болит колено что делать мрт или рентген
МРТ или рентген колена
Магнитно-резонансная томография, снимки выполнены в сагиттальной проекции
В зависимости от клинической картины врач рекомендует УЗИ, КТ, МРТ или рентген коленного сустава. Каждый метод имеет преимущества и недостатки, связанные с особенностями диагностической процедуры.
Чем отличается МРТ от рентгена коленного сустава?
Оба метода позволяют оценить состояние внутренних структур без использования инвазивных манипуляций. Одно из главных отличий магнитно-резонансной томографии заключается в отсутствии ионизирующей лучевой нагрузки.
МРТ основана на использовании направленного электромагнитного импульса, под действием которого наблюдается колебание ядер водорода в молекулах воды. Ткани, насыщенные жидкостью, дают выраженную ответную реакцию, исследование твердых структур менее информативно. Пациента помещают внутрь специального тоннеля, генерирующего постоянное магнитное поле. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Чувствительные датчики считывают сигнал, который затем преобразуют в серию фотографий тонких срезов изучаемой области.
сухожилий и связок;
мягкотканного вспомогательного аппарата;
По МР-томограммам можно оценить функциональность кровеносных сосудов и нервных сплетений. Метод используют в диагностике различных патологий коленного сустава и окружающих тканей. МРТ позволяет получить трехмерную проекцию рассматриваемой зоны, отражающую расположение измененных участков и характер взаимодействия со здоровыми структурами.
МР-сканирование колена в коронарной плоскости
Рентгенография основана на применении ионизирующих потоков, поглощаемых тканями организма с различной интенсивностью. В результате сканирования врач получает черно-белое изображение, где светлые пятна соответствуют твердым элементам сочленения, затемненные участки говорят о наличии рыхлых образований и очагов резорбции костного вещества.
При рентгене колена, в отличие от МРТ, сканирование проходит в сагиттальной или фронтальной плоскости. Снимок показывает целостность костных суставных поверхностей, очаги остеопороза и остеосклероза, наличие патологического экссудата в капсуле сочленения, отражает свищевые ходы.
Особенностью рентгеновского изображения является возможное наложение теней и, как следствие, появление дефектов на фото. В процессе МР-диагностики лаборант настраивает глубину сканирования (ширину шага послойных снимков). Томограммы отличаются четкостью и детальной визуализацией изучаемого участка.
МРТ или рентген колена, что лучше?
Инструментальные исследования, позволяющие определить характер и локализацию патологического процесса, широко используют для анализа состояния опорно-двигательной системы. В диагностике заболеваний коленного сустава выбор между МРТ или рентгеном во многом зависит от зоны поражения.
Магнитно-резонансная томография необходима при подозрении на воспалительные, дегенеративно-дистрофические и другие патологические процессы, затрагивающие рыхлые структуры. В случае негативных изменений в тканях эпифизов большеберцовой и бедренной костей может быть достаточно рентгенографии.
МРТ является универсальным методом, показывающим малейшие изменения строения сканируемых тканей. Преимуществом является получение серии послойных изображений и возможность 3D-реконструкции коленного сустава. К недостаткам метода относят высокую стоимость процедуры и значительная продолжительность сканирования. Контрастная МРТ колена занимает до 30 минут.
Рентген является наиболее простым и дешевым способом визуализации костей и хрящей сочленения. Метод рекомендуют при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии:
татуировок, выполненных металлсодержащими красками;
электронных устройств, вживленных в тело пациента.
Недостатками рентгенографии являются ионизирующая лучевая нагрузка и низкая информативность в отношении состояния мягких тканей и при выявлении патологических очагов небольшого размера. Применение метода противопоказано беременным женщинам, существуют ограничения на количество повторных сеансов.
Синовит коленного сустава на МРТ
Выбор оптимального способа исследования колена осуществляет врач, с учетом диагностических задач и состояния здоровья пациента.
Медицинская клиника «Магнит» проводит МРТ суставов на закрытом томографе немецкого производства. Напряженность индукционного поля во время исследования составляет 1,5 Тл, что обеспечивает высокое качество и информативность получаемых снимков. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
Методы диагностики заболеваний суставов. Какие методы лучше?
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Что такое суставы
Организм человека насчитывает более 200 сочленений, которые позволяют ему двигаться. Они располагаются на стыках костей, где происходят выраженные движения: разгибание, сгибание, отведение, вращение и т. д. Суставы смягчают трение костей друг от друга, предотвращают разрушение от механического воздействия.
Состоят сочленения из таких частей:
Помимо суставов, связки и сухожилия активно участвуют в движении костей. Связки скрепляют кости с внутренними органами или другими частями скелета. В них много нервных волокон, поэтому растяжение всегда сопровождается болью. Сухожилия — это структуры из коллагеновых нитей, которые прикрепляют поперечно-полосатые мышцы к скелету.
Диагностика при болезнях в суставах: виды
Чтобы назначить правильное лечение позвоночника и суставов, надо определить причины боли. Точно определить ее с помощью визуального осмотра нельзя, нужна диагностика. Используют два метода:
Оба метода дополняют друг друга, поэтому их нельзя разделять. Врач сможет увидеть четкую картину, лишь имея на руках данные анализов крови, снимок рентгена, КТ или МРТ. Иногда инструментальной диагностикой можно ограничиться, определив, видно ли на рентгене растяжение связок. Если ответ положительный, конечность фиксируется, назначаются анестетики. Другие анализы обычно не нужны.
Инструментальная диагностика
При болезни суставов информативными методами являются рентгенография, КТ, рентгеноскопия, которые показывают состояние твердой ткани. МРТ и УЗИ назначают, чтобы определить повреждение мышц, нервов, кровеносных сосудов.
Рентгенография
Рентгенография — это недорогая процедура, которая позволяет получить двухмерный снимок внутренних органов. Метод прост. Рентгеновские лучи направляются на тело человека. Их поглощают внутренние ткани, и на основании глубины проникновения формируется картинка, которая выводится на монитор или специальную пленку.
Кальций, который содержат кости, поглощает лучи сильнее других органов. В области, где они находятся, на снимок попадает мало лучей, из-за чего кости четко просматриваются в виде белых структур. Мягкие ткани, жир, жидкости плохо поглощают лучи, поэтому на снимке они серого цвета. Воздух лучи не поглощают, поэтому полости, которые им заполнены, темные.
Врач смотрит, видно ли на рентгене разрыв связок, ищет другие повреждения. Снимок помогает определить такие патологии:
Исходя из того, показывает ли рентген разрыв связок или иную болезнь, врач назначает лечение. Могут понадобиться фиксация конечности, операция, обезболивающие, другие лекарства.
Вреден ли рентген
Люди часто боятся делать рентген из-за облучения. Но все не так страшно. Чтобы причинить вред здоровью, надо делать по пять-шесть рентгеновских снимков в течение нескольких дней, тогда как врачу для диагностики заболеваний суставов обычно хватает одного-двух кадров.
Компьютерная томография
Как проверить коленные суставы, если они болят? Нужно сделать КТ — разновидность рентгена, которая позволяет получить более четкое и качественное изображение. Тело просвечивают лучами послойно, с разных ракурсов, что позволяет получить трехмерный кадр.
Метод обладает более высокой разрешающей способностью, чем рентгенография, поэтому может похвастаться лучшей диагностической чувствительностью. Его минус — более высокое облучение, но его все равно недостаточно, чтобы навредить человеку.
Снимок позволит послойно изучить:
КТ помогает определить воспаление внутри сустава, остеоартроз, увидеть опухоли костей и сочленений на более ранних стадиях, чем рентген. Если при диагностике используется контрастное вещество, КТ выявляет патологические изменения в сосудах, которые могли спровоцировать боль в суставах.
Рентгеноскопия
Рентгеноскопия — это наблюдение за работой скелета с помощью рентгеновских лучей, когда изображение выводится на монитор в режиме онлайн. Метод позволяет врачу оценить амплитуду смещаемости костей и суставов, локализацию патологических изменений, растяжимость связок и сухожилий.
Магнитно-резонансная томография — это метод обследования суставов, который позволит определить их состояние с помощью электромагнитных волн. На радиоволны реагируют атомы водорода, резонируют и выдают сигналы, характер которых напрямую зависит от болезни. Эти знаки фиксирует прибор, расшифровывает их и строит трехмерное изображение на компьютере.
МРТ видит все проблемы, но лучше всего определяет состояние мягких тканей — нервов, мышц, связок. Прибор хорошо видит межпозвоночные диски, хрящи, структуры спинного мозга, позвоночника и суставов.
Что лучше, МРТ или КТ
Диагностические возможности КТ и МРТ отличаются. Оба снимка показывают трехмерное изображение. Но МРТ лучше демонстрирует состояние мягких тканей (мышц, сосудов, суставов), тогда как КТ позволяет оценить костные структуры.
Например, на вопрос: «УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше?», можно с уверенностью сказать: многое зависит от болезни. Компьютерная томография хорошо диагностирует переломы, микротрещины в костях, вывихи, костные наросты, косточки внутри сочленения, определяет опухоль.
МРТ показывает разрыв/отрыв/надрыв тканей, повреждение мениска, воспаление суставной поверхности, кисты или опухоль в суставной сумке. Также МРТ выявляет инфекционные повреждения мягких тканей, абсцессы, нагноения.
УЗИ суставов
УЗИ — это метод, когда организм человека обследуется с помощью ультразвуковых волн. На кожу пациента помещается датчик, который отправляет в тело ультразвук. Сигнал отражается от органов и отправляется назад. Датчик ловит его, передает на компьютер, где сигнал преобразуется в картинку, и врач определяет, что показывает УЗИ суставов.
Ультразвук помогает оценить мутность (воспаление) суставной жидкости, определить ее объем. Он находит опухоли, разрывы, надрывы, ушибы мышц, сухожилий, менисков. Исследование позволяет определить плотности костной ткани (ультразвуковая денситометрия), выявить остеопороз на начальной стадии.
Таким образом, что лучше УЗИ или рентген коленного сустава, решать не пациенту, а врачу. Он назначит анализы исходя из симптомов повреждения. Есть вероятность, что понадобятся оба метода обследования.
Лабораторная диагностика
Для того, чтобы понять, как проверить суставы всего тела, нужно сдать кровь. Прежде всего, надо сделать общий расширенный анализ крови. По его данным врачи нашей клиники определят, в каком направлении назначать обследования.
Например, отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов указывает на воспаление. Значит, есть смысл заподозрить артрит. В этом случае врач назначает анализы крови на С-реактивный белок.
При подозрении на подагрический артрит надо сдать креатин, мочевину, антитела к человеческому гамма-глобулину. Также понадобится общий анализ мочи с микроскопией осадка, определение мочевой кислоты. Для выявления инфекционного артрита нужен анализ синовиальной жидкости на хламидии, гонококк.
И напоследок…
Ученые ежедневно открывают маркеры, уровень которых меняется при болезнях опорно-двигательного аппарата. Поэтому, как проверить суставы ног в вашем случае, скажет врач. Главное, вовремя обратиться к специалистам клиники «Здравствуй!» и не запускать болезнь.
Диагностика суставов: МРТ, рентген или денситометрия?
Истории пациентов показывают, что обращение с аналогичными жалобами (например, на боли в суставах) к разным врачам одной специальности приводит к назначению различных методов диагностики (например, рентген и МРТ суставов, денситометрия).
Что же приводит к тому, что разные врачи назначают различную диагностику? Причина в том, что даже врачи высочайшей квалификации продолжают из года в год использовать привычные методы визуальной диагностики, совершенствуя свои навыки интерпретации данных. При этом по полноте получаемой о заболевании информации “любимый” метод врача в ряде случаев может уступать другим технологиям медицины, развивающимся параллельно.
Болят суставы: возможные причины
Травма сустава
Одной из наиболее частых причин, приводящих пациентов на МРТ суставов является недавняя травма. И не только распространенные ушибы, вывихи, растяжения коленного, голеностопного, плечевого суставов, но и более экзотические, такие как травма височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вследствие вывиха челюсти, полученного при зевании. Выбор в пользу качественного МРТ (от 1,5 Тесла и выше) оправдан высокой точностью визуализации структур сустава и соседствующих мышц, сухожилий, связок, мягких тканей. Но при подозрении на повреждение костной ткани (перелом) МРТ суставов программу диагностики имеет смысл дополнить рентгенографией или компьютерной томографией.
Чаще всего пациент помнит, при каких обстоятельствах произошла травма сустава и обращается непосредственно после получения травмы, что упрощает достоверную диагностику и позволяет провести лечение таким образом, чтобы минимизировать нарушение функциональности сустава в будущем.
Воспалительные процессы
Часто травма сустава вызывает лишь легкие затруднения в движениях, на которые пациент не реагирует, пока непроходящее воспаление, выражающееся в визуальном изменении формы и размера сустава, и боли не станут постоянным спутником. В таком случае именно МРТ становится точкой отсчета для определения причины воспаления. Тем более, что суставы могут воспаляться и по другим причинам, например вследствие инфицирования после перенесенного хирургического вмешательства.
Нарушение обмена веществ
Учитывая высокую детализацию снимков МРТ в сравнении с рентгеновскими снимками, можно советовать сменить врача, который ограничивается рентгенографией при изучении состояния Вашего сустава
Также может иметь место повышенный износ хрящей и головки костей, вызываемый остеопорозом. В таком случае источником болевых ощущений также могут являться вовлеченные в процесс движения структуры.
Как видно из приведенных выше вариантов появления болей в суставах и подходов к выявлению их причин, выполненное с соблюдением современных требований по качеству снимков МРТ суставов является универсальным методом, применяемым при различных заболеваниях. Однако залогом успешного лечения является комплексный подход к диагностике суставов.
Что выбрать для диагностики заболеваний суставов: МРТ или рентген?
При травмах и заболеваниях суставов необходимо проведение дополнительных обследований, которые позволяют получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Два самых распространенных инструментальных метода диагностики суставов — это МРТ и рентгенография. Какой же из них выбрать и почему?
Рентгенография суставов
Метод основан на различной способности тканей пропускать рентгеновское излучение. Костная ткань, имеющая большую плотность, практически не пропускает лучи, на снимке самые плотные участки визуализируются в виде белых пятен. Форма костей, суставных поверхностей четко контурируется при использовании этого метода обследования. Если вследствие заболеваний кость приобрела неоднородную структуру, то эта патология также будет отображаться. На светлом фоне здоровой ткани будут отчетливо видны более темные очаги разрушения либо размягчения. На рентгене коленного сустава хорошо видны трещины и переломы, патологические разрастания костной ткани, деформации.
Но так ли универсален и безопасен этот метод? К сожалению, нет. Мягкие ткани имеют способность поглощать рентгеновские лучи, поэтому на снимках они практически не отображаются, либо видны нечетко. Соответственно, при повреждении связочного аппарата, воспалении мягких тканей, патологии хряща рентгенография не информативна.
Хоть современные аппараты подвергают исследуемого незначительному облучению, но беременным и пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, а также детям проведение обследования нежелательно.
МРТ суставов
МРТ — это современный метод диагностики, который основан на воздействии магнитного поля на клетки организма и позволяет получить послойные изображения мягких тканей. Он дает возможность оценить состояние костей, хряща, соединительной ткани, связок. Благодаря возможности получить серию послойных снимков можно с точностью установить локализацию патологического очага и его размеры. В поврежденном суставе с помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить не только смещение и повреждение костей, но и разрывы связок и сухожилий, повреждения менисков.
При травмах коленного сустава МРТ является единственным методом, позволяющим с точностью установить характер повреждения. Это очень важно, поскольку неточная диагностика и неправильное лечение могут привести к инвалидности пациента. Современная диагностика позволяет сократить процент необоснованных оперативных вмешательств, осложнений после неадекватного лечения.
МРТ показана не только при травмах коленного сустава, но и позволяет на ранней стадии выявить такие патологические процессы, как артрит, бурсит, скопление синовиальной жидкости, опухоли и метастазы, заболевания соединительной ткани.
Пациенты, испытывающие боль в суставах, часто делают рентгенограмму, в которой не отмечается каких-либо серьезных изменений. Таким больным не назначают специфического лечения, поскольку точный диагноз не установлен, а прием обезболивающих препаратов не останавливает патологический процесс. В результате заболевание прогрессирует, диагноз ставится уже на запущенной стадии, когда полное излечение невозможно. Именно поэтому при боли в коленном суставе целесообразно сразу сделать МРТ и установить причину. На ранних этапах возможно ее полностью устранить.
Если обследование сустава нужно провести срочно, а из доступных методов диагностики есть только рентген, то можно пройти это обследование для понимания приблизительной картины. Если есть выбор между рентгенограммой и МРТ, то правильный выбор, однозначно, будет в пользу МРТ суставов.
Провести МРТ сустава качественно, объективно и не дорого можно у наших партнеров в Современном Центре МРТ Домодедово, ул. Текстильщиков, д.2. МРТ сустава проводится на мощном оборудовании немецкого производства Siemens Magnetom Quantum. Расшифровку снимков проводят врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук из ведущих клиник города Москвы.
МРТ или КТ при боли в коленном суставе: что и когда?
При возникновении каких-либо проблем со здоровьем, для постановки правильного диагноза зачастую необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К основным инструментальным методам диагностики заболеваний коленного сустава относятся рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ. Многие задаются вопросом: что и при каких показаниях лучше для диагностики коленного сустава. Выбор способа обследования и необходимость его назначения определяет врач; однако при заболеваниях опорно-двигательного аппарата наиболее часто прибегают к КТ, МРТ и УЗИ. Итак, остановимся сегодня на методах КТ и МРТ при боли в коленных суставах.
КТ коленного сустава — это один из ведущих информативных методов в медицине, который на основании использования рентгеновских лучей дает возможность выявлять и диагностировать различные патологии в области колена.
Коленный сустав относится к сложным суставам человека. Любое незначительное нарушение в его работе влечет за собой ограничение в движениях человека, дискомфорт и снижение физической активности, а также может привести к инвалидности. В ходе обследования производится оценка состояния суставной сумки, суставной полости, суставной поверхности кости, мягких тканей, гиалинового хряща, синовиальной оболочки; определяется наличие отеков, разрастаний, выпота, краевых остеофитов, других показателей.
Коленный сустав подвержен внешним воздействиям различного характера. Это могут быть большие нагрузки, повлекшие механические повреждения, травмы инфекционные поражения, переохлаждения. Чаще подвергаются травматизму люди, занимающиеся физическим трудом и спортсмены, также большой процент поражений этого сустава составляют бытовые травмы. В зоне риска находятся и пожилые люди.
Показания к назначению КТ-исследования:
Показаниями для назначения пациенту КТ могут являться: боль, хруст, ограничение в движениях колена, патологическая подвижность. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии артрита, артроза, переломах, трещинах, вывихах, разрывах связок и т.д. На КТ вас могут направить различные специалисты — онкологи, хирурги, ортопеды, ревматологи. Назначается такая диагностика при различных травмах (бытовых, спортивных, производственных).В большинстве случаев компьютерную томографию коленного сустава проводят тогда, когда требуется выявить:
Помимо этого компьютерная томография коленного сустава может быть назначена перед плановой операцией на коленном суставе, а также с целью контроля хода лечения ранее выявленного заболевания, для уточнения, подтверждения или опровержения ранее установленного диагноза.
МРТ или КТ коленного сустава — что лучше?
Чем отличается КТ от МРТ коленного сустава? КТ незаменимо в исследовании костных структур. Для исследования мягких тканей, сухожилий и связок лучше пройти МРТ, так как КТ в исследовании этих структур, богатых на водные растворы, значительно уступает МРТ. В основе действия МРТ лежит реакция атомов водорода на сильное магнитное поле.
Сравнивать КТ и МРТ сложно, ведь это взаимодополняющие методики и их совместное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и костные структуры, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.
КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контрастного вещества. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — всего несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине. Специальные компьютерные программы позволяют построить объемное изображение сустава, которое можно рассмотреть с любой стороны.
Противопоказания для КТ
Запрещено прохождение КТ для беременных женщин на всех сроках беременности. Рентгеновское облучение может негативно повлиять на развитие плода. Если КТ назначается женщинам, кормящим грудью ребенка, то грудное кормление рекомендуют прекратить на два дня, пока не выведется контраст. Людям с клаустрофобией или психическими заболеваниями, пациентам в тяжелом состоянии также будет затруднительно пройти такую процедуру, так как им тяжело сохранять неподвижность во время обследования. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет также могут стать ограничением для компьютерной томографии.
МРТ коленного сустава или Магнитно-резонансная томография суставов – метод диагностики, основанный на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, позволяющий дать точное и детальное изображение коленного сустава. Принцип действия МРТ сустава, построен на исследовании костных и мягких тканей, то есть мышц, связок, хрящей, кровеносных сосудов, что позволяет изучить состояние коленного аппарата и костных структур, которые образуют сустав.
Из-за сложного строения коленного сустава, имеющего в своей структуре суставную капсулу, надколенник, мениску, а также крестообразные и боковые связки, которые расположены под разными углами и плоскостях, требуют точного исследования. Именно МРТ дает возможность визуализировать сустав и всю его структуру в трех проекциях и найти патологию на ранней стадии.
Снимки, сделанные на томографе, могут показать повреждение связок и мышц, что не отражается на снимках КТ и рентгенограммах. В ходе исследования врач, используя информацию о состоянии связок и хрящевой ткани, анализирует и оценивает степень структурного повреждения коленных суставов, и определяет изменения в костной ткани.
МРТ суставов назначается при планировании операции, так и при наблюдениях после операции.
Сделать МРТ коленного сустава, нужно при следующих показаниях:
На МР-снимках можно оценить состояние всех ч\структур коленного сустава:
Таким образом, благодаря проведению МРТ можно увидеть:
Противопоказания к проведению МРТ:
Для проведения МРТ существует ряд ограничений. Запрещено исследование:
МРТ исследование не причиняет вреда здоровью человека, его можно проходить как взрослым, так и детям, это безопасная процедура.
При МРТ исследовании человек не подвергается радиации как при компьютерной томографии, организм не просвечивают рентгеновскими лучами.
МРТ коленных суставов проводится на сегодняшний день в УЗ «10-я городская клиническая больница», стоимость исследования одного коленного сустава составляет порядка 102 белорусских рублей.