моча на диастазу что это показывает у взрослого
Моча на диастазу что это показывает у взрослого
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.
Диастаза мочи, амилаза мочи.
Синонимы английские
Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.
Кинетический колориметрический метод.
Ед/сут (единица в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы – белки, а амилаза – углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.
В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.
Этот фермент также выделяется слюнными железами, протоки которых открываются в ротовую полость. Поэтому его активность в моче может повышаться при патологии слюнных желез.
Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения активности амилазы в моче
Причины понижения активности амилазы в моче
Что может влиять на результат?
Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня лишь к концу первого года.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.
Определение активности альфа-амилазы в моче (диастаза)
Синонимы (rus):амилаза мочи.
Синонимы (eng): Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.
Метод: Кинетический колориметрический.
Единицы измерения: Ед/л. (единица на литр).
Подготовка к исследованию:
• Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты – в течение 2 суток.
• Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до сдачи анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Тип биоматериала: Разовая порция мочи.
Цена услуги: 100 руб.
Сроки выполнения: один рабочий день.
Причины повышения активности амилазы в моче:
• Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
• Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
• Операция на органах брюшной полости.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Прерванная трубная беременность.
• Разрыв аневризмы аорты.
Причины понижения активности амилазы в моче:
• Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелый гепатит.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.
• Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.
Амилаза в крови: норма, причины повышенной амилазы
Амилаза — пищеварительный фермент, имеющий немаловажное значение для полноценной жизнедеятельности. Изменение уровня этого вещества нередко указывает на серьезные нарушения, требующие обязательного медицинского вмешательства. Если амилаза сильно повышена, пациент нуждается в тщательном обследовании и прохождении лечебного курса под контролем врача.
Функции амилазы в организме
Амилаза была открыта в XIX столетии. Этот пищеварительный фермент участвует в процессе расщепления углеводов, которые становятся в дальнейшем одним из основных источников энергии для живого организма. Амилаза входит в состав панкреатического сока, наполненного всеми соединениями, необходимыми для переработки органических составляющих пищевой массы.
Синтез фермента осуществляется несколькими органами:
Выработка амилазы начинается после употребления крахмалистой пищи. В число таких продуктов входят картофель, рис, выпечка и другие виды питания. Произведенный организмом фермент поступает в полость рта и просвет 12-перстной кишки, где активно участвует в процессе переваривания.
Амилаза обнаруживается не только в крови, но и в моче. Небольшое количество фермента свидетельствует о беспроблемной работе органов и систем. Превышение допустимого показателя чревато развитием различных патологий (панкреатита, сахарного диабета).
Существуют нормальные показатели уровня амилазы для разных жизненных периодов:
Новорожденные (до 30 дней)
Более 18 лет (взрослые)
Стандартная концентрация амилазы является одинаковой для мужчин и женщин. Умеренное повышение ее уровня не становится поводом для особого беспокойства. О наличии проблем свидетельствует возрастание амилазы в несколько раз.
Причины роста амилазы
Подъем уровня фермента у представителей обоих полов характерен для разнообразных нарушений:
Другие факторы, приводящие к подъему амилазы — непроходимость кишечника, острый аппендицит, послеоперационные осложнения, травмы брюшины, отравления. Спровоцировать такое явление способны некоторые лекарственные средства.
У женщин амилаза может повышаться при внематочной беременности, в результате приема оральных гормональных контрацептивов. Нередко норма нарушается после абортов, на фоне раковых заболеваний репродуктивных органов. В детском возрасте рост концентрации фермента вызывают желудочно-кишечные заболевания, наследственные патологии, связанные с некорректной выработкой пищеварительных ферментов.
Также существуют причины высокой амилазы, которые не рассматриваются в качестве патологических. К ним относят подверженность стрессам, нестабильный эмоциональный фон, алкогольную зависимость, несбалансированный рацион, в котором преобладают жирные, соленые, копченые, консервированные продукты.
Превышение допустимой концентрации амилазы сопровождается характерной симптоматикой:
В некоторых случаях возросший уровень амилазы не приводит к развитию неприятных симптомов или же они остаются слабовыраженными. Несмотря на это, пациент с подобным нарушением обязательно нуждается в качественной диагностике и врачебной консультации.
Диагностика и лечение
При подозрении на высокую концентрацию амилазы необходимо, в первую очередь, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист ознакомится с имеющимися жалобами, проведет визуальный и физикальный осмотр посетителя. Чтобы точно определить содержание фермента в организме, выполняется биохимический анализ крови. При обнаруженном нарушении пациенту часто назначается комплексное обследование, включающее:
Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга, нефролога, гинеколога, онколога.
Необходимость в проведении лечебного курса возникает в тех ситуациях, когда уровень амилазы превышает допустимые показатели вдвое, втрое или больше. Пациентам назначается медикаментозная терапия, основанная на применении:
Подъем уровня амилазы, обусловленный протеканием острого или хронического панкреатита, предусматривает соблюдение больным специальной голодной диеты. При наличии выраженных симптомов пациента госпитализируют, назначают лечебный курс с медикаментами, блокирующими активность ферментов, капельницами с солевыми растворами. В дальнейшем предусмотрена продолжительная диетотерапия, предусматривающая неуклонное соблюдение особого режима питания.
Поддерживать амилазу в норме помогают профилактические мероприятия. Чтобы снизить вероятность повышения этого фермента в организме, рекомендуется свести к минимуму употребление тяжелой пищи, контролировать количество поступающего в организм белка, включить в рацион достаточное количество свежих фруктов, овощей, разнообразных круп, отказаться от вредных привычек. При возникновении проблем со стороны пищеварительной системы необходимо избегать самолечения и своевременно обращаться в медицинское учреждение.
Диастаза в анализе мочи – причины отклонений от нормы
Проблемы с поджелудочной железой очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом и общим недомоганием.
Для лечения патологии, а также для оценки состояния и функционирования этого важного органа врачи назначают проведение анализа на диастазу мочи.
Диастаза мочи – что это?
Диастаза (амилаза или альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.
Его главная задача состоит в расщеплении сложных углеводов – с его помощью они распадаются на простые сахара, которые легко усваиваются организмом.
Этот важный энзим позволяет быстро обнаружить патологические процессы, анализируя уровень его концентрации в моче: чем выше показатель содержания амилазы, тем выше вероятность диагностирования острого или хронического воспалительного процесса, например панкреатита.
Диастаза мочи – норма
Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.
Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.
Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:
На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.
Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует, поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.
Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.
Таблица – референсные границы значений активности диастазы.
| ЕД/л | ЕД/ч | |
| Дети | 10-64 | 1-17 |
| Взрослые (до 60 лет) | 20-125 | |
| Пожилые (от 60 и выше) | 25-160 |
Диастаза мочи: норма у взрослых
Концентрация альфа-амилазы не зависит от пола больного, времени суток и от приема пищи.
Активность диастазы новорожденных не имеет диагностического значения, поскольку ее показатель в первые месяцы жизни достаточно низкий и повышается до информативного уровня только к возрасту от 1 года.
При расшифровке анализа на диастазу мочи также стоит брать во внимание тот факт, что активность этого фермента может изменяться на протяжении суток. Поэтому для большего диагностического эффекта рекомендуется использовать суточный материал или проводить повторное исследование мочи, собранной за 2 часа.
Снижение или увеличение активности амилазы является признаком ряда заболеваний.
В первую очередь этот анализ назначается при оценке состояния поджелудочной железы. Именно панкреатит может вызывать повышенные в несколько (при хроническом течении болезни) или в 5-10 раз (при острой форме) показателя диастазы мочи.
ВАЖНО! Концентрация амилазы в моче может оставаться достаточно высокой на протяжении 2-х недель после перенесенного острого приступа панкреатита.
Анализ мочи на диастазу: алгоритм сбора биоматериала
Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.
Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.
Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки – в случае экстренных ситуаций).
Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:
Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:
Всю суточную мочу не нужно сдавать в лабораторию – достаточно на контейнере с отобранным небольшим количеством биоматериала указать общее время сбора урины и общий объем, собранный за этот период.
Норма диастазы в моче у женщин
Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.
Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:
Анализ в федеральных лабораториях
Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.
Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.
Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей) получить достоверный и информативный результат анализа.
Почему может быть повышена диастаза в моче?
Отклонение от нормативных показателей концентрации в моче диастазы может указывать на наличие ряда заболеваний:
Не менее информативным для постановки диагноза являются и пониженные показатели амилазы, которые возникают на фоне:
Снижение уровня амилазы также может спровоцировать хирургическое удаление поджелудочной железы, травмы органов брюшины, наличие генетического заболевания – муковисцидоза.
Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки пациентом. Оценить отклонения показателей, сделать выводы и назначить необходимый курс лечения может только высококвалифицированный медицинский специалист, который также может назначить прохождение дополнительного обследования (биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости, анализа каловых масс и т. д.).
Комплексный подход к диагностике служит залогом достоверности определения заболевания, оценки его тяжести (острой фазы или хронического периода) и подбора адекватной схемы терапии.
Видео
Зачем сдавать мочу на анализ диастазы?
Анализ мочи на диастазу – правильный сбор, расшифровка и норма
Когда врач назначает сдать мочу на диастазу. Заболевания, связанные с повышением уровня фермента в моче. Как правильно собирать мочу. какие показания норма, а какие нет при анализе на диастазу.
Очень часто врачи отравляют сдать анализ мочи на диастазу. Диастаза мочи, это специальный фермент, переваривающий соединения из углеводов. Разберемся зачем нужно сдавать анализ мочи на диастазу. И как правильно собирать анализ на диастазу.
В каких случая назначают сдавать анализ, как правильно собирать мочу
Альфа- амилаза или диастаза, это фермент, который выpaбатывается слюной из поджелудочной железы. Он отвечаете за то, чтобы все углеводы были расщеплены. Сам анализ мочи на диастазу помогает определить есть ли в организме какие-либо опухоли или воспаление поджелудочной железы у детей и взрослых. И стоит ли назначать сдавать анализы на кровь.
Если, был выявлен острый панкреатит у взрослых и детей с помощью анализа мочи на диастазу, то расшифровка позволяет определить это по повышенным показателям. В этот момент показатели возрастаю в несколько раз. Если состояния организма в норме, то диастаза у взрослых и детей должна быть 64 единицы.
Выше нормы достигается показания взрослых, детей до 250 единиц. Кроме этого имеется ряд заболеваний, которые наблюдались у пациента, что вызывает повышение диастазы в моче. И врач рекомендует сдать анализ крови, чтобы выявить причину отклонения от нормы.
Врачи как правило, назначают сдать этот анализ, если пациент обратился с сильной болью в области живота. Это может быть вызвано острым или хроническим панкреатитом. Поэтому врач чтобы точно определить диагноз, назначает пациенту данный анализ.
Как известно урину проверяют на наличие различных опухолей или воспалительных процессов в организме. И врачу чтобы назначить верное лечение требуется результат и расшифровка этого анализа. Да и самому пациенту, будет легче, если врач сможет сразу выявить заболевание и назначить верное лечение. И не придется сдавать общий анализ мочи, или кровь, чтобы уточнить диагноз.
Для того чтобы правильно собрать анализ мочи, нужно следовать простым инструкциям. Правильно собранный анализ, позволяет получить достоверный результат. Собирать мочу нужно в утренние часы, и достаточно несколько капель, для проведения анализа.
Идеально если моча будет собрана и сразу сдана на анализ, когда она не успела остыть. В холодной жидкости разрушаются амилазы, что уже искажает результаты, когда проводится расшифровка анализа
Когда повышаются и снижаются показания, и норма показаний анализа
Очень часто врачи отмечают ряд заболеваний, когда фермент повышается.
Это как правило, выявляет следующие заболевания:
Для чего сдают анализ мочи на диастазу, почему повышается или понижается содержание энзима
Диастаза – это биологически активное вещество, фермент, участвующий в пищеварении. Диастаза мочи исследуется, чтобы понять, насколько правильно функционирует поджелудочная и насколько эффективно в организме расщепляется крахмал. Анализ имеет высокую диагностическую ценность, ведь как повышение, так и снижение диастазы указывает на сбои в организме.
Что такое диастаза в моче
Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.
Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.
Что показывает анализ на диастазу:
Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.
Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.
Как правильно сдавать анализ на диастазу
Сбор мочи на диастазу должен осуществляться в чистый контейнер, приобретенный в аптеке. Если такового нет, разрешается использовать любую другую емкость. Однако ее важно помыть с содой и обдать кипятком. Перед тем как собирать биожидкость, следует провести туалет пoлoвых органов. Женщинам нужно закрыть наружное отверстие вaгины ватным тампоном.
Чтобы определить уровень диастазы, достаточно 50 мл мочи. Поэтому не нужно нести в лабораторию всю порцию.
Алгоритм сбора мочи напрямую зависит от того, какой именно тип исследования назначил специалист:
Подготовленный образец урины следует отвезти в лабораторию как можно раньше.
Норма диастазы мочи
Нормы фермента в разных клиниках могут отличаться. Это зависит от способа проведения анализа и используемых для этого реагентов. Поэтому результаты исследования пишутся в бланке, на котором также указаны референсные значения.
Норма диастазы в моче у женщин и мужчин идентична, однако она меняется в разные периоды жизни.
Обычно норма у детей до 17 лет составляет 10-64 ед. /л. У взрослых до 60 лет она равняется 10-124 ед./л, а у лиц старше 60 лет – 25-160 ед. /л.
Тем, кто в тяжелом состоянии доставлен в стационар, предварительная подготовка к сдаче анализа не требуется.
Расшифровка
Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.
Почему может быть повышена диастаза
Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:
У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.
Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.
Причины понижения фермента
Низкая диастаза бывает при:
Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.
Что влияет на точность результатов
Вероятность получения ложных результатов повышается, если:
Что делать при изменении уровня диастазы
При патологическом изменении показателей диастазы важно не заниматься самодеятельностью. О том, какими должны быть дальнейшие действия, расскажет лечащий врач. Если специалист сомневается в диагнозе – он назначит дополнительно инструментальные или лабораторные исследования. Если диагноз после исследования на диастазу удалось установить, врач назначит лечение основного заболевания. По мере выздоровления уровень фермента будет сам по себе снижаться.
После окончания терапии специалист повторно назначит анализ, чтобы убедиться в том, что выздоровление насупило.
Анализ мочи на диастазу: как правильно сдавать?
Диастаза – это особый пищеварительный фермент, который выpaбатывается в поджелудочной железе и частично синтезируется в слюнных железах. Она способствует расщеплению сахара и крахмала на быстроусвояемый углевод.
Начинает своё действие с полости рта и заканчивает тонким и толстым кишечником.
Диастаза адсорбируется почками и выводится вместе с мочой. Изменения уровня альфа-амилазы в урине говорит о возникновении дисбаланса в организме. Она служит маркером работы поджелудочной железы.
Значительное повышение уровня может значить развитие острого панкреатита, аппендицита, воспаления брюшины и других воспалительных заболеваний кишечного тракта.
Снижение уровня указывает на склеротические, атрофические и возрастные дегенерации поджелудочной железы. В зависимости от возраста, диастаза имеет разные нормы:
Следует учитывать, что в некоторых случаях анализы могут быть ошибочными. Следует ограничиться в употрeблении алкоголя перед сдачей, не чихать и не кашлять перед открытой пробиркой, так как слюна содержит себе большое количество амилазы.
Девушкам, принимающим opaльные кoнтpaцептивы так же перед сдачей анализа следует отменить их приём. Так же незначительное увеличение уровня диастазы мочи может нести беременность. Необходимо учитывать так же технику сдачи и немного подготовиться.
Существует два метода проведения анализа.
Первый называется 24-х часовым тестом. Необходимо собирать мочу на протяжении суток. При этом в лаборатории выдается специальный четырехлитровый контейнер с консервантом. Хранить его нужно в холодильнике и ограничить попадание в него волос, туалетной бумаги и прочего. На время анализа запрещён приём некоторых медикаментозных препаратов, которые могут повысить уровень амилазы.
Следующий тест двухчасовой. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи в течение двух часов.
За два часа до сдачи нельзя ничего есть и пить. Следует ограничить потрeбление алкоголя за 24 часа до анализа. В случае стационарного лечения сдается утром и немедленно отправляется на исследование в лабораторию.
Опасными показателями являются цифры, превышающие норму в несколько раз.
Уровень в 128 единиц может наблюдаться при хроническом панкреатите в стадии обострения.
512 — при наличии отека ПЖЖ и закупорки протока. 1024 единиц наблюдаются при крайне тяжелых стадиях заболеваний поджелудочной железы.
Диастаза в моче может держаться всего пару дней, в то время, как болезнь уже протекает длительный период.
Видео: Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ
Причины повышения и понижения диастазы мочи
Повышению альфа-амилазы предшествуют воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Наиболее частая причина определения повышения данного фермента – это заболевания поджелудочной железы.
Железа принимает активное участие в переваривании еды, а именно белков, жиров и углеводов. При поступлении пищи в организм железа начинает выpaбатывать активные вещества, которые проходят через проток до двенадцатиперстной кишки. При взаимодействии с пищей ферменты поджелудочной железы способствуют перевариванию и всасыванию питательного вещества, поступающего в организм.
При развитии различных проблем, таких как обтурационные заболевания (камни в мочевом пузыре, в мочепoлoвoй системе, песок, сдавление протока окружающими органами), при поступлении пищи ферменты не могут покинуть поджелудочную железу, из-за этого их активация происходит преждевременно, таким образом вещества железы переваривают её ткани.
При этом происходит увеличение самого органа, отмирание тканей и присоединение инфекции.
Чрезмерная задержка ферментов может вызывать симптомы общей интоксикации организма.
Чем больше человек употрeбляет в пищу продуктов, которые вызывают активную выработку трипсина, амилазы, инсулина и липазы, тем быстрее развиваются признаки интоксикации, и происходит развитие воспалительных реакций в поджелудочной железе.
Вследствие этого происходит повышенное выделение альфа-амилазы и экскреция её с мочой. Ещё можно выделить другие заболевание, когда уровень данного фермента повышается:
При развитии уже некротической стадии панкреатита, которая называется панкреонекроз, происходит снижение уровня диастазы. Так же снижение наблюдается при таких заболеваниях и состояниях организма:
Повышение диастазы возникает при диабетическом кетоацидозе.
Симптомы при изменении диастазы мочи
Наиболее распространенными симптомами при недугах ЖКТ являются рвота, повышение температуры, понос и запор, боли в животе и общая слабость.
Любое заболевание будет посылать симптомы тревоги нашему организму.
Так, при панкреатите, могут развиться боли в левом подреберье, боли при надавливании на живот. Развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Уровень диастазы может увеличиваться от двух до десяти раз.
При хронических формах, возможно незначительное повышение и возвращение уровня фермента к норме не говорит о полном выздоровлении.
При развитии острого аппендицита или разлитого перитонита главными симптомами будет сильная боль в правом подреберье, с опущением в паховую область, либо сильная разлитая боль по всему животу, сопровождаемая повышением температуры до фебрильных цифр, слабостью, многократной рвотой.
Диабет сопровождается сильной жаждой, потоотделением, ощущения холода в ногах, незаживающие язвочки на пальцах стоп, снижением остроты зрения.
Паротит возникает при попадании инфекционного агента через ушной слюнной проток. Начало заболевания характеризуется болью, отеком железы, увеличением температуры.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки будут преобладать боли в эпигастрии после 1-1,5 часа после еды. Беспокоят голодные ночные боли, рвота, которая приносит облегчение. Возможно окрашивание кала и мочи в красный цвет, что может свидетельствовать о развитии кровотечение или перфорации язвы.
При получении травм визуализируется область гематомы на передней брюшной стенке. При помощи инструментальных методов исследования обнаруживают разрывы и повреждения органов и тканей, сосудов и протоков.
Основные способы диагностики
Правильный диагноз при данных болезнях иногда невозможно установить только при помощи уровня диастазы в моче. Существует несколько дополнительных методик, для облегчения дифференциальной диагностики различных заболеваний.
К таким методам относятся лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови и мочи, биохимию мочи и биопсию органов, подвергшихся поражению.
Иногда данных полученных при лабораторных исследованиях недостаточно для установления клинического диагноза. Нужно при бегать к помощи инструментальных методов. Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С помощью данной методики можно определить анатомические ориентиры, формы и размеры органов, эхогенность данных структур, места сдавливания проток, наличие камней и песка. Так же к дополнительным методам можно отнести фиброгастоскопию и КТ.
Видео: Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?
Анализ мочи на определение диастазы
Диастаза или – второе название – альфа-амилаза – выpaбатывается не почками и оказывается в мочевыделительной системе, когда выделяется из организма. Синтезируется фермент в железах – слюнных, поджелудочной, яичниках у женщин – и в слизистой тонкого кишечника. Его назначение – расщепление сложных углеводов, которые вводятся в организм с пищей.
Вместе с другими пищеварительными ферментами диастаза попадает в желудок, затем выделяется в просвет пищеварительного тракта, оттуда всасывается в кровоток и адсорбируется почками, выделяясь вместе с мочой.
Анализ мочи на диастазу назначают в тех случаях, когда при сильных болях в животе требуется уточнить диагноз. Диастаза мочи – этот лабораторный показатель показывает, как работает поджелудочная железа и насколько эффективно расщепляется крахмал.
Как сдают анализ мочи на диастазу
Чтобы показатель уровня диастазы был достоверным, достаточно сдать несколько миллилитров мочи. Пациенту необходимо тщательно подмыться, собрать анализ в баночку, и сдать в лабораторию мочу в еще теплом виде.
Собирать мочу заранее не нужно – альфа-амилаза распадается в течение первого часа. Если пациент находится дома, то ему желательно подмыться, а наполнить баночку непосредственно в санитарной комнате около лаборатории.
В амбулаторных или стационарных условиях сбор мочи часто проводят с помощью катетера, особенно у мужчин.
Лучше всего сдавать анализ утром – после нескольких часов покоя содержание диастазы выше, но особого значения время не имеет. Желательно до забора мочи не есть и не пить 2 часа.
Норма диастаза мочи
У взрослых показатель меняется в зависимости от возраста. От 17 до 56-60 лет – эти значения могут меняться – уровень альфа-амилазы должен составлять от 10 до 124 единиц на литр естественных выделений (ед/л). У взрослых старше этого возраста нормальным считается уровень 25-160 ед/л. Норма для детей – 10-64 ед/л.
Повышение диастазы в моче наблюдается при следующих заболеваниях.
Показывает анализ повышение уровня диастазы в моче при следующих состояниях:
У страдающих алкоголизмом этот показатель выше нормы, значительно увеличен он и во время беременности при токсикозе.
Снижение диастазы
Снижение показателя провоцируют повреждения поджелудочной железы, вызванные хроническим панкреатитом, отравления, гепатиты различной этиологии, тиреотоксикоз в стадии обострения.
Дополнительно мочу на диастазу сдают для оценки терапевтической схемы: в некоторых случаях целесообразно проводить суточный мониторинг – забор мочи проводят каждые 3 часа для оценки воспалительного процесса. По показателям корректируется лечение. Этот достаточно простой, эффективный дешевый метод, больной сам относит необходимый биоматериал в лабораторию.
Мониторинг можно проводить во время ФГС – дуоденальным зондированием – или забором венозной крови, но это доставляет пациенту значительные неудобства и страдания.
При панкреатите меняются и иные показатели мочи – некоторые изменения можно оценить визуально. Моча становится темнее – при желтушной форме заболевания ее оттенок становится почти черным и цвет напоминает по виду пиво.
Остальные изменения оцениваются в лабораторных условиях. Появляются кетоновые тела – оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон, начинается интоксикация организма. В анализе мочи обнаруживаются свободные эритроциты, белок, лейкоциты. Если на фоне интоксикации присоединяется поражение мочевыделительной системы и снижается почечная функция, в моче появляются цилиндры – слепки белка или клеточных элементов, которые в нормальном состоянии встречаются только в почечных кaнaльцах.
Достоверность показателя
Очень важно знать, как правильно собирать диастазу мочи, это значительно влияет на результат.
Загрязнение мочи или посуды могут привести к установке неправильного диагноза.
Недостоверный результат можно получить после злоупотрeбления алкоголем, при беременности – с самого раннего срока, после астматического приступа, во время простудных и инфекционных заболеваний, симптомом которых является кашель.
Необходимо предупредить врача, назначающего анализ, если принимаешь следующие лекарственные средства:
Чтобы уточнить диагноз уровень амилазы определяется биохимическим анализом крови, дополнительно назначают специальные исследования:
Пациенту, поступившему в стационар, проводится комплексное обследование, в которое также входит копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Диастаза в анализе мочи: норма и причины повышения
Диастаза в моче – это особый фермент, который в урологии еще называют термином «энзим альфа-амилаза». Она продуцируется поджелудочной железой, способствуя расщеплению крахмала и различных полисахаридов на простые, легко усвояемые виды сахаров.
Исходя из результатов анализа мочи на диастазу, можно обнаружить серьезную дисфункцию поджелудочной железы, и своевременно принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий, которые могут провоцировать диагностированные патологии.
Что такое альфа амилаза и как она влияет на здоровье человека? Как сдавать анализы мочи правильно, чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований? Ради собственной безопасности об этом должен знать каждый человек, заботящийся о нормальной работе своего организма.
Норма диастазы мочи и причины ее повышения
Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:
В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:
Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:
Примечание. Альфа амилаза у новорожденных отсутствует полностью. Однако по мере их взросления ее содержание постепенно достигает нормы (при отсутствии патологий, описанных выше).
Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.
Опасные показатели и экстренные меры
Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?
Диастаза 128 единиц – какой диагноз?
Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.
Диастаза — 512 единиц
Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.
Амилаза – 1024 единицы
Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.
Что может повлиять на показатели АА в моче?
При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:
Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.
Подготовка к анализу мочи на наличие энзима альфа амилазы — диастазы
Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:
Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии. Это является, в свою очередь, главным залогом полноценной работы не только ПЖЖ, но и других органов, выполняющих важные для жизни каждого человека функции.