Что такое лептотрихоз ротовой полости
Лептотрихоз
Лептотрихоз – заболевание ротоглотки, вызываемое бактерией Leptothrix buccalis. Это условно-патогенная микрофлора, так как лептотрихии постоянно живут в полости рта человека. Для того чтобы развилось заболевание, необходим какой-либо провоцирующий фактор. Очень часто подвержены этой болезни дети. Бактерии быстро размножаются, поражая, как правило, спинку языка, но могут развиваться и на других поверхностях ротовой полости.
Причины
Провоцирующими факторами, вызывающими лептотрихоз, являются:
Спровоцировать развитие болезни может также недостаточная гигиена полости рта. Особенно часто она является причиной лептотрихоза у детей.
Симптомы
Лептотрихоз имеет ярко выраженную симптоматику:
Диагностика и лечение
Несмотря на ярко выраженные симптомы, для постановки точного диагноза недостаточно только визуального обследования. Врач обязательно назначит дополнительное исследование мазка, взятого со слизистой оболочки ротовой полости. Диагноз ставится при обнаружении в мазке бактерий лептотрикс.
В редких случаях лептотрихоз проходит самопроизвольно. Чаще всего требуется лечение, причем эффективность приема препаратов сильно различается у разных пациентов. Как правило, лептотрихоз носит стойкий характер, и для полного выздоровления требуется длительное время, терпение пациента и неукоснительное соблюдение назначений врача. Лечить лептотрихоз можно разными методами и их комбинациями:
Наибольшего успеха позволяют добиться комбинированные программы лечения. На первом этапе назначается лечение антибиотиками и полоскание горла и ротовой полости антисептическими растворами. Одновременно проводится лечение болезней, спровоцировавших развитие лептотрихоза. Курс лечения длительный, как правило, 3-4 месяца, но в большинстве случаев комбинированное воздействие дает хороший эффект.
Профилактика
Так как лептотрихии живут во рту постоянно, единственной успешной мерой профилактики можно считать контроль над общим состоянием своего здоровья. При малейшем проявлении заболеваний, способных спровоцировать лептотрихоз, необходимо обращаться к профильному специалисту. Устранение провокаторов болезни почти всегда позволяет избежать ее развития.
Очень важно следить за состоянием иммунной системы, регулярно принимать витамины, соблюдать правильную диету. Это также поможет снизить риск развития лептотрихоза. Для того чтобы вовремя заметить болезнь и не дать ей перейти в хроническую стадию, мы рекомендуем обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
Что такое лептотрихоз ротовой полости
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения заболеваний, вызванных лептотрихиями у пациентов пожилого возраста.
Технический результат: уменьшение количества рецидивов заболевания, профилактика обострения фоновых соматических заболеваний.
Указанный результат достигается с помощью лечения лептотрихоза ротовой полости пероральным приемом десенсибилизирующего препарата 2-3 поколения, транквилизатора с седативным эффектом, а также местного лечения антибактериальными, антисептическими средствами и иммуномодулятором.
Примеры конкретного выполнения:
Больная К., 64 лет обратилась с жалобами на сильное чувство жжения языка, слизистой оболочки губ, твердого и мягкого неба, на першение в горле, выраженную сухость во рту, ощущение инородного тела и кома в горле, особенно по утрам, и наличие пенистой вязкой слюны в течение более 3-х месяцев.
Пациентке было назначено местное лечение препаратами: «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения в течение 7 дней, полоскание полости рта раствором «Метрогил» 0.5% 3 раза в день по 3 минуты после приема пищи в течение 7 дней, 0.1% раствором перманганата калия 3 раза в день в течение 3 недель с последующим перерывом в течение 1 недели, курс лечения 3 месяца; полоскание рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 ч.л. 3 раза в день в течение 14 дней. Одновременно с местным леченим назначено общее, включающее: препараты «Эриус» по 1 таблетке на ночь курсом 14 дней и «Афобазол» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.
Через 2 недели пациентка отмечала значительное улучшение состояние, уменьшение чувства жжения.
Больная Н., 46 лет обратилась с жалобами на сильное чувство жжения во рту, на языке, слизистой оболочки губ, а также жжение твердого и мягкого неба, на першение, выраженную сухость, ощущение инородного тела и кома в горле, особенно по утрам, и наличие пенистой вязкой слюны в течение более 1-х месяца.
Пациентке назначено местное лечение: «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения в течение 7 дней раствор «Метрогил» 0.5% в виде полоскания рта 3 раза в день по 3 минуты поле приема пищи в течение 7 дней, полоскание рта 1% раствором перекиси водорода 3 раза в день 3 недели полоскания и 1 неделя перерыв в течение 3 месяцев, полоскание рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 ч.л. 3 раза в день в течение 14 дней. Одновременно с местным лечением назначено общее лечение: «Зодак» по 1 таблетке на ночь курсом 14 дней, «Афобазол» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.
Через 2 недели пациентка отмечала значительное улучшение состояние, уменьшение чувства жжения.
Больная А., 54 лет обратилась с жалобами на сильное чувство жжения языка, слизистой оболочки полости рта, губ, першение, выраженную сухость, ощущение инородного тела и кома в горле, особенно по утрам, и наличие пенистой вязкой слюны в течение 4-х месяцев.
Способ лечения лептотрихоза ротовой полости путем использования комплексной терапии антибактериальными, антисептическими препаратами и иммуномодуляторами, отличающийся тем, что назначают местную терапию, где в качестве иммуномодулятора используют препарат «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения, в течение 7 дней; в качестве антибактериального средства используют полоскание полости рта раствором «Метрогил» 0,5% 3 раза в день по 3-5 минут после еды в течение 7 дней; в качестве антисептического средства назначают полоскание полости рта 0,1% перманганатом калия или 1% раствором перекиси водорода 3-4 раза в день в течение 3 недель и 1 неделя перерыв, курсом 3 месяца; одновременно назначают полоскание полости рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 чайной ложке 3 раза в день 14 дней; дополнительно одновременно с местным лечением назначают общее лечение, которое включает пероральный прием десенсибилизирующих препаратов 2-3 поколения по 1 таблетке на ночь в течение 14 дней, «Афобазола» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.
Дерматиты и роль бактерии Лептотрихии в их возникновении
Себорейный и пероральный дерматиты — одна из актуальных проблем дерматокосметологии.
Врачи отмечают, что количество пациентов с этими заболеваниями, которые которые проявляются значительным косметическим дефектом кожи в виде жирного блеска, шелушения и высыпаний, сопровождаемых зудом, постоянно растет.
Почему возникает дерматит? Как он дает о себе знать? И что делать, чтобы справиться с этим состоянием? На вопросы отвечает врач-дерматовенеролог (взрослый), дерматовенеролог (детский), косметолог СЦНТ «НОВОСТОМ» Мусаелова Наталья Владимировна.
Что, когда, зачем и почему
В возникновении себорейного дерматита в последние годы была доказана роль бактерии Leptotrichia bucalis.
На гладкой коже лица, спины, груди появляются очаги покраснения, папуло- бляшки. Очень часто в возникновении этих дерматитов можно проследить генетическую предрасположенность, стрессы, заболевания ЖКТ, гормональные сбои и влияние внешних и климатических факторов.
Ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти отводят возбудителям-дрожжеподобным грибам.
Таким образом, вышеназванные причины приводят к распространению и увеличению количества ранее сапрофитных микроорганизмов и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа.
В последние годы усиливается интерес к анаэробным микроорганизмам, а именно к бактериям рода Leptothrichia u Leptothrix.
Для диагностики изучают соскобы из очагов поражения. Основным критерием диагностики лептотрихозного поражения является обнаружение возбудителя (10-15 бактерий во всех полях зрения) с наличием элементов воспаления (лейкоциты, гистиоциты). Без отсутствия элементов воспаления, следует рассматривать бактерионосительство.
Поражению подвергаются преимущественно миндалины, боковая и задняя часть глотки, язык. Лептотрихоз – псевдомикотическое поражение слизистой оболочки рта. Объективно: на слизистой ротовой полости, языка, дужек мягкого неба появляются серовато-белесоватый налет с переходом в светло-коричневый, коричневый цвет, который не снимается свободно шпателем.
Диагноз заболевания выставляется на основании характерных клинических данных и микроскопической картины препарата.
При микроскопии в соскобах со слизистой оболочки твердого неба обнаруживаются споры и псевдомицелий рода Candida с языка лептотрихии с элементами воспаления. Поэтому следует проводить правильную интерпретацию бактериоскопических препаратов, учитывая, что лечение кандидоза и лептотрихоза — неодинаковое.
Лечение дерматита
Исходя из результатов проведенных микроскопических исследований и исследовании иммунного статуса, клинической картины больных себорейным, пероральным дерматитом и лептотрихозом, необходимо использовать комплексную терапию.
Для лечения слизистых используют бактериофаги (стафилококковый, комплексный) и растворы антисептиков (Бетадин и Мирамистин) путем аппликаций на язык или для полоскания полости рта, а также противомикотическую (Орунгал, Ламизил) и противопаразитарную (Трихопол, Декарис) терапию внутрь.
Для лечения воспаления кожи используются в сочетании антибактериальные (Метрогил) и противогрибковые (Низорал, Тридерм, Акридерм ГК и др.) препараты.
Что такое лептотрихоз ротовой полости
Пародонтит – стоматологическое заболевание, распространённость и интенсивность которого неуклонно растёт, несмотря на профилактические, диагностические, лечебные, научно-исследовательские мероприятия пародонтологической службы [10]. Такая тенденция прослеживается по причине воздействия на макроорганизм не только местных, но и общих, а также социальных факторов, оказывающих влияние на развитие процесса и риск рецидивов [1].
Цель исследования: изучить роль бактерий рода Leptotrichia в видовом составе микроорганизмов зубодесневых карманов при пародонтитах различной степени тяжести.
Материалы и методы исследования
Клиническое обследование стоматологического и пародонтологического статуса основными и дополнительными методами диагностики проведено у 432 пациентов в возрасте от 20 до 70 лет, с диагнозом пародонтит. Пациенты распределены на 3 группы исследования по степени тяжести заболевания:
1) 95 человек с пародонтитом тяжёлой степени;
2) 183 человека с пародонтитом средней степени;
3) 154 человека с пародонтитом лёгкой степени.
Биоматериал для бактериологического исследования – содержимое патологических зубодесневых карманов, забирали в стерильную пробирку Deltalab с транспортной средой Стюарта, в течение 1–2 часов доставляли в бактериологическую лабораторию. Из полученного материала делали разведения 10–3–10–5 стерильным 0,89 % раствором NaCl. Первичный посев материала из приготовленных разведений осуществляли калиброванной бактериологической петлей (0,2 мм, ёмкость 0,005 мл) на поверхность пластинчатой среды «Уриселект», производства «Bio-Rad» (Франция), методом секторных посевов на четыре сектора, каждый раз обжигая петлю, в 90 мм чашки Петри и далее инкубировали первичные посевы в анаэробных и микроаэрофильных (5–10 % СО2) условиях, topt = + 35. + 37 °С в течение 48–72 часов [6]. На хромогенной питательной среде колонии Escherichia coli имели красный цвет, колонии Enterococcus faecalis выявляли по тёмно-фиолетовому цвету, размеру от 1 до 5 мм, по морфологии – круглые, с ровным краем, гладкие, блестящие. Колонии Leptotrichia на пластинчатой среде «Уриселект» отличались по морфологии и представляли мелкие, диаметром от 0,3 до 3 мм, как правило, яркого голубого цвета, матовые, в проходящем свете непрозрачные. Край колонии под микроскопом неровный, фестончатый, микроскопическая структура колонии мелко волокнистая. Колонии Staphylococcus aureus имели обычную морфологию и были окрашены в белый цвет.
Для выявления факторов патогенности Staphylococcus aureus, посев первичного материала дополнительно проводили на маннитол-солевой агар (HiMedia, Индия). Через 18–24 часа на среде образовывались гладкие, выпуклые, ярко-жёлтые колонии, диаметром от 1 до 4 мм, вокруг колоний регистрировали зоны лецитиназной активности.
Для выявления Streptococcus pyogenes первичный посев проводили на 5 % кровяной агар путём нанесения материала на 1/6 кровяного агара с помощью петли штрихом и разнесением материала в 4-х квадрантах, осуществляемым полуколичественным методом. На поверхность кровяного агара после первичного посева наносили диск с бацитрацином-S. Инкубировали 24 часа при температуре topt = + 35. + 37 °С, выявлялась зона просветления шириной 2–3 мм вокруг мелких точечных колоний за счёт бета-гемолиза эритроцитов стрептолизинами O и S. Streptococcus anginosus образовывали очень мелкие колонии, зона гемолиза вокруг которых значительно превышала размеры колонии. Streptococcus viridans представлял собой разнородную группу зеленящих оральных стрептококков, вокруг мелких серых колоний которых наблюдали зону неполного, альфа-гемолиза, имеющего серо-зелёный или зелёный цвет. Данные исследований обрабатывались в программах Статистика 6, Microsoft Excel 2010.
Результаты исследования и их обсуждение
Доля пациентов с пародонтитами тяжёлой степени составила в группе из 432 исследуемых 36 % ± 5,31 %, с пародонтитами средней степени – 42 % ± 5,6 %, лёгкой степени – 22 % ± 3,9 %.
Фузобактерии рода Leptotrichia выявили в 47,4 % клинических случаев при пародонтитах лёгкой степени, у обследованных с пародонтитами средней степени тяжести – в 84,7 % случаев и тяжёлой степени – в 78,9 % случаев, эти данные представлены в таблице. Streptococcus pyogenes группы А определялся у обследованных с пародонтитами тяжёлой степени в 91,6 % случаев, с пародонтитами средней степени – в 81,4 % случаев и у пациентов с пародонтитами лёгкой степени – в 20,8 % случаев (таблица).
Из данных таблицы видно, что Staphylococcus aureus обнаруживали при пародонтитах лёгкой степени тяжести в 51,9 % случаев, при пародонтитах средней степени – в 49,2 % случаев, при пародонтитах тяжёлой степени – в 56,84 % случаев. В случае выявления золотистого стафилококка из патологических десневых карманов достоверного различия между степенями тяжести течения пародонтитов не выявлено, поскольку стафилококк регулярно выделяли у половины пациентов в каждой из групп обследованных.
По данным таблицы, у обследованных лиц с пародонтитом лёгкой степени Streptococcus viridans выявлялся в 50,65 случаев, его доля уменьшалась при пародонтитах средней степени тяжести до 37,2 % случаев, и до 28,4 % случаев при тяжёлой.
Видовой состав бактерий микробиома зубодесневых карманов при пародонтитах
Leptotrichia (лептотрихии)
Лептотрихии (лат. Leptotrichia) — род грамотрицательных анаэробных условно-патогенных неспорообразующих бактерий. Ранее назывались лептотрикс (лат. Leptothrix). Лептотрихии имеют прямых или изогнутых тонких или толстых длинных cо слабозаостренными или прямыми концами палочек размером 1–1,5 на 5–15 мкм, нередко объединяющихся в длинные нити. Лептотрихии образуют капсулы. Оптимальная температура для роста лептотрихий — от 35 до 37°С. При температуре ниже 25°С и выше 45°С лептотрихии не растут. Для роста необходимо присутствие CO2 и анаэробные условия.
Лептотрихии — нормальная микрофлора человека
Лептотрихии (в основном, вид Leptotrichia buccalis) обитают в ротовой полости и входят в состав микрофлоры, формирующей зубные бляшки. Leptotrichia buccalis считается врожденной микрофлорой ротовой полости. В норме у взрослого человека в полости рта в титре содержится 10 2 –10 4 КОЕ/г лептотрихий. Разные виды лептотрихий имеются у более чем 40 % детей до года.
Другие виды лептотрихий: Leptotrichia goodfellowii, Leptotrichia hofstadii, Leptotrichia shahii, Leptotrichia wadeii и иные в норме в небольшом количестве встречаются во влагалище.
Лептотрихии иногда обнаруживаются в толстой кишке здорового человека.
Лептотрихии — возбудители заболеваний
Лептотрихии, наряду с актиномицетами и фузобактериями в ассоциации со спирохетами являются основными возбудителями гнойно-воспалительных процессов тканей пародонта, в том числе и язвенно-некротических (Новикова В.П., Шабалов A.M.). Лептотрихоз ротоглотки чаще всего вызывается Leptotrichia buccalis. Основные проявления лептотрихоза ротоглотки — появление серых пятен и (или) бело-серого налета возникающих на небных дужках, миндалинах, языке.
Лептотрихии, обитающие во влагалище, могут стать причиной вагинального лептотрихоза, проявляющегося в виде серых пятен на стенках влагалища и небольшими выделениями серого цвета. Считается, что предрасполагающим фактором развития вагинального лептотрихоза является использование внутриматочных спиралей. Вагинальный лептотрихоз не является венерическим заболеванием, передающимся половым путем. Лептотрихии часто обнаруживают при комбинированных половых инфекциях: кандидозе, хламидиозе, трихомониазе и бактериальном вагинозе.
Липтотрихоз ротоглотки и женских половых органов обычно возникает, когда входящие в состав нормальной микрофлоры липтотрихии активируются на фоне сопутствующей патологии, например при злокачественных опухолях (после местной лучевой терапии), хирургических травмах, при иммунодефиците.
Leptotrichia amnionii является одной из причин хориамнионитов, преждевременного прерывания беременности, низкого веса плода и послеродового сепсиса особенно у женщин с низким иммунитетом.
Leptotrichia amnionii также ассоциируются с бактериальным вагинитом женщин (Муртазина З.А. и др.).
Leptotrichia buccalis в симбиозе с условно-патогенными спирохетами может быть причиной круговидно-эрозивного баланопостита.
Лептотрихии в систематике бактерий
По современной классификации род Leptotrichia входит в семейство Fusobacteriaceae, порядок Fusobacteriales, класс Fusobacteriia, тип Fusobacteria, царство Бактерии.
Из-за своей близости к бактероидам ранее род лептотрихии относился к семейству бактероидов (Bacteroidaceae), однако позже был отнесен к семейству Fusobacteriaceae.
В состав рода Leptotrichia входят виды: Leptotrichia buccalis, Leptotrichia goodfellowii, Leptotrichia hofstadii, Leptotrichia hongkongensis, Leptotrichia shahii, Leptotrichia trevisanii, Leptotrichia wadei.