болит правое плечо и предплечье причины и чем лечить

Боль в плечевом суставе правой руки: причины

Боль в плечевом суставе возникает очень часто, в любом возрасте, причины появления болезненных ощущений различные. Наиболее часто боли в плечевых суставах возникают у пожилых людей и спортсменов в результате больших нагрузок на сустав, травмы. Причиной боли в правом плечевом суставе может стать гиподинамия, постоянное выполнение однообразных движений правой рукой, заболевания суставов, инфекции, аллергическая реакция, артриты, артрозы и другие заболевания. В Юсуповской больнице, в клинике терапии проводит прием и консультации врач-ревматолог. Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро и точно поставить диагноз.

В Юсуповской больнице можно пройти лечение заболеваний плечевых суставов, диагностическое обследование, в тяжелых случаях проводится хирургическое лечение. Плечевой сустав имеет сложное строение, основой сустава служат ключица, плечевая кость, лопатка с суставной поверхностью и отростками (клювовидный и плечевой). Сустав имеет большое количество связывающих элементов: коракогумеральную связку, коракоакромиальную связку, акромиально-ключичную связку, суставную капсулу. Нейротрофические нарушения в суставной капсуле, травма, воспалительный процесс в сухожилиях, мышцах, ограничивают движение сустава, приводят к развитию дегенеративных процессов.

Боль в плечевом суставе правой руки: симптомы заболевания

В зависимости от области поражения сустава больной ощущает боль, появляются другие симптомы нарушения. В области сустава возникает припухлость, у больного периодически поднимается температура, он ощущает слабость, постоянную или периодическую боль в суставе. Появляются проблемы с поднятием руки вверх или отведением руки в сторону, часто меняется настроение. Воспалительный процесс или инфекция становятся фактором, провоцирующим развитие дегенеративного процесса в суставной сумке, сухожилие, связках, суставе. Боль может отдавать в шею, лопатку, возникать при движении, отсутствовать в состоянии покоя или беспокоить во сне.

Боль в правом плечевом суставе: причины

Причины боли в правом плечевом суставе – это различные воспалительные, инфекционные заболевания, травматическое поражение тканей. В зависимости от заболевания поражение сустава проявляется различными симптомами:

Ноющая боль в плечевом суставе правой руки: лечение

Сильная боль в плечевом суставе правой руки становиться причиной снижения качества жизни. Боль и ограничение движения правого плечевого сустава приводит к снижению активности правой руки, больной не может выполнять определенные действия – качественно выполнять работу, ухаживать за собой. Лечение боли в правом плечевом суставе зависит от вида заболевания. При артрите, артрозе прибегают к комплексному лечению: назначают курс хондропротекторов, нестероидные препараты, анальгетики, гормональную терапию. Бурсит лечат с помощью лечебного массажа, различных методов физиотерапии, назначают болеутоляющие препараты.

Травмы и ушибы следует лечить с помощью холодных компрессов на место удара, в случае развития осложнений после травмы лечение проводится в зависимости от заболевания. Травмы плеча бывают следующего типа: вывих плеча, растяжение сухожилий, надрыв мышцы, травма ротаторной манжетки, другие виды травм. Наиболее часто с травматическими повреждениями плечевого сустава обращаются спортсмены. При получении травмы следует зафиксировать поврежденную руку, приложить к плечу холодный компресс, обратиться за помощью к врачу-травматологу. Плечелопаточный периартроз лечится с помощью физиотерапевтических процедур, медикаментозной терапии, проводятся занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи.

Лечение капсулита зависит от стадии заболевания. При сильном болевом синдроме больному назначают нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, пожилым людям предпочтительнее назначение ацеклофенака, который не характеризуется частыми осложнениями в области ЖКТ, сердца и почек. Также проводится внутрисуставное введение гормональных средств. Тендинит лечится с помощью холодных компрессов, нестероидных противовоспалительных препаратов, пораженная конечность фиксируется. Диагностику и лечение заболеваний плечевого сустава проводят в Юсуповской больнице. В больнице пациентам предлагают различные физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой с инструктором, лечебные массажи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник

Артроз плечевого сустава

Боли в плече могут появляться постепенно и значительно снижать качество жизни больного. Чтобы выяснить, почему болит плечо, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Чаще всего причиной таких болей является артроз плеча.

Заболевание требует длительного адекватного лечения, назначить которое может только опытный специалист. В клинике «Парамита» в Москве есть опыт лечения таких болезней.

Что это такое?

Плечевой артроз – это длительно протекающее, постоянно прогрессирующее обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща, защитному разрастанию костной ткани с деформацией сустава и утратой его функции.

Широкий спектр движений руки обеспечивается синхронным взаимодействием суставов плечевого комплекса:

Плечевой сустав очень подвижен, что обеспечивается выпуклой головкой плечевой кости и относительно плоской суставной ямкой лопатки. Сустав укреплен сухожилиями мышц верхней конечности, сверху над ним расположена клювовидно-акромиальная связка. Не слишком надежное укрепление позволяет сочленению двигаться в разных направлениях, но при этом повышает риск травмирования.

Код плечевого артроза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М19 (другие виды артрозов). Лечение плечевого артроза должно начинаться как можно раньше. Но успешно лечить можно и запущенные стадии болезни.

Причины артроза плеча

Основные причины плечевого артроза:

Под действием любой из этих причин (иногда сразу нескольких) нарушается состав и объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань сустава. Хрящ постепенно уменьшается в объеме, растрескивается, теряет свои амортизационные свойства. Это приводит к травмированию кости, ее разрастанию по краям суставных поверхностей, деформации сустава и снижению функции. В суставной полости периодически возникает воспаление синовиальной оболочки – синовит. Из-за синовитов артрозы называют остеоартрозами или остеоартритами – в зависимости от того, какой процесс преобладает (воспалительный или обменно-дистрофический). В результате воспаления и некроза кости от нее отделяются небольшие частички ткани – секвестры или суставные мыши.

Симптомы артроза плечевого сустава

Заболевание начинается постепенно, исподволь. Скорость его прогрессирования зависит от вызвавшей причины, общего состояния больного и его наследственности.

Первые признаки

Начальные симптомы артроза плечевого сустава можно и не заметить, особенно, если они протекают на фоне какого-то уже имеющегося заболевания плеча. Это незначительные, возникающие периодически, в основном, после нагрузки, болевые ощущения, дискомфорт при движении сустава. Боли в области левого сустава можно спутать с сердечными болями. Они быстро проходят, но обращать на них внимание стоит.

Явные симптомы

Боли нарастают, после нагрузок проходят не сразу. Появляются ночные боли, а также боли, связанные с переменой погоды. Болезненными становятся движения в руке, они сопровождаются характерным хрустом. Утром или при продолжительном нахождении в определенном положении появляется скованность движений, чтобы ее снять необходимо подвигаться. Болевой синдром может локализоваться не только в области плеча, но также иррадиировать в руку, в шею и верхнюю часть спины.

Периодически сустав отекает, появляется легкое покраснение кожи над ним, усиливается болезненность, она становятся постоянной. Может слегка повышаться температура тела. Это признак синовита – асептического (без наличия инфекции) воспаления синовиальной оболочки. Если в организме есть очаги инфекции (кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов и др.), то по кровеносным и лимфатическим сосудам она может попадать в сустав, вызывая гнойный воспалительный процесс. При этом может появляться высокая лихорадка, головная боль, резко нарушаться общее состояние.

Сочетание дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставе постепенно приводит к стойкой утрате функции конечности и постоянным болям.

Опасные симптомы

Есть ряд симптомов артроза плечевого сустава, сигнализирующих о том, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Это:

Чем опасен артроз плеча

При отсутствии медицинской помощи плечевой артроз опасен неуклонным прогрессированием с развитием постоянного болевого синдрома, снижением функции конечности и различными, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Степени артроза плечевого сустава

Выделяют три степени артроза плечевого сустава:

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание или лечить его самостоятельно народными средствами, то повышается риск развития таких осложнений, как:

Что делать при обострении

Обострения патологического процесса обычно связаны с повышенными нагрузками на конечность или с развитием воспаления – синовита. При этом сустав болит сильнее, появляется небольшая отечность, повышается температура тела. В таких случаях стоит придерживаться следующего алгоритма самопомощи:

Виды артроза плеча

По разным критериям заболевание делят на отдельные виды.

По причинам заболевания

В соответствии с этим критерием выделяют первичные и вторичные остеоартрозы. Первичный плечевой артроз является в основном результатом возрастных изменений и развивается после 50 лет. Но иногда болезнь начинается и в молодом возрасте, но причину ее начала установить не удается. В таком случае говорят о первичном идиопатическом артрозе плеча. Не последнюю роль в его развитии играет наследственная предрасположенность: наличие аналогичного заболевания у кого-то из близких родственников.

Вторичный артроз плечевого сустава развивается после травм и перенесенных заболеваний, но отягощенная наследственность имеет значение и здесь: у одного человека даже незначительная травма или перенесенный острый артрит может привести к развитию артроза, у другого же более значительные повреждения заканчиваются без последствий.

По особенностям течения

Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровообращения и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических нарушений, а сдавливание нервов – к нарушениям чувствительности конечности и сильным болям по ходу периферических нервов.

По происхождению

Посттравматический артроз плеча – симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности, связанные с травматическим поражением определенных суставных структур. Обменно-дистрофические изменения происходят после внутрисуставных переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий и просто ушибов. Травмы возникают от удара по суставу или при падении на бок с приведенной рукой. Разрыв суставной капсулы с вывихом обычно происходит при падении на отведенную руку.

Часто после небольшой травмы человек долго не замечает первых признаков артроза и обращается за медицинской помощью уже на второй стадии заболевания. Значительные травмы требуют длительного восстановительного лечения и артроз, как правило, начинает лечиться уже на ранних стадиях.

По распространению

Поражаться может только один левый или правый сустав и тогда говорят о моноартрозе. Одновременное поражение двух (левого и правого) плече-лопаточных сочленений носит название олигоартроза.

Артрозы других сочленений плечевого комплекса

Акромиально-ключичный артроз – чаще всего имеет посттравматическое происхождение. Развивается на фоне поднятия тяжестей руками выше горизонтали. Сопровождается болями при поднятии руки. При разрастании остеофитов на суставных поверхностях может появляться импинджмент-синдром – ущемление сухожилий и мышц плеча между головкой плечевой кости и акромионом лопатки во время вращения и отведения плеча. Это ускоряет прогрессирование артроза и снижение функции руки.

Источник

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник

Боль в плече

Боль в плече – это специфические неприятные ощущения, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в кости и окружающих мягких тканях. В ряде случаев боли вызываются заболеваниями и повреждениями шейного отдела позвоночника, нервных стволов верхней конечности или отдаленных органов. По своим характеристикам боль варьируется от тупой, неинтенсивной, кратковременной до острой, сильной, постоянной. Часто отмечается связь с движениями. Диагностика осуществляется на основании опроса, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, УЗИ и других исследований. До уточнения диагноза показан покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Причины боли в плече

Травматические повреждения

Чаще всего в клинической практике травматологов встречаются ушибы плеча. Травмы возникают при падении или ударе, проявляются умеренной болью в момент повреждения, уменьшающейся с течением времени. Возможен отек (обычно – незначительный), кровоподтеки. Функция конечности сохранена, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.

Разрыв сухожилия бицепса формируется при резком напряжении мышцы, может быть полным или частичным. Сопровождается резкой острой болью, иногда – треском или хрустом, изменением контуров двуглавой мышцы (западением в верхней и выпячиванием в нижней части плеча или наоборот). Боль усиливается при попытке поднять или согнуть руку, развернуть кисть ладонью кверху. Пальпация болезненна, сила мышцы существенно снижена.

Перелом диафиза плеча развивается при ударе, падении, выкручивании руки, проявляется взрывной невыносимой болью. Затем боль немного утихает, но остается очень интенсивной, резко усиливается при попытках активных и пассивных движений, поэтому пациент придерживает больную руку здоровой. Плечо отечное, деформированное, определяются патологическая подвижность, крепитация.

Воспалительные заболевания

Миозиты бицепса и трицепса развиваются после значительной нагрузки на фоне детренированности, при постоянном перенапряжении, инфекционных и паразитарных болезнях, интоксикациях, некоторых аутоиммунных патологиях. Проявляются разлитой ноющей болью по передней или задней поверхности плеча. Отмечается усиление боли при ощупывании, напряжении пораженной мышцы. Мышца уплотнена, иногда выявляются незначительный отек, локальная гипертермия.

При манифестации тендинита двуглавой мышцы плеча боль обычно неинтенсивная, появляется только при пальпации верхних отделов плеча (особенно – зоны межбугорковой борозды), сгибании предплечья, вращении кистью. Перегрузки и дополнительная травматизация провоцируют усугубление симптоматики, развитие острого плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит характеризуется внезапным усилением болевого синдрома. Боль охватывает плечевой сустав, начинает отдавать в шею и предплечье, лишает сна. Болезненные ощущения настолько интенсивные, что пациент избегает любых движений, придерживает руку, прижимая ее к груди. Возможны общая слабость, субфебрилитет.

Гнойные поражения мягких тканей

К гнойным поражениям кожи плеча относятся глубокие пиодермии – фурункулы и карбункулы. Проявляются локальной болью, которая быстро усиливается, становится резкой, дергающей, пульсирующей, распирающей, лишающей ночного сна. В зоне поражения выявляется плотный очаг багровой окраски, в последующем образуется ограниченная полость с гнойным содержимым. После вскрытия очага боль быстро уменьшается, формируется постепенно заживающая язвочка.

Абсцесс мягких тканей возникает при распространении инфекции из очага пиодермии, раны, ссадины, иногда образуется в результате лимфогенного или гематогенного проникновения микроорганизмов из отдаленных гнойных очагов. Проявляется быстро усиливающейся болью, отеком, гиперемией, общей гипертермией. В течение нескольких дней боль становится крайне интенсивной, пульсирующей, дергающей, беспокоит по ночам. На плече формируется плотное, резко болезненное образование, затем появляется очаг флюктуации.

Постинъекционный абсцесс чаще развивается у детей, что обусловлено проведением прививок, но может выявляться и у взрослых, получавших внутримышечные инъекции в плечо. Начало образования очага нередко проходит незамеченным из-за физиологической местной реакции на введение препарата. В отличие от нормальной реакции боль при абсцессе не ноющая, а распирающая, не уменьшается, а усиливается, сопровождается нарастанием отека, местной гипертермии. При образовании гнойного очага клиника, как при обычном абсцессе.

Флегмона плеча развивается по тем же причинам, что и абсцесс, но не ограничена капсулой, а распространяется по всему сегменту. Характеризуется разлитой нарастающей болью. Боль давящая, распирающая, пульсирующая, дергающая, на протяжении нескольких дней достигает степени непереносимой, усиливается при любых движениях. Пальпация резко болезненна. Отмечаются выраженный распространенный отек, багровая окраска конечности, лихорадка, слабость, разбитость, тяжелая интоксикация.

При рожистом воспалении появлению боли предшествует яркая общая симптоматика – лихорадка, интоксикация, иногда судороги и бред. Через несколько часов либо на следующий день в области плеча появляется умеренная болезненность, зуд, ощущение распирания, отек, эритема. Из-за вовлечения лимфоузлов боль может распространяться в подмышечную область. Дальнейшее течение зависит от формы патологии. Возможно осложнение рожи флегмоной или абсцессом с развитием соответствующих симптомов.

Гнойные поражения костей

Периостит плечевой кости выявляется после травм (ушибов, переломов). Патологический очаг чаще формируется по наружной или внутренней поверхности плеча, в зонах, где кость находится ближе к коже. При асептическом периостите боли умеренные, при гнойном – интенсивные, дергающие, сочетаются с лихорадкой, значительным отеком, гиперемией. При серозном процессе боли распирающие, иногда сопровождаются деформацией сегмента из-за образования «мешка» с большим количеством жидкости.

Плечо – излюбленная локализация очага гематогенного остеомиелита у детей. Вначале отмечается резкое повышение температуры, слабость, интоксикация, ознобы. На второй день присоединяются очень интенсивные дергающие, сверлящие, распирающие боли. Болевой синдром настолько выраженный, что движения конечностью становятся невозможными. Чтобы избежать взрывов боли, пациент замирает в постели.

Реже гематогенный остеомиелит плеча протекает со смазанной клинической картиной. Аналогичная, но менее выраженная симптоматика наблюдается и при других формах остеомиелита плеча – послеоперационном, посттравматическом. Проявления возникают на фоне открытого перелома, в период заживления послеоперационной раны. Боли нарастают медленнее, чем при гематогенном остеомиелите, не достигают такой интенсивности.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративные поражения сухожильно-связочного аппарата плеча обычно развиваются в исходе острых воспалительных процессов. При хронизации тендинита формируется тендиноз двуглавой мышцы, периостита – плечелопаточный периартроз. Острые боли в верхней трети плеча становятся умеренными, ломящими, тянущими. При резких движениях возможна кратковременная простреливающая боль. Со временем возникает ограничение движений. Иногда в толще сухожилий прощупываются кальцинаты.

У детей в плечевой кости могут формироваться костные кисты. Солитарная киста обычно выявляется у мальчиков, проявляется неинтенсивными кратковременными болями в верхней части плеча. Боли сохраняются в течение длительного времени, но из-за незначительной выраженности симптома пациенты редко обращаются за помощью и попадают в поле зрения врачей только после образования патологического перелома.

У девочек обнаруживаются аневризмальные костные кисты с более яркой симптоматикой. Сильные распирающие боли в плече появляются после травмы, сопровождаются отеком, расширением подкожных вен. Движения ограничиваются. Болевой синдром сохраняется несколько месяцев, затем постепенно уменьшается и исчезает. В период восстановления возможны патологические переломы.

Онкологические патологии

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями плечевой кости являются остеома и остеохондрома, реже встречаются хондрома и остеоид-остеома. Боли неясные, нечеткие, незначительной интенсивности (за исключением остеоид-остеомы), без существенного прогрессирования, иногда беспокоят несколько лет. Быстрый рост, сдавление нервных стволов провоцируют усиление болевого синдрома. При остеоид-остеоме боли резкие, что способствует ее раннему выявлению.

Неврологические причины

Боль в плече нередко провоцируется сдавлением нервных стволов при травмах и заболеваниях позвоночника, надплечья, плечевого сустава. Возможные неврологические причины болей в плече:

Характерными особенностями болей неврологического генеза являются стреляющий или жгучий характер, распространение по шее, надплечью, предплечью, частое сочетание с нарушениями чувствительности. При некоторых патологиях из-за одновременного сдавления сосудов возникают трофические расстройства.

Болезни других органов

Иногда боли в плече становятся следствием заболеваний внутренних органов, лимфатических и кровеносных сосудов, прорастания нервных стволов злокачественными опухолями. Болевой синдром может возникать при следующих патологиях:

При патологиях сердца боли иррадиируют в левое плечо. При болезни Такаясу вовлекаются обе руки, болезненность сочетается со слабостью конечностей, нарушениями кровообращения, но симптомы нередко ярче выражены слева. При раке Панкоста боли имеют неврологический характер, дополняются парестезиями, мышечной слабостью.

Диагностика

При травматических повреждениях, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, гнойных поражениях кости обследование проводит травматолог-ортопед. При других патологиях требуется осмотр хирурга, невролога, иных специалистов. План обследования включает:

При неврологических причинах болей показан осмотр невролога, могут быть назначены рентгенография позвоночника, электрофизиологические методики. Подозрение на рак Панкоста является показанием для рентгенографии ОГК и позвоночного столба. При инфаркте миокарда, стенокардии выполняют ЭКГ, при лимфедеме проводят исследования лимфатической системы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Руке нужно обеспечить покой с помощью косыночной повязки. При переломе необходимо наложить шину от надплечья до кисти, дать пострадавшему обезболивающее средство. Для уменьшения отека к плечу можно приложить завернутый в полотенце пакет со льдом либо грелку с холодной водой. Самостоятельно вправлять отломки категорически противопоказано, это может привести к дополнительной травматизации мягких тканей, повреждению нерва.

При симптомах дегенеративных или воспалительных заболеваний помогают гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Любой гнойный процесс является поводом для немедленного обращения к врачу, самолечение в подобных случаях неэффективно, может стать причиной ухудшения состояния и распространения инфекции.

Консервативная терапия

Переломы плечевой кости в подавляющем большинстве случаев лечатся хирургически, на начальном этапе возможно наложение скелетного вытяжения для удержания отломков в правильном положении, предупреждения осложнений. Скелетное вытяжение с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в качестве основного метода лечения используют при сочетанной травме, наличии противопоказаний к проведению операции.

Консервативные методики в сочетании с ограничением двигательной активности показаны при воспалительно-дегенеративных поражениях сухожилий и связок, включают:

Перечисленные способы дополняют массажем, лечебной физкультурой, тейпированием, мануальной терапией. Больных направляют на санаторно-курортное лечение. При гнойных процессах назначают антибиотикотерапию, физиолечение.

Хирургические вмешательства

Операции на плече выполняются при травмах, гнойных поражениях, опухолевых процессах. В зависимости от характера патологии производятся:

В послеоперационном периоде проводятся комплексные реабилитационные мероприятия, включающие ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. При неоплазиях пациентам по показаниям назначаются химиотерапия, лучевая терапия.

Источник