какие способы предохранения существуют

Рейтинг надежности методов контрацепции

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii.jpg» title=»Рейтинг надежности методов контрацепции»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Ежегодно в мире наступает около 17 миллионов нежелательных беременностей. Основная причина – игнорирование или неверный выбор метода контрацепции. Сегодня их ассортимент не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» и «прерванный половой акт». Выбор средств просто огромен: от тех, что можно купить в ближайшей аптеке, до хирургических операций.

Стерилизация – 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.

Оральные контрацептивы – 99,7%

Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ – искусственных женских половых гормонов.

Они выполняют ряд функций:

Различают два вида оральных контрацептивов:

Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний.

Главная особенность оральных контрацептивов – необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.

Несомненное преимущество метода – удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.

Внутриматочная контрацепция – 99.2-99.8%

Подразумевает введение в полость матки специального средства. Выделяют два вида такой контрацепции, отличающихся по принципу действия:

К возможным побочным эффектам относят обильность менструаций, снижение иммунитета, развитие воспалительного процесса. Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д.

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Гормональный пластырь и кольцо – 92%

Гормональный пластырь – новинка из разработок в данной области. Он представляет собой прямоугольник размером около 4х5 см, активными веществами которого являются искусственные аналоги женских гормонов. Он клеится в области ягодиц, плеча, поясницы или на животе. Через кожу вещества всасываются в организм и препятствуют наступлению беременности. Пластырь используют по схеме: 21 день – 7 дней перерыв – 21 день – 7 дней перерыв и т.д. В противном случае эффективность препарата будет снижаться. При этом менять пластырь нужно каждую неделю.

Гормональное кольцо – это силиконовое изделие, диаметром 54 мм и шириной 4 мм. Оно вводится во влагалище и также высвобождает гормоны, оказывающие противозачаточное действие. Кольцо устанавливается на 21 день, после чего требует замены.

Оба метода работают по принципу оральных контрацептивов. Риск возникновения побочных эффектов также не исключен.

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка – 84-85%

Календарный метод – 80%

Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции.

При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.

Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».

Прерванный половой акт – 73%

Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.

Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.

К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.

Спермициды – 71%

Спермициды – это химические вещества, оказывающие разрушительное воздействие на сперму, нарушая способность сперматозоидов к продвижению и преодолению оболочки яйцеклетки. Эти противозачаточные средства выпускаются в различных формах: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы, желе, пены, пленки.

Преимущества метода заключаются в простоте использования средств, сохранении естественных ощущений во время полового акта, отсутствии системного влияния на организм женщины.

Из-за главного недостатка – низкой контрацептивной эффективности – рекомендуется сочетать спермициды с другими средствами, например, презервативами. Также женщины часто отмечают пагубное влияние на микрофлору влагалища: появляется раздражение, воспаляется слизистая, развивается кандидоз.

При наступлении беременности после использования спермицидов высока вероятность рождения больного ребенка.

Источник

Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/kontracepcija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/kontracepcija-900×600.jpg» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Беременность – одно из самых прекрасных событий в жизни женщины. Однако не всегда это событие является желанным. Статистика абортов в мире неутешительна – 21% беременностей прерываются искусственным путем, при этом около 70 000 женщин ежегодно умирают от различных осложнений после прерывания.

Предохранение от нежелательной беременности — важный элемент в поддержании репродуктивного здоровья женщины, ведь пагубные последствия аборта для организма трудно переоценить. Многообразие методов контрацепции, существующих сегодня, позволяет каждому подобрать для себя наиболее оптимальный вид.

При этом некоторые из них способны защитить не только от зачатия, но и от ЗППП, в том числе от ВИЧ.

Какие бывают виды контрацепции

Выделяют несколько основных групп методов контрацепции:

Каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками. Варьируется и их эффективность. В основном все виды предохранения являются «женскими», мужчины могут использовать лишь презерватив или стерилизацию.

Подбор оптимального метода контрацепции рекомендуется проводить в тандеме с гинекологом-эндокринологом. Правильно подобранное средство контрацепции является залогом необходимого результата и минимального количества нежелательных эффектов.

Рекомендации по контрацепции зависят от индивидуальных особенностей женщины: возраста, репродуктивных планов, акушерского и гинекологического анамнеза, наличия и характера экстрагенитальных заболеваний, наличия и характера гинекологической патологии.

Барьерные методы контрацепции

Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.

К барьерной контрацепции относится:

Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.

Существует мужской и женский презерватив.

Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.

Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-300×150.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-1024×512.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody.jpg» alt=»барьерные методы» width=»1200″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody.jpg 1200w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-300×150.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-768×384.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-1024×512.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1200px) 100vw, 1200px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>

Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции

Барьерную контрацепцию применяют в случаях:

Преимущества барьерной контрацепции:

Недостатки барьерной контрацепции:

Противопоказания к применению имеют лишь диафрагма и колпачок.

Их нельзя использовать при:

Гормональные методы контрацепции

Гормональные контрацептивы являются одним из самых распространенных в мире методов предотвращения беременности ввиду их высокой эффективности – около 99%. Принцип действия данных средств заключается в том, что они позволяют яичникам «отдыхать» – гормоны не синтезируются, поскольку в достаточном количестве попадают в организм с гормональным средством.

В результате этого яйцеклетка не созревает, овуляция подавляется, а слизистая оболочка матки не подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому даже в случае зачатия плодное яйцо не сможет закрепиться в матке.

К гормональным методам контрацепции относятся:

гормональная контрацепция

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-300×166.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-1024×565.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija.jpg» alt=»гормональная контрацепция» width=»1424″ height=»786″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija.jpg 1424w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-300×166.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-768×424.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-1024×565.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1424px) 100vw, 1424px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) самые надежные из всех средств контрацепции, исключая лишь стерилизацию. Они содержат два активных вещества – гормоны прогестин и эстроген.

Главное требование – их регулярный прием. При постоянном применении КОК делают цервикальную слизь гуще, препятствуя проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, снижая тем самым риск ЗППП.

Помимо контрацептивного эффекта КОК имеет дополнительные свойства:

Показания и противопоказания к приему гормональных противозачаточных таблеток:

Применение КОК может спровоцировать ряд побочных эффектов: периодические головные боли (вплоть до состояния мигрени), бессонницу, вагинальный кандидоз (молочницу), тошноту или даже рвоту, болезненные ощущения в груди, повышенную раздражительность, повышенное артериальное давление, увеличение массы тела ввиду задержки в организме воды или повышенного аппетита.

КОК противопоказано принимать при беременности, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, регулярных мигренях, повышенном артериальном давлении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Мини-пили содержат лишь микродозу прогестагенов, поэтому имеют более слабый контрацептивный эффект. Они меньше воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут использоваться курящим женщинами после 35 лет, а также при наличии заболеваний, являющимися противопоказанием для КОК.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь внешне ничем не отличается от обыкновенного бактерицидного. Он наклеивается раз в неделю на любой участок тела и обеспечивает надежность защиты от нежелательной беременности более 90%.

Оптимальный день для начала его применения – первый день менструации. Каждый раз необходимо менять участок наклеивания пластыря. Активные действующие вещества в его составе проникают через кожные покровы в кровеносную систему и подавляют овуляцию. Важно заметить, что эффективность средства не снижается при попадании на него солнечных лучей, при посещении ванны или сауны, а также при физических нагрузках.

Гормональный пластырь противопоказан при тромбозах, онкологических заболеваниях, инсультах и инфарктах, в период лактации и беременности, а также курящим женщинам.

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции — эффективное и безотказное средство контрацепции, которое предполагает введение гормона прогестина внутримышечно. Контрацептивное действие одной инъекции составляет 3 месяца, что и послужило во многом высокой популярности средства. По механизму действия гормональные инъекции не отличаются от оральных контрацептивов, имея даже аналогичные побочные действия.

Внутриматочная спираль

Гормональная внутриматочная спираль обладает также длительным сроком действия – 3 года. Она подходит только для рожавших женщин. Спираль устанавливается гинекологом в амбулаторных условиях достаточно быстро и практически безболезненно.

Многие женщины отказываются от данного средства ввиду большого перечня побочных эффектов:

Гормональная внутриматочная спираль противопоказана при обильных менструальных выделениях, беременности, фибромиоме, онкологических заболеваниях органов малого таза, воспалительных заболеваниях шейки матки и придатков.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-300×168.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-1024×575.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1.jpg» alt=»вмс» width=»1114″ height=»625″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1.jpg 1114w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-300×168.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-768×431.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-1024×575.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1114px) 100vw, 1114px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>

Подкожный имплантат

Подкожный имплантат имеет вид тонкой палочки с гормоном внутри, который выделяется ежедневно в кровь в строго определенной концентрации. Вводится имплантат в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию в течение 5 лет. Внешне он совершенно незаметен и не доставляет дискомфорта после окончательного заживления миниатюрного разреза.

Максимальной эффективности средство достигает спустя неделю после введения, поэтому в этот период требуется использование альтернативных методов контрацепции. Противопоказаниями к использованию подкожного имплантата являются наличие онкологических заболеваний, тромбофлебита, сахарного диабета и ожирения.

Влагалищное кольцо

Влагалищное кольцо содержит два активных вещества – эстроген и прогестерон. Структурная особенность кольца – высокая гибкость, гипоаллергенность, толщина менее 4 мм, диаметр 54 мм. Оно вводится во влагалище в 1-2 день менструации строго на 21 день. В течение этого периода кольцо выделяет гормоны, обеспечивая высокую контрацептивную эффективность – более 90%. За счет гибкости средство приобретает форму влагалища, поэтому не ощущается инородным телом в нем и не вызывает дискомфорта.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Экстренная посткоитальная контрацепция отличается более высокой дозировкой содержащихся в ней активных гормонов, поэтому принимается не регулярно, а лишь в исключительных случаях – после незащищенного полового акта, «аварии» с презервативом и т.д.

Для предотвращения нежелательной беременности необходимо строго следовать правилам приема: 1-2 таблетки (в зависимости от дозировки) принять не позднее чем через 72 часа после полового акта (в идеале – в первые 12 часов), спустя 12 часов повторить прием.

После приема экстренной контрацепции может наблюдаться головокружение, тошнота, рвота. При возникновении рвоты менее чем через 2 часа после приема таблетки необходимо принять ту же дозу повторно ввиду снижения контрацептивной эффективности средства.

Большое содержание гормонов в препарате также провоцирует более раннее начало менструации, однако через 1-1,5 месяца цикл восстанавливается.

Показания и противопоказания к гормональной контрацепции

Основные противопоказания к применению экстренной контрацепции:я возникающие ранее маточные кровотечения, заболевания печени, частые головные боли.
Преимущества гормональной контрацепции:

Недостатки гормональной контрацепции:

Естественные методы контрацепции

Данная группа методов контрацепции еще называется «народной» и считается самой ненадежной, хотя очень многие ними пользуются.

Сюда относят следующие способы:

Метод прерванного полового акта заключается в извлечении пениса до эякуляции. Эффективность метода составляет около 70%. Он требует повышенного самоконтроля мужчины, однако и это не является залогом успеха.

Еще до семяизвержения в естественной смазке, которая выделяется при сексуальном возбуждении, присутствует незначительное количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку в период овуляции. Именно поэтому метод прерванного полового акта подходит только в «безопасные» дни.

Календарный метод контрацепции заключается во ведении специального дневника, в котором высчитываются «опасные» и «безопасные» дни для оплодотворения. Эффективность метода достигает 80%. Он требует длительной тщательной подготовки (более 6 месяцев), включающей подсчет дней менструального цикла, отметки начала и окончания каждой менструации.

Незащищенный половой акт допустим в первые два дня после менструации и за 5-7 дней до нее. Таким образом, в «опасные» дни следует воздержаться от полового акта или воспользоваться другим средством контрацепции. Календарный метод неэффективен для женщин детородного возраста в период начинающегося климакса, имеющих нерегулярный менструальный цикл (или цикл более 26 дней), кормящих грудью или имеющих более одного полового партнера.

Лактационная аменорея используется в период грудного кормления. Суть метода: после родов овуляция отсутствует, поэтому оплодотворение яйцеклетки сводится к минимуму. Эффективность метода может достигать 97% при условии кормления малыша без использования докорма смесями, прикладывания к груди не реже 1 раза в 3 часа и обязательно кормления ребенка по ночам. Контрацептивный эффект значительно снижается по достижению малыша полугода с момента увеличения интервалов между кормлениями.

Температурный метод контрацепции предполагает ежедневное измерение ректальной температуры тела и занесение полученных результатов в дневник. Измерения необходимо проводить не один месяц, чтобы вычислить «опасный» период, особенно если у женщины нерегулярный цикл. Колебания температур в обычные дни невелики – на 0,1-0,2 градуса.

Примерно в середине менструального цикла за 3 дня до овуляции происходит резкий спад температуры до 36-36,5 градусов. В день овуляции и следующие несколько дней наблюдается резкое повышение температуры до 37+ градусов. После окончания овуляции температура резко падает и остается неизменной до начала менструации. Период, следующий после этого спада, считается безопасным для незащищенного полового акта.

Цервикальный метод контрацепции предполагает наблюдение за цервикальной слизью из влагалища в течение 3-4 месяцев, а именно за ее консистенцией. Это позволяет вычислить «безопасные» и «опасные» дни для незащищенного полового акта. В «опасные» дни цервикальная слизь вязкая, по консистенции схожа с яичным белком. При овуляции она обильная и регулярно отделяемая. В «безопасные» дни слизи практически нет, создается ощущение сухого влагалища.

Цервикальный метод контрацепции малоэффективен (около 70%), поскольку очень легко допустить ошибку в подсчетах. Например, неустойчивый уровень гормонов у женщины может спровоцировать возникновение вязкой слизи несколько раз за цикл, хотя овуляция отсутствовала. Не подходит метод и тем женщинам, у которых выделения наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, а также имеющим заболевания маточной шейки или влагалища.

Преимущества естественных методов контрацепции:

Недостатки естественных методов контрацепции:

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-300×200.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-1024×684.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii.jpg» alt=»методы контрацепции» width=»1188″ height=»793″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii.jpg 1188w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-300×200.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-768×513.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-1024×684.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1188px) 100vw, 1188px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>

Хирургические методы контрацепции

Хирургические методы контрацепции являются самым надежным средством. При мужской стерилизации эффективность составляет 100%, при женской – 99,9%. Главная особенность методов – необратимость процесса, т.е. естественным путем человек после стерилизации не сможет никогда зачать ребенка.

Вазэктомия – мужская стерилизация – проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Операция проводится быстро и не требует общей анестезии, может осуществляться в амбулаторных условиях.

Порядок проведения процедуры:

В результате в протоке образуется препятствие, которое не позволяет сперматозоидам проникать в сперму.

Современные методы позволяют проводить эту операцию без скальпеля и наложения швов. Осложнения после вазэктомии возможны при несоблюдении рекомендаций врача. Полная стерильность гарантируется после 15-20 половых контактов, поскольку существует вероятность сохранения сперматозоидов в области ниже перекрытых каналов. В течение этого периода необходимо использовать другие методы контрацепции.

Мужская стерилизация не проводится при наличии заболеваний, передающихся половым путем, паховой грыже и сахарном диабете.

В настоящее время ведутся исследования, направленные на обратимость вазэктомии.

Женская стерилизация предполагает перевязку маточных труб. Она может проводиться только женщинам, имеющим минимум 1 ребенка, или при наличии у них противопоказаний к вынашиванию беременности. Операция выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с использованием общего наркоза и спинальной анестезии.

Может реализовываться двумя способами: через влагалище и лапароскопически (предпочтительнее).

Порядок проведения процедуры:

При использовании лапароскопа швы не накладываются. Длится процедура около 30-45 минут. Наиболее удобно проводить стерилизацию во время кесарево сечения или же в первые 48 часов после естественных родов. Возрастающий риск развития внематочной беременности – главный побочный эффект женской стерилизации. Этот метод не оказывает влияния на синтез гормонов. не нарушает менструальный цикл.

В Европе в большинстве случаев женская стерилизация проводится путем блокирования маточных труб зажимами или кольцами. Этот вид процедуры менее травматичный и позволяет в будущем при необходимости восстановить фертильность женщины. Восстановление проходимости маточных труб считается достаточно непростой микрохирургической операцией, гораздо более сложной и опасной, чем сама стерилизация. После ее проведения шанс зачатия невысокий – около 60%.

Противопоказания к женской стерилизации:

Химические (спермицидные) методы контрацепции

Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Современные спермицидные средства состоят из двух компонентов: активного вещества, инактивирующего сперму (в основном это ноноксинол или хлорид бензалкония), и основы, способствующей распространению спермицидов во влагалище. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy-300×184.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy.jpg» alt=»спермициды» width=»999″ height=»612″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy.jpg 999w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy-300×184.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy-768×470.jpg 768w» sizes=»(max-width: 999px) 100vw, 999px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>

Считается, что спермициды способны предотвратить развитие некоторых ЗППП. Так, ноноксинол может уничтожить гонококки, вирус простого герпеса, трихомонады. Однако он же повышает риск заражения ВИЧ/СПИД от инфицированного партнера.

Химические контрацептивы применяются женщиной перед каждым половым актом путем введения глубоко во влагалище. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в тандеме с другим методом контрацепции для повышения эффективности. Если в случае “осечки” этого средства наступает беременность, то ее рекомендуется прервать, поскольку подобная контрацепция может пагубно сказаться на плоде. Также химические контрацептивы нередко нарушают микрофлору влагалища, провоцируют раздражение и воспаление его слизистой оболочки, развитие вагинального кандидоза, вызывают сильный зуд, в том числе и у партнера.

Спермицидная контрацепция выпускается в форме аэрозолей (пены), пасты, гелей, кремов, вагинальных пенистых таблеток, вагинальных пенистых суппозиториев, растворимых суппозиториев, растворимых пленок, губок и т.д.

Контрацептивное действие продолжается от 15 минут до 1-8 часов в зависимости от конкретного применяемого средства. В течение 2 часов до и после полового акта гигиенические процедуры должны проводиться без мыла, поскольку оно разрушает активную субстанцию действующего вещества.

Аэрозоли (пены), желе, гели, кремы, губки хороши тем, что эффективны сразу после введения во влагалище, а вот остальные средства вводятся не менее чем за 15 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться и распределиться во влагалище.

Противопоказания, преимущества и недостатки химических средств контрацепции

Противопоказания к применению химических средств контрацепции:

Преимущества химических методов контрацепции:

Недостатки химических методов контрацепции:

Источник