какие тонометры точнее электронные или механические
Какой тонометр точнее и лучше для дома
Содержание статьи:
Механические тонометры
В комплект механического тонометра входят аналоговый манометр со стрелкой, эластичная манжета и нагнетательная помпа, соединенные трубками. Еще прилагается стетоскоп, который в некоторых моделях встроен в манжету.
Посредством механического тонометра АД измеряют классическим методом Короткова. Он основан на выслушиваниях характерных шумов в артериях, которые возникают в сосудах после их пережатия. Эти звуки называют “тоны Короткова”.
«Тоны Короткова» выслушивают с помощью стетоскопа
При измерении давления манжету накладывают на плечо, предплечье кладут на ровную поверхность, а в локтевой ямке над артерией размещают головку стетоскопа. Помпой вручную нагнетают давление в манжете. Когда оно станет выше артериального, кровоток в пережатых сосудах прекратится, а в стетоскопе будет тишина.
Затем воздух из манжеты медленно выпускают. Когда давление в манжете сравняется с систолическим, слышат первый тон Короткова. Показатель манометра в этот момент и есть систолическое давление. По мере сдувания манжеты звуки меняются, последовательно сменяя пять фаз. Врач по этим тонам способен судить о здоровье пациента. Звуки исчезают, когда давление в манжете достигает уровня диастолического АД.
Полуавтоматические и автоматические тонометры
Автоматические и полуавтоматические тонометры также измеряют АД с помощью компрессионной манжеты. В случае с полуавтоматами манжету накачивают вручную, спуск проходит автоматически. Автоматы снабжены компрессором, работающим по нажатию кнопки.
В основу работы большинства подобных манометров положен осциллометрический метод измерения АД. Прибор снимает показатели на основе изменений давления в манжете, происходящих под воздействиям кровотока в момент компрессии. Осциллометрия также позволяет фиксировать данные о пульсе и есть ли мерцательная аритмия. Результаты всех измерений выдаются на электронный монитор.
Почему механические тонометры точнее
Есть еще «методическая погрешность измерения», которая в технической документации компании обходят стороной. Этот показатель говорит о точности измерения АД каждым методом. Вот тут автоматы и полуавтоматы и уступают механике.
У осциллометрического прибора сложный алгоритм, а точность зависит от многих факторов. Например, автоматы могут обладать разной погрешностью измерений для молодого и пожилого человека, пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.
Конечно, каждая солидная фирма-производитель проводит испытания каждой партии тонометров. Но может получиться, что конкретно вам какой-то конкретный аппарат не подойдет.
Что делать: не покупать полу- или полностью автоматические тонометры вовсе? На самом деле, не обязательно.
Как подобрать электронный тонометр
При выборе автоматического тонометра также следует учитывать особенности разных моделей:
И еще: купив тонометр, пользуйтесь им строго по инструкции. Только в этом случае результаты измерения будут верными.
На что обратить внимание при выборе тонометра? Рассказывают специалисты
Покупка домашней медицинской техники с ее разнообразием, дополнительными функциями и ценами схожа с покупкой автомобиля. Поэтому мы вместе со специалистами аптечной сети «Планета Здоровья» выбираем тонометры — диагностический прибор для измерения артериального давления. Учимся правильно им пользоваться, изучаем дополнительные функции и узнаем, кому необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца.
— Очень многие люди живут с высоким давлением и об этом даже не знают, говорят, что хорошо себя чувствуют, но не понимают, что высокое давление быстрее изнашивает организм и может проявиться в какой-нибудь болезни, например гипертонии. Если человек готов чуть-чуть поменять свой образ жизни, убрать лишний вес, соль и добавить активности — все поправимо. Измерять артериальное давление — хорошая и здоровая привычка, не требующая походов в поликлинику и сложных манипуляций. Единственное условие — наличие тонометра дома. А какие они бывают, мы вам сейчас покажем, — начинают специалисты.
Какие бывают тонометры
Механические тонометры считаются эталоном в измерении, но не имеют дополнительных функций. Стоимость таких аппаратов от 30 до 50 рублей. Но есть существенный минус — без соответствующего опыта им не получится измерить давление самому себе, так как во время нагнетания воздуха человек двигается, сжимает грушу, ему нужно сконцентрировать слух и уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление, а это увеличивает напряженность тела и влияет на цифры. К тому же есть ряд условий, которые нужно учитывать при интерпретации результатов. Поэтому лучше доверить измерение таким тонометром врачам.
Полуавтоматические тонометры выводят результаты на экран, но ваша рука все тот же двигатель для сжатия груши, что влияет на точность измерения. Такие приборы тоже не дают дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы.
Самыми простыми и удобными являются электронные автоматические тонометры. Такие приборы все делают самостоятельно, достаточно только правильно надеть манжету и нажать одну кнопку. А в некоторых моделях прибор не только выдаст точный результат, но и позволит рассчитать среднее значение трех измерений для точной оценки ситуации, вычислить средний результат вечерних (или утренних) измерений за неделю, обнаружит мерцательную аритмию и позволит вести дневник измерений, что от некоторых пациентов требуют врачи.
— Раньше люди покупали механику, теперь все ушло в сторону автоматов — они проще и информативнее. Спросом пользуются бюджетные автоматические тонометры от 110 рублей до 130 рублей. Цена зависит от наличия дополнительных опций и комплектации: адаптера, манжеты большого размера, чехла для хранения и дополнительных функций у самого прибора. Тонометры покупают не только люди зрелого возраста, но и молодежь, — рассказывают специалисты.
Распространенные ошибки при измерениях
Для начала следует узнать, как правильно пользоваться прибором, ведь на точность влияет почти все.
— Обычно гипертоники в курсе большинства правил, но иногда тоже ошибаются, а молодежь, которая сталкивается с измерением впервые, может сильно начудить. Поэтому какие-то вещи нужно знать всем, — рассказывает сотрудник.
Вот основные правила во время измерения давления с помощью электронного тонометра:
— Каждая ошибка добавляет 4—5 единиц к общему результату измерения, и, если это целый комплекс, может прибавиться 30 единиц, впоследствии чего пациент напрасно выпьет лекарство. Вторая часть граждан, на ком скажутся ошибки, — «паникеры», они сразу бегут либо к врачу, либо несут прибор обратно, мол, он неправильно измеряет, — продолжают специалисты.
Для наглядности проводим измерение со специалистом. При первом эталонном измерении наш результат 124 на 85, а при повторном, спустя минуту, уже 128 на 87 — всему виной оторванный от стола локоть. Ну а если вы любитель поболтать с врачом, закинуть ногу за ногу и напрячь кулак — цифры покажут 206 на 190, плюс прибор определит ложную аритмию.
Как выбрать тонометр для домашнего пользования
Тонометр – специальное медицинское устройство, предназначенное для измерения артериального давления. АД – важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы.
Наличие тонометра в вашем доме – обязательное условие для предотвращения рисков возможных проблем со здоровьем. Прежде, чем его купить, необходимо ознакомиться с перечнем необходимых критериев, которым современное устройство должно соответствовать.
Тонометр механический
Прибор этого типа давно подтвердил репутацию надежного и неприхотливого тонометра для домашнего использования. Стоит он, как правило, недорого.
Составляющие элементы устройства:
Примечание. Приобрести навыки для измерения несложно (если у вас хороший слух и зрение), но для индивидуального использования механический тонометр не совсем удобен. Необходимо приспособиться к этому процессу и учитывать возможные погрешности в показаниях ввиду затраченного физического усилия.
Популярные производители механических тонометров:
Тонометр электронный
Устройства подразделяются на три вида – полуавтоматы, автоматы и запястные приборы.
Грамотный выбор электронного тонометра зависит от целого ряда факторов:
Например, полуавтоматам присущ тот же недостаток, что и обычным тонометрам – неточность результатов при индивидуальном измерении кровяного давления. В автоматах воздух в манжету надувается компрессором, но они мало подходят пожилым людям. Врачи также не рекомендуют им запястные устройства, так как их показания не всегда точны. Зато эти приборы популярны у спортсменов и молодых людей.
Популярные производители электронных тонометров:
Выводы
Выбирая наиболее удобный именно для вас тонометр/catalog/tonometry/, исходите из всех вышеперечисленных факторов. Однозначных и универсальных рекомендаций не существует. Учитывайте свои индивидуальные особенности! Проконсультируйтесь с врачом и проверьте на практике все виды тонометров.
Сеть аптек Столички реализует проверенную и надежную медицинскую технику по бюджетным ценам. Покупайте только качественный товар!
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.
Автоматические и механические тонометры: за и против. Мнение эксперта
Разнообразие медицинской техники, доступной для домашнего использования, заставляет задуматься – как правильно выбрать прибор, от которого может зависеть ваша жизнь? Ведь известно, что регулярный контроль артериального давления (АД) может выявить опасное заболевание на ранней стадии, когда можно принимать эффективные меры для его лечения. Надо ли верить в «классику» и приобретать механический тонометр или стоит довериться современным технологиям? Мы задали этот вопрос эксперту Дорошевич Наталье Анатольевне, заведующей РКЦ, врачу-кардиологу высшей квалификационной категории.
— В последние годы все чаще звучат рекомендации контролировать артериальное давление с помощью электронного тонометра. Но на приеме у врача я вижу, что он пользуется механическим. Почему?
— Давайте по порядку. Начнем с того, что механический прибор предназначен именно для профессионалов – медицинских работников. Они специально обучались правилам его использования, поэтому умеют с ним обращаться лучше всех. Несмотря на то, что со стороны процесс измерения механическим тонометром кажется простым, в действительности в нем много «подводных камней».
Во-первых, механический тонометр изначально создан для измерения давления другому человеку, а не самому себе. Дело в том, что даже такая незначительная нагрузка, как нагнетание воздуха в манжету, будет заметна. Если вы измеряете давление самому себе, то из-за этой нагрузки артериальное давление сразу же поднимается на 10-15 мм рт. ст. А значит, вы получаете необъективные результаты.
Во-вторых, скорость спуска воздуха из манжеты не должна превышать 3 мм рт.ст. в секунду. Без опыта добиться такой скорости не так-то просто. Напряженные попытки правильно выпустить воздух из манжеты опять-таки приводят к увеличению артериального давления. И как следствие – к искажению результатов замера.
В-третьих, владелец механического тонометра должен обладать хорошим зрением и слухом, чтобы успеть зафиксировать результаты. А с этим у пожилых людей, которые составляют основную массу пользователей тонометров, зачастую имеются проблемы.
Наконец, существуют такие состояния сердечно-сосудистой системы, которые трудно определить с помощью механического прибора без специальных навыков и опыта. (бесконечный тон или некоторые виды аритмии пульса). В таких случаях правильно измерить давление с его помощью сможет только специалист-медик.
Таким образом, механический тонометр – это прибор для профессионалов, автоматический – для домашнего использования.
— Требует ли использование автоматических тонометров каких-либо специальных знаний или навыков?
— На самом деле – нет. Одним из главных преимуществ автоматических тонометров является как раз простота использования. Пациент нажимает на кнопку «пуск», и прибор самостоятельно измеряет уровень АД.
Более того, многие автоматические тонометры точно измеряют давление даже в сложных случаях, описанных выше. Это возможно благодаря современным технологиям, например, PAD-технологии. Она позволяет получать точные результаты даже при аритмии.
— Почему же, в таком случае, медики до сих пор не используют столь совершенную технику в своей работе?
— Почему же не используют? Как раз наоборот! Многие амбулаторные учреждения Минска, да и всей республики, постоянно работают с электронными приборами. И с каждым годом этой современной техники в больницах и поликлиниках становится все больше.
— Большое спасибо за содержательную беседу! Надеемся, наши читатели почерпнут из нее много полезных фактов.
— Спасибо и вам! Желаю всем нашим читателям удачи и здоровья. Контролируйте свое давление! И не забывайте: автоматические тонометры – это медицинская техника, и требует обязательной консультации с врачом перед использованием!