мотылек залетел в ухо человека что делать
Первая помощь при попадании инородных тел в ухо
Инородное тело, попавшее в ухо, имеет неорганическое и органическое происхождение. Чужеродным предметом может стать лекарство (таблетки, капсулы) и даже обыкновенная серная пробка. Сера в виде каменистого конгломерата с неровными краями вызывает резкую боль и становится причиной ухудшения слуха. Чаще всего при попадании инородного тела в наружный слуховой проход, возникает воспалительная реакция и при несвоевременном извлечении скапливается гной.
Повреждая ткани органа слуха, инородное тело может привести к серьезным осложнениям, поэтому неотложная первая помощь является обязательной. Некоторые предметы человек может вытащить из ушного прохода самостоятельно, даже не имея медицинского образования. Но нередко попытка вытащить чужеродное тело только усугубляет проблему и травмирует костно-хрящевой канал. Лучше не прибегать к самопомощи, а обратиться за квалифицированной медпомощью.
Особенности инородных тел, попадающих в орган слуха
Инородным телом уха считается объект, который попал в наружный слуховой проход, полость внутреннего либо среднего уха. Предметами, оказавшимися в органе слуха могут быть: части слухового аппарата; ушная сера; живые микроорганизмы; насекомые; растения; вата; пластилин; бумага; мелкие детские игрушки; камни и тому подобное.
Инородный объект в ухе вызывает сильные болевые ощущения, иногда может наблюдаться: снижение слуха; тошнота; рвота; головокружение; обморок; чувство давления в ушном проходе. Диагностировать попадание инородного объекта в костно-хрящевой канал можно с помощью процедуры, которая в медицине именуется отоскопией. Удаляется чужеродный предмет разными способами, выбор метода определяется параметрами и формой тела. Существует три известных метода извлечения объекта из уха: оперативное хирургическое вмешательство; удаление с помощью базовых инструментов; промывание.
Отоларингологи делят инородные предметы уха на внутренние и внешние. Чаще всего чужеродные объекты бывают экзогенными – попавшими в полость органа извне. Предметы, локализующиеся в слуховом проходе, делятся на две группы: инертную (пуговицы, игрушки, мелкие детали, пенопласт) и живую (личинки, мухи, комары, тараканы).
Симптомы, свидетельствующие о попадании инородного объекта в ухо
Чаще всего инертные тела могут длительный период времени пребывать в ухе и не вызывать боли и дискомфорта, но из-за их присутствия в органе возникает ощущение заложенности, снижается слух и развивается тугоухость. Первое время при попадании объекта в ухо, человек может чувствовать его присутствие в слуховом проходе при беге, ходьбе, наклонах вниз или в сторону.
Если в костно-хрящевом канале оказалось насекомое, его движения будут раздражать ушной проход и вызывать неприятные ощущения. Живые чужеродные тела нередко провоцируют сильный зуд, жжение в ухе и требуют немедленного оказания первой неотложной медпомощи.
Суть первой помощи при попадании инородного тела в слуховой проход
Наиболее часто извлекают чужеродный предмет из уха с помощью процедуры промывания. Для этого понадобится теплая чистая вода, борный двухпроцентный раствор, калий перманганат, фурацилин и одноразовый шприц. В ходе манипуляции жидкость из шприца выпускается очень плавно, чтобы не нанести механическое повреждение барабанной перепонке. Если есть подозрение на травмирование перепонки, промывать орган строго запрещено.
В случае, когда в ухе застряло насекомое, живое существо следует обездвижить. Для этого в ушной проход вливается 7-10 капель глицерина, спирта или масла, далее инертный предмет извлекается с органа путем промывания канала. Растительные объекты, такие как горох, бобовые либо фасоль, перед процедурой удаления следует обезводить с помощью борного трехпроцентного раствора. Под воздействием борной кислоты попавшее тело станет меньше в объеме и его будет легче вынуть.
Строго запрещено удалять инородный объект подручными предметами, например спичками, иглами, булавками или шпильками. Из-за таких манипуляций чужеродное тело может протолкнуться вглубь слухового канала и травмировать барабанную перепонку. При неэффективности промывания в домашних условиях, человеку следует обратиться к доктору. Если инородный объект проник в костную часть уха или застрял в барабанной полости, его сможет удалить только специалист в ходе хирургической операции.
Если инородное тело попадает вглубь органа слуха, есть огромный риск повреждения:
Из-за травмирования уха, есть риск возникновения обильного кровотечения из луковицы яремной вены, венозных синусов или сонной артерии. После кровоизлияния нередко возникает расстройство вестибулярной и слуховой функций, вследствие чего образуются сильные шумы в ухе, вестибулярная атаксия и вегетативная реакция.
Диагностировать травмирование уха доктор сможет после изучения истории болезни, жалоб пациента, проведения отоскопии, рентгена и иных диагностик. Чтобы избежать многочисленных осложнений (кровоизлияния, внутричерепных травм, сепсиса), больного госпитализируют и проводят специальный курс лечения.
Первая медицинская помощь при неживом инородном теле в ухе
Мелкие предметы не вызывают сильной боли и дискомфорта, поэтому при их выявлении, процедура удаления будет практически безболезненной. Более крупные объекты препятствуют прохождению звуковых волн по слуховой трубе и становятся причиной снижения слуха. Чужеродный предмет, который имеет острые углы, чаще всего ранит кожный покров уха и барабанную полость, тем самым появляется болевой синдром и кровяные выделения. При наличии раны в органе, в нее попадает инфекция и возникает воспаление среднего уха.
За первой медицинской помощью при попадании инородного неживого тела в орган слуха, следует обратиться к отоларингологу. Первым делом, доктор осматривает наружный слуховой проход: одной рукой врач оттягивает ушную раковину и направляет ее вверх, а потом назад. При осмотре маленького ребенка раковину уха отоларинголог смещает вниз, затем назад.
Если пациент обратился к специалисту на второй или третий день недуга, визуализация чужеродного предмета будет более сложной и может понадобиться микроотоскопия или отоскопия. Если у больного наблюдаются какие-то выделения, то проводится их бактериологический анализ и микроскопия. При попадании в полость уха объекта через травмирование органа, специалист назначает рентген.
Не желательно пробовать извлекать инородное тело самостоятельно, не имея нужных стерильных инструментов и медицинских знаний. При неправильной попытке удаления неживого предмета, человек может повредить костно-хрящевой канал и еще больше его инфицировать.
Наиболее простым методом удаления предмета с органа слуха считается лечебное промывание. Врач нагревает воду, затем ее набирает в одноразовый шприц с канюлей. Далее специалист вводит в слуховую трубу конец канюли и под небольшим давлением вливает воду. Отоларинголог может проводить процедуру от 1 до 4 раз. К обычной воде могут добавлять иные лекарственные средства в виде растворов. Если в полости уха осталась жидкость, ее следует удалить с помощью турунды. Манипуляция противопоказана, если в наружном слуховом проходе застряла батарейка, тонкое и плоское тело, поскольку они под давлением могут сдвинуться вглубь уха.
Врач может удалить чужеродный объект с помощью ушного крючка, который заводится за него и вытаскивается с органа. Во время процедуры должно осуществляться визуальное наблюдение. Если у пациента не наблюдается сильной боли, то извлекать предмет можно без анестезии. Несовершеннолетним пациентам проводится общее обезболивание.
По завершению манипуляции, когда объект вынут из костно-хрящевого канала, отоларинголог осуществляет вторичный осмотр органа. Если специалист обнаруживает раны в органе слуха, их нужно обработать борным раствором или другими обеззараживающими лекарственными средствами. После удаления инородного тела, врач назначает антибактериальную ушную мазь.
При выраженном воспалении и отеке костно-хрящевого канала, извлекать предмет нельзя. Следует подождать несколько дней, в течение которых пациент должен принимать противовоспалительные, антибактериальные и противоотечные медикаменты. Если чужеродный предмет нельзя вынуть из уха инструментами и различными способами, отоларинголог предлагает хирургическое оперативное вмешательство.
Неотложная помощь при попадании инородного живого тела в орган слуха
При попадании инородного живого объекта в ухо, он начинается двигаться в ушном проходе, тем самым доставляя человеку много неприятных ощущений. У больного из-за попадания насекомого начинается тошнота, головокружение и рвотные позывы. У маленьких деток наблюдаются судороги. Диагностировать живой предмет в органе позволяет отоскопия.
Отоларинголог первым делом обездвиживает насекомое несколькими каплями этилового спирта или медикаментами с масляной основой. Далее осуществляется процедура промывания костно-хрящевого канала. Если манипуляция оказалась нерезультативной, врач удаляет насекомое крючком или пинцетом.
Удаление серной пробки
Чрезмерное образование серы происходит из-за ее повышенной выработки, изогнутости костно-хрящевого канала, неправильной гигиены уха. При возникновении серной пробки, у человека возникает чувство заложенности в органе слуха и повышенного давления. При соприкосновении пробки с барабанной перепонкой человека может беспокоить шум в органе. Диагностировать инородное тело можно с помощью осмотра отоларинголога или проведения отоскопии.
Удалять серную пробку лучше всего опытному доктору. Перед промыванием больной должен 2-3 дня до начала манипуляции капать в ухо несколько капель перекиси, чтобы размягчить серный ком и облегчить его дальнейшее извлечение. Если это не принесло результатов, врач прибегает к инструментальному удалению инородного объекта.
Первая помощь при попадании инородного тела в ухо должна оказываться квалифицированным отоларингологом после детального осмотра и проведения соответствующих исследований. Выбор метода удаления инородного объекта ложится на плечи врача. Специалист учитывает не только размеры, особенности и форму попавшего в слуховой проход тела, но и предпочтения пациента. Удаление предмета из уха с помощью промывания – наиболее щадящий метод лечения, который в 90% случаев помогает избавиться от проблемы. Если лечебное промывание оказывается неэффективным, доктор рекомендует извлечение чужеродного тела с помощью инструментов или хирургического вмешательства. Своевременное оказание неотложной помощи способно предотвратить возникновение осложнений и проблем со слухом в будущем.
Инородное тело в ухе
Поделиться:
Какие бывают инородные тела
Инородное тело уха — проблема достаточно распространенная. Наиболее часто она встречается у маленьких детей, которые, до конца не осознавая, что они делают, легко могут засунуть в ухо небольшую игрушку, семечко, да и вообще любую вещь, которая попадется под руку и будет достаточно маленькой по размеру, чтобы пройти в слуховой проход. От инородных тел уха не застрахованы и взрослые люди. Случаи тут могут быть самыми разными: заползшие в ухо насекомые, попавшая во время купания вода, попадание каких-либо предметов при травматизации уха и др.
Для начала разберем проявления в ухе инородного тела. Все посторонние предметы наружного уха можно разделить на две группы — живые (мошки, комары, клещи и другие насекомые) и неживые (семена, детали игрушек, вода и др.). Симптомы, которые сопровождают попадание инородного тела в ухо, напрямую будут зависеть от того, к какой группе оно относится:
Иногда, если посторонний предмет маленький и не имеет острых краев, симптомы сначала могут быть незначительными или отсутствовать совсем. Но со временем в ответ на постоянное раздражение возможно развитие воспалительных изменений участка кожи, на котором находится инородный предмет, и присоединение патогенных бактерий или грибов, что проявит себя болью, гнойными выделениями, общим недомоганием и повышением температуры (развитие наружного отита).
Как удалить инородное тело из уха?
Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха не стоит, так как неумелые попытки его извлечения могут привести как минимум к травматизации кожи наружного слухового прохода (это приведет к наружным отитам). Кроме того, вы можете протолкнуть предмет глубже по каналу и даже повредить барабанную перепонку.
Читайте также:
Болит ухо: что делать?
Читайте также: Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, который сперва проверит, действительно ли в ухо что-то попало, с помощью ушной воронки, и если диагноз инородного тела уха подтвердится — удалит это тело специальными инструментами.
Если инородное тело неживое и не плотно застряло в слуховом канале — его вымывают водой. Если извлечь предмет промыванием не удалось (обычно при проникновении его за естественное сужение слухового хода), используется специальный ушной крючок. В крайнем случае, если всё остальное не работает, врачи прибегают к хирургическому вмешательству — удаляют предмет через разрез на задней стороне уха.
Живые инородные тела удаляют также путем промывания слухового канала, предварительно обездвижив насекомое закапыванием в ухо спирта или масла.
Что все же можно сделать самому?
Самостоятельно можно избавиться разве что от воды, попавшей в наружный слуховой проход. Для этого ухо нужно оттянуть кзади и кверху, тем самым выпрямив слуховой канал, и наклонить голову в сторону больного уха. Возможно закапывание спиртовых растворов для более быстрого высыхания воды. Как правило, этих мероприятий достаточно, последующего обращения к врачу не требуется, но это единственный такой случай. Во всех других ситуациях идти к лору придется.
При мучительных болях, шуме в ухе, которые доставляют попавшие в ухо живые инородные тела, можно самому обездвижить насекомое. Для этого в ухо необходимо закапать спирт или какое-либо масло (подсолнечное, вазелиновое). Это облегчит симптомы. Но после этой процедуры все-таки необходимо показаться врачу, чтобы тот окончательно удалил умершее насекомое из уха.
При попадании в ухо семян можно несколько раз через небольшие промежутки времени закапать в ухо 96%-ный раствор спирта (для детей — 70%-ный, слишком высокая концентрация может стать причиной ожога) или раствор борного спирта. Он вытянет влагу из семени, и последнее уменьшится в размерах. Это приведет к уменьшению выраженности симптомов и облегчит процедуру удаления инородного тела врачом.
Если к вам в ухо попал посторонний предмет, даже при условии, что это вас не беспокоит, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет удалить инородное тело. Будьте здоровы!
Как извлечь насекомое из уха
Попавшее в ухо насекомое может вызвать крайне неприятные ощущения. Такие насекомые, как мотыльки, тараканы, божьи коровки и жуки, способны заползти в ухо, когда вы спите, или находитесь на улице. Энтомологи полагают, что насекомые забираются в слуховой проход для того, чтобы согреться или спрятаться. Какова бы ни была причина, заползшее в ухо насекомое причиняет большой дискомфорт, а иногда и боль. Во избежание инфекции, повреждения уха и ухудшения слуха необходимо удалить насекомое.
Определите, попало ли вам в ухо насекомое. Если в ваше ухо попало насекомое, вы можете испытывать боль, отек, кровотечение и потрескивание в ухе. Насекомое может даже укусить или ужалить вас. Возможны также ухудшение слуха и головокружение.
Не паникуйте! Хотя насекомое в ухе способно вызывать ужасные ощущения, постарайтесь сохранять спокойствие. Необдуманные действия могут привести к тому, что насекомое проникнет еще глубже в слуховой проход и повредит барабанную перепонку.
Не пользуйтесь какими-либо предметами, пытаясь вынуть насекомое из уха. В противном случае вы рискуете затолкать насекомое еще глубже или случайно повредить свое ухо. В ухе расположено большое количество нервных окончаний. Вы можете повредить эти окончания, используя такие предметы, как ватные палочки или пинцет. Не пытайтесь вынуть насекомое с помощью какого-либо предмета.
Примите удобную позу. Прежде чем удалять насекомое, следует принять удобное положение. Вы можете сесть, наклонив голову так, чтобы вы или ваш помощник могли легко добраться до уха. Можно также лечь на бок так, чтобы соответствующее ухо было сверху.
Пошевелите ухом. Один из способов удалить насекомое из уха состоит в том, чтобы использовать силу тяжести. Наклоните голову так, чтобы соответствующее ухо было направлено к земле, и пошевелите им. Взявшись за ушную раковину, подвигайте ею. Если насекомое не слишком глубоко забралось в слуховой проход, оно само выпадет из уха.
Позвольте насекомому самому выбраться из вашего уха. Если насекомое еще живо и забралось в слуховой проход не слишком глубоко, оно может выползти само. Сохраняйте спокойствие, не совершайте резких движений и не подносите ничего к своему уху (например, уберите от него пальцы), и, возможно, насекомое само выберется из вашего уха.
Пользуясь пипеткой или спринцовкой, залейте в ухо теплую воду. При этом держите голову так, чтобы ухо было обращено вверх, и выровняйте слуховой проход, оттянув назад ушную раковину. Заполните слуховой канал теплой водой. После этого наклоните голову так, чтобы вода вытекла из уха. Не заливайте в ухо воду, если подозреваете, что у вас повреждена барабанная перепонка, так как это может привести к дополнительным повреждениям.
Посетите врача. Врач или другой медицинский работник использует специальное устройство, применяемое обычно при очистке ушей от серы, для того, чтобы удалить насекомое. Не пытайтесь проделать данную процедуру самостоятельно, так как это небезопасно. Обратитесь в пункт скорой медицинской помощи или ближайшую поликлинику, где специалист сможет удалить насекомое из вашего уха.
Подготовил врач-оториноларинголог УЗ « Слонимская ЦРБ» Турок И.П.
Что делать, если в ухо попало насекомое
Что делать, если в слуховом проходе оказалась муха, жук или комар? Для начала успокоим: это не опасно. Да, это неприятно, особенно, от этого может возникнуть головокружение и может заболеть голова. Но барабанная перепонка не даст ему проникнуть дальше.
Первая помощь при попадании насекомого в ухо (мухи, мушки или комарика)
Живое инородное тело внутри уха причиняет дискомфорт шевелением. Поэтому в первую очередь нужно его остановить. Для этого закапайте в слуховой проход несколько капель растительного масла или спирта и укладывайтесь в постель. Масло мешает насекомому дышать и оно старается выбраться из слухового прохода. Если по истечении двух часов этого не произошло и шевеления не прекратились – закапайте масло еще раз.
Если же шевеления прекратились, но инородное тело еще внутри, нужно его удалить. Для этого промойте слуховой проход теплой водой с помощью спринцовки или шприца без иглы. Если после нескольких попыток вам не удалось удалить жука, муху, мушку или комара из уха – обратитесь к врачу-отоларингологу или вызовите его на дом.
Чего делать нельзя?
Как ЛОР удалит инородное тело?
Для начала отоларинголог осмотрит вас, чтобы точно определить, осталось ли что-то внутри уха и живое ли оно. Если врач подтвердит, что в ухо попало насекомое (муха, мушка или комарик), нужно будет его удалить. Метод удаления определит врач.
В зависимости от того, какого оно размера и как глубоко находится, врач либо промоет вам слуховой проход водой, либо извлечет муху/жука/комара с помощью пинцета. Если до обращения к врачу вы долго пытались удалить беспокоящий объект из уха самостоятельно – слуховой проход может быть поцарапан. В этом случае доктор может порекомендовать местное лечение.
Если в ухо залетела мошка: что делать и как вытащить?
В ухо залетела мошка, что делать? Такой вопрос может возникнуть не только у заядлого туриста и любителя природы, но и у обычного городского жителя. Столкнуться с такой проблемой можно где угодно. Насекомое в ухе может доставить массу неудобств, хотя в большинстве случаев не несет угрозы здоровью. Симптомы, возникающие при попадании насекомого в слуховой проход:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Наличие этих признаков часто бывает вызвано мошкой в ухе. Всегда ли возможно произвести удаление в домашних условиях и каков порядок действий? Давайте разберемся, что делать если в ухо попала мошка, что категорически делать нельзя и в каких случаях стоит обратиться к врачу.
Что делать в таком случае?
Кожа в ушном проходе нарастает с такой же скоростью как ногти, поэтому мошка может быть удалена естественным способом. В процессе роста кожи инородный предмет будет вытолкнут наружу, даже если его фрагменты впечатались. В случае, когда нахождение насекомого доставляет дискомфорт, лучше приступить к незамедлительным действиям.
Для извлечения мошки лучше привлечь человека, который сможет произвести бесконтактный осмотр с помощью фонарика, поможет определиться со способом удаления и успокоит.
Существует несколько методов-подсказок, как извлечь насекомое:
Важно внимательно следить за процессом и не пропустить выход насекомого на поверхность, это поможет определить его целостность и поспособствует окончанию малоприятных процедур. Для этого можно подложить под голову белую ткань, на ней проще разглядеть маленькую мошку.
Если описанные методы не принесли должного результата, насекомое вышло не полностью, симптомы сохранились или появились новые, извлечение насекомого стоит доверить специалисту — отоларингологу.
Запрещенные действия
Постарайтесь сохранить спокойствие, ведь необдуманные действия могу навредить. Не пытайтесь вытащить залетевшее в ухо насекомое с помощью спичек, ушных палочек, пинцетов, заколок и других подручных предметов, это может привести не только к травмированию ушного прохода, но и к потере слуха. Подобные действия могут продвинуть попавший в ухо предмет дальше, и тогда удалить его в домашних условиях будет невозможно. Также повышается вероятность извлечения не всего насекомого, а лишь части. Опасность возникновения инфекции повышается в разы.
При наличии повреждений барабанной перепонки, полученных ранее, все манипуляции с водой исключены из-за возможности попадания воды в среднее ухо. В этом случае неотложную помощь может оказать только доктор.
Не стоит использовать сомнительные методы, такие как промывание перекисью водорода и подогретым спиртом. Не используйте препараты и лекарственные средства без назначения врача. Повреждение кожи и появление кровотечения является основанием для незамедлительного обращения к врачу.
Обращение к врачу
Если насекомое находится близко к выходу, то описанные выше методы обязательно вам помогут, но в случае когда мошка добралась до ушной перепонки, необходимо незамедлительно обратиться к отоларингологу, а не пытаться вытаскивать ее самостоятельно.
Как достать из уха насекомое, врач определит при первичном осмотре. Метод зависит от размера и удаленности мошки. Обычно делают промывание слухового канала водой или раствором фурацилина, в некоторых случаях мошка может быть вынута пинцетом.
После удаления
Если вы самостоятельно удаляли насекомое из уха, внимательно рассмотрите его, чтобы убедиться, что фрагменты мошки не остались в слуховом проходе. Любые застрявшие в ухе посторонние частицы могут привести к возникновению инфекции, которую сопровождают следующие признаки:
При наличии данных признаков нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу для постановки диагноза и назначения лечения.
После промывания слухового прохода возможно легкое головокружение из-за повышения давления в среднем ухе. После процедуры оставайтесь неподвижны несколько минут. Старайтесь избегать сильных физических нагрузок в течение суток.
Если перед походом к врачу вы безуспешно пытались удалить насекомое самостоятельно и оставили царапины на стенках ушного прохода, должно быть назначено местное лечение в виде нанесения на пораженный участок мази.
При наличии данных признаков нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу для постановки диагноза и назначения лечения.
После промывания слухового прохода возможно легкое головокружение из-за повышения давления в среднем ухе. После процедуры оставайтесь неподвижны несколько минут. Старайтесь избегать сильных физических нагрузок в течение суток.
Если перед походом к врачу вы безуспешно пытались удалить насекомое самостоятельно и оставили царапины на стенках ушного прохода, должно быть назначено местное лечение в виде нанесения на пораженный участок мази.
Методы защиты
При попадании в места, где роятся мошки, рекомендуется защищать себя не только одеждой, покрывающей поверхность кожи, но и головным убором. Для этих целей идеально подойдет накомарник — специальная шляпа с москитной сеткой, защищающей от атак и укусов мошек и комаров.
Репелленты — химические вещества, используемые для защиты от насекомых. Подобные спреи и кремы хорошо отпугивают мошек и других насекомых. Человеку такие средства дискомфорта не доставляют. Важно подобрать средство, отпугивающее именно мошек.
Сохраняйте спокойствие и старайтесь не совершать необдуманных действий. Важно помнить, что мошки, обитающие в нашей стране, абсолютно безопасны, и факт появления насекомого в вашем ухе, никак не угрожает жизни человека. Не поддавайтесь панике.
Планируя путешествие в страны южного полушария, стоит изучить, каких насекомых следует опасаться, как защитить себя, какие действия предпринимать в случае попадания в слуховой проход.
Будьте внимательны при выборе способа избавления от нежелательного «гостя» в вашем ухе. Взвесьте все за и против, постарайтесь объективно оценить свое состояние и подумать о возможных последствиях грубого или неумелого вторжения, ведь на кону ваше здоровье.
Изложенные признаки часто сопровождают попадание в слуховой проход насекомого, но они еще могут быть и симптомами серьезных заболеваний уха. Если нет уверенности в причинах болей и расстройств слуха, не занимайтесь самолечением, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь залетевший в ухо предмет является инородным телом. Вовремя диагностированная болезнь и назначение правильного лечения, помогут справиться с недугом в кратчайшие сроки.