какие факторы являются причинами нарушения зрения
Разбираемся в причинах нарушения зрения
Зрение — универсальная оптическая система, обеспечивающая поступление до 90% внешней информации. Именно с помощью зрительного аппарата мы узнаем о форме, перспективе, цвете предметов, их расстоянии к друг другу и месторасположении от нас.
Как и слух, глаза являются нашим основным адаптивным «инструментам» в окружающей среде. Вот почему частичная или полная потеря зрения крайне негативно сказывается на общем уровне жизни человека и способствует росту бытового или промышленного травматизма.
Классификация зрительной дисфункции
Визуальные расстройства отличаются по своей форме и степени. Также неодинаковы и причины нарушения зрения. В связи с этим все зрительные дисфункции делятся на две большие категории — органические и функциональные — каждая из которых обладает собственным набором специфических свойств.
Большиснтво людей на планете страдает от того или иного вида дисфункции зрительной системы. Современные методы лечения позволяют эффективно справляться со многими нарушениями зрения, даря человеку способность видеть.
Факторы, вызывающие проблемы со зрением
Причины нарушения зрения могут быть самыми разнообразными. К наиболее частым и возможным «виновникам» дефектов зрительного аппарата относятся:
Некоторые из этих факторов легко устраняются, тем самым существенно снижая риск появления проблем со зрением.
Признаки расстройства зрения
Выделяют 5 основных симптомов, свидетельствующих о явных нарушениях зрения:
Диагностика и лечение зрения
Для выявления проблем в работе зрительного аппарата проводится его офтальмологическое исследование с применением современных методик диагностики и специализированного оборудования. Стандартное обследование при дисфункции зрения состоит из следующих процедур:
По результатам обследования пациенту назначается индивидуальная схема лечения. В качестве терапии или коррекции дефектов зрения могут использоваться как медицинские препараты, так и оптические устройства (линзы, очки, электронные видеоувеличители и другие). Показана также специальная лечебная физкультура для глаз.
Методы профилактики
Для сохранения здоровья зрения специалисты рекомендуют:
Соблюдение этих несложных профилактических мер поможет уберечь зрение или остановить развитие уже имеющейся проблемы.
Какие факторы являются причинами нарушения зрения
Рефракция глаза – это процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Другими словами это показатель того, как и где собирается свет, проходя через все оптические среды глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело). Если свет в результате собирается на сетчатке (внутренней оболочке глаза), то считается что у человека хорошее или 100% зрение. Такой глаз называется эмметропным.
Эмметропия глаза – это нормальная рефракция глаза.
Преломляющая сила роговицы и хрусталика такого глаза соответствует его размеру (длине оси) и лучи идущие от самых дальних предметов собираются в одну точку (фокусируются) точно на сетчатке, обеспечивая хорошее зрение вдаль.
Для того чтобы рассмотреть предметы в близи нашему глазу нужно усилить свою преломляющую способность (рефракцию). Это достигается с помощью аккомодации.
Аккомодация – это процесс увеличения преломляющей силы глаза, позволяющий фокусировать свет от предметов находящихся на различных расстояниях (как правило, ближе 1 метра).
Если же эти условия не соблюдаются, то мы можем говорить о нарушении рефракции глаза. К наиболее распространенным нарушениям рефракции относят: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Близорукость (миопия)
Миопия – это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются перед сетчаткой глаза. Люди с таким нарушением предметы, расположенные вблизи, видят четко, а в дали расплывчато и мутно.
Как правило, причина в увеличенном (вытянутом) в длину глазном яблоке. Из-за этого сфокусированное изображение оказывается перед сетчаткой, а человек видит размытую картинку.
Иногда причина близорукости может быть в том, что преломляющая система глаза (роговица и хрусталик) преломляет лучи сильнее, чем нужно, что также ведет к смещению фокуса, в результате чего он оказывается перед сетчаткой.
Выделяют 3 степени миопии:
Для коррекции этого нарушения используют рассеивающие (минусовые) линзы, с оптической силой необходимой для компенсации избыточного преломления и фокусировки лучей на сетчатке глаза.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Гиперметропия – Это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются за сетчаткой. Люди с таким нарушением тяжело рассматривают предметы вблизи. Одной из причин близорукости может быть уменьшенный размер глазного яблока.
Как и в случае с близорукостью, выделяют 3 степени дальнозоркости:
Для людей с высокой степенью дальнозоркости не желающим носить очки для дали, отлично подойдут контактные линзы. В мультифокальном исполнении они позволят отказаться также и от очков для близи.
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)
У людей с пресбиопией (при условии, что размеры глазного яблока соответствуют преломляющей силе глаза и глазные заболевания отсутствуют) сохраняется острое зрение вдаль, но вблизи им приходиться использовать очки.
Так происходит по тому, что с возрастом у хрусталик уплотняется и теряет свою эластичность, а также ослабевает цилиарная мышца, отвечающая за изменение его формы. Вследствие этого хрусталик уже не может изменять свою кривизну в достаточной степени, чтобы фокусировать свет от близких предметов.
Пресбиопия начинает развиваться в молодом возрасте, примерно в 25 лет, но только к 40 – 45 годам приводит к выраженному ухудшению зрения вблизи.
Для коррекции дальнозоркости и пресбиопии применяют собирающие (плюсовые линзы), позволяющие компенсировать слабую рефракцию и аккомодацию и сфокусировать свет на сетчатке.
Анизометропия
Анизометропия – это наличие разных видов рефракций у одного и того же человека.
По степени анизометропию различают:
При анизометропии необходима рациональная коррекция зрения. При больших степенях очковая коррекция плохо переносится. Этого недостатка лишены контактные линзы.
Астигматизм
При этом эти точки фокусировки могут располагаться на сетчатке, перед сетчаткой, за сетчаткой, а также перед и за сетчаткой одновременно.
Поскольку преломляющая сила роговицы значительно больше преломляющей силы хрусталика, влияние роговичного астигматизма на зрение гораздо сильнее.
Пример: возьмем глобус с расчерченными вертикальными и горизонтальными меридианами. Отрежем от него половину и получим оптически идеальную сферу. Все меридианы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга. В такой сфере все лучи будут преломляться с одинаковой силой в любом ее сечении. Именно так происходит и в случае с роговицей, имеющей правильную форму.
Если то же проделать с мячом для регби, то из-за его вытянутой формы преломляющая сила в разных сечениях будет разной. Это значит что по одним “координатам” преломление света будет сильнее (или слабее) чем по другим. При таком нарушении выбрать оптимальное расстояние до объекта наблюдения не возможно. Расстояние будет адекватно для преломляющей силы одного меридиана и неадекватно для другого. Это наглядно демонстрирует ситуацию с роговичным астигматизмом.
Симптомы астигматизма:
Природа возникновения
Приобретенный астигматизм – развивается в результате повреждений, глазных травм, после инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств. Все это может привести к появлению на роговице грубых рубцовых изменений.
Врожденный астигматизм – вследствие, генетической предрасположенности.
Астигматизм часто встречается у детей и требует обязательной коррекции, так как помимо снижения остроты зрения может привести к косоглазию и амблиопии (синдром «ленивого глаза»).
Степени выраженности астигматизма
Если степень астигматизма не превышает 0.5D, то такой астигматизм называется физиологическим. Он не приводит к снижению зрения, считается физиологической особенностью зрения и в коррекции не нуждается.
Очень часто астигматизм может сочетаться с близорукостью (миопический астигматизм) и дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) и быть смешанным.
Астигматизм нельзя полностью откорректировать сферической линзой. В зависимости от вида астигматизма для его коррекции применяют цилиндрические (торические) или сферо-цилиндрические линзы.
Коррекция данного заболевания может осуществляться с помощью очков или контактных линз для астигматизма (мягких или жестких), а также с помощью лазерной хирургии. У любого из этих способов есть свои преимущества и недостатки.
Очковая коррекция не всеми переносится хорошо и в некоторых случаях требуется период адаптации. Пациенты одевающие астигматические очки впервые, могут испытывать слабость, головокружение, тошноту. Чем старше человек одевающий очки с такими линзами и чем сильнее сила цилиндра, тем дольше и сложнее адаптация к ним.
Контактная коррекция дает более острое и правильное зрение, но имеет ограничения по возрасту (коррекция детского астигматизма) и требовательна к должному уходу. Также мягкими контактными линзами плохо корректируются высокие степени астигматизма.
Причины ухудшения зрения
В этой статье мы расскажем вам:
Вам кажется, что с остротой зрения все хорошо, но вы ощущаете некоторые недомогания? Например, глаза стали чаще краснеть, или в них присутствует постоянное напряжение, то самое время обратить внимание на причины ухудшения зрения.
Первые признаки ухудшения зрения
Еще несколько десятков лет назад основными посетителями кабинетов окулиста были люди, перешагнувшие рубеж зрелости. После 40 лет причинами ухудшения зрения часто становятся факторы, связанные с естественным старением организма. Сейчас же на прием записываются и с неутешительными диагнозами выходят люди всех возрастов, в том числе, дети и молодежь. Миопия, дальнозоркость, астигматизм: эти записи все чаще появляются в карточках пациентов. С теми или иными нарушениями зрения сталкиваются до 1,3 миллиарда человек по всему миру.
Первыми звоночками для обращения к офтальмологу могут стать:
Все эти симптомы ухудшения зрения, а особенно сочетание нескольких из списка, говорят о том, что пора записаться на прием к специалисту, и как можно скорее.
Основные причины ухудшения зрения
Факторами, приводящими к ухудшению работы зрительного аппарата могут стать как офтальмологические патологии, так и не связанные непосредственно с органом зрения.
К офтальмологическим факторам относят:
К основным причинам ухудшения зрения у взрослых можно отнести также факторы, которые не связаны с функционированием зрительного аппарата. Среди них:
Кроме того, внезапной причиной ухудшения зрения может стать неправильно подобранная корректирующая оптика – очки или контактные линзы.
Что делать, если зрение падает
Первым делом – обратиться к специалисту. Врач расспросит, как давно и при каких обстоятельствах вы заметили ухудшение зрения, что за симптомы вы ощутили. Затем проведет полный осмотр и постарается выявить причину ухудшения. Помимо стандартных офтальмологических методик – осмотра глазного дна, проверки глазного давления, определения остроты зрения и т.д. – могут понадобиться дополнительные обследования, в том числе и у других специалистов.
После постановки диагноза ваша совместная с врачом деятельность будет направлена на устранение причины, вызвавшей ухудшение. Она может заключаться в назначении и приеме лекарств, налаживании режима сна, чтения, работы и отдыха, соблюдении зрительного покоя, выполнении специальной гимнастики. Возможно, при лечении будут применены консервативные физиотерапевтические методики: электрофорез и т.п.
В сложных, случаях, когда к ухудшению зрения привели, например, катаракта или помутнение стекловидного тела, может понадобиться вмешательство хирургов.
Если же причиной временного ухудшения зрения стали системные заболевания, лечение будет направлено на их устранение: терапию сахарного диабета, нормализацию давления, восстановление кровообращения и т.д.
Коррекция зрения при помощи контактных линз
В ожидании, пока подействуют назначенные лекарства и другие методы лечения ухудшения зрения, не стоит терпеть неудобств. Одним из самых доступных способов вернуть себе остроту зрения могут стать правильно подобранные контактные линзы.
Ухудшение зрения: причины и профилактические меры
Из-за чего портится зрение? Как предотвратить этот процесс? Ухудшается ли зрение от телевизора, телефона, компьютера и чтения книг?
На эти и другие вопросы ответил главный врач Центра зрения «Оптика Плюс», кандидат медицинских наук, Евгений Геннадьевич Тимофеев.
Евгений Геннадьевич, расскажите, пожалуйста, от чего портится зрение у детей?
Отвечая на этот вопрос, каждый второй родитель назовет телефон, телевизор и компьютер. И будет отчасти прав – современные гаджеты оказывают неблагоприятное воздействие на зрение. Однако, далеко не всегда электронные устройства являются первостепенным фактором в процессе ухудшения зрения.
Изначально все дети рождаются дальнозоркими. Это объясняется несоответствием оптического аппарата и маленького размера ещё не сформировавшегося глазного яблока. Зрение приходит в норму в 7-8 лет, когда заканчивается рост глазного яблока и формируется эмметропическая рефракция.
Эмметропия – нормальная рефракция глаза, при которой оптическая система чётко различает удалённые предметы без напряжения аккомодации.
Аккомодация – способность глаза фокусироваться на предметах, расположенных на более близких дистанциях.
При определённых обстоятельствах может запуститься механизм дальнейшего увеличения глазного яблока, связанный уже не с ростом, а с растяжением оболочек глаза. Дальнейшее увеличение размеров глаза приводит к появлению близорукости. При благоприятном исходе увеличение глазного яблока и прогрессирование близорукости заканчивается в возрасте 17-18 лет.
Однако, следует помнить, что при растяжении происходит истончение оболочек глаза. Это может привести к появлению периферической и центральной дистрофии сетчатки, а в будущем и к другим патологиям органа зрения.
Основными факторами, способствующими появлению близорукости и ее дальнейшему прогрессированию, являются:
Имеют значение и следующие предрасполагающие факторы:
Вы сказали о наследственности. Является ли генетический фактор основополагающим для развития какой-либо патологии зрения?
Не обязательно. Многое определяет среда, в которой растёт и развивается ребёнок. Если у одного из родителей есть близорукость, недуг настигнет ребенка с вероятностью 25%. Если близорукость есть у обоих родителей, риск возрастает до 50%.
Таким детям необходимо повышенное внимание врача-офтальмолога. Наследственный характер могут проявлять и другие распространенные глазные заболевания: дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, амблиопия, глаукома, центральные и периферические дистрофии сетчатки и пр. Они могут проявляться в различные периоды жизни человека.
В основе профилактики возникновения многих глазных заболеваний и сохранения зрительных функций лежит раннее выявление предрасполагающих факторов заболевания и диагностика патологического состояния на ранней стадии.
Как влияет работа за компьютером и использование телефона на зрение детей и взрослых?
Человеческий глаз привык видеть объекты в отраженном свете. Различные экраны создают изображение непривычного типа, при котором свет исходит из объекта. Пиксели экрана можно сравнить с миллионом маленьких солнц.
Мерцание, сниженная контрастность, блики на мониторе и вредные излучения, которые воздействуют на человека в течение длительного времени, усугубляют пагубное действие гаджетов и приводят к формированию нарушений аккомодации и вергенции – сводимости глаз при взгляде вблизи и вдаль. Снижается частотно-контрастная чувствительность.
Формируется компьютерный зрительный синдром (КЗС), который встречается у 60-90 % пользователей персональным компьютером. КЗС объединяет синдромы хронического зрительного утомления и синдром сухого глаза (ССГ).
Пациенты могут ощущать зрительные нарушения и физический дискомфорт в глазах разной степени, вплоть до болевых ощущений. Нередко КЗС сопровождается головными болями, нарушением осанки, болью в шее и спине, повышенной нервозностью.
Уже через 2 часа непрерывного пользования ПК наступают нарушения аккомодации – способности глаза фокусироваться на дальние и близкие расстояния. При работе более 4 часов симптомы становятся более явными, а после 6 часов дискомфорт дает о себе знать практически у 100% пользователей. В Европе работа операторов за компьютером входит в список 40 опасных для здоровья профессий.
В условиях пандемии проблема КЗС встает особенно остро: получило распространение онлайн-обучение и дистанционная работа. Экранное время увеличилось на 60-70%. Домашнее рабочее место не всегда соответствует необходимой эргономике, часто люди пользуются компьютером или телефоном лежа, что только усугубляет ситуацию.
Если не принимать мер, КЗС может привести к:
Как пользоваться электронными устройствами безопасно? Что необходимо учесть при обустройстве рабочего места?
Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение и купирование зрительного утомления и лечения синдрома сухого глаза (ССГ).
Важными мерами являются: организация рабочего места (регулируемая высота сиденья, спинки, расположение ступней, размещение монитора и клавиатуры, локальное и общее освещение) и правильное положение тела при работе за компьютером; качественный монитор, правильная коррекция зрения вблизи, профилактика и лечение привычно-избыточного напряжения аккомодации и ССГ.
Существует два полезных правила для предотвращения развития КЗС:
Согласно этому правилу, каждые 20 минут работы за компьютером должны завершаться 20-секундной фиксацией взора на объекте вдали. Расстояние до объекта должно быть не менее 6 метров (20 футов). Пребывание на открытом воздухе не менее 2 часов в день.
Правило гласит: расстояние от экрана смартфона до глаз должно составлять 1 фут (30 см), от монитора компьютера – 2 фута (60 см), и 10 футов (3 м) – от телевизора.
Можно ли навредить глазам при чтении?
Оптимальный вариант для зрительной работы вблизи– печатная книга с хорошим шрифтом и бумагой. При чтении с бумажного носителя глаз видит в привычном отраженном свете, зрительное утомление возникает значительно позже. Особенно это касается детей до 17-18 летнего возраста. После 19 лет зрение менее подвержено появлению и прогрессированию близорукости.
Не рекомендуется приучать детей к чтению с 4-5-ти лет. Зрительный анализатор ребенка в этом возрасте ещё слабый, не окрепший. В дальнейшем также необходимо чередование зрительных нагрузок с отдыхом и активными физическими упражнениями на открытом воздухе.
Для тех, кто предпочитает читать с экрана, существуют современные электронные книги с минимальным вредным излучением. Они дороже обычных, однако, помогут сохранить ваше зрение.
Какие профилактические меры существуют для предотвращения ухудшения зрения? Помогают ли зрительные упражнения не допустить появления зрительных заболеваний?
Корректной профилактике обучит офтальмолог. Все зависит от изначальной ситуации и индивидуальных показаний.
Желательно максимально сократить использование гаджетов, добавить физические нагрузки. Обязательно активное пребывание на открытом воздухе не менее 1,5-2 часов в день. Следите за освещением, вырабатывайте привычку сидеть ровно, используйте удобную мебель, выбирайте книги и учебники с хорошим качеством оформления, делайте физкультурные паузы, соблюдайте режим сна. Контролируйте продолжительность чтения и письма: в младших классах она не должна превышать 15-20 минут за один урок. Необходима санация очагов хронической инфекции в организме: гайморита, тонзиллита, ринита.
Зрительные упражнения, безусловно, полезны: они способствуют полноценному отдыху глазам, расслабляя глазные мышцы.
Важно не забывать моргать. Когда мы видим интересную информацию или сосредотачиваемся на чем-либо, моргательный рефлекс замедляется. Моргание обеспечивает увлажнение глазной поверхности и способствует профилактике утомления. Это относится не только к работе за компьютером, но и к чтению.
Важно правильно подобрать очки. Часто близорукие пациенты снимают свои очки при работе за компьютером. Так делать не стоит. Необходимо выбрать правильный вариант: монофокальные, прогрессивные с разными зонами для дали, близи и работы за компьютером, бифокальные, перифокальные.
Пациентам может быть показано: аппаратное лечение, повышающее аккомодационные способности глаза и устойчивость глаз к зрительным нагрузкам, ночные жесткие или мягкие дефокусные линзы, медикаментозное лечение нарушений аккомодации, для снятия избыточного напряжения цилиарной мышцы глаз, выполнение других лечебных рекомендаций и упражнений на дому.
Медикаментозное лечение нарушений аккомодации направлено на снятие избыточного напряжения цилиарной мышцы и нормализации её состояния. Могут назначаться препараты «искусственной слезы». Это целая группа препаратов, которая объединяет растворы (с консервантом или без) и гели.
Важно не только 2-3 раза в год проводить рекомендованные курсы лечения в офтальмологических центрах, но и выполнять назначенные рекомендации между курсами, в домашних условиях.
Все ли подвержены возрастным ухудшениям зрения? Почему так происходит? В каком возрасте происходят эти изменения?
Когда человек взрослеет, у него портится зрение. Увы, это неизбежно. В основном это касается способности фокусировки глаза на предметах, расположенных на разном расстоянии, что связано с возрастным ухудшением аккомодационных возможностей хрусталика.
В юности хрусталик представляет собой каплю глицерина, помещенную в капсульный мешок. Хрусталик легко изменяет свою кривизну, в зависимости от аккомодационных потребностей человека. Но уже с 21 года начинается процесс уплотнения хрусталика. Ощутимые изменения человек замечает в 40 лет, когда ухудшается видимость близко расположенных мелких объектов. Процесс продолжается вплоть до 60 лет, когда хрусталик становится плотным и окончательно теряет способность аккомодировать.
Существует мнение, что с годами близорукость уходит, превращаясь в дальнозоркость. Это заблуждение. При близорукости (миопии) человек вынужден использовать очки для дали, так как оптическая система близорукого человека настроена на близкое расстояние. В молодом возрасте в очках для дали он видит хорошо и вблизи, благодаря аккомодационным свойствам хрусталика.
В пожилом возрасте ему также будут нужны очки для дали. Однако, вблизи они будут слишком сильны из-за постепенной утраты аккомодационных возможностей хрусталика. В этих случаях у близоруких пожилых людей появляется потребность в очках и для близи: они будут слабее, и с меньшими диоптриями, чем для дали.
К возрастным заболеваниям, которые чаще появляются после 50 лет, относят следующие глазные болезни: глаукома, катаракта, макулодистрофия, атрофия зрительного нерва, патологические изменения сосудов и сетчатки при гипертонической болезни, сахарном диабете и др.
Что делать, если портится зрение? Не паниковать: все эти заболевания легко лечатся. Главное – не затягивать с визитом к врачу при наличии жалоб.
Имеет ли значение освещение помещения? Портится ли зрение в темноте? Какой свет не оказывает негативного влияния на органы зрения?
Даже в дневное время важно подсвечивать помещение. Особенно если речь идет о рабочем пространстве.
Свет подразделяется на теплый и холодный. Первый помогает расслабится, а второй, напротив, держит человека в тонусе. Поэтому сказать, что один из них плохой, а второй – хороший, некорректно. Важно подбирать освещение, исходя из нужд помещения.
Теплый (2700-3500 К) подходит для зон отдыха, нейтральный (3500-5000 К) – для промежуточных помещений (например, коридора), а холодный (5000-5400 К) – для офиса или домашнего рабочего места.
При организации рабочего места важно использовать не только верхний, но и локальный свет.
Как часто необходимо посещать офтальмолога при отсутствии проблем со зрением?
Рекомендуются периодически посещать офтальмолога, даже если симптомы ухудшения зрения не наблюдаются. На начальной стадии заболевание может не проявляться, а в запущенной стадии его сложнее лечить.
Женщинам во время беременности необходимо посещать врача в первом и последнем триместре, чтобы исключить риск отслоения сетчатки и убедиться в возможности естественных родов. Офтальмолог определит, нужно ли провести профилактическое укрепление сетчатки с помощью барьерной лазерной коагуляции.
У детей зрительный анализатор развивается и формируется. Обследование зрения требуется регулярно, чтобы своевременно обнаружить и скорректировать возникающие аномалии в развитии глаз ребенка. Осмотры рекомендуется проводить вскоре после рождения, затем в 5-6 месяцев, 1 год, и далее – ежегодно до 17-18 лет. Установлено, что всего около 3% заболеваний зрительной системы являются наследственными, а остальные 97% — приобретенными.
В возрасте с 19 до 39 лет осмотр рекомендуется проводить один раз в три года, с 40 до 49 лет – один раз в два года, а с 50 лет – ежегодно. Многое зависит от возраста и индивидуальных особенностей каждого пациента.
Пациентам, постоянно использующим мягкие контактные линзы необходимо посещать врача 1 – 2 раза в год вне зависимости от возраста. Линза – инородное тело для нашего глаза, она может вызвать малозаметные поначалу изменения. В процессе использования МКЛ могут появиться и противопоказания к их ношению.
Регулярная диагностика зрения необходима:
Берегите глаза и будьте здоровы!
Статья составлена на основе интервью с главным врачом-офтальмологом глазной клиники Оптика Плюс Тимофеевым Е.Г. и проверена им 18.03.2021. Беседовала Юлия Туркина.