случаях стоит пользоваться «Беклазоном».

Известно, что регулярное впрыскивание аэрозоля в ротовую полость помогает справиться с отечностью бронхиального эпителия и очистить верхние дыхательные пути от накопившейся слизистой жидкости. Поэтому многие врачи назначают его для:

Некоторые врачи назначают «Беклазон» для интраназального использования. В этом случае препарат поможет справиться с сезонными обострениями ринита или с осложнениями заложенности в носовой полости.

Чтобы избавиться от вышеперечисленных заболеваний, надо пользоваться аэрозолем регулярно. Только непрерывное использование лекарства поможет достичь ожидаемого терапевтического эффекта.

Противопоказания

Каждый человек, который собирается использовать ингалятор для борьбы с воспалениями, должен изучить противопоказания к его применению. Ознакомившись с ними, можно узнать, когда лучше отказаться от лечения этим аэрозолем.

Инструкция по применению капель и спрея Риназолин для взрослых и детей, аналоги

Врачи не рекомендуют во время терапии пользоваться «Беклазоном» пациентам, у которых есть аллергия на вещества из состава ингалятора. При использовании средства у аллергиков может ухудшиться самочувствие, появиться сыпь или покраснения кожи. Также средство противопоказано людям, у который проявляются обостренные приступы астмы, и детям младше семи лет.

Есть перечень заболеваний, при которых ингалятором следует пользоваться с особой осторожностью. К ним относят следующие патологии:

Способы применения и дозировка

Следует заранее разобраться с нюансами применения «Беклазона», чтобы в процессе лечения астмы не возникало проблем. Препарат используют только ингаляционным способом. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Необходимо строго соблюдать рекомендованные дозы, чтобы после приема лекарства не появились осложнения. Определением дозировки должен заниматься доктор, который сможет определить оптимальную дозу, руководствуясь результатами проведенной диагностики.

При определении дозы учитывают стадию развития патологии и возраст больного. Для лечения взрослых и подростков суточная доза составляет 300-400 мкг. За один раз человек должен впрыскивать не больше 150 мкг. Если заболевание сопровождается осложнениями, доктор поднимает стартовую дозу до 700 мкг.

Если астму лечат у детей младше 12-13 лет, используют уменьшенную стартовую дозировку, которая составляет 200 мкг в день. Этот суточный объем препарата делят на три впрыскивания. Когда симптомы болезни становятся менее выраженными, дозировку постепенно уменьшают. При постоянном впрыскивании ингалятора признаки заболевания должны начать исчезать в течение недели. Если они сохраняются, придется обратиться к врачу для назначения другого курса лечения.

Основные характеристики препарата Беклазон

Беклазон – это препарат, содержащий гормон беклометазон. Он считается активным антиаллергическим и противовоспалительным средовом. Основные характеристики приведены в таблице.

Ингалятор Беклазон используется для лечения бронхиальной астмы. Беклазон ЭКО – это баллончик, распыляющий лекарство после нажатия на крышку. Беклазон ЭКО Легкое дыхание активируется вдохом, поэтому при его использовании нажатие не требуется – достаточно охватить распылитель губами и глубоко вдохнуть.

Мазь Беклазон в России не зарегистрирована. Она изготавливается и продается в Турции. Действующее вещество (беклометазон) можно найти только в комбинированных препаратах Кандидерм и Кандид Б. Они показаны при грибковой инфекции, а гормон в их составе снимает симптомы (зуд и воспаление).

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах. А здесь подробнее о применении препарата Будесонид в лечении бронхиальной астмы.

Состав

В составе ингалятора Беклазон содержится дипропионат беклометазона из расчета на 1 дозу от 50 мкг до 100 и 250 мкг. В качестве вспомогательных веществ в препарат добавлен этиловый спирт и гидрофторалкан.

Производитель

Фармакологическое действие

Беклометазон в составе Беклазона оказывает глюкокортикоидную активность, это означает, то он:

Фармакодинамика

Беклометазон – это пролекарство, он действует только после того, как превратится в активное вещество в просвете бронхов, которое:

Очень важная особенность Беклазона – это то, что он не предназначен для снятия приступа астмы, так как его действие не мгновенное, а постепенное. Поэтому одновременно астматикам при удушье нужно пользоваться ингаляторами, расширяющими бронхи (например, Беротек, Беродуал).

Фармакокинетика

В бронхиальных путях оседает 25% аэрозоли Беклазон ЭКО и около 55% при использовании ингалятора Легкое дыхание. Все остальное количество проглатывается или остается в глотке, ротовой полости. В легких беклометазон дипропионат превращается в более активный монопропионат и 35% от образованного гормонального соединения всасывается в кровь. Из системы пищеварения в кровеносное русло проникает около 25%.

Поэтому основное действие Беклазон проявляет в дыхательной системе, но его нельзя считать полностью местным медикаментом. Из крови 85% выводится через кишечник и 15% с мочой. Первые признаки улучшения наступают к 5 дню, а максимальный эффект можно ожидать через 5-6 недель.

Показания к Беклазон Эко

Беклазон ЭКО предназначен для основного лечения бронхиальной астмы у детей с 4 лет и у взрослых пациентов.

Противопоказания

Беклазон Эко противопоказан при непереносимости компонентов и туберкулезе в активной форме. Он не назначается детям до 4 лет и применяется с осторожностью (под врачебным контролем) при беременности, кормлении грудью, при заболеваниях:

Смотрите в этом видео инструкцию по применению аэрозоля Беклазон ЭКО:

Побочные действия

Вдыхание гормона в большой дозе (обычно от 400 мг за день) может быть причиной развития молочницы в полости рта и глотке, появляется осиплость голоса или раздражение горла, покашливание. Чтобы их предупредить, необходимо полоскать рот после вдыхания аэрозоли, использовать насадку на баллончик (спейсер).

К редким последствиям относятся:

Побочные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов при длительном применении
При длительном применении Беклазона повышается риск истончения кожи, склонности к образованию синяков, нарушений работы надпочечников, остановки роста детей и подростков, повышения артериального и внутриглазного давления, помутнения хрусталика.

Есть ли ограничения при проблемах с почками, печенью

Так как основное количество беклометазона выводится через кишечник, то не требуется ограничений при печеночной или почечной недостаточности. Пациентам с заболеваниями этих органов не требуется снижения дозировок.

Можно ли использовать ингалятор для детей

Беклазон ЭКО разрешен для использования у детей после 4 лет. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы. Чаще всего в возрасте от 4 до 12 лет назначается 2 вдыхания препарата по 50 или 100 мкг. Максимальная доза составляет 400 мкг, ее делят на 4 части.

Опасность передозировки

«Беклазон» считается безопасным лекарством, так как у него невысокая токсичность. Однако даже при использовании такого нетоксичного средства люди сталкиваются с передозировкой и ее неприятными последствиями.

Если непродолжительное время превышать рекомендуемую дозу аэрозоля, у человека нарушится работа надпочечников. Это явление кратковременное, и поэтому предпринимать какие-либо меры не стоит. Если продолжить лечение при соблюдении нормальной дозы, работа надпочечников восстановится через 3-4 дня.

Однако если долго использовать лекарство в больших количествах, то появятся более серьезные проблемы со здоровьем. В результате передозировки кора надпочечников начнет постепенно атрофироваться.

Чтобы остановить этот процесс, придется полностью прекратить лечение «Беклазоном» и назначить пациенту терапию преднизолоном. Когда самочувствие пациента нормализуется, лечение астмы ингалятором возобновляют.

Возможна ли передозировка Беклазон ЭКО с беклометазоном

Если используют несколько раз максимальные дозы (1-2 мг) Белазона ЭКО с беклометазоном, то это может привести к временному снижению работы надпочечников. После отмены препарата функция восстанавливается за несколько дней.

Если же бронхиальная астма протекает в тяжелой форме, и нужно часто применять большие дозировки, то бывает устойчивое подавление гормонального синтеза надпочечными железами. Поэтому важно регулярно контролировать содержание кортизола в моче и корректировать дозы Беклазона.

Какие могут быть побочные эффекты?

Некоторые пациенты, которые пытаются вылечить астму ингалятором, жалуются на побочные действия, возникающие в процессе лечения. Часто у людей из-за аэрозоля появляется оральная форма кандидоза. Помимо этого, препарат может повлиять на функционирование:

Также из-за применения ингалятора у некоторых пациентов проявляются аллергические реакции, к которым относят крапивницу и отечности в области глаз, горла и губ.

Взаимодействие аэрозоля Беклазон с другими препаратами

Основные неблагоприятные взаимодействия аэрозоля Беклазон и медикаментов указаны в таблице.

Лекарственная совместимость

Необходимо заранее ознакомиться с лекарственной совместимостью «Беклазона», чтобы узнать, с какими препаратами его можно совмещать при комплексном лечении.

Инструкция по применению спрея Изофра для взрослых и детей, состав и аналоги

Врачи не советуют использовать аэрозоль вместе с «Рифампицином», так как это уменьшит эффективность препарата. Также лекарство несовместимо с антикоагулянтами. Некоторые совмещают применение ингалятора с использованием мочегонных препаратов. Однако одновременное применение таких средств противопоказано, потому что оно приводит к усиленной потере калия.

Поскольку в составе ингаляционного средства содержится мало этанола, его можно применять вместе с «Дисульфирамом».

Беклазон: инструкция по применению

Беклазон применяют только в дозировке, рекомендованной врачом, инструкция по применению ингалятора немного отличается для обычного препарата и Легкое дыхание (не нужно несколько раз нажимать, достаточно вдохнуть максимальное количество препарата).

Но в любом случае нужно дышать с помощью балончика, а также следить за его чистотой и остатком лекарственного средства. Важно не допускать попадания препарата в глаза, полоскать рот после применения. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку или перестать пользоваться препаратом.

Как применять аэрозоль

Если баллончик Беклазон ЭКО (обычный) новый или не использовался более 3-5 дней, то перед первым вдохом нужно его проверить, нажав на крышку и распылить в воздух. Затем действуют по алгоритму:

Если нужно ввести более 1 дозы, то через 1-2 минуты все действия повторяют, потом закрывают баллончик колпачком.

Беклазон ЭКО Легкое дыхание: инструкция

Первые 5 пунктов применения препарата абсолютно совпадают. Потом не нужно нажимать на крышку, а просто делают максимальный вдох через мундштук. При этом в легкие поступит 1 доза препарата. После этого задерживают дыхание на комфортное время и убирают трубку ингалятора изо рта, медленно выдыхают.

Дозировки

Беклазон ЭКО для взрослого назначается по 100 или 250 мг от 2 до 8 раз в зависимости от степени тяжести в таких суточных дозах:

После назначения начальной дозы оценивают реакцию пациента на гормональное средство. При необходимости дозировки повышают или уменьшают до минимальной (200 мкг). Количество препарата могут изменить и при одновременном применении таблеток или их отмены. Для детей с 12 лет используют взрослые дозы. Если пропущена ингаляция, то нельзя следующую удваивать, ее принимают в обычное время и схему лечения не меняют.

Мазь: сколько наносить, как долго

Мазь Беклазон наносится тонким слоем на кожу 1-2 раза в день на участок покраснения, зуда, воспаления. После улучшения состояния дозы и кратность применения снижают – врач может рекомендовать использование 1 раз в 2-3 дня. После того, как кожа очистилась, Беклазон отменяют.

Гормональную мазь назначает только врач и контролирует ее применение. Не следует использовать препарат для самолечения, особенно при заболеваниях, не входящих в список показаний:

Медикамент противопоказан при инфекции кожи, вызванной бактериями, вирусами, туберкулезом, грибками. Его не назначают в 1 триместре беременности, а потом используют только под врачебным контролем. Беклазон мазь запрещена детям до 12 лет и кормящим. Наиболее похожими по действию на беклометазон являются мази с бетаметазоном:

Условия покупки и хранения

Прежде чем приобрести ингалятор, придется посетить врача, чтобы он провел обследования и подтвердил диагноз. Только после установления диагноза доктор сможет выписать рецепт, при помощи которого пациент сможет приобрести лекарство. Без рецепта врача купить «Беклазон» в аптеке невозможно.

Приобретенное лекарство необходимо хранить в наиболее подходящих условиях. Для этого подходят помещения с температурой не больше 25 градусов тепла. Если температурные показатели превышают это значение, лекарство быстро испортится.

Выбирая место для хранения аэрозоля, не стоит забывать о детях. Препарат должен находиться в таком месте, где ребенок никогда не сможет его найти.

Аналоги

Аналоги могут заинтересовать людей, которым нельзя пользоваться «Беклазоном». Среди наиболее эффективных лекарств выделяют следующие:

Лечебный эффект и воздействие на организм

Беклазон Эко требуется использовать только при проведении ингаляций – принимать внутрь лекарство запрещено. Применять лечебное средство требуется регулярно и систематически, даже если у больного отсутствует симптоматика заболевания. Доза главного активного компонента назначается врачом, который обязательно учтет клинический эффект от препарата.

Именно поэтому без показаний доктора не стоит использовать аэрозольный ингалятор, так как это может привести к ухудшению общего состояния больного.

Каково действие медикамента в организме больного? Как упоминалось ранее, Беклазон оказывает сильное противоаллергическое и противовоспалительное свойство. Правильное использование ингалятора способствует торможению и полному высвобождению медиаторов воспаления, проводит угнетение выработки простагландинов, а также повышает выработку липомодулина.

Не пропустите полезную информацию: Ингаляции с физраствором в небулайзере для детей и взрослых

Благодаря ингаляционной форме, Беклазон проникает глубоко в бронхи, понижая в них уровень тучных клеток. В итоге это избавляет от эпителиального отека, а также нормализует работу бронхиальных желез.

К положительным качествам аэрозоля относится то, что он приводит к расслаблению бронхиальной мускулатуры, понижает ее чрезмерную активность и нормализует дыхание у больного. Первое улучшение состояния здоровья наступает через 5-7 суток после начала проведения ингаляций.

Внимание! Чтобы лечение прошло успешно, суточную дозу лекарства больные должны делить на несколько приемов. Так препарат сможет оказывать более равномерное действие, что в итоге позволит добиться скорого лечебного действия.

Исходя из особенностей пациента, ежедневная доза лечебного средства может быть увеличена врачами до тех пор, пока у больного не начнут пропадать симптомы развития легочных заболеваний. После этого дозировку нужно понизить до того уровня, который написан в инструкции к медикаменту.

Источник