Что такое куди в урологии и как его делают

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ): что это и что входит?

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это диагностическая медицинская процедура, необходимая для проверки состояния и функционирования нижних отделов мочевыводящей системы. Во время КУДИ проводится оценка показателей уродинамики. Процедура проводится амбулаторно под наблюдением врача-уролога или урогинеколога.

Комплексное уродинамическое исследование включает в себя следующие виды исследований:

Для большей части диагностических процедур требуется наличие специализированного оборудования — уродинамической системы или системы КУДИ, например, системы уродинамики Dynamic Proxima от компании Medetron (Чехия).

Показаниями для проведения КУДИ могут быть следующие симптомы:

Протокол уродинамического исследования выбирает врач на основе жалоб пациента и анализа дневника мочеиспускания. Это безопасная, высокоточная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность. В среднем, процедура занимает 30-45 минут, специальной подготовки не требуется. Какие исследования входят в КУДИ?

Исследование «давление-поток» позволяет диагностировать детрузорно-сфинктерную диссинергию, а профилометрия уретры — склероз шейки мочевого пузыря.

В КУДИ также входят два исследования, которые не проводятся напрямую с помощью уродинамической системы:

Уродинамическая система (система КУДИ) в настоящее время является обязательным оборудованием для оснащения урологических и урогинекологических клиник и отделений благодаря высокой информативности метода и его доступности. Система КУДИ представляет собой полноценное рабочее место врача-уролога и оснащается перснальным компьютером, принтером, новейшим аналитическим программным обеспечением, видеомодулем и всем необходимым для проведения максимально полной оценки параметров мочеиспускания, а также функционального состояния мочевыводящей системы.

Уродинамические системы по выполнению методик диагностики разделяются на инвазивные (требующие установку специальных датчиков) и неинвазивные. К неинвазивным методикам, например, относится урофлоуметрия. Урофлоуметр при этом может являться частью системы КУДИ или может быть самостоятельным прибором для оценки скорости и объема выделяемой мочи. Уродинамические системы — это, как правило, модульные системы, состоящие из нескольких блоков и персонального компьютера с ПО для анализа полученных данных и построения графиков и кривых. Системы уродинамики Dynamic от чешской компании Medetron построены по принципу «Все-в-одном»: все компоненты системы расположены на компактной эргономичной стойке. Серия Dynamic отличается высокой точностью результатов, удобством использования и высокими эксплуатационными характеристиками. С помощью систем КУДИ можно:

Также на выбор специалистов широкий ассортимент расходных материалов для уродинамики.

Источник

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — одно из эффективных обследований в урологии. Его цель — определение функционального состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в фазе накопления мочи, ее сохранения и опорожнения. В ходе обследования процесс накопления и выведения мочи моделируется и воспроизводится, что дает возможность оценить функцию мочеиспускания.

В современной урологии нет более точного метода диагностики, который бы позволил с высокой достоверностью установить причины нарушений мочеиспускания. Уже в ходе диагностики можно сформировать ожидания больного, продемонстрировав, как будет осуществляться процесс мочеиспускания после хирургического лечения: восстановления анатомических структур. Для пациентов с пролапсом гениталий данная методика дает возможность обнаружить скрытое недержание мочи, определить гиперактивность мочевого пузыря, степень обструкции мочеиспускательных путей, что необходимо для прогнозирования результата оперативного лечения. С помощью уродинамического исследования можно определить возможность назначения медикаментов или целесообразность хирургической коррекции стрессового недержания мочи.

Показания и противопоказания

В КУДИ в зависимости от состояния пациента могут входить следующие процедуры:

24 часовом формате

Объем выпущенной мочи (мл)

Необходимость напряжения живота при мочеиспускании (да, нет)

Подтекание мочи и его степень

при подтекании (кашель, бег и т.д. или в покое)

Нестерпимый позыв и его степень по шкале от 1 до 10**

Выпито жидкости (мл)

Преимущества КУДИ — комплексного уродинамического исследования

Комментарий врача

Учащенное мочеиспускание или его недержание, отсутствие позывов к мочеиспусканию, ослабление чувства наполнения мочевого пузыря — вы устали от подобных симптомов? Невозможность длительных прогулок, постоянная зависимость от доступности туалета — нарушения с мочеиспусканием негативно отражаются на качестве вашей жизни. Чтобы избавиться от нарушений, сделавших вашу жизнь некомфортной, необходимо, прежде всего, записаться к урологу, который назначит обследование и лечение. В нашем Центре есть возможность пройти комплексную диагностику, куда входят самые разные современные методы, в т. ч. и КУДИ — комплексное уродинамическое исследование нижних мочевых путей. Во время обследования мы сможем определить целесообразность назначения консервативной терапии или убедиться в необходимости коррекции с помощью операции. Обратившись со столь деликатной проблемой к нам, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, а грамотно подобранное лечение навсегда избавит вас от имеющихся проблем с мочеиспусканием.

Почему комплексное уродинамическое исследование лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к комплексному уродинамическому исследованию?

Для обследования нет необходимости в специальной подготовке, процедура проводится после опорожнения мочевого пузыря. С целью профилактики инфекции мочевых путей разово назначается антибактериальный препарат, который принимается до обследования или сразу же после него.

Как делают комплексное уродинамическое исследование?

Во время процедуры пациент находится в гинекологическом кресле, для исследования устанавливаются датчики давления и электроды. С помощью первого датчика — тонкого катетера размером 6 Ch, устанавливаемого в мочевой пузырь, будет измеряться давление в пузыре, наполнение теплым физиологическим раствором мочевого пузыря с определенной скоростью также происходит через этот датчик. Второй — устанавливается вагинально или ректально, с его помощью измеряется внутрибрюшное давление. Датчики затем подключаются к уродинамической аппаратуре. Электроды наклеиваются на поверхность кожи. Затем пациент перемещается на урофлоуметр и начинается собственно обследование.

Существуют ли какие-либо ограничения для проведения комплексного уродинамического исследования (КУДИ)?

Обследование противопоказано при имеющемся остром воспалении нижних мочевых путей (например, при остром цистите или уретрите). Также обследование не проводится у женщин во время менструаций.

Болезненное ли КУДИ?

Процедура безболезненна, но при выполнении уродинамики возможно появление незначительного дискомфорта, который связан с легким раздражением уретры, но подобные ощущения быстро проходят.

Можно ли после исследования вернуться на работу?

По окончании процедуры пациент может вернуться к своим привычным делам, в том числе к вождению автомобиля.

Что может помешать проведению КУДИ?

Исследование может стать невозможным, если есть непреодолимое препятствие по ходу уретры, например, у мужчин стриктура уретры, гиперплазия простаты в тяжелой степени. Кроме того, прием некоторых препаратов может исказить результаты обследования, поэтому перед обследованием следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах врачу. Также целесообразнее отложить исследование беременным женщинам.

Заболевания

Пролапс гениталий

Стрессовое недержание мочи

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Источник

Что такое куди в урологии и как его делают

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это функциональное исследование нижних мочевых путей, которое позволяет оценить функцию мочеиспускания.

В ходе исследования происходит моделирование или воспроизведение процесса накопления и выведения мочи пациента. При этом человек располагается в гинекологическом кресле, ему устанавливаются два датчика давления и электроды. Первый датчик представляет собой катетер, через который мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, а датчик измеряет давление в пузыре. Второй датчик измеряет внутрибрюшное давление. Он устанавливается ректально или вагинально. Датчики подключаются к уродинамической установке; наклеиваются накожные электроды — и затем пациент пересаживается на урофлоуметр для исследования.

Процедура стерильная, не требует специальной подготовки, выполняется на опустошенный мочевой пузырь. Непосредственно до или сразу после исследования назначается одна доза антибиотика для профилактики мочевой инфекции.

КУДИ включает несколько процедур. Какие именно потребуются и их последовательность определяется по показаниям для каждого пациента индивидуально.

1. Заполнение дневника мочеиспускания в течение 72 часов

2. Урофлоуметрия — неинвазивное исследование, с помощью которого оценивают эвакуаторную функцию мочевого пузыря (мочеиспускание). Оно выполняется при естественном позыве к мочеиспусканию в спокойной обстановке без присутствия медперсонала.

При урофлоуметрии оцениваются следующие параметры:

Нормальным считается мочеиспускание объемом не менее 150 мл и не более 400 мл. После урофлоуметрии объем остаточной мочи измеряется при помощи ультразвукового исследования

3. Цистометрия — измерение давления во время ретроградного наполнения жидкостью мочевого пузыря. При цистометрии оцениваются такие параметры:

В норме давление в мочевом пузыре равномерно нарастает по мере его заполнения и не повышается резко вне зависимости от ощущений пациента. При наличии у пациента гиперактивности детрузора (мышечной оболочки органа) давление в мочевом пузыре может резко повыситься, что обычно сопровождается непроизвольным выделением введенной в мочевой пузырь жидкости. Такое состояние интерпретируется как императивная форма недержания мочи (неконтролируемые внезапные позывы к мочеиспусканию).

4. Профилометрия. Этот метод не входит в стандарты ICS (Международного общества удержания мочи, в котором разрабатываются стандарты выполнения и интерпретации уродинамического исследования), однако в ряде случаев бывает нужным. Исследование выполняется на том же приборе непосредственно после цистометрии. В результате него врач получает графическое изображение изменения давления в мочеиспускательном канале. На основании этих данных можно оценить:

Низкое значение максимального внутриуретрального давления позволяет поставить диагноз недержания мочи при напряжении.

5. Давление-поток. Это исследование выполняется для исключения инфравезикальной обструкции (затрудненного мочеиспускания) и гипотонии детрузора (пониженный тонус мышечной оболочки мочевого пузыря). Во время исследования физраствором наполняется мочевой пузырь, затем во время мочеиспускания измеряется внутрипузырное давление.

Когда необходимо проводить исследование

Показания для выполнения уродинамического исследования:

Для больных с пролапсом гениталий это исследование позволяет выявить скрытое недержание мочи, гиперактивность мочевого пузыря, а также степень обструкции нижних мочевых путей. Исследование показывает, какой метод целесообразнее для коррекции недержания мочи, — операция или же назначение лекарственных препаратов. Оно хорошо для прогнозирования результатов операции, поскольку позволяет четко представить, как именно будет происходить процесс мочеиспускания после восстановления анатомии органов малого таза хирургическим путем.

Исследование также показано:

Источник

Что такое куди в урологии и как его делают

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) — это любая процедура, которая показывает, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры, а также уретра накапливают и освобождают урину. В большинстве процедур основное внимание уделяется его способности удерживать урину и полностью ее опорожнять.

КУДИ обследование мочевого пузыря варьируется от простого наблюдения, до точных измерений, с использованием сложных инструментов. Для простого наблюдения врач регистрирует время, необходимое человеку для производства потока мочи, отмечает ее объем и фиксирует способность или невозможность остановить струю мочи в середине потока. Для точных измерений, во время исследования КУДИ используют специальное оборудование, например мониторы давления, а также датчики, регистрирующие активность мышц и нервов. Стоимость анализа может отличаться. Доктор будет определять тип обследования, в зависимости от общего состояния здоровья человека, результатов физического осмотра и урологических симптомов. Результаты помогают диагностировать причину и характер заболеваний НМП.

Кому назначают КУДИ

Доктор рекомендует анализ КУДИ, если симптомы указывают на проблемы с нижним мочевым трактом. Симптомы нижних мочевых путей включают:

Но для того, чтобы назначить процедуру, следует записаться на прием к специалисту-урологу, который определит показания к процедуре и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Что включает уродинамическое тестирование

Уродинамические тесты включают в себя:

Результаты простых обследований, таких как цистометрия и урофлоуметрия, часто доступны сразу после процедуры. Результаты других тестов, таких как электромиография и видеоуродинамика могут быть доступны через несколько дней. Врач обязательно обсудит с пациентом результаты и методы лечения. Цена в Москве на тестирование отличается в зависимости от уровня клиники и от специализации доктора.

Подготовка к обследованию

Обычно уродинамические исследования не требуют специальной подготовки. Единственный важный пункт, который следует помнить, — это прийти с полным мочевым пузырем в день процедуры. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом, следует ли менять питание или корректировать прием лекарственных средств. После некоторых видов обследования во время опорожнения может возникнуть дискомфорт. Кроме того, доктор может назначить прием антибиотика в течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию.

Наши цены

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к КУДИ?

— Подготовка к обследованию КУДИ проводится совместно с лечащим врачом. На протяжении нескольких дней перед процедурой может быть назначено ведение дневника мочеиспусканий. Непосредственно вечером перед процедурой необходимо будет поставить очистительную клизму, побрить наружные половые органы. Прохождение уродинамического исследования занимает один день и, как правило, проводится под контролем лечащего врача.

Когда назначают КУДИ?

— Уродинамическое исследование мочевого пузыря назначается при наличии симптомов: стрессового или ургентного недержания мочи, затруднениях при мочеиспускании и малом количестве выделяемой урины, отсутствии чувства наполненности пузыря или позывов к мочеиспусканию и прочих патологических нарушениях.

Источник

Что такое куди в урологии и как его делают

При жалобах на проблемы с мочевым пузырём врач-уролог может назначить прохождение КУДИ. Что это такое? Расшифровывается аббревиатура как комплексное уродинамическое исследование. Это одно из самых современных и эффективных обследований в урологии. Состоит обычно из 5-6 процедур, которые позволяют определить функциональное состояние органов мочевой системы организма.

Когда назначают КУДИ

Нарушения мочеиспускания способны доставить значительный дискомфорт любому человеку. Постоянная зависимость от доступности туалета, отсутствие позывов или недержание – все эти симптомы влияют на качество жизни. Решить проблемы помогает врач-уролог. А комплексное урологическое исследование КУДИ позволяет точно определить патологию и поставить правильный диагноз. Показанием к проведению такого метода обследования являются следующие симптомы и ощущения:

При последнем варианте КУДИ помогает выявить факт скрытого недержания мочи, определиться с гиперактивностью пузыря и уровнем обструкции нижних отделов мочевыводящих путей. Благодаря этому, врач точно определяет, какой метод лечения целесообразно использовать. Возможно, потребуется операция или можно будет просто обойтись применением лекарственных препаратов.

Внимание! Противопоказанием к проведению КУДИ является острый воспалительный процесс в нижних мочевых путях.

Как проходит процедура

Осуществляется простое наблюдение, во время которого доктор фиксирует время производства потока мочи, отмечает её объём и способность остановить мочеиспускание во время процесса. Для проведения более сложных измерений используют специальные инструменты. К пациенту подключают датчик давления и электроды. При тестировании моделируется алгоритм накопления и выведения мочи. Датчик представляет собой уродинамический катетер, который вводят в мочевой пузырь. Через этот прибор орган наполняют стерильным, подогретым до температуры тела, физиологическим раствором.

Процесс происходит медленно и особого дискомфорта не вызывает. При этом измеряется давление в мочевом пузыре и фиксируется возникновение непроизвольных сокращений. Врачу необходимо сообщать обо всех фазах возникновения желания сходить в туалет (от лёгкого до невозможности терпеть). В процессе исследования пациенту предлагают помочиться в специально подготовленный прибор. Датчик при этом определяет, за счёт чего происходит процесс. Например, возможно, отсутствует сокращение пузыря, а задействуются мышцы брюшного пресса. В самом конце процедуры выясняют, сколько осталось мочи, измеряют уретральное давление в покое и при напряжении.

Всё обследование максимально стерильно. Перед проведением КУДИ уролог проводит осмотр, определяет показания и назначает необходимые анализы (если требуется). Сама процедура обычно занимает не больше 40 минут.

После проведения обследования доктор может назначить приём антибактериальных препаратов в течение одного или двух дней. Это необходимо для предотвращения возможных инфекций.

Важно! Не нужно бояться проходить КУДИ. Необходимо только ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и уролога. Грамотный доктор в хорошей клинике проведёт исследование с максимальной заботой о пациенте. А правильная диагностика и эффективное лечение помогут сделать жизнь снова комфортной.

Источник: сайт Neurourologist.ru

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник