болит грудь что принимать
Болит грудь (молочная железа)
Обзор
Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки. В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни. Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.
В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:
Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник, в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла. В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана. Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.
Причины
Почему болит грудь?
Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.
Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:
Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.
Боль в молочной железе: лечение
Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.
В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.
Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.
При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.
Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:
Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.
Лекарственное лечение масталгии
Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.
Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.
Даназол — это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:
Тамоксифен — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:
Гозерелин — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:
Когда обращаться к врачу при боли в молочной железе?
Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:
Также необходимо обратиться к врачу при любых признаках беременности, например, задержке месячных.
Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.
Если болит грудная железа, найдите хорошего гинеколога, который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к врачу-маммологу, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Боль в груди у женщин (масталгия). Причины и лечение боли в молочной железе у женщин.
1. Циклическая боль молочных желез
У многих женщин бывает чувствительность и боль в груди – проблема, которая в медицине называется масталгия. Боль может появляться и исчезать в соответствии с менструальным циклом или быть нециклической и появляться неожиданно.
Циклическая боль молочных желез – самый распространенный тип боли в груди. Такая боль вызывается нормальными ежемесячными изменениями в гормональном фоне у женщин. Как правило, болеть начинают одновременно обе молочные железы. Пациентки описывают свои симптомы как тяжесть и болезненность в груди, которая может отдавать в подмышки и руки. Ощущения обычно усиливаются перед менструацией и становятся легче после окончания цикла. От циклических болей в груди чаще страдают молодые женщины. При менопаузе неприятные ощущения исчезают сами по себе.
2. Нециклические боли в груди
Нециклические боли в груди чаще встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Болеть может только одна молочная железа. И характер боли обычно другой – острая и жгучая. Иногда причиной нециклических болей в молочной железе становится фиброаденома или кисты. Если причину боли удается обнаружить, значит, врач, скорее всего, поможет и справиться с проблемой.
Боль в груди может усиливаться с изменением уровня гормонов или из-за лекарств, которые вы принимаете. Стрессы тоже могут стать одной из причин боли в молочных железах у женщин.
3. Всегда ли боль в груди является симптомом рака молочных желез?
Конечно же, нет. Боль в груди не означает, что у вас есть рак или даже доброкачественная опухоль груди. Но к этому симптому все равно нужно отнестись очень внимательно, особенно если в груди есть болезненные комки. Иногда это один из признаков онкологии.
4. Лечение боли в груди
Облегчить боль в груди можно с помощью безрецептурных лекарств, в том числе – с содержанием ацетаминофена (тайленол) или нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, напроксен).
Обязательно соблюдайте инструкцию к препаратам. Если вы беременны или планируете беременность, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие- то лекарства.
Для лечения сильных циклических болей в груди врач может выписать рецептурные лекарства. Но эти препараты назначаются редко, потому что могут иметь серьезные побочные эффекты.
Для облегчения боли в груди могут использоваться и вспомогательные средства:
Иногда боли в груди появляются из-за неправильно подобранного бюстгальтера. Правильно подбирать белье очень важно. Подбирайте удобное белье, подходящее по размеру. Если вы занимаетесь спортом – носите специальное спортивное белье для лучшей поддержки груди.
Важно, что если боли в груди становятся сильными или длятся дольше, чем 3 недели, необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить свое здоровье.
Заболевания 
Область применения
Диагностика
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»
Эта информация поможет вам узнать причины появления болей в груди и способы их облегчения. Она предназначена для женщин, у которых не был диагностирован рак молочной железы.
О боли в груди
Более половины женщин в какие-то моменты испытывают боли в груди. Боль в груди может быть вызвана различными, перечисленными ниже причинами.
Наличие боли в груди не означает, что у вас рак молочной железы. Боль в груди не является распространенным симптомом рака молочной железы. Однако следует обратиться к медицинскому сотруднику, если вы заметили:
Способы избавления от боли в груди
Боль в груди может вызывать беспокойство. Кроме того, она может ухудшать ваш сон или мешать вести привычный образ жизни. Если вас беспокоит боль в груди, поговорите с вашим медицинским сотрудником. Вам могут посоветовать способы избавления от этих симптомов. Также можно воспользоваться некоторыми из перечисленных ниже рекомендаций.
Дополнительные ресурсы
Центр Memorial Sloan Kettering (MSK) располагает множеством различных вспомогательных служб. Обсудите со своей медицинской бригадой, какой вариант вам подойдет. При необходимости вам дадут направление.
Магазин Центра молочной железы и визуализации имени Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center Boutique)
646-888-5330
В магазине представлен широкий ассортимент бюстгальтеров и предлагается услуга профессионального подбора бюстгальтера.
Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program) помогает женщинам, которых беспокоят проблемы сексуального здоровья. Для получения дополнительной информации и для записи на прием позвоните по указанному выше номеру телефона.
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
www.mskcc.org/integrativemedicine
Служба интегративной медицины предлагает разнообразные варианты терапии в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В перечень предлагаемых услуг входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия. Услуги доступны для вас, членов вашей семьи и лиц, осуществляющих уход, а также для всех желающих. Большинство этих услуг (например, запись на прием к врачам Службы интегративной медицины, массажи, иглоукалывание, а также методы терапии через сознание и занятия фитнесом) доступны в Центре молочной железы и визуализации имени Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center).
Физические упражнения для предотвращения рака молочной железы
Этот образовательный материал поможет вам понять, как физическая нагрузка способствует снижению риска развития рака молочной железы.
Здоровое питание снижает риск развития рака молочной железы
Этот образовательный материал поможет вам понять, как соблюдение принципов здорового питания способствует снижению риска развития рака молочной железы.
Болевые ощущения в молочной железе
Болевые ощущения в молочной железе (мастодиния) являются наиболее частой причиной обращения женщин к онкологу-маммологу.
Согласно статистическим данным от 70 до 82% женщин когда-либо испытывали данное состояние.
Боль может быть обусловлена множеством различных причин:
приемом различных препаратов (особенно оральных контрацептивов),
Несмотря на то, что пациентка часто обращается с жалобами к онкологу-маммологу, чаще всего после осмотра, УЗИ и/или маммографии она направляется для дообследования к врачу-гинекологу.
Почему происходит именно так и почему не стоит пренебрегать этими рекомендациями?
Начнем с того, что болевые ощущения в молочной могут быть постоянными или периодическими (нециклической, т.е. не связанными с менструальным циклом).
Постоянная боль чаще всего колющая или жгучая и связана она, как правило, с различными проявлениями:
реже так заявляют о себе:
аденома или фиброаденома молочной железы,
склероз или липосклероз ткани молочной железы (проявления возрастных изменений ткани молочной железы),
крайне редко, рак молочной железы.
Нециклическая боль в груди чаще встречается у женщин в позднем репродуктивном возрасте и в периоде постменопаузы, т.е это контингент 40+.
Именно эти пациентки в обязательном порядке должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез, причем эти исследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга и дают врачу полную картину состояния молочной железы.
Нет ничего удивительного в том, что врач после полного обследования может направить такую пациентку к неврологу или ревматологу, исключив патологию молочной железы.
Сложнее дело обстоит с циклической болью в груди, которая может быть как проявлением различных видов мастопатии, так и выставляться как самостоятельный диагноз.
Чаще всего жалобы на боли в молочной железе появляются в конце менструального цикла, на 22-24 день цикла. Напомню, что менструальный цикл отсчитывается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.
Такая мастодиния связана с функцией яичников и рассматриваться она должна только совместно с общим состоянием женской репродуктивной системы.
Если во второй фазе секретируется достаточно прогестерона, если в молочной железе правильно работают рецепторы к нему и если в печени происходит утилизация всех продуктов метаболизма организма в целом и гормонов в частности, то молочные железы могут только незначительно нагрубать накануне менструации, что не вызывает неприятных ощущений у женщины.
Но, к сожалению, все эти “если” крайне редко совпадают, именно поэтому большинство женщин страдают от тех или иных проявлений мастодинии, но крайне редко обращаются за помощью.
На сегодняшний день, общепринятой считается точка зрения, что мастодиния вызвана задержкой жидкости, отеком, перерастяжением куперовых связок и последующим сдавлением нервных окончаний.
Прогестерон как раз и способствует регуляции водного обмена, а при дефиците прогестерона в организме происходит задержка ионов натрия, задержка жидкости, увеличение объема молочной железы и массы тела в целом.
Также очень часто приходится слышать о мастодинии от пациенток принимающих КОК. Здесь механизмы возникновения болевого синдрома такие же, как и описанные выше, только являются они частью нормального адаптационного периода.
При назначении КОК организм перестраивается с синтеза собственных гормонов на получение аналогичных веществ извне и поэтому первые 3 месяца приема КОК отводятся на “привыкание“ организма к новому порядку работы. Если спустя 1-3 месяца жалобы на мастодинию сохраняются, лучше подобрать другой препарат для контрацепции.
Оральные контрацептивы назначаются только врачом-гинекологом.
Для оптимального подбора КОК гинеколог должен назначить женщине обследование, включающее в себя гормональный статус, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследование шейки матки.
Прием КОК должен происходить строго под контролем врача-гинеколога. Обычно назначается контроль через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 6 месяцев.
Таким образом, очевидным является тот факт, что женщина с жалобами на боли в молочной железе должна обратиться в первую очередь за помощью к гинекологу, для более быстрого и точного поиска причин данной патологии, и лишь врач-гинеколог будет направлять к онкологу-маммологу.
Боли в грудной клетке
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.
Причины боли в груди
Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.
Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.
Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.
Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.
Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки – например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.
Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.
Эмболия легочной артерии – это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.
Cимптомы
Требуется немедленная медицинская помощь:
Обязательно следует обратиться к врачу:
Что можете сделать Вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.
Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.
Что может сделать врач
Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.
Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.
Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.
Профилактика инфаркта и стенокардии
Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.
Поддерживайте оптимальный для вас вес.
Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.
Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.
Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.