ложка кюретажная для чего
Хирургические ложки (кюретки)
При удалении патологических мягких тканей из больших костных дефектов (секвестральная полость, киста больших размеров) используют хирургические ложки (кюретки) с массивной рукояткой, удобной для захвата кистью (рис. 57, а, 6).
Рабочая часть таких ложек имеет вид круглой или овальной чаши с острыми краями, размеры которой варьируют в широком диапазоне.
Рис. 57. Хирургические ложки (кюретки). Пояснения в тексте
В ходе операции вначале пользуются ложками большого размер (рис. 57, а, 6). После удаления основной части грануляционной, рубцовой ткани, оболочек кисты используют ложки меньшего размера для более тщательной ревизии стенок дефекта кости, отдельных бухтообразных вдавлений, в которых могут находиться остатки патологических мягких тканей.
Для удаления мягких тканей патологического очага небольшого размера в челюсти (одонтогенные околокорневые кисты, гранулемы, альвеолит, пародонтит) используют хирургические ложки меньшего размера. Обычно они имеют менее массивную рукоятку, оба конца которой переходят в рабочие части инструмента чашеобразной формы с острыми краями, отличающиеся между собой по размеру (рис. 57, в).
Для удобства удаления мягких тканей из труднодоступных участков костного дефекта, особенно при локализации в челюсти со стороны полости рта, используют ложки с удлиненной промежуточной частью между рукояткой и чашей, которая имеет S-образный изгиб (рис. 57, г).
Стоматологический кабинет
Под редакцией профессора Трезубова В.Н
Мануальные инструменты для удаления зубных отложений
Первые инструменты для удаления зубных отложений были предложены еще в VII веке греком Павлом Эгинским (605-690 гг.). Специальные металлические скобы для удаления зубного камня рекомендовал арабский врачеватель Абуль Касим (абу-аль-Касим Халат ибн-Аббас аль-Захрави), известный на Западе под именем Альбукасис (1050-1122). Вскоре изображения разнообразных приспособлений для врачебной очистки зубов прочно заняли место среди описаний хирургических инструментов в европейской медицинской литературе. Подробное описание зубных скейлеров дано в учебниках по дентиатрии XIX — начала XX века.
В настоящее время инструменты, предназначенные для ручного удаления минерализованных зубных отложений, обычно объединяются общим названием « скейлеры » (от англ. scale — чистить, соскабливать). Форма этих инструментов чрезвычайно разнообразна, однако наиболее часто применяющиеся скейлеры можно разделить на несколько групп:
Крючки имеют острый кончик и применяются преимущественно для удаления наддесневого зубного камня и поддесневых отложений в пределах неприкрепленного (свободного) края десны. Они также эффективны для снятия отложений с интерпроксимальных поверхностей. Серповидные крючки имеют треугольное или трапециевидное поперечное сечение, две режущие кромки с режущим углом 70° и острый кончик. Серповидные крючки могут быть прямыми и изогнутыми. Лезвие у прямых серповидных крючков прямое и расположено под прямым углом к ручке, у изогнутых — изогнутое дугой. Черенок (участок перехода ручки инструмента в лезвие) может быть прямым или располагаться под углом. Прямые крючки применяются для удаления зубного камня со всех поверхностей зубов верхней и нижней челюстей, эффективны во фронтальной группе зубов. Мотыгообразные крючки изогнуты по плоскости и имеют форму, препятствующую достижению дна пародонтального кармана и травмированию тканей пародонта, однако их острые кромки могут образовывать глубокие царапины на поверхности корней. Режущий край имеет угол 45°. Лезвие расположено под углом 99-100° к ручке. Такие крючки могут проникать на глубину до 2-3 мм под десневой край.
Скейлер-напильник (или рашпиль) имеет множественные режущие грани,расположенные под углом 90-105° к ручке. Инструмент предназначен для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов.Форма так называемого долота Цеффинга позволяет использовать его для удаления зубного камня с аппроксимальных поверхностей передних и передне-боковых зубов. Режущий край имеет угол 45°.
Лопатообразные скейлеры предназначены для удаления наддесневого зубного камня с вестибулярной и оральной поверхностей зубов.В отличие от остроконечных скейлеров кюретажные ложки (кюреты) имеют закругленный конец и могут использоваться при наличии пародонтальных карманов для удаления поддесневых, в том числе бифуркационных, зубных отложений без повреждения тканей пародонта. Они применяются также для удаления незначительно выраженных наддесневых отложений, некрозированного инфицированного корневого цемента, а также удаления грануляционной ткани и эпителия пародонтального кармана. Черенок кюретки
может быть гибким, средней гибкости и жестким. Жесткие инструменты применяются для удаления плотного (преимущественно наддесневого) зубного камня, однако они малоэффективны в выявлении (зондировании) камня ввиду невыраженности обратных тактильных ощущений. Кюреты средней гибкости предназначены для удаления средневыраженных минерализованных отложений и обеспечивают хорошие тактильные ощущения при зондировании.
Для эффективной работы все разновидности кюрет должны быть сбалансированными. Сбалансированным является инструмент, рабочий кончик которого находится на продольной оси ручки. Универсальные кюреты имеют две режущие остро заточенные кромки и закругленные кончики. Режущие поверхности располагаются под углом 90° к поверхности зуба. Такие кюреты благодаря их форме могут использоваться во всех квадрантах прикуса и на всех поверхностях зубов (как на медиальных, так и на дистальных) без замены инструмента. По форме могут разделяться на кюреты для передних зубов (секстант) и боковых зубов. Специальные (зоноспецифические) кюреты предназначены для эффективной обработки определенной поверхности зуба. Разработаны отдельные инструменты для передних и боковых (задних) зубов, небных/язычных и вестибулярных поверхностей. Рабочая часть специальных кюрет Грейси (Gracey) остро заточена только с одной стороны, и таким образом имеет один режущий край, расположенный под идеальным для эффективной работы углом к поверхности зуба.Наряду с этим специальные кюреты отличаются от универсальных строением ручки. Угол между рукояткой инструмента и рабочей частью в универсальных кюретажных ложках составляет 80°, в специальных — 60-70°. Этот угол обеспечивает возможность работы инструментом в специфических участках поверхности зуба, в частности, таких, как би- или трифуркация или глубокие поверхности корня.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!
Кюретаж — чистка лунки удаленного зуба и десневых карманов: особенности и тонкости процедуры
Кюретаж лунки или десневых карманов — распространенная стоматологическая процедура, которую проводят после удаления зуба, а также при наличии воспалительного процесса на деснах. Суть манипуляции заключается в выскабливании содержимого лунки, оставшейся на месте извлеченного зуба, или пародонтального кармана. Для чего нужна эта процедура и как ее выполняют?
Что такое кюретаж?
Кюретаж в стоматологии – это процесс очищения лунки, оставшейся после экстракции зубной единицы, или десневого кармана от зубного налета, камня, глубоких зубных отложений или новообразований. Если дать определение простым языком, можно сказать, что это выскабливание или очищение от всего, что не должно находиться в районе лунки зуба или десневого кармана.
Благодаря этой эффективной процедуре, появляется возможность предотвратить воспаление, помочь организму справиться с различными стоматологическими заболеваниями, остановить разрушение костной ткани. После удаления зуба выскабливание позволяет избавиться от оставшихся в лунке осколков и кусочков ткани.
Показания к очищению лунки и десневых карманов
Основным показанием считается удаление зуба. После проведения процедуры грамотный стоматолог всегда очищает лунку. При необходимости или сомнениях доктор делает точечный рентгеновский снимок, на котором будет виден осколок удаленного зуба в лунке или его отсутствие.
Процесс кюретажа необходим и при воспалении десен, когда вредные отложения с содержащимися в них бактериями проникают в десневые карманы и углубляются дальше. Такую проблему вызывает недостаточный уход за полостью рта, инфекция или некачественное лечение зубов. Бывает, что в десневых карманах образуются новые отложения, из-за которых воспаляются мягкие ткани пародонта и разрушается костная основа.
Как происходит процедура?
Есть два способа выполнения процедуры: закрытый и открытый кюретаж. Закрытый кюретаж проводится без вскрытия тканей, это происходит:
Наиболее эффективным является вакуумный кюретаж. При этом способе полностью удаляются загрязнения, болезнетворные микроорганизмы, остатки тканей.
Процедура выполняется довольно просто. Сначала проводится диагностика, выявляется необходимость проведения кюретажа, объясняется последовательность пациенту. Затем решается вопрос об использовании анестезии (местной), а ротовая полость пациента подготавливается к процедуре. Непосредственно процесс очистки производится с помощью стоматологического инструментария. Завершается процедура полировкой зуба.
Открытый кюретаж проводится в случаях запущенных болезней десен, больших размеров десневых карманов, атрофии костной ткани или после удаления зуба. Проводится он в несколько этапов:
Реабилитация
После кюретажа несколько часов не следует принимать пищу и пить. В течение времени заживления нежелательно употреблять горячую еду и напитки. Если заметна отечность, разрешается прикладывать холод. Кроме того, стоматолог может выписать лекарственные препараты, способствующие быстрому заживлению и обеззараживающие поверхность раны. Нельзя будет и дотрагиваться зубной щеткой, нитью или чем-то еще до незажившей раны.
Мануальные инструменты для удаления зубных отложений
Первые инструменты для удаления зубных отложений были предложены еще в VII веке греком Павлом Эгинским (605-690 гг.). Специальные металлические скобы для удаления зубного камня рекомендовал арабский врачеватель Абуль Касим (абу-аль-Касим Халат ибн-Аббас аль-Захрави), известный на Западе под именем Альбукасис (1050-1122). Вскоре изображения разнообразных приспособлений для врачебной очистки зубов прочно заняли место среди описаний хирургических инструментов в европейской медицинской литературе. Подробное описание зубных скейлеров дано в учебниках по дентиатри XIX — начала XX века (рис. 102).
В настоящее время инструменты, предназначенные для ручного удаления минерализованных зубных отложений, обычно объединяются общим названием «скейлеры» (от англ. scale — чистить, соскабливать). Форма этих инструментов чрезвычайно разнообразна, однако наиболее часто применяющиеся скейлеры можно разделить на несколько групп: крючки (серповидные изогнутые и серповидные прямые, мотыгообразные), долота и рашпили (напильники), кюретажные ложки или кюретки (универсальные и специальные). Для снятия больших массивов зубного камня могут использоваться также стоматологические экскаваторы.Крючки имеют острый кончик и применяются преимущественно для удаления наддесневого зубного камня и под-десневых отложений в пределах неприкрепленного (свободного) края десны. Они также эффективны для снятия отложений с интерпроксимальных поверхностей.
Серповидные крючки имеют треугольное или трапециевидное поперечное сечение (рис. 103), две режущие кромки с режущим углом 70° и острый кончик. Серповидные крючки могут быть прямыми и изогнутыми. Лезвие у прямых серповидных крючков прямое и расположено под прямым углом к ручке, у изогнутых — изогнутое дугой (рис. 104). Черенок (участок перехода ручки инструмента в лезвие) может быть прямым или располагаться под углом. Прямые крючки применяются для удаления зубного камня со всех поверхностей зубов верхней и нижней челюстей, эффективны во фронтальной группе зубов.
Мотыгообразные крючки изогнуты по плоскости и имеют форму, препятствующую достижению дна пародонталь-ного кармана и травмированию тканей пародонта, однако их острые кромки могут образовывать глубокие царапины на поверхности корней (рис. 105). Режущий край имеет угол 45°. Лезвие расположено под углом 99-100° к ручке. Такие крючки могут проникать на глубину до 2-3 мм под десневой край.
Скейлер-напильник (или рашпиль) имеет множественные режущие грани,расположенные под углом 90-105° к ручке (рис. 106). Инструмент предназначен для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов. Форма так называемого долота Цеффин-га позволяет использовать его для удаления зубного камня с аппроксимальных поверхностей передних и передне-боковых зубов. Режущий край имеет угол 45° (рис. 107).
Лопатообразные скейлеры (рис. 108) предназначены для удаления наддесневого зубного камня с вестибулярной и оральной поверхностей зубов. В отличие от остроконечных скейлеров кюретажные ложки (кюреты) имеют закругленный конец и могут использоваться при наличии пародонтальных карманов для удаления поддесневых, в том числе бифуркационных, зубных отложений без повреждения тканей пародонта (рис. 109). Они применяются также для удаления незначительно выраженных над-десневых отложений, некрозированного инфицированного корневого цемента, а также удаления грануляционной ткани и эпителия пародонтального кармана. Черенок кюретки может быть гибким, средней гибкости и жестким. Жесткие инструменты применяются для удаления плотного (преимущественно наддесневого) зубного камня, однако они малоэффективны в выявлении (зондировании) камня шиду невыраженности обратных тактильных ощущений. Кюреты средней гибкости предназначены для удаления средневыраженных минерализованных отложений и обеспечивают хорошие тактильные ощущения при зондировании.
Гибкие инструменты эффективны при определении камня и удалении незначительновыраженного зубного камня, преимущественно поддесневой локализации. Различают универсальные кюретажные ложки и специальные или зоноспецифические, предназначенные для обработки труднодоступных участков поверхности корня зуба, обычно при наличии пародонтального кармана. Как правило, универсальные кюреты имеют среднюю жесткость, специальные могут быть гибкими («тонкими») или жесткими. Для эффективной работы все разновидности кюрет должны быть сбалансированными. Сбалансированным является инструмент, рабочий кончик которого находится на продольной оси ручки (рис. 110).
Универсальные кюреты имеют две режущие остро заточенные кромки и закругленные кончики. Режущие поверхности располагаются под углом 90° к поверхности зуба. Такие кюреты благодаря их форме могут использоваться во всех квадрантах прикуса и на всех поверхностях зубов (как на медиальных, так и на дистальных) без замены инструмента. По форме могут разделяться на кюреты для передних зубов (секстант) и боковых зубов.
Специальные (зоноспецифические) кюреты предназначены для эффективной обработки определенной поверхности зуба. Разработаны отдельные инструменты для передних и боковых (задних) зубов, небных/язычных и вестибулярных поверхностей. Рабочая часть специальных кюрет Грейси (Gracey) остро заточена только с одной стороны, и таким образом имеет один режущий край, расположенный под идеальным для эффективной работы углом к поверхности зуба (рис. 111).
Наряду с этим специальные кюреты отличаются от универсальных строением ручки. Угол между рукояткой инструмента и рабочей частью в универсальных кюретажных ложках составляет 80°, в специальных — 60-70°. Этот угол обеспечивает возможность работы инструментом в специфических участках поверхности зуба, в частности, таких, как би- или трифуркация или глубокие поверхности корня.
Кюретажные ложки
Стоматологи для удаления или выскабливания пораженных тканей используют специальные инструменты — ложки кюретажные или пародонтологические кюреты. По форме их рабочая часть напоминает ложечку: округлая или овальная чашечка с заостренными краями. Ими удобно убирать поврежденные участки пародонта, вычищать экссудат из образовавшейся кисты, отделять зубной камень.
Кюретой хирургической врач формирует и выравнивает поверхность корня зуба. Окружающие здоровые ткани при этом не травмируются, осложнения во время тяжелых процедур исключаются
Curette Langer #/4 Rigid- кюрета Langer для моляров и премоляров верхней челюсти, жесткая, ручка №6
Строение и виды кюреты хирургической
Стоматологическое приспособление из нержавеющей стали или титана состоит из рукоятки, функционального стержня и рабочей части. Рукоятки всегда массивные, разной длины. Стержень — своеобразный переходник от ручки к рабочей части. Он также отличается по размеру и степени эластичности. Например, короткий жесткий стержень подходит для снятия камня над десной, длинный эластичный — для очистки пародонтальных карманов в труднодоступных местах ротовой полости. Если отложений зубного камня много, стоматолог выберет кюрету хирургическую с жестким стержнем, если мало — врач пользуется моделью с эластичным переходником.
По рабочей части стоматологический инструмент подразделяют на универсальный и специальный. Ложка кюретажная прямая или универсальная оснащена чашкой, которая располагается перпендикулярно рукояти. Края чашки заострены. Функциональный стержень прямой.
На специальных моделях рабочая часть, которая заточена только с одной стороны, находится под острым углом по отношению к ручке, стержень изогнут.
Кюреты хирургические различают по размеру:
Большие. Подходят для удаления мягких тканей, подверженных патологии. Рабочая чаша овальная или круглая, рукоятка удлиненная, массивная. Большая ложка кюретажная прямая применяется на области передних зубов.
Средние. Ложка кюретажная двухсторонняя средняя используется для удаления остатков корней зубов, формирования лунок в костной ткани.
Малые. Стоматолог применяет такие модели, если нужно удалить или скорректировать мелкие участки пораженной ткани. Незаменимы при действиях в труднодоступных местах.
В ходе операции стоматолог пользуется сначала большой или средней кюреткой, а затем проводит заключительные действия малой.
Чаще применяют модели, где рабочие части разного размера располагаются с разных концов. Стоматолог сначала большой кюреткой убирает верхние слои патологической ткани, а затем изделием мелкого размера вычищает полости кисты или делает межзубной канал. Ложка кюретажная двусторонняя средняя иногда заменяет большую или малую модель, если участок поражения находится на фронтальной части зубного ряда.
Кюретажные ложки в интернет-магазине Амрита
Купить кюреты и другое стоматологическое ручное оборудование можно в нашем интернет-магазине. В разделе представлено более 40 моделей, которые включают и кюретки пародонтологические.
Большие, малые, средние двухсторонние кюретажные ложки отличаются высоким качеством: инструменты выполнены из титана, на рукоятках предусмотрены насечки или резиновые вставки, чтобы изделие не скользило при работе. Нагрузка на руку стоматолога снижается за счет продуманных форм рукояток. Компании HLW, Nopa Instruments, Aesculap гарантируют повышенную износостойкость и долговечность продукции.
Закажите товар по выгодным ценам, мы работаем напрямую с ведущими европейскими производителями, поэтому цена на позиции не завышена. Компании регулярно проводят акции, предоставляют скидки на определенные категории товаров. Мы работаем по всей территории РФ, поэтому доставим заказ в любой регион страны точно в срок.
Категории
Все фильтры
Новости компании
Наш интернет-магазин «AMRITA» запускает антикризисную программу! В период с 15 апреля 2020 года по 31 мая 2020 года на отдельные бренды и выделенный ассортимент будут действовать скидки от 5% до 15%! В акции участвуют следующие бренды: Kettenbach, GeoSoft, HyFlex и Aesculap. Спешите купить товар по выгодным ценам!
По данным всероссийского бизнес-рейтинга, компания ООО “АМРИТА” вошла в число лучших по виду деятельности в Северо-Западном федеральном округе.Компания показала высокие экономические результаты в 2017 году, признана Лидером отрасли по итогам 2017 и удостоена статусных почетных наград.Такие достижения являются признаком высокого профессионализма руководителей предприятия и всей её команды, что подтверждается экономическими показателями рейтинга.«Лидер отрасли – 2017» – показатель усердия, клиентоориентированности и профессионализма всей нашей команды. Мы благодарны всем клиентам за оказанное доверие!Эта высокая награда свидетельствует о том, что компания “АМРИТА” занимает лидирующие позиции на рынке стоматологического оборудования и материалов, является надежным партнером для клиник и кабинетов. Для огромного числа наших клиентов награда “Лидер отрасли – 2017” – доверие, а для сотрудников – гордость за свою компанию!Среди компаний, закрепивших статус «Лидер отрасли», как представители крупных корпораций, государственные предприятия, так и представителей малого и среднего бизнеса. Лауреатами бизнес-рейтинга в разные годы становились ЗАО “Сбербанк-АСТ”, АНО “Юридический институт “М-Логос”, АО “Телекомпания НТВ”, ЗАО “1С”, ЗАО “Ренессанс”, ОАО “НК “Роснефть” и многие другие.* Всероссийский Бизнес-Рейтинг работает в рамках Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ “О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации” с 2007 года. Результаты ранжирования опубликованы в открытом доступе на сайте рейтинга. Рейтинг составляется исключительно на основании данных РОССТАТа.
КОЛЛОСТ® — уникальный коллагеновый биоматериал нового поколения с полностью сохраненной нативной структурой. Это ацеллюлярный дермальный матрикс на основе нативного бычьего коллагена I типа с полностью сохраненной нативной структурой, резорбируемый имплант, являющийся матрицей для НТР (направленной тканевой регенерации), способствующей заживлению дефекта, формирующий в месте дефекта полноценные ткани. КОЛЛОСТ одобрен Стоматологической ассоциацией России.
Уважаемые доктора! Рады сообщить, что в продаже появились пины и винты для фиксации резорбируемых, а также титановых мембран со всеми необходимыми аксессуарами для их установки.