susp c r ovarii что это такое

Рак яичников МКБ 10

Рак яичников развивается из эпителиальных тканей органа. Злокачественная опухоль яичника встречается часто, занимает третье место среди злокачественных заболеваний женской половой сферы. Наиболее часто рак яичников встречается у женщин старше 60 лет. Высокий уровень заболеваемости раком яичников у бесплодных, применяющих в течение жизни препараты для стимуляции овуляции, часто делающих аборты женщин. Метастазы рака яичников обнаруживают в различных органах и тканях – молочной железе, матке, щитовидной железе, ЖКТ, костях. Рак яичников относится к быстро растущим опухолям, нередко опухоль дает латентные метастазы, которые обнаруживаются через много лет после удаления рака.

В Юсуповской больнице на современном оборудовании можно пройти исследования на рак яичников, сдать анализы, пройти лечение. Онкологическое отделение больницы – это современная клиника онкологии, в которой проводится лечение по современным методикам лечения рака, применяются инновационные препараты. Отделение оснащено современным медицинским диагностическим оборудованием ведущих производителей мира. Пациентам предоставляются комфортные палаты стационара, услуги специалистов по реабилитации, психолога, уход за пациентом осуществляет обученный и опытный персонал клиники. При заполнении медицинских документов врачи больницы используют коды МКБ 10.

Код по МКБ 10

Опухоль яичников МКБ 10 находится под кодом С56 – злокачественные новообразования женских половых органов (С51-С58), включающих злокачественные новообразования кожи половых органов женщины:

Злокачественные новообразования яичника С56 – опухоли яичника, герминомы, синдромы разные. Коды МКБ 10 – это международная классификация болезней, которая содержит закодированные медицинские диагнозы. Коды МКБ 10 используют при заполнении медицинских документов – они кратко описывают информацию о заболеваниях пациента. Также существует классификация по стадиям рака яичников:

Причины развития

Рак яичников бывает первичный (эндометриоидный), вторичный, метастатический. Первичные очаги рака формируются в покровном эпителии органа, вторичные очаги развиваются из папиллярных кистом. Метастатический рак развивается из метастазов первичного очага опухоли, которые разносятся по организму током крови или лимфы. Истинные причины развития рака яичников не установлены, но существует ряд значимых и провоцирующих факторов:

Формы рака яичников:

Рак яичников имеет благоприятный прогноз, если он обнаружен на первой стадии развития – 92% женщин проживут пять и более лет. Почти у 41% женщин рак яичников обнаруживают на третьей стадии развития, у 20% на четвертой стадии рака. Это ухудшает пятилетний прогноз выживаемости до 72% в первом случае и до 27% при четвертой стадии заболевания.

Симптомы и лечение

Проявления рака яичников становятся выраженными на поздних стадиях, на ранней стадии развития признаки рака схожи с симптомами нарушений пищеварения, заболеваний желудка, кишечника. Прогрессирующая форма рака проявляется следующими симптомами:

Признаки рака яичников:

Во время осмотра врач может обнаружить новообразование в яичнике. Опухоль имеет плотную консистенцию, узловатую поверхность. Определить природу опухоли врач сможет после обследования и сдачи анализов пациенткой. Раку яичников свойственен быстрый рост опухоли и быстрое распространение метастазов. Лечение рака яичника выполняется с помощью хирургической операции, химиотерапии, радиотерапии, гормональной и таргетной терапии. Удаление яичников выполняется вместе с удалением лимфатических узлов, большого сальника, нередко вместе с придатками удаляется матка. Исключение составляет серозный рак яичников (стадия 1а) и желание пациентки сохранить матку, а также широкое распространение злокачественного процесса. Химиотерапия используется перед проведением операции или после неё. В первом случае используется как неоадъювантный метод, помогающий сдерживать рост и уменьшать размеры опухоли. Во втором случае химиотерапия убивает метастазы опухоли.

В Юсуповской больнице проводят консультации, осмотр пациенток, диагностику и лечение рака яичников. Ежегодный осмотр у гинеколога, а после 40 лет не менее двух раз в год помогают своевременно обнаружить развитие заболеваний яичника, матки и молочной железы. Прогноз выживаемости для женщины улучшается, если опухоль обнаружена до распространения в соседние органы и ткани. В больнице проводят различные виды лечения, в том числе хирургического, химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию. В диагностическом центре можно пройти УЗИ, КТ, МРТ, сдать анализы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник

Рак яичников

Яичники – органы внутренней секреции, которые принимают участие в работе репродуктивной системы женщины. Основной функцией данного органа является выработка половых гормонов, которые регулируют ежемесячный менструальный цикл и поддерживают беременность.

Рак яичников занимает 3 место по заболеваемости и 1 место по смертности среди злокачественных опухолей репродуктивной системы. Прогноз выживаемости пациентов с распространённым раком яичников составляет 30%, а скрининговые программы для него отсутствуют. Преимущественно опухоль возникает в возрасте 40-60 лет.

Причины возникновения рака яичников

На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.

Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).

Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.

Специфические симптомы рака яичников:

Диагностика рака яичников

Распознать и диагностировать рак яичников довольно трудно. Это связано в первую очередь с расположением яичников в брюшной полости, что исключает возможность зрительного контроля. Основным методом является УЗИ органов малого таза.

Для более точной диагностики используют углубленное исследование — МРТ, которое позволяет максимально точно выявить границы, расположение и размер опухоли. При наличии патологической жидкости в брюшной полости – асцита – ее эвакуируют и выполняют цитологическое исследование, которое определяет присутствие злокачественных клеток.

Другим фактором, затрудняющим раннюю диагностику онкологии яичников, является отсутствие симптомов на ранних стадиях.

Кроме описанных инструментальных методов обследования, важным является исследование близлежащих органов, а также выполнение лабораторных анализов, в том числе исследование онкомаркеров. Только после проведения перечисленных действий, врач может поставить окончательный диагноз, т.е. клиническую стадию заболевания.

Стадии

На сегодняшний день выделяют 4 стадии рака яичников:

Лечение

На основании выставленной стадии заболевания возможно определить необходимый вид лечения опухоли яичников – объем хирургического этапа и индивидуальный подбор курса полихимиотерапии. Стандартом является удаление матки с придатками и большого сальника. Операция должна выполняться в радикальном объеме для обнаруженной патологии.

В НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова создана уникальная операционная с оборудованием KarlStorz (Германия), где проводят хирургическое лечение всех злокачественных патологий репродуктивной системы, в том числе и лапароскопическим доступом, крупнейшие хирурги Северо-Запада.

Также на базе отделения онкогинекологии занимаются такой серьезной проблемой, как хирургическое лечение во время беременности. Случаи необходимости удаления кисты яичника во время беременности не являются редкостью, а ограничения в лучевой диагностике зачастую оставляют вопросы при постановке клинического диагноза. Оперировать беременных с опухолями яичников наиболее рационально в плановом порядке, определив посредством срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований характер опухоли.

Наследственный рак яичников

Общемировой тенденцией на сегодняшний день является изучение наследственных опухолевых синдромов.

Большой общественный резонанс создала актриса Анджелина Джоли тем, что радикально решила проблему возможного возникновения у нее рака яичников и рака груди, выполнив удаление яичников и молочных желез с протезированием последних имплантами. Согласно представленным анализам, вероятность развития у нее онкологичекого заболевания была 87% из 100% из-за наличия мутации в гене BRCA1.

Среди семейных опухолей наследственный рак яичников является самой частой патологией и составляет 10-15% от общей структуры. Наиболее часто он ассоциирован с высоким риском развития рака молочной железы (РМЖ), поэтому в медицинской литературе обычно встречается единый термин «синдром рака молочной железы и рака яичников». В течение 17 лет НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова занимаются диагностикой наследственных раковых синдромов. Установлено, что у российских пациенток с наследственным раком яичников 70-90% всех дефектов в гене BRCA1 приходится на мутацию в гене BRCA1 5382insC.

Исследования, проводимые в НИИ, позволили создать недорогую и эффективную методику для генетического скрининга семейных форм рака молочной железы и рака яичников, основанную на применении всего нескольких ПЦР-тестов.

Диагностика наследственного рака яичников в настоящее время доступна и проста – это анализ крови из вены.

Определение генетической предрасположенности к раку среди здоровых женщин крайне важно; в случае подтверждения присутствия мутации организуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и раннюю диагностику онкологической патологии.

Источник

Рак яичников

Классификация опухоли в яичниках выражается в трех типах: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

Доброкачественные опухоли подразделяются на:

Опухоль способна вырабатывать гормоны, а может быть не активной.

Диагностировать рак яичников удается при использовании ультразвуковых исследований, а также компьютерной томографии. Постоянное наблюдение за состоянием органов половой системы у врача гинеколога позволяет женщинам обнаружить изменения и начать лечение на ранних стадиях.

Лечение доброкачественных новообразований начинается после определения размера опухоли, ее подвижности и локализации внутри яичника. В зависимости от возраста женщины, сопутствующих заболеваний принимается решение об удалении только опухоли или самого яичника. Доступная практика лапароскопического удаления новообразования позволяет снизить уровень осложнений, а также сократить срок восстановления после операции.

Пограничные опухоли

Такая модель опухолевого процесса включает в себя признаки и злокачественных, и доброкачественных опухолей. Особенность данного типа раковых клеток в том, что они не имеют развития.

Новообразования данного типа активно размножаются и поражают яичники, а также метастазируют в другие органы. Лечение такой опухоли определяются стадией развития заболевания и раннем обнаружении.

Виды опухолевого процесса в яичниках:

Причины рака яичников и факторы риска

Данный диагноз «рак яичников» преобладает у людей с генетической наследственностью и может возникнуть случайным образом. Причинами возникновения злокачественного образования является: не наступление беременности, употребление алкоголя и табака, большая масса тела, прием эстрогенной терапии, наступление ранней и поздней менструации. Также на практике существуют и профилактические факторы: прием оральной контрацепции, роды и кормление грудью перевязка маточных труб.

Классификация рака яичников

Существует первичное, вторичное и метастатическое поражение. Рак яичников первичного характера развивается непосредственно в железе. Опухоль развивается в эпителиальной ткани, преимущественно с двух сторон. Поражение первичным типом рака чаще проявляется у женщин в возрасте тридцати лет. Вторичный тип рака яичников развивается в тератоидных, серозных и псевдомуцинозных кистах яичника. Поражение случается у женщин шестидесяти лет. Метастатическое поражение случается из-за распространения раковых клеток через кровь, лимфу к другим органам. Опухоли данного типа отличаются быстрым развитием и поражением органов.

Стадии рака яичников

Стадийность заболевания зависит от развития и роста опухоли, а также попаданию раковых клеток в лимфу и кровь.

Диагностика рака яичников

Диагностика рака яичников начинается с консультации врача. При гинекологическом обследовании происходит ректовагинальный осмотр, который помогает оценить проникновение опухолевого процесса в ткани. Также происходит пальпация живота, позволяющая оценить размеры опухоли.

Описанные симптомы и анализ семейного анамнеза позволяют врачу выявить риск возможности появления рака яичников. Для подтверждения или опровержения заключения гинеколога назначается ультразвуковые и компьютерные исследования. А также лабораторные анализы на уровень онкомаркеров.

Лечения рака яичников

Одним из методов лечения рака яичников является хирургическое вмешательство. Частичное или полное удаление органа зависит от возраста пациента и метастазирования опухоли. Для молодых женщин возможна заморозка яйцеклетки перед операцией, что позволяет продуцировать будущую возможность материнства.

Химиотерапия при постановке диагноза «рак яичников» показывает положительную динамику. Пациенту назначается внутривенное вливание токсичных веществ, воздействующих на опухолевые клетки. Подавление развития онкологии в яичниках может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, такими как, рвота, диарея, тошнота, артериальная гипертензия и мышечные, суставные боли. За решением данной проблемы и снятию симптомов необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу для изменения программы химиотерапии.

Реабилитация

Профилактикой в возникновении опухоли в яичниках является постоянный прием оральных контрацептивов.

Кликабельный ряд и телефоны

Филиалы и отделения, где лечат рак яичников

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Источник

Классификация рака яичников по стадиям

Процесс по выявлению распространенности раковой опухоли называется определение стадии. Стадия рака яичников, который не распространен явно, в большинстве случаев, определяется в ходе операции. В получении образца ткани для постановки диагноза и определения стадии опухоли заключается одна из целей хирургического вмешательства при раке яичников. Из различных участков брюшной полости и малого таза забираются образцы ткани и изучаются под микроскопом с целью выявления стадии.

Поскольку на разных стадиях рак яичников имеет различный прогноз и рекомендации по лечению, то крайне важно определение стадии. Сказаться на вероятности излечения пациентки может точность стадирования. Если стадию рака определить неправильно, то опухоль, которая распространилась за пределы яичников, можно пропустить и, следовательно, лечение не будет результативным. Стадия, после её определения, не меняется даже в случае распространения рака в другие отделы организма или его рецидива.

Попросите объяснить вам, как определяется стадия рака, лечащего врача. Также задайте вопрос, будет ли полноценная процедура стадирования проводиться в вашем случае. Спросите о стадии опухоли после проведения операции.

Классифицируется рак яичников согласно системе TNM, разработанной Американским объединенным комитетом по изучению рака (American Joint Committee on Cancer).

Данная система описывает распространение первичной опухоли (Т, от англ. «Tumor»), отсутствие или наличие в близлежащих лимфатических узлах метастазов (N, от англ. «Nodes») и отсутствие или наличие отдаленных метастазов (М, от англ. «Metastasis»).

Система TNM очень похожа на систему FIGO (разработана Международной федерацией гинекологов и акушеров), которая используется большинством онкогинекологов. Результаты оперативного вмешательства учитывают обе классификации.

Аналогично раку яичников проводится стадирование рака маточных труб. Только в категориях «Т» имеются различия.

Также подобно раку яичников стадируется первичная перитонеальная карцинома (ППК). При этом, независимо от распространения опухоли на отдаленные участки, стадия рака во всех случаях определяется как III или IV.

Категория «Т» при раке яичников

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

T1: Опухоль находится в пределах одного или обоих яичников.

T2: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках и распространяется на ткани малого таза.

T3: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также распространяется за пределы малого таза на оболочку брюшной полости (брюшину).

Категория «Т» при раке маточных труб

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

Tis: Обнаруживаются раковые клетки только во внутренней оболочке фаллопиевой трубы. Не проникают в более глубокие слои. Данная стадия также имеет название карцинома in situ.

T1: Раковая опухоль в маточных трубах и за их пределы не распространяется.

T2: Опухоль выходит за пределы одной или обеих маточных труб и распространяется на органы малого таза.

T3: Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.

Категория «N»

На отсутствие или наличие распространения рака на регионарные (близлежащие) лимфатические узлы указывает категория N.

Nx: В силу недостаточной информации невозможно описать вовлечение лимфатических узлов в патологический процесс.

N0: Лимфатические узлы не поражены.

N1: В близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются раковые клетки.

Категория «М»

На отсутствие или наличие метастазов в отдаленных органах, таких как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы указывает категория М.

M0: Отсутствуют отдаленные метастазы.

M1: В печень, легкие или другие органы метастазировала раковая опухоль.

Степень опухоли

Вероятность дальнейшего распространения опухоли тем больше, чем выше ее степень.

Что означает стадия рака яичников?

Стадия I

В пределах яичника (или яичников) находится раковая опухоль. За его границы она не распространилась.

Стадия IA (T1a, N0, M0):

Опухоль возникла в одном яичнике и находится только внутри него. Раковые клетки на наружной поверхности яичника отсутствуют. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

Стадия IB (T1b, N0, M0):

В обоих яичниках имеется раковая опухоль без распространения на их наружную поверхность. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

Стадия IC (T1c, N0, M0):

В обоих яичниках имеется раковая опухоль. Отмечается также один или более следующих признаков:

Стадия II

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках, также поражает и другие органы малого таза (например, мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку, матку, маточные трубы). В лимфатические узлы, оболочку брюшной полости (брюшину) и на отдаленные органы опухоль не распространяется.

Стадия IIA (T2a, N0, M0):

Раковая опухоль проникла или распространилась внутрь маточных труб и/или матки. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

Стадия IIB (T2b, N0, M0):

Опухоль распространилась на близлежащие к яичникам органы малого таза: мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

Стадия IIC (T2c, N0, M0):

опухоль распространилась на органы малого таза (подобно стадии IIA или IIB); раковые клетки обнаружены при анализе смывов из брюшной полости под микроскопом.

Стадия III

Поражены один или оба яичника. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

Стадия IIIA (T3a, N0, M0):

Хирург, в ходе операции, обнаруживает опухоль, которая поражает один или оба яичника. Невооруженным взглядом метастазы в брюшной полости не видны. На лимфоузлы раковые клетки не распространяются. Тем не менее, можно обнаружить крошечные скопления раковых клеток в оболочке верхних отделов брюшной полости при анализе биоптатов под микроскопом.

Стадия IIIB (T3b, N0, M0):

Поражаены один или оба яичника; раковые метастазы, которые видны невооруженным глазом, но не превышают 2 см в диаметре, обнаруживаются в брюшной полости. На лимфатические узлы раковая опухоль не распространяется.

Стадия IIIС:

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

Стадия IV (любая T, любая N, M1)

Рецидивирующий рак яичников: Это означает, что лечение справиться с опухолью позволило, но она снова появилась (рецидивировала).

Источник

Что такое рак яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ильина А. А., онколога-гинеколога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Рак яичников (ovarian cancer ) — это злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в ткани яичников. Как правило, поначалу протекает бессимптомно и даёт о себе знать только на поздних стадиях. Может проявляться такими неспецифическими симптомами, как боль, вздутие живота, слабость, потеря веса и др.

Причины рака яичников (этиология)

Основные причины развития эпителиального рака яичника хорошо известны. К ним относятся:

Симптомы рака яичников

Эти симптомы вызывает не только рак яичников, но и другие болезни. Заподозрить злокачественную опухоль можно, если подобные проявления:

Патогенез рака яичников

Яичники — это небольшой парный орган, расположенный по обе стороны от матки. В них созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны — эстрогены и прогестероны.

Опухолевые клетки принципиально отличаются от здоровых по трём аспектам:

Имплантация опухолевых клеток по брюшине называется канцероматозом. Обычно брюшина выделяет немного жидкости, омывающей внутренние органы. Её избыток самостоятельно всасывается, но при канцероматозе этот процесс нарушается и жидкость скапливается, приводя к асциту. Зачастую это нарушение является одним из первых признаков болезни.

Аналогичным образом может поражаться плевра, выстилающая грудную полость. Это приводит к плевриту — скоплению жидкости вокруг лёгких. Но развитие асцита и плеврита является лишь косвенным признаком поздних стадий рака яичника.

Классификация и стадии развития рака яичников

Типы рака яичников

Выделяют три степени дифференцировки: G1, G2 и G3. Самая неблагоприятная — G3. Она указывает на быстрый рост опухоли.

Сейчас всё чаще выделяют только два класса: low grade (G1 и G2) и high grade (G3).

Классификация рака по виду клеток очень сложна из-за большого разнообразия: существует более ста видов опухолей. Чаще всего встречается эпителиальный рак. Он составляет более 80 % всех злокачественных опухолей яичников. Его подразделяют на четыре основных подтипа:

Несмотря на разделение, все четыре подтипа часто лечатся схожим образом, но отличаются по прогнозу.

Стадии рака яичников

Стадия рака определяется по двум системам: классификации FIGO (Международной федерации гинекологии и акушерства) и классификации AJCC (Объединённого американского комитета по раку). Обе системы опираются на три ключевых аспекта — TNM:

Исходя из этого, выделяют четыре стадии рака. Чем больше стадия, тем хуже прогноз.

Стадию рака обычно определяют дважды:

Со временем опухоль может прорасти в другие органы или появиться снова после полного излечения (чем меньше стадия рака, тем ниже вероятность рецидива). В этом случае установленная раньше стадия меняться не будет — к диагнозу добавится термин «прогрессирование» или «рецидив» с указанием места развития опухоли.

Осложнения рака яичников

При постепенном росте опухоли может нарушиться её питание. Кровеносные сосуды сдавливаются, что ведёт к омертвению опухоли, которое чаще всего сопровождается нестерпимой болью. Такое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.

Также постепенный рост опухоли может осложниться разрывом новообразования. Для него характерны схожие симптомы, но, помимо нестерпимой боли, возникает кровотечение.

Злокачественные опухоли яичника могут увеличиваться до 30 – 40 см, их ограничивает только размер брюшной полости. Со временем новообразования могут прорасти или сдавить соседние органы. При сдавлении мочевого пузыря у пациента учащается мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки возникают запоры или учащается стул. При прорастании опухоли в органы малого таза в моче или стуле может появиться кровь.

Если опухоль поражает брюшину (ткань, выстилающую брюшную полость), в животе скапливается избыток жидкости, т. е. развивается асцит. Единственным адекватным лечением в этом случае является химиотерапия. Но асцит не проходит быстро, поэтому иногда проводят хирургическую эвакуацию — лапароцентез. Процедура несложная, занимает около 10 минут и проводится под местной анестезией.

Единственным показанием к лапароцентезу является напряжённый асцит. Он сопровождается болью в пояснице, живот раздувается, как барабан, из-за затруднённого дыхания пациент вынужден находиться в полусидячем положении.

Диагностика рака яичников

Перед лечением проводятся инструментальные тесты. К ним относятся:

Онкомаркеры

Помимо перечисленных, применяются онкомаркеры Са 19-9, ингибин, ХГЧ, ЛДГ и АФП. Их повышение может указать на конкретный тип рака.

Оценивать нужно все результаты обследования. Изолированная интерпретация того или иного теста может стать причиной ошибочного заключения. Если у пациентки нет симптомов рака яичника, то сдавать анализы на онкомаркеры нецелесообразно.

Гистологическое исследование

Перед лечением нужно подтвердить диагноз, т. е. обнаружить опухолевые клетки. Сделать это можно двумя способами:

Принципиально важен уровень специалиста, который тестирует полученный материал. Исследовать фрагмент опухоли или жидкость должен патолог, который специализируется в сфере онкологии.

Лечение рака яичников

Обычно план лечения включает операцию и химиотерапию. Чаще этим занимается онкогинеколог, но иногда к лечению подключается врач-химиотерапевт — он занимается только лекарственной терапией.

Хирургическое лечение рака яичников

Универсального способа борьбы с раком яичника не существует.

Стандартным минимальным объёмом операции считается удаление матки, яичников, маточных труб и большого сальника. И хотя полное удаление опухоли может снизить качество жизни пациентки, оно увеличивает продолжительность жизни.

Врач не всегда наверняка знает, как именно распространился рак, поскольку точность инструментальных методов диагностики, на которые он полагается при планировании лечения, ограничена.

На объём операции влияет размер опухоли, её локализация и распространение. Важным фактором также является возраст пациентки и её желание забеременеть после лечения. Например, у молодых пациенток с первой стадией рака можно выполнить органосохранные хирургические вмешательства.

Химиотерапия при раке яичников

Вот несколько современных препаратов:

Лучевая терапия не относится к основным методам лечения рака яичников, но иногда может с успехом применяться.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от стадии рака: чем она больше, тем хуже вероятный сценарий. Также на прогноз влияет тип опухоли, т. е. вид клеток, из которых она развивается. Высокодифференцированные опухоли (G1), близкие по строению к тканям яичника, растут медленнее остальных и лучше поддаются химиотерапии.

Предупредить развитие рака яичников можно несколькими способами. Если на такие факторы риска, как возраст или наследственность, повлиять нельзя, то другие можно проконтролировать, например избыточный вес, питание, курение, приём чистых эстрогенов.

Комбинированные оральные контрацептивы помогают снизить риск развития болезни на 50 %. Их рекомендуют принимать не меньше 5 лет. Чем дольше пациентка будет пользоваться такими препаратами, тем меньше вероятность заболеть раком яичников. Профилактический эффект сохраняется даже после их отмены.

Профилактические операции. Лигирование (перевязка) маточных труб и удаление матки снижают риск развития рака яичников, но эксперты сходятся во мнении, что такие операции должны выполняться по медицинским показаниям, а не ради профилактики. Единственная группа пациентов, чьи профилактические операции будут оправданы, — это женщины с мутациями в генах, кодирующих наследственный рак.

Вопрос о проведении профилактических операций в России ещё не урегулирован, поэтому пациентки пока не могут их сделать даже при желании и подтверждённых рисках развития рака.

Источник