Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин

Микоплазмы и уреаплазмы как причины воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

В настоящее время наблюдается рост микоплазменной и уреаплазменной инфекций урогенитального тракта. Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполовой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум уреплазма парвум. Микоплазма хоминис была обнаружена в 1937 году. Уреаплазма уреалитикум была обнаружена в 1954 году из отделяемого больного негонококковым уретритом. Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи.

По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Mycoplasma hominis и Ureaplasma parvum– условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (U.parvum), цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2006 г.) U. urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль генитальных микоплазм (за исключением M. genitalium) в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. В настоящее время Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum занесены в группу инфекций, передаваемых половым путём и подлежат безусловному лечению.

О длительности инкубационного периода у больных микоплазменными поражениями мочеполовых органов до сих пор нет единого мнения. Считается, что продолжительность инкубационного периода может колебаться от 3-х дней до трёх- пяти недель, а по некоторым данным, и до 50-60 дней. По данным литературы, средняя продолжительность инкубационного периода при заболеваниях, вызванных микоплазмами, составляет в среднем 19 дней.

Известно, что микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин и мужчин протекают малосимптомно или, вообще, без каких- либо проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не подозревают о своём заболевании и не обращаются в лечебные учреждения. Большинство исследователей указывают, что единственным источником микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек. Заражение мужчин происходит исключительно половым путём.

Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Эти инфекции часто обнаруживаются в мочеполовых органах у мужчин и женщин. У женщин единичные экземпляры уреаплазм и микоплазм могут присутствовать с рождения, ничем себя не проявляя до определённой поры. Частота их обнаружения увеличивается по мере расширения круга половых контактов. Микоплазмы и уреаплазмы являются уникальными микроорганизмами. Они занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и не имеют характерной клинической картины.

У мужчин микоплазмы и уреаплазмы способны поражать мочеиспускательный канал, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь. Возможен переход на верхние мочевые пути и почки. Как правило, заболевание протекает вяло, малосимптомно. Характерны незначительные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение слабого зуда, щекотания, жжения. Возможно развитие половых расстройств. Из осложнений, возникающих у мужчин, встречается эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка сразу), бесплодие.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин имеет свои особенности. Инфекцию обнаруживают у женщин при хронических воспалениях женских половых органов (воспалении яичников, влагалища, цистите, пиелонефрите). Свежие острые урогенитальные поражения при микоплазмозе и уреаплазмозе у женщин наблюдаются редко. Обычно они проявляются кратковременными слабовыраженными ощущениями зуда в области половых органов и скудными скоропроходящими выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, которые не вызывают беспокойства у больных.

При появлении неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, гормональные нарушения), влияющих на течение микоплазменной и уреаплазменной инфекции, могут возникать различные осложнения. Такие, как воспаление влагалища, шейки матки, придатков, бесплодие, осложнения во время вынашивания беременности и родах, самопроизвольные выкидыши. Микоплазмами и уреаплазмами могут инфицироваться и новорожденные при прохождении через родовые пути.

Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.

При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma spp. в количестве 4 КОЕ (ГЭ)/мл(г) и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не проводится.

Показанием к проведению лечения при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса является выявление Ureaplasma spp. и/или M. hominis у доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие и женщин с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

Половые партнёры лиц, инфицированных Ureaplasma spp. и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза комплексное. Включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуностимулирующую терапию, физиотерапию, местные процедуры и так далее. Необходимо придерживаться соответствующей диеты (исключение алкоголя, пряностей). Лечение необходимо осуществлять половым партнёрам одновременно. Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лечения в течение двух-трёх месяцев. Нередко врачам, чтобы добиться излечения, приходится применять несколько курсов, так как одного бывает недостаточно. Необходимо помнить, что микоплазмоз и уреаплазмоз редко существуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями.

Следует внимательно следить за собой и своим здоровьем. Если вы заметили какие-то выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность при половом акте, нарушения месячных и кровотечения, вам обязательно следует обратиться к врачу. Главное, не попадайтесь на дешевую непроверенную рекламу.

Использованная литература:
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp.,Mycoplasma hominis. 2015 г

Источник

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (май 2018г.)

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Лечение микоплазмоза в МедикСити

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

Признаки уреаплазмоза у женщин:

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Источник

Микоплазма и уреаплазма: симптомы у мужчин и женщин, методы лечения

Ureaplasma и Mycoplasma (Mollicutes) — представляют собой разновидность инфекцией, где основным возбудителем выступают микроорганизмы одноклеточного типа.

Данный вид бактерий отличается отсутствием клеточной оболочки.

Это делает их устойчивыми ко многих препаратам противобактериальной группы.

Mollicutes принято относить к условно-патогенной флоре.

Хотя данный вид эубактерий является промежуточным звеном между вирусом и патогенным микроорганизмом.

В настоящее время семейство Mycoplasmataceae включает более 100 видов микоплазмы и несколько типов уреаплазмы.

Большая часть видов микоплазмы не представляет опасности для людей и зачастую является частью нормальной микрофлоры.

Спровоцировать инфекционное поражение могут такие виды бактерий:

Уреаплазма является провокатором воспалительного процесса под названием уреаплазмоз.

Представляет собой мембранного паразита, способного расщеплять мочевину, как и микоплазма является условно-патогенной.

Присутствие в организме бактерии Ureaplasma не всегда ведет к развитию воспалительной реакции.

Часто инфекционный процесс является следствием сопутствующих патогенных микроорганизмов.

Это трихомонады, хламидии, а также Neisseria gonorrhoeae, участвующей в развитии гонореи.

Затяжной воспалительный процесс на фоне протекающего уреаплазмоза чреват осложнениями.

Может стать причиной развития бесплодия, нарушения овуляторной функции у женщины, снижения качества эякулята.

Кроме того, уреаплазма и микоплазма могут привести к развитию эндометрита — воспаление эндометриальной оболочки матки.

Данная воспалительная реакция может привести к образованию рубцов.

Что препятствует имплантации и развитию эмбрионов внутри стенки матки.

Интересный факт! В медицинском исследовании в США, проведенном в 2018 году, принимали участие 112 женщин, имеющих проблемы с зачатием. У 78 пациенток был диагностирован эндометрит на фоне уреаплазмы. После прохождения полного курса противобактериальной терапии, 56 пациенток из 78 смогли зачать ребенка.

Нередко микоплазменная и уреаплазменная инфекция воздействует на состояние суставной ткани, приводя к развитию ревматоидного артрита.

Это хроническое заболевание соединительной ткани.

Вызывает боль в суставах, скованность, отек и снижение амплитуды движений.

Наиболее часто поражаются мелкие суставные соединения.

Оба вида бактерий принадлежат к семейству микоплазм, высококонтагиозному и распространенному типу патогенов.

Основной путь заражения — интимная близость без использования средств защиты.

Уреаплазма и микоплазма могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.

По оценкам, около 70 процентов сексуально активного населения, хотя бы раз в жизни были инфицированы этими бактериями.

Уреаплазмоз и микоплазмоз часто не вызывает никаких симптомов, особенно в начале своего развития.

Поэтому заболевания могут длительное время оставаться не замеченными.

И, следовательно, не подверженными терапевтическому воздействию.

Первые клинические признаки развиваются у мужчин примерно после 10-го дня инфицирования.

Проявляются симптоматической картиной воспаления мочеиспускательного канала — уретрита.

Результатом является жжение при мочеиспускании, боль внизу живота и зуд в уретральном пути.

Воспаление может распространяться на мочевой пузырь (цистит), на простату (простатит), яички (эпидидимоорхит) и почки (пиелонефрит).

В худшем случае, при длительном течении и отсутствии терапии — провоцировать бесплодие.

О Сочетании хламидиоза,
микоплазмоза и уреаплазмоза
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Уреаплазма и микоплазма у женщин: клиническая картина

Первая симптоматическая картина развивается спустя несколько недель после инфицирования.

Но нередко заболевание протекает бессимптомно, трансформируясь в хроническую форму.

Уреаплазмы и микоплазмы — эубактерии, принадлежащие к классу Молликуты, сопровождаются следующими проявлениями:

Однако наиболее ярким проявлением микоплазмы и уреаплазмы является развитие бактериального вагиноза.

Нормальная микрофлора влагалища здоровой женщины состоит в основном из различных типов молочнокислых бактерий.

Это лактобациллы, также называемые бактериями Döderlein (названных в честь немецкого гинеколога Альберта Додерлейна).

Они обычно обеспечивают кислотную среду во влагалище с рН от 3,8 до 4,4.

Тем самым подавляя размножение болезнетворных бактерий.

При развитии бактериального вагиноза большая часть молочнокислых бактерий замещается патогенными.

Затем рН микрофлоры влагалища изменяется, поднимается примерно до 5, провоцируя клинические признаки гарднереллеза:

Однако эти симптомы не встречаются у всех больных женщин.

Около половины пациенток отмечают бессимптомное течение патологического процесса.

Бактериальный вагиноз на фоне микоплазмы/уреаплазмы увеличивает риск других гинекологических заболеваний.

При них поражаются матка, фаллопиевы трубы, яичники, мочевыводящие пути.

У беременных женщин гарднереллез может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек.

Это становится причиной родов ранее положенного срока.

Схема терапевтического воздействия по ликвидации признаков гарднереллеза заключается в использовании противобактериальных средств.

Стандартно назначается Метронидазол, при необходимости может быть заменен на Орнидазол.

Эффективное лечение требует комплексного подхода.

По этой причине локально назначается Клиндамицин, в виде вагинальных суппозиториев.

Эксперты рекомендуют интравагинальное введение лактобактерий (молочной кислоты) для восстановления вагинальной флоры.

Важно! Бактериальный вагиноз не причисляется к ЗППП, однако может передаваться между половыми партнерами, учитывая характер возбудителя. Лечение проводится для обоих партнеров в обязательном порядке.

Бактериальный вагиноз во время беременности также следует лечить, даже если никаких симптомов не возникает.

При беременности в первом триместре используются препараты для локального введения — суппозитории (или гель) Клиндамицин.

Со второго триместра беременности бактериальный вагиноз можно лечить с помощью перорального антибиотика.

Он подбирается в индивидуальном порядке с учетом минимальных рисков для плода и матери.

Как правильно сдать анализы на микоплазму и уреаплазму?

Микоплазма и уреаплазма имеют довольно специфическую клиническую картину.

Способны маскироваться под другие заболевания мочеполовой системы.

Для постановки точного диагноза назначается ряд лабораторных исследований:

Диагностические мероприятия назначаются и половому партнеру.

Даже при условии отсутствия какой-либо симптоматической картины инфекционного процесса.

Как правильно сдать анализы?

Правильная подготовка к исследованию позволит минимизировать риски получения ошибочного результата.

В случае назначения сдачи анализа мочи сбор материала проводится в утреннее время.

Если анализ назначается женщинам, собирать урину для диагностики необходимо за несколько дней до либо после менструации.

Важно! Урина не сдается в период терапии противомикробными препаратами, поскольку шанс получения ложного результата достигает практически 90%. Повторная диагностика для определения эффективности лечения проводится спустя 4 недели после последнего приема противобактериального медикамента.

При взятии мазка необходимо за несколько дней прекратить прием антибиотиков, локальных противобактериальных средств.

В том числе, средств для интимной гигиены.

Отменить спринцевания, а также исключить интимную близость.

За несколько часов до взятия мазка рекомендуется принять ванну без использования мыльных средств.

Если биоматериалом для проведения диагностики является кровь, забор жидкости проводится в утреннее время на голодный желудок.

За несколько суток необходимо исключить прием алкогольных напитков, жирной, острой и соленой пищи.

За 2-3 часа исключается табакокурение.

Перед анализом разрешается выпить стакан очищенной воды без газа.

Какие результаты можно получить?

Расшифровка полученных результатов проводится лечащим врачом.

Если сдавался посев (бакпосев) на уреаплазму и микоплазму, в лабораторном документе можно видеть обозначения в виде титра.

При наличии титра менее 105 КОЕ/мл, инфекция отсутствует, если показатель больше — скорее всего, понадобится лечение.

При сдаче ПЦР результаты анализа будут иметь два варианта — «отрицательно» или «положительно».

В первом случае заражение отсутствует, во втором — имеется.

Результаты ИФА-анализа имеют три варианта — «отрицательно», «положительно» либо «сомнительно».

ИФА-диагностика определяет наличие антител.

Поэтому получение отрицательного показателя может говорить об отсутствии заболевания или инфицировании, которое произошло недавно.

При получении сомнительного результата назначается повторное исследование спустя несколько недель.

Уреаплазма и микоплазма: как проводится лечение

Основу терапии патологий при инфицировании бактериями рода Mycoplasmataceae составляют антибиотики.

Нередко прибегают к использованию двух противомикробных препаратов, для улучшения эффективности лечения:

В обязательном порядке назначаются иммуномодулирующие препараты.

Задача антибиотиков — уничтожить патогенную микрофлору.

Но уберечь организм от рецидива сможет нормально функционирующая иммунная система.

Для решения данной проблемы могут назначаться: Иммунал, Иммуновенин, Циклоферон.

Для полноценного выздоровления потребуется восстановление микрофлоры, как кишечника, так и влагалища.

С этой целью рекомендуется использование следующих препаратов:

Даже при отсутствии явных признаков уреаплазмоза/микоплазмоза, лечение инфекций не исключается.

При длительном нахождении иммунитета в ослабленном состоянии возможно развитие хронической формы инфекционного процесса.

Впоследствии это приводит к образованию спаечного процесса маточных труб.

Если инфекция протекает в процессе беременности, есть высокий шанс инфицирования плода или развития преждевременной родовой деятельности.

Источник