Калоприемник – это специальная емкость в форме мешка, которая предназначена для сбора каловых масс у людей с нарушенными выделительными функциями при наличии стомы.
Существует широкий перечень болезней и патологических состояний, когда выделительная система начинает работать неправильно. В результате травм, развития новообразований, других болезней кишечник или мочевой пузырь перестают выполнять свои функции и возникает потребность в удалении фрагмента органа. Чтобы организм и дальше мог выводить отходы жизнедеятельности, хирург делает отверстие в брюшной полости и подводит к нему край кишки или мочевого пузыря. Через это отверстие, которое называют стомой, в дальнейшем и выходят испражнения.
Чтобы стомированные люди после операции на кишечнике приемлемым образом решали проблему выведения каловых масс, используют калоприемники. Мешок состоит из специального кольца, которое крепится к стоме, и емкости с фильтром для устранения запаха.
Такая система не пропускает запах, комфортна в использовании и носке. Она соответствует не только медицинским, но и эстетическим требованиям: надежно защищает кожу от агрессивного влияния ее содержимого, обеспечивает полную герметичность и незаметна под одеждой.
Виды калоприемников и методика их использования
Калоприемники делят на две большие группы: однокомпонентные и двухкомпонентные.
Однокомпонентные мешки представляют собой единую конструкцию, которая состоит из клеевой пластины с прикрепленной к нему емкости. Такой вариант позволяет ухаживать за стомой каждый раз, когда меняется приспособление. Однако не подходит для частой смены, так как крепление фланца к коже занимает много времени.
Двухкомпонентные мешки – это комплект, в который входит клеевая кольцевая пластина, фланец для крепления мешка и емкость для сбора испражнений. В любой момент можно снять мешок и заменить его на новый, не меняя при этом пластину. Главный минус заключается в том, что длительная носка кольца снижает уровень гигиены стомы.
Помимо этого все калоприемники также делят на пять типов:
Также все мешки можно поделить еще на два вида: непрозрачные и прозрачные. Второй тип используется в тех случаях, когда необходимо оценивать состояние кишечных выделений.
Инструкция по применению калоприемников
Пока пациент находится под присмотром врачей, установка системы проходит с помощью медицинского персонала и не вызывает проблем. Однако после выписки многие не знают, как научиться ставить мешок самому в домашних условиях. При этом процедура довольно проста и вызывает сложности только в самом начале.
Крепить устройство нужно только на чистую ухоженную кожу. Перед тем как прикрепить калоприемник, необходимо четко измерить величину стомы с помощью специального трафарета, чтобы размер отверстия строго соответствовал индивидуальным параметрам. Зазор между краями отверстия и фрагментом кишечника не должен превышать 1-2 миллиметра. Неправильно определенный размер – одна из самых частых причин протечек.
После этого пластина фиксируется к коже. В зависимости от разновидности конструкции, к нему может отдельно крепиться мешок. Если процедура проведена правильно, а кожа находится в здоровом состоянии и не имеет раздражения, стомный мешок не будет протекать и обеспечит комфортную носку.
Как правильно поставить калоприемник
Правильная установка изделия обеспечивает максимальный комфорт во время носки и защищает ткани от развития осложнений, раздражений. Процедура установки калоприемника отличается в зависимости от его вида. При этом первые этапы алгоритма идентичны, а последние различаются для однокомпонентных и двукомпонентных приемников:
Однокомпонентный
Двухкомпонентный
1. Удалить на коже следы выделений, просушить участок. 2. Определить диаметр стомы с помощью специального трафарета или других приспособлений. 3. На фиксирующей пластине сделать отверстие нужного диаметра с помощью маленьких ножниц. Проверить соответствие отверстия стоме. Важно, чтобы на пластине не было острых краев, которые могут повредить чувствительные ткани. 4. Нанести на кожу по краю пластины специальную пасту-герметик. Вещество заполнит зазоры, обеспечит максимальное сцепление кожи с пластиной и предотвратит протечки. 5. Слегка согреть пластину в руках. Благодаря теплу клейкое вещество станет более липким. 6. Снять бумажное покрытие с пластинки, поместить ее на кожу и сопоставить нижний край со стомой. 7. Медленно и аккуратно прижать пластину к кожному покрову, придерживая края отверстия рядом со стомой. Тщательно разгладить и подержать 2-3 минуты.
У однокомпонентных систем мешок с пластиной являются единым целым. Поэтому нет необходимости выполнять 8-10 шаги и дополнительно соединять эти части приемника.
8. К пластине присоединить специальный мешок для испражнений. Важно, чтобы у мешка и пластины фланцы были одного диаметра. Нужно убедиться, что кольцо-защелка на мешке открыта. После этого надеть фланец мешка на фланец пластины. Мешок фиксируется снизу-вверх, как при закрытии стеклянной бутылки крышкой.
9. Когда мешок будет плотно прилегать к пластине, нужно закрыть кольцо-защелку. Чтобы удостовериться в надежной фиксации, можно легко потянуть за мешок вниз.
10. Рукой мягко прижать пластину к телу и придержать в течение 2-3 минут для дополнительной фиксации.
11. Для более надежной фиксации кольца можно дополнительно закрепить его края пластырем.
Смена калоприемника
Регулярная и своевременная замена калоприемника на дому позволит сохранить кожу здоровой, избежать раздражения, запаха или другого дискомфорта, связанного с его ноской. Смена системы предусматривает три важных этапа: снятие емкости и фиксирующего кольца, чистку мешка и установку нового калоприемника.
Как часто нужно менять систему
Перед тем как менять калоприемник, нужно четко понимать, насколько часто согласно правильной процедуре проводят такую манипуляцию. Время смены системы зависит от ее типа.
Однокомпонентные калоприемники
Частота замены
Частота опорожнения
Закрытые (недренируемые)
1-2 раза в сутки
—
(не опорожняются, только полное обновление калоприемника)
Открытые (дренируемые)
Раз в 1-2 дня
Регулярное опорожнение по мере наполнения – 2-3 раза в сутки.
Двухкомпонентные калоприемники
Частота замены пластины
Частота обновления мешков
Закрытые (недренируемые)
1-2 раза в неделю
Замена мешков 1-2 раза в сутки.
Открытые (дренируемые)
1-2 раза в неделю
Регулярное опорожнение по мере наполнения – 2-3 раза в сутки.
Замена мешка – ежедневно.
Частота снятия зависит также от типа стомы, состояния пациента, режима питания. Систему нужно заменить незамедлительно, если:
Алгоритм смены калоприемника
Схема смены калоприемника также имеет некоторые отличия в зависимости от его вида:
Для однокомпонентных моделей замена проходит по практически такой же процедуре, как и установка. Смена двукомпонентных систем проходит проще и быстрее благодаря тому, что можно не снимать пластину, если она не протекает и хорошо приклеена.
Предварительно нужно подготовить необходимые инструменты: новый приемник, зеркало, ножницы, трафарет для измерения, пакет для утилизации использованного мешка, мягкие салфетки, полотенце, уходовые средства.
Процедуру лучше проводить стоя или сидя перед зеркалом, чтобы область хорошо просматривалась. Не рекомендуется делать замену сразу после еды, наилучшее время – до завтрака и перед сном.
Как правильно опорожнять дренируемый мешок
Дренируемые мешки нужно своевременно опорожнять и чистить, так как в случае их переполнения существенно повышается возможность протечки. Не отклеивая от кожи, мешок нужно направить в унитаз дренажным отверстием. После этого открыть и вылить содержимое.
После опорожнения нужно тщательно протереть дренажный конец мешка, чтобы избежать протечки или просачивания запаха. Закончив манипуляции, следует закрыть отверстие и проверить герметичность.
Плюсы и минусы однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников
Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо учесть индивидуальные особенности расположения стомы, образ жизни, комплекцию человека, возможность часто менять мешок и другие персональные особенности. Не менее важно учесть преимущества и недостатки, которыми обладают однокомпонентные и двухкомпонентные приемники:
Однокомпонентные
Двухкомпонентные
Плюсы
Минусы
Как жить с калоприемником: базовые советы
Безусловно, использование приемника сопряжено со многими неудобствами. Однако если знать, как правильно ухаживать за калоприемником и действовать в разных жизненных ситуациях, такая система приносит минимум дискомфорта. Рассмотрим самые частые вопросы, которые появляются у людей, чья жизнь связана с использованием такой системы.
Привыкая к жизни со стомой, человек сталкивается с рядом неудобств и сложностей. У стомированных пациентов возникает множество естественных вопросов и крайне важно не стесняться искать на них ответы и обращаться за консультацией к врачам. Стоит помнить, что со временем дискомфорт станет практически незаметным, а смена калоприемника будет занимать не больше времени, чем обычный поход в туалет.
Калоприемник (калосборник, мешок, пакет для сбора кала) – это приспособление, которое крепится на теле человека с помощью клейкой пластины и служит для сбора выделений из стомы.
Основные части калоприемника – это пластина и мешок. Пластина крепит калоприемник на животе, а в мешок поступаю выделения.
Однокомпонентные калоприемники
Если мешок и пластина спаяны вместе и неразделимы, то такой калоприемник называется однокомпонентным.
Однокомпонентные калоприемники, имеющие дренажный рукав для опустошения мешка называются дренируемыми или открытыми. Полностью закрытие калоприемники, называются недренируемыми.
Двухкомпонентный калоприемник
Калоприемник, состоящий из двух раздельных частей – пластины и мешка называется двухкомпонентный. Соединение мешка и пластины в данных калоприемниках происходит с помощью гибкого фланцевого соединения, либо адгезивной стыковкой (склеиванием).
Фланцевое соединение наиболее распространенное. Фланцевое соединение представляет собой кольцо на пластине и мешке. Кольцо на мешке, вставляется в пазы кольца на пластине, которая приклеена на животе, и защелкивается. Щелчок свидетельствует о том, что мешок надежно закреплен. Диаметр фланца (кольца) мешка и пластины должен совпадать по размеру. Эта величина обязательно указывается в названиях мешков и пластин. Фланцевое соединение крепится таким образом, что не оказывается давление на переднюю брюшную стенку, то есть не надо нажимать на живот. Также фланцевое соединение позволяет поворачивать мешок по кольцу фланца в удобное положение.
Также существует клейкое (адгезивное) соединение мешка и пластины. Соединение происходит между площадкой на пластине и клейкой окружность на сборном мешке. Такая система очень гибкая, легко приспосабливается к неровностям кожи. Систему с клейким фланцем создали, чтобы получить гибкость на подобии, как у однокомпонентных систем и удобство двухкомпонентных. Наибольшее распространение система склеивания мешка и пластины получила в детских калоприемниках.
Какие калоприемники лучше использовать: однокомпонентные или двухкомпонентные?
Каждый вид калоприемника имеет свои преимущества:
Однокомпонентная система тонкая и гибкая, что позволяет использовать ее на коже со складками, грыжами, шрамами.
Двухкомпонентная фланцевая система при креплении пластины требует ровной площадки размером примерно 6*6 см. Да такую площадь можно выровнять с помощью герметизирующих пластин и полосок, а также пасты герметика.
Однокомпонентная дренируемая система предназначена для использования на коже не более 1-2 суток. Мешки открытые опорожняют несколько раз в сутки, не допуская наполнения более чем на треть. Закрываются с помощью зажимов или застежки.
Однокомпонентные закрытые мешки отклеивают от кожи и заменяют при наполнении не более чем наполовину. Если такая замена происходит чаще 2-3 раз в день, то следует переходить на дренируемые или двухкомпонентные калоприемники, так как частое отклеивание пластины может повредить кожу.
Пластина двухкомпонентной системы может находиться на коже от 3 суток и более. Этот срок зависит от вида адгезива из которого изготовлена пластина и типа стомы.
Также преимущества двухкомпонентной системы в том, что к одной пластине производитель предлагает разного вида мешки, при необходимости можно чередовать их использование в зависимости от ситуации. При применении двухкомпонентной системы можно снимать мешок для обработки стомы или медицинских и гигиенических процедур, не отклеивая пластины.
Виды пластин
Пластины любой системы может быть плоская или конвексная. Конвексные (выпуклая) пластины применяют для втянутых или плоских стом. Выпуклость оказывает небольшое давление на кожу около стомы и немного поднимает стому над поверхностью брюшной полости, чтобы выделения попадали в мешок, а не подтекали под пластину. Конвекс у пластин может быть разной высоты.
Пластины изготавливаются из разного адгезива для того чтобы противостоять разным выделениям. Например, одни обладают лучшими впитывающими качествами, что необходимо при уростоме. Другие более устойчивы к едким выделением из илеостомы. Есть щадящие адгезивы для очень чувствительной кожи и т.д.
Форма пластин разнообразна: шестиугольник, овал, цветок или круг. Все формы призваны улучшить адгезию, увеличить прилегание к коже. Изобретения производителей позволяют повысить фиксацию и комфорт при ношении пластин. Например, насечки, углубления, ребристость пластин, чередование адгезивов — придумки разных производителей, улучшающие прилегание пластины и сроки их использования.
Послеоперационные калоприемники
Конечно же пластины отличаются размером фланца и размером вырезаемого отверстия. От детского размера до самого большого используемого в послеоперационный период.
Кстати, существует отдельный вид — послеоперационные калоприемники. Их применяют сразу после хирургической операции по выведению стомы. Данные калоприемники помимо большого размера пластины (так как стома после операции имеет отечность и большие размеры) имеют конструктивные особенности: съемное смотровое окно, сливной клапан и др.
Есть также пластины, отверстие которых не вырезается, а формируется пальцами по форме и размеру стомы (пластичные пластины). Такой вид пластины позволяет более точно подогнать отверстие под стому, исключить зазор между отверстием и стенкой стомы, без применения герметизирующей пасты.
Виды мешков калоприемников
Мешки для калоприемников имеют разный вид. Открытые дренируемые мешки имеют выпускное отверстие, которое закрывается с помощью зажима или застежки. Застежка встроена в мешок, зажимы отдельная часть. Зажимы бывают разных видов: клеящие, клипсы.
Мешки бывают прозрачные, непрозрачные. С одной стороны, прилегающей к телу, мешки покрыты специальным материалом, это сделано для того чтобы мешок не натирал кожу, впитывал пот.
С наружной стороной мешок прозрачный или телесный. Некоторые покрыты нетканым материалом, для того чтобы скрыть и уменьшить шуршание.
Мешки как однокомпонентных, так и двухкомпонентных систем могут иметь встроенный фильтр, который служит для выхода газов из мешка.
Ушки для крепления пояса производители создают на пластинах или мешках. Например, Колопласт на пластине, а Конватек на мешке. Пояс уменьшает риск отклеивания пластины при наполнении мешка.
В конвексных однокомпонентных калоприемниках также есть ушки для крепления пояса. Это поддерживает давление конвекса на околостомную область и выталкивает стому над уровнем кожи.
Вы можете выбрать и заказать калоприемник самостоятельно или воспользоваться помощью наших консультантов, чтобы купить калоприемник с оптимальными характиристиками.
В мире давно перестали относится к людям с особенностями здоровья как к изгоям. Среди стомированных персон есть известные блогеры, модели, актёры и публичные личности.
Что такое стома?
По локализации различают:
Наложение стомы может быть временным или постоянным.
В этом материале мы расскажем про уход за кишечной стомой (илео- и колостомой).
При выведении кишечной стомы на переднюю брюшную стенку опорожнение кишечника осуществляется через неё в специальный мешок-калоприемник, который крепится на коже.
Виды калоприемников
Современные калоприемники выпускают двух типов: одно- и двухкомпонентные.
У однокомпонентных калоприемников адгезивная пластина, которая крепится к коже, и стомный мешок являются одним целым. Плюсом таких систем является простота использования. Их легко менять, даже находясь вне дома.
Двухкомпонентные системы состоят из отдельной базовой адгезивной пластины и сменных мешков. Они позволяют минимально беспокоить кожу вокруг стомы, что снижает риск её травмирования и развития перистомального дерматита. Все-таки, чем реже приходится отклеивать и снова приклеивать адгезивную пластину, тем меньше вероятность появления раздражения и воспаления кожи.
Возможные проблемы людей с кишечной стомой
Люди, которым приходится жить с кишечной стомой в домашних условиях, сталкиваются с рядом вполне понятных сложностей и неудобств: приходится заново обучаться ежедневной гигиене и правильному уходу за стомой. Сегодня эти проблемы легко решаются при помощи современных средств, которые позволяют сохранить качество жизни человека и снизить возможный дискомфорт до минимума.
Среди частых проблем, возникающих даже при удачно проведенной операции, можно назвать:
Со всем этим можно справиться, используя качественные средства для ухода.
Неприятный запах не будет беспокоить, если использовать:
Психологический дискомфорт пациента может быть связан с тревогой за то, что калоприемник отклеится в неподходящий момент или возникнет протечка. Чтобы подстраховать себя и избавиться от этих переживаний, в первое время после операции можно использовать специальный пояс для дополнительной фиксации калоприемника.
Нет нужды волноваться, что калоприемник кто-то заметит. Современные стомные мешки делают плоскими и достаточно компактными. Мешок телесного цвета из гладкой многослойной плёнки не имеет швов и незаметен даже под тонкой светлой футболкой.
После выведения стомы каждому человеку рекомендуют посещать занятия в специальной группе психологической реабилитации. Сегодня наличие стомы уже не означает изоляцию и отказ от активной жизни.
Однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники. Рекомендации по использованию.
Перенести операцию по выведению стомы и привыкнуть к жизни со стомой непросто. Но современные продукты позволяют вести нормальный образ жизни людям, столкнувшимся с такой проблемой. Такими незаменимыми продуктами становятся кало- и уроприемники, разнообразные средства по уходу за стомой.
Калоприемник представляет собой прозрачный или непрозрачный пакет с пластиной, которая крепится на животе стомированного человека. Различают несколько видов таких систем. Подбор подходящего изделия зависит от вида стомы, места ее расположения, особенности кожи.
Виды калоприемников
Общая классификация делит калоприемники на 2 группы.
Представляют собой единую конструкцию (пластина + стомный мешок). У них достаточно простой алгоритм смены калоприемника, который предполагает удаление стомного мешка вместе с пластиной. Имеют более низкую стоимость. Такой тип калоприемников требует более частой смены.
Однокомпонентные системы могут быть дренируемыми или недренируемыми.
Представляют собой систему, состоящую из пластины (фланца) с замком, к которой пристегивается дренируемый или недренируемый стомный мешок. Такая конструкция упрощает удаление калоприемника, обеспечивает более бережный уход и гигиену (можно отстегнуть использованный мешок и закрепить новый).
Двухкомпонентные системы могут быть дренируемыми или недренируемыми.
Рекомендации по применению
О том, как пользоваться калоприемником в первый раз, подробно рассказывают в консультационном кабинете на этапе реабилитации пациента после проведения операции. Но многие, будучи в растерянном состоянии (к этому добавляются еще и сложные ощущения восстановительного периода), переживают, что даже после обучения они что-то сделают неправильно. Бояться не стоит. Современные системы калоприемников хорошо продуманы – ими легко пользоваться дома, соблюдая рекомендации доктора.
Однокомпонентные системы калоприемников
Для ухода при использовании калоприемника с однокомпонентной системой потребуется трафарет (для измерения размера стомы) и набор косметических средств для ухода. Комплект паст, герметиков, спреев и других препаратов для обеих систем одинаков, о нем мы расскажем чуть ниже.
Как использовать однокомпонентный мешок:
Однокомпонентные недренируемые системы следует менять 2 раза в день. В случае использования однокомпонентных дренируемых систем достаточно менять каждые 3 дня.
Перед тем как установить новую пластину, обязательно дождитесь высыхания кожи. Если стома еще слегка кровоточит, область вокруг нее надо обработать пудрой (чем более сухим будет основание, тем лучше приклеится пластина).
Далее зона обрабатывается герметиком, и на нее приклеивается пластина однокомпонентного калоприемника с заранее подготовленным отверстием. Если клеевую зону перед использованием разогреть (просто подержать между ладоней), адгезия будет лучше.
Двухкомпонентные калоприемники
Правила использования калоприемника двухкомпонентного вида не сложнее, чем однокомпонентного. Но с ним удобнее работать тем, кто сильно переживает, что неправильно подготовит отверстие под стому или как-то неровно приспособит пластину.
Здесь пластина с клеевой основой надевается на стому отдельно – можно проверить, насколько точно подобран диаметр, нигде ли нет прямого соприкосновения краев отверстия с мягкими тканями кишечника.
Как правильно приклеить пластину двухкомпонентного калоприемника:
Как часто надо менять калоприемник двухкомпонентной системы, каждый определяет для себя по ощущениям. Обычно пластину носят 3 дня. Сами приемники меняют (одноразовые) 2 раза в сутки. Если мешок многоразовый, его с той же частотой нужно опорожнять. Специалисты рекомендуют (для комфорта стомированного человека) чистить калоприемник по факту заполнения на треть.
После установки не забудьте закрыть систему, если используете дренированный калоприемник. Заметив, что замок (липучка) ослаб, замените его новым.
Средства ухода
Набор средств для ухода за стомой может отличаться в зависимости от стадии реабилитации, состояния стомы, типа кожи человека. Рекомендуемый комплект (для смены) включает:
Дополнительно можно использовать спреи, поглощающие запахи (калоприемники на самом деле не пропускают запахов, но их фильтры не всегда хорошо справляются с удалением запаха отводимых газов). Для самих приемников могут потребоваться дополнительные фильтры (благодаря им пакет остается плоским за счет отведения газов) и замочки для дренажа.
